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1、恼人的下背痛常识病例一病例一6060岁，家庭主妇岁，家庭主妇，平时就有腰酸背痛的症，平时就有腰酸背痛的症状，一个月前在家中不慎跌状，一个月前在家中不慎跌倒，造成背部剧痛无法下倒，造成背部剧痛无法下床，本想休息几天就会好，床，本想休息几天就会好，可惜天不从人愿，一个月来可惜天不从人愿，一个月来未见好转，主要疼痛位置是未见好转，主要疼痛位置是两侧腹股沟处。两侧腹股沟处。病例二病例二林先生，林先生，2020岁，大学生，岁，大学生，身材肥胖，平常没有规律身材肥胖，平常没有规律运动的习惯，有次帮女朋友运动的习惯，有次帮女朋友搬家，在抬起重达搬家，在抬起重达 2525公斤公斤的铁箱之后，突然引起剧烈的铁箱
2、之后，突然引起剧烈的下背痛，右脚有抽痛的感的下背痛，右脚有抽痛的感觉，在床上躺了好几天动弹觉，在床上躺了好几天动弹不得。不得。统计数字统计数字(1)每年就诊人数超过两百万人次(2)8090%的人一辈子中会有至少一次背痛经验(3)门诊中仅次于感冒的求诊原因(4)上班族请假的常见原因常见的原因常见的原因(1)软组织受伤背部筋膜发炎(2)椎间盘突出症(3)椎管狭窄(4)脊椎退化长骨刺(5)椎管狭窄(6)脊椎退化长骨刺(7)椎间盘滑脱常见的原因常见的原因(续续)(8)原发性或转移性脊椎肿瘤(9)肾脏病(10)输尿管结石(11)摄护腺发炎或骨盆腔发炎(12)姿势不良(13)情绪、压力危险因子危险因子(1
3、)年龄(2)性别(3)吸烟(4)肥胖治疗方式治疗方式(1)药物治疗(2)物理治疗(3)注射治疗(4)外科手术复健治疗n热疗可以使背肌痉挛获得缓解热疗可以使背肌痉挛获得缓解.n电磁波电疗可促进软组织的复原电磁波电疗可促进软组织的复原.n腰椎牵引可解除压迫的神经根腰椎牵引可解除压迫的神经根.n运动治疗可加强肌力运动治疗可加强肌力,耐力耐力,关节活动关节活动度度,或改善脊柱侧弯等或改善脊柱侧弯等. 药物治疗n在急性期在急性期,可投与镇痛可投与镇痛,消炎消炎,消肿或消肿或肌肉松弛剂肌肉松弛剂,配合适度休息配合适度休息,可缓解疼可缓解疼痛症状痛症状. 针灸及传统整脊与按摩n目前针炙已有与现代电疗学结合的
4、目前针炙已有与现代电疗学结合的趋势趋势,因此因此,复健电疗结合科学针炙使复健电疗结合科学针炙使得两者有加成的效果得两者有加成的效果.n整脊与按摩已朝学术专业发展整脊与按摩已朝学术专业发展,对痉对痉挛或疼痛有一定的效果挛或疼痛有一定的效果,但但,若不谙解若不谙解剖与生理剖与生理,将会造成不可弥补的伤害将会造成不可弥补的伤害.减肥n在饮食指导在饮食指导,有氧运动有氧运动,减肥体操减肥体操,多管齐多管齐下下,可以达到减肥的目的可以达到减肥的目的,同时减少脊椎同时减少脊椎受力受力,行走脚步也变的轻快行走脚步也变的轻快. 触痛点注射法硬脊膜腔外注射法预防下背痛预防下背痛(1)正确的姿势(2)自我运动(3
5、)减肥搬重物搬重物正确站姿正确站姿挺直背部，缩回下颔并伸长后颈。双往后拉，挺起胸部，收缩小腹，使下背变平。 腰往前过分挺伸 弯腰驼背穿细高跟鞋 不正确站姿不正确站姿正确的弯腰动作正确的弯腰动作弯腰：并非弯曲腰椎，而是维持脊椎挺直在自然的弧度不动，利用髋关节与膝关节屈曲。正确穿鞋子正确穿鞋子 坐下挺直腰穿鞋 不正确穿鞋子不正确穿鞋子 弯腰穿 正确坐姿正确坐姿 上半身维持直立姿势不正确坐姿不正确坐姿椅子不适合 正确抱东西姿势正确抱东西姿势抱东西愈靠近身体愈好，重量不可太重不正确抱东西姿势不正确抱东西姿势抱东西太多，离开身体太远 过重的东西要分开来抱 捡东西的正确姿势捡东西的正确姿势提重物时两腿分开
6、，提重物时两腿分开，腰保持直立才提起，腰保持直立才提起，抱小孩也一样。抱小孩也一样。 捡东西时要靠近，蹲捡东西时要靠近，蹲下来捡。下来捡。 正确睡姿正确睡姿平躺放松自己膝下垫枕头 不正确睡姿不正确睡姿平躺直睡，两腿蹬直，会加重背痛压力 自我的运动自我的运动背部伸展运动背部伸展运动，增加肌筋柔韧度增加肌筋柔韧度。加强腹肌背肌的力量加强腹肌背肌的力量，如膝盖弯曲的仰卧起如膝盖弯曲的仰卧起坐坐，平躺时双脚上抬写字等简易运动平躺时双脚上抬写字等简易运动，可以可以有效强化肌力有效强化肌力，也可消除过凸小腹也可消除过凸小腹。平背运动平背运动仰卧双膝弯曲，双手轻置于腹部上，双肩放松腹部用力下压地面，过程中需正常呼吸，勿憋气此运动可改善腰椎过度前倾改良式仰卧起坐改良式仰卧起坐双手平放身侧，将头部与两肩举起离开地面进一步可将双手滑向膝部，维持5秒钟，然后再放松还原
