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1、备考2025陕西省西安市西安肝硬化医院执业护士资格考试能力检测试卷A卷附答案一单选题(共60题)1、患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是A.立即通知家属B.专人看护，注意安全C.创造良好的治疗环境D.立即通知医生E.密切观察生命体征【答案】 B2、患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是A.加快输液B.输注血浆C.补充葡萄糖D.减慢输液E.增加胰岛素用量【答案】 C3、新生儿，男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L。A.正常新生儿
2、B.生理性黄疸C.高胆红素血症D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血【答案】 C4、患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险【答案】 D5、张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩尾骶部2次E.床上铺气垫褥【答案】 D6、
3、患者，女，30岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正确的健康教育内容是（）。A.不用做乳房自检B.无需定期复查C.穿紧身衣保持身材D.坚持上肢功能锻炼E.2年后可以怀孕【答案】 D7、某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确A.不宜肌内注射B.饭后服用可减轻胃肠道反应C.静脉注射浓度不宜过高D.注射时间不宜超过10分钟E.急性心肌梗死及血压降低者禁用【答案】 D8、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 B9、患者，男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该
4、患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。A.避免出血B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C.避免交叉感染D.方便老年人使用E.经济实用【答案】 A10、患者，女，45岁。患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸E.金庸止痛药【答案】 B11、书写病室交班报告时先书写A.危重病人B.转入病人C.手术病人D.出院病人E.新入院病人【答案】 D12、患者昏迷，为患者插胃管。 A.在插到l5cm时，抬起患者的头部，使其尽可能靠近胸骨B.注意患者呼吸C
5、.注意患者隐私D.注意患者脉搏E.注意患者体位正确【答案】 A13、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是A.下肢溃疡B.指端坏死C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失【答案】 D14、门诊护理工作应首先进行的是A.健康教育B.消毒隔离C.预检分诊D.观察病情E.安排候诊【答案】 C15、某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。A.字迹端正清晰B.动态反映病情变化C.白班用蓝钢笔记录，夜班用红钢笔记录D.写错可刮涂后重写E.体现以患者为中心【答案】 D16、患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时
6、可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。A.治疗便秘B.避免体力劳动C.定期复查D.注意保暖E.早起活动【答案】 A17、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期医嘱医生注明停止时间后失效E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效【答案】 C18、结肠癌最早出现的症状是A.排便习惯和性状的改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻E.全身症状【答案】 A19、患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咳大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘
7、C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌【答案】 C20、患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氧化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml【答案】 B21、患儿，男，8岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（）。A.绝对卧床休息B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.低蛋白饮食【答案】 A22、某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A.给予一级护理B.取下假牙，定时漱口C.加强皮肤护理D.
8、留置导尿管，记录尿量E.给予管喂饮食【答案】 B23、患者，女性，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于A.严重的护理差错B.一级医疗事故C.责任心不强D.突发的意外事件E.护理质量缺陷【答案】 D24、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐E.先快后慢【答案】 D25、患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是（）。
9、A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞【答案】 A26、为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应取的护理措施是A.绝对卧床休息B.多喝水或静脉补液C.吸氧D.减少活动量E.避免哭闹【答案】 B27、宫颈癌早期临床表现A.少量接触性出血，经间期间断性出血B.流产后，HCG值持续高于正常C.月经量增多，经期延长D.阴道排液黄水样E.阴道排液早期临床表现【答案】 A28、9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca20.8mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是（）。A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.
10、补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激【答案】 C29、下列哪种情况适宜洗胃A.胃黏膜水肿B.误服氢氧化钠C.消化道溃疡D.消化道出血E.晚期胃癌【答案】 A30、患者男性，69岁，农民，文化水平极低，肾癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交流过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者女儿轻轻地安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不终止。A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导合作型E.主动一被动型【答案】 D31、抑郁症患者的核心表现是（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.情感淡漠D.睡眠障碍E.自责自罪【答案】 A32、患者
11、，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm3cm，未破损，患者的压疮处于（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期【答案】 A33、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问【答案】 C34、王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗【答案】 C35、患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮
12、酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路【答案】 D36、患者，女性，18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予A.饮食指导B.心理护理C.观察病情变化D.术前常规护理E.镇静药物【答案】 B37、小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样凸起，足踝部有色素沉着。A.避免运动B.坐位时可双腿交叉C.避免长期坐着或站着D.穿紧身裤E.休息时放低下肢【答案】 C38、女性，60岁。有吸烟史13年，每日1包。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是（）。A.避免情绪激动B.低盐、低胆固醇饮食C.戒烟D.绝对卧床休息E.保证充足睡眠【答案】 D39、患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患者典型的皮肤黏膜体征是A.色素沉着B.白斑C.发绀D.瘀点、瘀斑E.黄疸【答案】 D
