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1、 新生儿寒冷损伤综合征的护理新生儿寒冷损伤综合征的护理(caring of neonatal cold injury syndrome)(caring of neonatal cold injury syndrome)湖北医药学院护理二系湖北医药学院护理二系母婴儿童护理学教研室母婴儿童护理学教研室 王王 宇宇学习目标学习目标p掌握掌握 新生儿寒冷损伤综合征的新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断、护理诊断、 护理措施护理措施p掌握掌握 硬肿发生顺序硬肿发生顺序p熟悉熟悉 新生儿寒冷损伤综合征的发病机制及新生儿寒冷损伤综合征的发病机制及 临床特点临床特点p了解了解 新生儿寒冷损伤综合征的病因和病情新生儿
2、寒冷损伤综合征的病因和病情 分度分度定义定义 新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征（neonatal cold neonatal cold injury syndromeinjury syndrome）简称新生儿冷伤，因多有简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，又称新生儿硬肿症（皮肤硬肿，又称新生儿硬肿症（sclerema sclerema neonatorumneonatorum），是由于），是由于寒冷寒冷或（和）或（和）多种疾病多种疾病所致，临床表现为所致，临床表现为低体温低体温和和皮肤硬肿皮肤硬肿，重症可，重症可并发并发多器官功能衰竭多器官功能衰竭。病因和发病机制病因和发病机制p寒冷和保温
3、不足寒冷和保温不足p疾病因素疾病因素p多器官损害多器官损害棕色脂肪组织棕色脂肪组织 染色部位为棕色脂肪主要堆积部位染色部位为棕色脂肪主要堆积部位 护理评估护理评估健康史健康史身体状况身体状况辅助检查辅助检查心理心理- -社会状况社会状况护理评估护理评估 病情分度病情分度：根据临床表现、病情程度可分为：根据临床表现、病情程度可分为轻、中、重三度轻、中、重三度分度分度肛温肛温硬肿范围硬肿范围全身情况及全身情况及功能变化功能变化轻度轻度 35 50%休克、休克、DIC、肺出、肺出血、急性肾衰竭血、急性肾衰竭护理诊断护理诊断p体温过低体温过低p皮肤完整性受损皮肤完整性受损p有感染的危险有感染的危险p营
4、养失调营养失调p潜在并发症潜在并发症p知识缺乏知识缺乏计划与实施计划与实施o治疗原则治疗原则：复温复温 热量和液体补充热量和液体补充 控制感染控制感染 纠正器官紊乱纠正器官紊乱o预期目标：预期目标：体温正常体温正常 皮肤完好皮肤完好 营养状况良好，营养状况良好，体重体重增长正常增长正常 家长认知较好家长认知较好护理措施护理措施复温复温p复温的原则是逐步复温，循序渐进。复温的原则是逐步复温，循序渐进。p肛温肛温30 T30 TA-RA-R00；中性温度的暖箱，；中性温度的暖箱，6-126-12小时小时可恢复正常。可恢复正常。p肛温肛温30 T30 TA-RA-R0 0；比肛温高；比肛温高1-2
5、1-2 暖箱，每小暖箱，每小时升时升0.5-1 0.5-1 ，箱温不超过，箱温不超过34 ,12-2434 ,12-24小时恢复小时恢复正常。正常。p肛温肛温30 T30 TA-R A-R 0 0；外加温；外加温p保证热量供给保证热量供给p控制感染控制感染p纠正器官功能紊乱纠正器官功能紊乱p密切观察病情密切观察病情p健康教育健康教育护理措施护理措施小小 结结p概念：概念：新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征 低体温低体温p新生儿寒冷损伤综合征发病原因：新生儿寒冷损伤综合征发病原因：寒冷寒冷、保温不保温不足、疾病、多器官损害足、疾病、多器官损害p硬肿发生顺序：硬肿发生顺序：下肢下肢臀部臀部面
6、颊面颊上肢上肢全身全身p病情分度：病情分度：轻度、中度、重度轻度、中度、重度p护理措施护理措施关键关键：复温复温p复温原则：复温原则：逐步复温，循序渐进逐步复温，循序渐进复习题复习题 过年期间，收治一过年期间，收治一患儿男，患儿男，第二胎第二产，家第二胎第二产，家中分娩出生中分娩出生2天，天，吃奶差，哭声低弱，活动减少，吃奶差，哭声低弱，活动减少，双侧大腿外侧及臀部皮肤暗红色，有指压凹陷性双侧大腿外侧及臀部皮肤暗红色，有指压凹陷性水肿，现在主要水肿，现在主要应采取的护理措施应采取的护理措施不适当的是：不适当的是： A.静脉营养静脉营养 B.抗感染治疗抗感染治疗 C.入暖箱保暖入暖箱保暖 D.局部温丹参外擦局部温丹参外擦 E.加强喂养加强喂养
