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1、長期透析病患低血壓之處置原則 高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科 陳思嘉 主治醫師n前言n透析低血壓之症狀n透析低血壓之原因n透析低血壓之處置原則 n結論常之透析治中併發症n低血壓(hypotension) 20-30%n抽筋(cramps) 5-20%n噁心嘔吐(nausea, vomiting) 5-15 %n頭痛(headache) 5 %n胸痛(chest pain) 2-5 %n背痛(back pain) 2-5 %n皮膚痒(itching) 5 %n發燒畏寒(fever, chills) 25-30%) n均衡飲食以改善營養n避免透析治中進食 改善透析方式預防(透析步驟)n採用較
2、長時間的透析，減少超過n避免使用適當的透析器 (清太高)n調整超過的方式：透析過程先”乾脫”n採用階梯式調降透析鈉濃度n調高透析液鈣的濃n低透析液溫 (37 35)n更改透析方式：血液透析過濾(HDF) 、血液透析過濾(HF)、腹膜透析(PD)中心體溫升高透析低血壓之處置原則n補充L-Carnitinen使用生物相容性好的透析器n藥物的應用: Ephedrine、Fludrocortisone、Caffeine、Vasopressin、Sertaline (Zoloft) 、Midodine (Gutron) 、Risumicn前言n透析低血壓之症狀n透析低血壓之原因n透析低血壓之處置原則 n結論透析低血壓的不良後果n影響透析的順利進行，降低透析療效n誘發心律不整、心絞痛等併發症n因腎血流量減少導致殘餘腎功能進一步降低n導致動靜脈廔管功能喪失n死亡率較高結論n隨著伴隨有心血管問題的透析腎友日漸增加，同時透析腎友的年齡也在增加，如何提供一個安全舒適的透析析治療來減少透析低血壓的發生率，有賴醫護人員與病患共同努力達成。Thank you for your attention！
