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1、脑脑 神神 经经脑神经概述：(和脑相连）一、脑神经的名称口诀 嗅嗅视视动动眼眼 滑滑叉叉外展外展 面面庭庭迷走迷走副副神舌下全神舌下全1二、脑神经的纤维成分二、脑神经的纤维成分（和脊神经的纤维成分相同和脊神经的纤维成分相同） 1.躯体感觉 2.内脏感觉3. 内脏运动4. 躯体运动2三、脑神经的性质三、脑神经的性质 感觉性脑神经感觉性脑神经:（、） 运动性脑神经运动性脑神经: （、） 混合性脑神经混合性脑神经: （、）3四、与脑相连的部位：四、与脑相连的部位： 端脑端脑，间脑，间脑， 中脑中脑、， 脑桥脑桥、， 延髓延髓、。口诀：口诀：端脑，端脑， 间脑间脑 ，腹腹背在中脑背在中脑 ， 、在脑桥
2、在脑桥 ， 最后四对最后四对延髓找延髓找4五、脑神经与脊神经的差别五、脑神经与脊神经的差别 1.脑神经可分为感觉性、运动性、脑神经可分为感觉性、运动性、 混合性混合性 脊神经均为混合性脊神经均为混合性 2.脑神经中内脏运动均属副交感成分脑神经中内脏运动均属副交感成分 脊神经中则多数属交感成分，含少量副交感成分脊神经中则多数属交感成分，含少量副交感成分 3.脑神经中一般感觉纤维的胞体是假单极神经元脑神经中一般感觉纤维的胞体是假单极神经元 特殊躯体感觉纤维的胞体为双极神经元特殊躯体感觉纤维的胞体为双极神经元 脊神经中感觉纤维的胞体均是假单极神经元脊神经中感觉纤维的胞体均是假单极神经元5六、和脑神经
3、相关的神经节六、和脑神经相关的神经节 1、一般感觉神经节、一般感觉神经节（假单极神经元或双极神经元） V三叉神经节、VII膝神经节、IX、X上下神经节、 VIII蜗神经节、前庭神经节 2、副交感神经节、副交感神经节 III 睫状神经节， VII翼腭神经节，下颌下神经节 IX耳神经节 X器官旁节、器官内节67、嗅神经嗅神经 1、性质： 内脏感觉性神经 2、走行： 嗅粘膜 筛孔 端脑 3、 功能： 传导嗅觉8、视神经视神经1、性质：躯体感觉性神经2、走行：视神经盘 视神经管 视交叉 间脑3、功能：传导视觉9、动眼神经动眼神经1、性质：运动性神经2、走行：出中脑脚间窝 穿海绵窦 经眶上裂 眼肌3、纤
4、维成分与支配： 躯体运动纤维-上支：支配上直肌上直肌和提上睑肌提上睑肌 下支：支配下直肌下直肌、内直肌内直肌和下斜肌下斜肌 副交感纤维 睫状睫状N N节节 支配瞳孔括约肌瞳孔括约肌和睫状肌睫状肌4、损伤： 上睑下垂 眼外斜视 瞳孔散大 对光反射消失5、睫状神经节： 位于视神经与 外直肌之间 属副交感神经节副交感神经节 101、性质：运动性神经（躯体运动纤维）2、走行：中脑背面 绕大脑脚 穿海绵窦 眶上裂入眶 上斜肌、滑车神经滑车神经 11、外、外展神经展神经 1、性质：运动性神经（躯体运动纤维） 2、走行：出脑桥 穿海绵窦 经眶上裂入眶 外直肌 1213、三叉神经三叉神经1 1、性质：混合性神
5、经、性质：混合性神经2 2、纤维成份与功能：、纤维成份与功能： 躯体感觉纤维：躯体感觉纤维：传导头面部皮肤和粘膜的感觉 躯体运动纤维：躯体运动纤维：支配咀嚼肌143、三叉神经根、三叉神经节和三大分支、三叉神经根、三叉神经节和三大分支 眼神经（感觉性）眼神经（感觉性）脑桥脑桥 三叉神经感觉根三叉神经感觉根 三叉神经节三叉神经节 三大分支三大分支 上颌神经（感觉性）上颌神经（感觉性） 三叉神经运动根 穿过三叉神经节三叉神经节 下颌神经（混合性）下颌神经（混合性） 15 3、三叉神经节、三叉神经节 位置：位置：三叉神经压迹处 构成：构成：感觉神经元（假单极神经元） 性质：性质：感觉性 纤维去向：纤维
6、去向：周围突 三大分支 中枢突 三叉神经感觉根164、分支、分支眼神经（感觉性）眼神经（感觉性）走行：走行：穿海绵窦穿海绵窦 经眶上裂入眶再分三支经眶上裂入眶再分三支分布：分布：鼻背及眼裂以上皮肤视器，部分鼻粘膜鼻背及眼裂以上皮肤视器，部分鼻粘膜分支：分支：（1）额神经）额神经：（2）泪腺神经：）泪腺神经：（3）鼻睫神经）鼻睫神经：1718上颌神经上颌神经（感觉性）（感觉性）主干走行：主干走行：三叉神经节 经圆孔至翼腭窝 经眶下裂入眶 眶下管 眶下孔 面部分支：分支：（1）眶下神经： （2）颧神经：（3）上牙槽神经：（4）翼腭神经：额神经皮肤-眼裂与口裂之间粘膜-上牙及牙龈分布分布19下颌神经
7、下颌神经（混合性）（混合性）走行：走行：经卵圆孔 达颞下窝分支与分布：分支与分布：（1）耳颞神经（感觉） 夹脑膜中动脉 穿腮腺上行 分布于颞区皮肤。（2）颊神经（感觉） 颊肌表面 颊部皮肤、粘膜（3）舌神经 （感觉） 分布：舌前2/3粘膜的一般感觉（4）下牙槽神经 （感觉） 进下颌孔 下颌管 出颏孔 改为颏神经 口裂以下皮肤、下颌等（5）咀嚼肌神经 （特殊内脏运动） 支配咀嚼肌 205. 损伤： 同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失； 角膜反射因角膜感觉丧失而消失； 同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧21、面神经面神经1、性质：混合性神经2、走行：出脑桥 入内耳道 面神经管（邻鼓室）
8、 出茎乳孔 穿腮腺 分支支配表情肌。中耳炎可能累及面神经中耳炎可能累及面神经 223 3、纤维成分：、纤维成分： 内脏运动纤维：起于面神经核面肌面肌 内脏运动纤维：起于上泌涎核泪腺、下颌下腺、舌下腺泪腺、下颌下腺、舌下腺 内脏感觉纤维：舌前舌前2/32/3味蕾味蕾. 躯体感觉纤维：传导耳部皮肤躯体感觉耳部皮肤躯体感觉和表情肌本体感觉表情肌本体感觉4、主要分支、主要分支鼓索鼓索（1）面神经管内的分支）面神经管内的分支走行：走行：穿出鼓室 加入舌神经分布：副交感纤维分布：副交感纤维 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺 特殊内脏感觉纤维 舌前舌前2/32/3味觉味觉 23岩大神经（副交感
9、）岩大神经（副交感） 自面神经管内发出 翼腭窝 翼腭神经节翼腭神经节换元 支配泪腺泪腺的分泌。24（2）在颅外的分支）在颅外的分支走行：出茎乳孔 穿腮腺 在腮腺前缘分五支 支配表情肌支配表情肌颞支：颞支：支配额肌和眼轮匝肌颧支：颧支：眼轮匝肌和颧肌颊支：颊支：口周围肌下颌缘支：下颌缘支：下唇诸肌颈支：颈支：颈阔肌255、损伤、损伤（1）面神经管外损伤（如腮腺手术）：）面神经管外损伤（如腮腺手术）： 出现同侧半个面部表情肌软瘫表现为：出现同侧半个面部表情肌软瘫表现为：口角偏向健侧，不能鼓腮唾液从口角流出伤侧额纹消失，鼻唇沟平闭眼困难、角膜反射消失（2）面神经管内损伤（如中耳炎累及）：）面神经管内
10、损伤（如中耳炎累及）： 同侧半个面部表情肌软瘫同侧半个面部表情肌软瘫 再加上再加上，还出现：还出现： 听觉过敏、舌前2/3味觉障碍 泪腺和唾液腺分泌障碍 2627、前庭蜗神经前庭蜗神经1 1、性质：躯体感觉性、性质：躯体感觉性 2 2、走行：内耳道、走行：内耳道 内耳门内耳门 脑桥脑桥3 3、功能：蜗神经、功能：蜗神经-听觉，听觉， 前庭神经前庭神经-平衡觉。平衡觉。28、舌咽神经舌咽神经2 2、走行：、走行：延髓 颈静脉孔 出颅 弓状至舌 1 1、性质：、性质：混合性神经 舌咽神经舌咽神经293、纤维成分：（、纤维成分：（5种）种）躯体运动纤维躯体运动纤维 支配茎突咽肌 副交感纤维副交感纤维
11、 耳神经节换元 支配腮腺腮腺 内脏感觉纤维内脏感觉纤维 分布于 咽、舌后1/3、及颈动脉窦和颈动脉小球。 躯体感觉纤维躯体感觉纤维 耳后皮肤。304、主要分支、主要分支舌支：舌支：分布与舌后1/3粘 膜和味觉咽支：咽支：分布咽肌和咽粘膜颈动脉窦支：颈动脉窦支：沿颈内动脉下行至颈动脉窦、颈动脉小球鼓室神经的副交感纤维：鼓室神经的副交感纤维：在耳神经节耳神经节换元，支配腮腺分泌。31、迷走神经迷走神经1 1、性质：、性质：混合性神经2 2、纤维成分：、纤维成分： 躯体运动纤维：躯体运动纤维： 支配喉肌、咽肌 副交感纤维：副交感纤维： 支配颈、胸、腹部脏器、心肌、腺体 躯体感觉纤维躯体感觉纤维 分布
12、于耳廓、外耳道皮肤 内脏感觉纤维：内脏感觉纤维： 分布于颈、胸、腹部脏器323、主干走行：、主干走行：出延髓 颈静脉孔颈静脉孔 颈动脉鞘内 肺根后方肺根后方 食管前后 穿食管裂孔食管裂孔 腹腔脏器334、主要分支、主要分支喉上神经喉上神经走行：走行：颈内动脉内侧 舌骨大角分支分布：分支分布： 外支-支配环甲肌 内支-分布于声门裂 以上的喉粘膜 34喉返神经喉返神经 也称喉下神经也称喉下神经走行走行：分布分布：左侧-勾绕主动脉弓右侧-勾绕锁骨下动脉返至颈部 在气管与食管之间上行 入喉 运动纤维-喉肌（环甲肌除外）感觉纤维-分布于声门裂以下的喉粘膜35腹部分支腹部分支迷走神经前干胃前支肝支迷走神经
13、后干胃后支腹腔支-腹部实质性脏器、 结肠左曲以上消化管5. 损伤损伤 主干损伤后内脏活动障碍：内脏活动障碍：脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢咽喉肌肉瘫痪：咽喉肌肉瘫痪：声音嘶哑、语言和吞咽困难，腭垂偏向一侧36、副神经副神经2、构成：3、支配： 1、性质：躯体运动性神经脑根：疑核脊髓根：副神经核胸锁乳突肌斜方肌4、损伤： 头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧 患侧肩胛骨下垂 副神经副神经37、舌下神经舌下神经2、走行：出延髓 穿舌下神经管 经颈内动、静脉之间 弓形向前入舌3、支配： 全部舌肌 4、损伤： 同侧舌肌瘫痪1、性质：躯体运动性神经舌下神经舌下神经38 脑神经总结脑神经总结1、经颈静脉孔
14、出颅的脑神经、经颈静脉孔出颅的脑神经： 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经2、经眶上裂出颅的脑神经、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经眼神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 展神经展神经3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神 经纤维）经纤维） 动眼神经动眼神经 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 394、 舌的神经分布：舌的神经分布： 舌下神经舌下神经-舌肌运动舌肌运动 舌咽神经舌咽神经-舌后舌后1/3的味觉和一般感觉的味觉和一般感觉 面神经面神经鼓索鼓索-舌前舌前2/3味觉味觉 三叉神经三叉神经舌神经舌神经-舌前舌前2/3一般感觉
15、一般感觉5、支配唾液腺分泌的神经：、支配唾液腺分泌的神经： 面神经面神经鼓索鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经舌咽神经-腮腺的分泌腮腺的分泌40 6、 眼球外肌的神经支配眼球外肌的神经支配动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、 下直肌、下斜肌下直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌滑车神经：上斜肌展神经：外直肌展神经：外直肌口诀：上斜滑车，外直外展，其余动眼。口诀：上斜滑车，外直外展，其余动眼。 眼内肌的神经支配眼内肌的神经支配副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌交感神经：瞳孔开大肌交感神经：瞳孔开大肌417、喉的神经分布、喉的神经分布喉上神经感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配环甲肌。喉上神经感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配环甲肌。喉返神经感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配除环甲肌以外的喉返神经感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。所有喉肌。 42
