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左髂总动脉闭塞的介入治疗左髂总动脉闭塞的介入治疗n n患者 女,85岁, 主诉 “活动后胸闷,气促伴双下肢乏力一月余”n n既往:高血压病史6个月余 ,最高205/ 85mmHg ,否认糖尿病史n n查体:心肺查体无特殊,右下肢足背动脉搏动较弱,皮温正常,左下肢足背动脉搏动基本触及不到,皮温稍低 n n治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?n n治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?n n介入操作入路: 逆行,顺行? 同侧,对侧,肱动脉?讨论讨论 15F MP ,260cm泥鳅泥鳅英泰克英泰克 5*20mmn n髂总动脉夹层的处理?n n腹主动脉末端夹层的处理?讨论讨论 2总结总结n n介入操作入路的选择n n闭塞段的通过n n导丝的交换n n球囊的扩张,支架的置入n n操作过程中并发症的处理n n预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20n n导丝 EV3 0.018 ,泥鳅 260 180n n支架 EV3 9*40