骨关节X线测量ppt课件

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1、常用骨关节常用骨关节X线丈量方法线丈量方法一、肩关节一、肩关节1、肱骨颈干角、肱骨颈干角u投照位置:肩关投照位置:肩关节正位正位u正常范正常范围:140 150 u 150提示肱外翻提示肱外翻2、肩锁关节间隙、肩锁关节间隙u投照位置:肩关节正位投照位置:肩关节正位u正常范围:正常范围:2mm5mm u间隙增宽或对位不佳应思索肩锁关节脱位;仅间隙增宽间隙增宽或对位不佳应思索肩锁关节脱位;仅间隙增宽而无对位不佳那么提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。而无对位不佳那么提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。3、肩峰、肩峰-肱骨头间距第二肩关节间隙肱骨头间距第二肩关节间隙u投照位置:肩关节正位投照位置:肩关节

2、正位u正常范围:正常范围:7mm14mm u此间隔减少特别此间隔减少特别5mm时提示肩袖断裂。时提示肩袖断裂。u受体位影响大受体位影响大4、肩肱曲线、肩肱曲线u投照位置:外展投照位置:外展90 肩关肩关节正位正位u正常正常为光滑自然曲光滑自然曲线 u肩关肩关节脱位脱位时此曲此曲线正常弧形遭到破坏而出正常弧形遭到破坏而出现锐角角5、肩胛盂前倾角、肩胛盂前倾角u投照位置:肩关投照位置:肩关节轴位位u正常范正常范围:7.063.19 u肩关肩关节脱位或肩关脱位或肩关节习惯性脱位性脱位时此角增大此角增大6、肱骨、肱骨头下降率下降率(B/A100%)u投照位置:肩关投照位置:肩关节正位正位u正常范正常范

3、围:2mm),尺骨茎突的压迫也可引起三角骨的缺血性坏死。在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛,腕关节尺侧压痛,手握力下降,腕部屈伸及旋转活动受限,远侧尺桡关节压痛并有弹响。2、月状骨指数、月状骨指数Stahl指数指数投照位置:腕关节侧位投照位置:腕关节侧位正常范围:正常范围:0.44 0.17 中位数中位数0.58表示月状骨坏死时的变形程度。表示月状骨坏死时的变形程度。30时提示腕骨掌提示腕骨掌侧不不稳。四、骨盆及髋关节四、骨盆及髋关节1、髋臼角、髋臼角投照位置:仰卧骨盆正位投照位置:仰卧骨盆正位用于用于评价价婴幼儿幼儿髋臼的臼的发育程度,育程度,30时可可诊断断为髋臼臼发育不良。育不良。2、

4、sharp角角投照位置:仰卧骨盆正位投照位置:仰卧骨盆正位正常范正常范围:33 38用于用于评价价髋臼臼发育程度,育程度,40可可诊断断为髋臼臼发育不良。育不良。3、髋臼深度、髋臼深度投照位置:髋关节正位投照位置:髋关节正位正常范围:男正常范围:男7mm-18mm,女,女9mm-18mm常与常与CE角配合运用表示髋臼发育的程度。角配合运用表示髋臼发育的程度。4、CE角角u投照位置:仰卧骨盆正位投照位置:仰卧骨盆正位u正常范正常范围:4岁 +15 15岁 +20 成人成人+25u表示表示髋臼与股骨臼与股骨头的位置关系,当的位置关系,当髋臼臼发育不全或股育不全或股骨骨头外形改外形改动时,此角,此角

5、变小,甚至小,甚至为负B。 5、髋关节四区、髋关节四区、Shenton线及线及Calve线线u投照位置:仰卧骨盆正位投照位置:仰卧骨盆正位u正常:股骨头位于内下区,正常:股骨头位于内下区, Shenton线及线及Calve线延续右线延续右u先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区,先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区,u Shenton线及线及Calve线不延续左线不延续左6、股骨颈干角、股骨颈干角投照位置:投照位置:髋关关节正位正位正常:正常: 150为髋外翻外翻 五、膝关节五、膝关节1、股骨下角、胫骨上角、股骨下角、胫骨上角u投照位置:膝关投照位置:膝关节伸直正位,以伸直正位,以髌骨下方骨下方1.

6、5cm处为投照中心投照中心u正常范正常范围:股骨下角:股骨下角75 85 平均平均81 u 胫骨上角骨上角 男男85 100 女女87 98 平均平均93 u用于用于评价膝内翻、膝外翻。价膝内翻、膝外翻。2、髌骨位置丈量、髌骨位置丈量u投照位置:屈膝投照位置:屈膝30侧位位u正常范正常范围:ABD角角1020。u20为髌骨高位,骨高位,1.2为髌骨上移,骨上移,1.0为高位高位髌骨,此法最可信任骨,此法最可信任4、髌股指数、髌股指数u投照方法:坐位屈膝投照方法:坐位屈膝30,球管从尾,球管从尾侧向向头侧与小腿平行与小腿平行u正常范正常范围:A/B1.6时除除髌骨半脱位外骨半脱位外还常常见于于髌

7、骨骨软化症。化症。5、髌骨指数、髌骨指数u投照方法:俯卧屈膝投照方法:俯卧屈膝55,球管从尾,球管从尾侧向向头侧与床面呈与床面呈45u正常范正常范围:男:男 15 ;女;女 17。u减小提示减小提示髌股关股关节不不稳。6、外侧髌股角、外侧髌股角u投照方法:坐位屈膝投照方法:坐位屈膝30,球管从尾,球管从尾侧向向头侧与小腿平行与小腿平行u正常:正常:夹角开口向外。角开口向外。u两两线平行或开口向内平行或开口向内为异常,用于异常,用于评价价髌骨半脱位的程度。骨半脱位的程度。7、髌骨外移度、髌骨外移度u投照方法:坐位屈膝投照方法:坐位屈膝30,球管从尾,球管从尾侧向向头侧与小腿平行与小腿平行u5mm时提示提示髌骨半脱位骨半脱位8、髌骨倾斜角、髌骨倾斜角u投照方法:坐位屈膝投照方法:坐位屈膝30,球管从尾,球管从尾侧向向头侧与小腿平行与小腿平行u15 时提示提示髌骨半脱位骨半脱位六、其他六、其他1、拇外翻、拇外翻正常范正常范围:10 12 20可可诊断断为拇外翻拇外翻 2、腰骶角、腰骶角正常范正常范围:41.1 1.7 、126 158 角度角度变化与各种腰痛疾患有关。化与各种腰痛疾患有关。 腰骶角腰骶角正常:向前成角。正常:向前成角。变小或向后成角时为异常。变小或向后成角时为异常。常见于退行性变或腰椎滑脱。常见于退行性变或腰椎滑脱。

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