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1、预防接种妈妈课堂预防接种妈妈课堂接种希望，呵护未来预防接种预防接种 健康的保障健康的保障4疫苗的价值123宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗44课堂交流内容课堂交流内容疫苗接种注意事项及常见问题有奖问答第一节第一节 疫苗的价值疫苗的价值l宝宝容易受到疾病的侵袭宝宝容易受到疾病的侵袭皮肤、粘膜皮肤、粘膜娇嫩，病菌易于侵入免疫系统免疫系统发育不成熟，抗病能力差从妈妈体内获得的免疫力免疫力有限，并在6个月后逐渐消失l接种疫苗可以接种疫苗可以帮助宝宝抵抗帮助宝宝抵抗疾病疾病l接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式，按时、按期接种疫苗，保护个人和群体健康l传染病防治法疫苗流通和预防接种管理条例等规定：卫生
2、部门与儿童监护人应当相互配合，保证儿童及时接种。1.1.为什么要接种疫苗？为什么要接种疫苗？Company Logo按家长是否自行付费按家长是否自行付费第二类疫苗第二类疫苗自愿、自费接种自愿、自费接种第一类疫苗第一类疫苗免费、必须接种免费、必须接种有条件的话，每种疫苗都应接有条件的话，每种疫苗都应接有条件的话，每种疫苗都应接有条件的话，每种疫苗都应接种，多一种疫苗，多一份保障种，多一种疫苗，多一份保障种，多一种疫苗，多一份保障种，多一种疫苗，多一份保障2.2.疫苗分类疫苗分类我国目前将我国目前将1515种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括划，
3、这些疫苗包括: :卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭麻腮风（麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。第一类疫苗第一类疫苗第二类疫苗第二类疫苗l目前用于儿童预防接种的第二类疫苗主要有：水痘疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净等脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等3.3.免疫程序免疫程序l第一类疫苗免疫程序l第二类疫苗指导程序第二节第二节 宝
4、宝容易感染的疾病宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗和可使用的疫苗哪些疾病可通过接种疫苗预防？哪些疾病可通过接种疫苗预防？目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防: :l结核病结核病l流脑流脑l肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病l百日咳百日咳l白喉白喉l破伤风破伤风l脊髓灰质炎脊髓灰质炎l甲肝甲肝l乙肝乙肝l乙脑乙脑l麻疹麻疹l风疹风疹l流行性腮腺炎流行性腮腺炎l水痘水痘p病原体：病原体：乙肝病毒（乙肝病毒（HBVHBV）p传播途径：传播途径：母婴、血液、性接触等母婴、血液、性接触等p疾病危害：疾病危害：流行广、危害大；容易慢性化慢性化，部分病人可
5、发展为肝硬化肝硬化或肝癌肝癌；围产期和婴幼儿时期感染HBV，分别有90%90%和25-30%25-30%将发展成慢性感染。p可用疫苗：可用疫苗：乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗1.1.乙型肝炎乙型肝炎乙肝疫苗乙肝疫苗l接种时间：接种时间：第第1 1针针- -出生后出生后2424小时内小时内第第2 2针针- -1 1月龄月龄（与第（与第1 1针间隔针间隔2828天天）第第3 3针针- -6 6月龄月龄（与第（与第2 2针间隔针间隔6060天天）l接种反应：接种反应：少数宝宝出现低热、接种少数宝宝出现低热、接种局部硬结、红肿等，局部硬结、红肿等，2-32-3天后会自然天后会自然消失。消失。l保护时间：保护
6、时间：一般认为可保护一般认为可保护1010年以上年以上（有个体差异）。（有个体差异）。2.2.结核病结核病p是由是由结核杆菌结核杆菌引起的慢性传染性疾病引起的慢性传染性疾病p呼吸道传播呼吸道传播p可累及全身各个器官，其中以可累及全身各个器官，其中以肺结核肺结核最为多见。最为多见。p我国受感染人数超过我国受感染人数超过4 4亿亿，是世界上，是世界上2222个个结核病高结核病高负担国家负担国家之一。之一。p可用疫苗：可用疫苗：卡介苗卡介苗（预防儿童结核性脑膜炎和粟（预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）粒性肺结核）接种反应接种反应接种后2-3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。3-4周后，接种处皮肤出现
7、黄豆大小，暗红色的突起，中间有硬块。随，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行吸收，也可能破溃，流出一些分泌物，形成溃疡，2-3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。少数宝宝接种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径小于1厘米，是正常的反应。如果超过1厘米，溃疡又长期不愈合的，应带宝宝去医院就诊。卡介苗卡介苗接种禁忌：接种禁忌：u免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童u明显的先天畸形儿u出生体重在2500克以下的新生儿u正在发热、腹泻及患有严重皮肤病的儿童出生后即可接种，左上臂三角肌下端出生后即可接种，左上臂三角肌下端皮内注射皮内注射温情提示：温情提示：注意洗澡时不要让水沾湿溃疡处。p病原体
8、：病原体：脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒p传播：传播：主要经口传播，发病早期可通主要经口传播，发病早期可通过飞沫传播；过飞沫传播；p危害：危害：多发生在多发生在5 5岁以下宝宝，病毒侵岁以下宝宝，病毒侵犯脊髓，可导致肢体瘫痪和畸形，尤犯脊髓，可导致肢体瘫痪和畸形，尤其下肢多见；其下肢多见；p可用疫苗：可用疫苗： 脊髓灰质炎减毒活疫苗（脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPVOPV）免费免费 脊髓灰质炎灭活疫苗脊髓灰质炎灭活疫苗 （IPVIPV）自费自费3.脊髓灰质炎脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）（俗称小儿麻痹症）脊髓灰质炎减毒活疫苗脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV4岁脊髓灰质炎灭活疫苗（脊髓灰质炎灭活疫苗（IPVI
9、PV）l主要用于有OPVOPV接接种种禁禁忌忌症症的儿童，特别是免免疫疫缺缺陷陷、接受免疫抑制接受免疫抑制治疗和患肛周脓肿治疗和患肛周脓肿等的儿童。l接种程序：接种程序：可全程（4剂次）使用IPV，也可第1、2剂次使用IPV，第3、4剂次用OPV。已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，不推荐使用IPV接接种种反反应应：可有注射部位红肿、疼痛、硬结，中度、一过性的发热等，一般不需要特殊处理即自行消退。4.百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风p百日咳百日咳：是由百日咳杆菌百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。阵发性痉挛性咳嗽可持续2-3个月，故名“百日咳”。患儿可出现惊厥、窒息，可并发肺炎、脑病等
10、。p白白 喉：喉：是由白喉杆菌白喉杆菌引起的全身中毒性疾病。咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹。 p破伤风：破伤风：是由破伤风杆菌破伤风杆菌产生外毒素引起的创伤感染性疾病，以特有的肌肉强直和阵发性痉挛为特点，严重者出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。p可用疫苗：可用疫苗：百白破三联疫苗、白破二联疫苗百白破三联疫苗、白破二联疫苗白破二联疫苗白破二联疫苗接种时间：接种时间：6周岁时接种1针接种反应：接种反应： 局部红肿、疼痛，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即自行消退。局部硬结1-2月后可吸收。百白破三联疫苗百白破三联疫苗接种时间：接种时间：3、4、5月
11、龄各接种1针，18月龄时加强1针接种反应：接种反应： 接种后6-10小时，注射部位可能会出现轻微红肿、局部硬结，少数宝宝会有发热等反应，一般2-3天内消失。有的宝宝硬结需1-2月才消退，故下次注射应更换部位，热敷有助于硬结消退。5.麻疹、风疹、流行性腮腺炎麻疹、风疹、流行性腮腺炎p病原体：病原体：麻疹病毒风疹病毒腮腺炎病毒麻疹患儿p传播途径：传播途径：呼吸道飞沫风疹还可通过母婴间垂直传播，孕期母体内的风疹病毒通过胎盘侵犯胎儿p疾病危害：疾病危害：麻疹：麻疹：在疫苗使用前，几乎所有的孩子都得过麻疹，常可并发肺炎、脑炎、喉炎和心肌炎等，严重的并发症可导致死亡。风疹：风疹：妊娠早期感染风疹可造成死胎
12、、流产、先天畸形（先天性心脏病、白内障、耳聋等）。流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：可并发胰腺炎、心肌炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎等。p可用疫苗：可用疫苗：麻疹风疹二联疫苗麻疹风疹二联疫苗 麻疹腮腺炎二联疫苗麻疹腮腺炎二联疫苗 麻疹腮腺炎风疹三联疫苗麻疹腮腺炎风疹三联疫苗麻疹风疹、麻疹腮腺炎风疹疫苗麻疹风疹、麻疹腮腺炎风疹疫苗18个月个月l接种时间接种时间 8 8月龄：月龄：接种1剂麻疹风疹联合疫苗麻疹风疹联合疫苗，强调及时接种强调及时接种1818月龄：月龄：接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗麻疹腮腺炎风疹联合疫苗，三种疾病一针预防，既提高了免疫效果，又减少了打针的痛苦。 l接种反应：接种反应：接种后6-1
13、0天内，少数儿童可能出现一过性发热以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解。6.6.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎( (乙脑乙脑) )p病原体：病原体：乙脑病毒p传播途径：传播途径：蚊虫传播p7-97-9月月发病，儿童发病为主。p表现为高热、惊厥、昏迷、抽搐等。病死率可达5%35%，约30%留有神经、精神系统后遗症、认知功能损伤等。p可用疫苗：可用疫苗： 乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗免费免费 乙乙脑脑灭灭活活疫疫苗苗自自费费三带喙库蚊三带喙库蚊乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗- -免费免费l接种程序接种程序 8月龄接种第一针 2周岁接种第二针 l不推荐在乙脑流行季节（79月）使用l免疫缺陷、免疫功能低
14、下或正在接受免疫抑制治疗的儿童不能接种乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗- -自费自费l接种程序：接种程序： 8月龄接种两针（间隔7-10天） 2周岁接种一针。l流行季节和应急接种中推荐使用l可用于免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童l接种反应：接种反应：可有注射部位疼痛、红肿等，个别儿童可能出现一过性发热或散在皮疹，可自行缓解，一般不需要特殊处理。7.流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行性脑脊髓膜炎（流脑）p病原体：病原体：脑膜炎球菌脑膜炎球菌p流行菌株：流行菌株：我国以我国以A A群群为主，近年为主，近年来来C C群群有增多趋势有增多趋势p传播途径：传播途径：呼吸道p表现为发热、头痛、呕吐、皮
15、肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征等，起病急、病死率高。 p可用疫苗：可用疫苗：A A群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗免费免费 A+C A+C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗免费免费 A+C A+C群流脑结合疫苗群流脑结合疫苗自费自费A A群、群、A+CA+C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗 免费接种l6-18月龄时接种2针A群流脑多糖疫苗（间隔3个月）l3周岁和6周岁时分别接种1针A+C群流脑多糖疫苗l接种反应：可有短期低热、注射部位疼痛，可自行消失l温情提示：有癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种A+CA+C群流脑结合疫苗群流脑结合疫苗 -自费接种l包含A和C两个血清型l为完全抗原疫苗，比多糖疫苗（半抗原疫苗）具有更好
16、的免疫原性。l可替代A群流脑多糖疫苗6月龄至2岁：接种2针（间隔1月）2岁以上：接种1针l接种反应：偶有短暂低热，局部压痛感，一般无需特殊处理会自行消退，必要时可对症治疗。l温情提示：癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种对破伤风类毒素过敏者不能接种8.甲型肝炎甲型肝炎l由甲肝病毒甲肝病毒引起的肠道传染病，病毒对外界抵抗力较强，可长期在外环境中存活。l粪粪- -口途径口途径，通过日常生活接触、水和食物三种方式传播；l儿童和青少年儿童和青少年高发；l临床表现轻重不一，重症病人可出现急性肝细胞坏死而迅速死亡。l可用疫苗：甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗免费免费 甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗自费自费甲肝减毒活疫苗甲
17、肝减毒活疫苗- -免费免费l接种对象和程序：接种对象和程序：18月龄以上儿童，接种1针。l免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童不能接种甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗- -自费自费l接种对象和程序：接种对象和程序：18月龄以上儿童，接种2针（间隔612个月）l可用于免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童9.水痘和水痘和带状疱疹带状疱疹p由水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒引起p空气飞沫或直接接触传播空气飞沫或直接接触传播p常见的儿童期疾病，幼儿园易暴发p常见并发症：皮肤感染、肺炎和脑炎。p水痘痊愈后，病毒可长期潜伏在人体内。机体抵抗力下降时，发生带状疱疹，多见于躯干和面部单侧皮
18、肤，剧烈疼痛，俗称 “蛇缠腰”水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗接种程序：接种程序：12月龄-12岁儿童接种1针温情提示：温情提示：接种后1个月左右宝宝体内才会产生抗体，所以在此期间不可和水痘患者接触。第三节第三节 疫苗接种注意事项及疫苗接种注意事项及常见问题常见问题u预防接种流程预防接种流程u预防接种证预防接种证u接种疫苗前的注意事项接种疫苗前的注意事项u疫苗接种后的注意事项疫苗接种后的注意事项 一、预防接种流程登记、预约下次接种登记、预约下次接种候种宣教候种宣教留观留观3030分钟分钟无异常后回家无异常后回家打印接种证打印接种证接种前核对确认接种前核对确认接种疫苗接种疫苗接种前告知和健康状况询问
19、接种前告知和健康状况询问二、预防接种证n宝宝出生后宝宝出生后1 1个月内，监护人应当到居住个月内，监护人应当到居住地接种单位办理预防接种证。地接种单位办理预防接种证。n每次接种必须带上预防接种证每次接种必须带上预防接种证，这是宝，这是宝宝接种疫苗的有效证明。以后宝宝入托、宝接种疫苗的有效证明。以后宝宝入托、入学时都需要查验预防接种证。入学时都需要查验预防接种证。n预防接种证要妥善保管，如不小心遗失预防接种证要妥善保管，如不小心遗失或损坏，应及时到原发证单位补办。或损坏，应及时到原发证单位补办。哪些情况不宜接种疫苗？4、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；免疫功能不全，不仅预防接种后
20、效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。5、注射百白破疫苗后发生抽搐、高热、惊厥者，不可再接种；6、罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者。1.1.基本信息基本信息联系方式变动，请及时联系联系方式变动，请及时联系医生修改。医生修改。离开本地去别地，带好接种离开本地去别地，带好接种证到当地的社区卫生服务中证到当地的社区卫生服务中心临时接种心临时接种2.2.告
21、知书签字告知书签字: :了解预防接种注意事项了解预防接种注意事项并签字并签字签字签字3.3.预约登记预约登记: :看清下次打针的时间、看清下次打针的时间、疫苗、费用等。疫苗、费用等。4.4.接种记录接种记录( (一一) )至至( (七七):):详细记录宝宝疫苗的接种情况。详细记录宝宝疫苗的接种情况。在外地接种需把接种时间，疫苗批号，接种单位，接种人签名等填写在外地接种需把接种时间，疫苗批号，接种单位，接种人签名等填写完整，回来后及时上电脑。如果长期不在这里接种，要将孩子的接种完整，回来后及时上电脑。如果长期不在这里接种，要将孩子的接种记录迁往接种医院。保证孩子接种记录的连续性、及时性、有序性、
22、记录迁往接种医院。保证孩子接种记录的连续性、及时性、有序性、可查询性。可查询性。切勿乱涂乱画切勿乱涂乱画。三、接种疫苗前的注意事项-1l注意宝宝身体状况身体状况是否良好，有无发热、腹泻等症状；l接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种；l让宝宝吃好、休息好，防止出现因饥饿和过度疲劳而发生的晕针现象；l带好宝宝的预防接种证预防接种证；三、接种疫苗前的注意事项-2l向医生说明宝宝的健康状况向医生说明宝宝的健康状况。如果宝宝有发热、咳嗽、腹泻等急性疾病，或者有心、肝、肾等疾病，哮喘、糖尿病、癫痫、脑病，过敏史，输血、血液制品或免疫球蛋白使用史，服用激素类药物或进行过放疗、化疗等，
23、以及一切您认为有必要告知的，请事先一切您认为有必要告知的，请事先告诉医生。告诉医生。l宝宝上一次接种疫苗出现了哪些反应上一次接种疫苗出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），也要及时告诉医生。1、有过敏史的儿童，主要包括：a.对多种食物、药物都过敏的过敏体质；b.对疫苗相关成分已知有过敏史者；c.上次接种该疫苗后出现过敏者；2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期；3、神经系统疾患：已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。哪些情况不宜接种疫苗？1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者；2、发热37.5
24、者； 接种疫苗后可能加重发热性疾病，且有可能错把发热性疾病的临床表现当作疫苗反应。3、每天排便次数超过4次，暂缓服用脊灰疫苗； 腹泻会使疫苗加速排泄而失效，腹泻可能为病毒所致，可能发生偶合反应4、最近6周内注射过免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者；哪些情况需暂缓接种疫苗？四、疫苗接种后的注意事项-1l口服脊灰减毒活疫苗或轮状病毒减毒口服脊灰减毒活疫苗或轮状病毒减毒活疫苗后，活疫苗后，半小时内不能进食热的食物或哺乳，以免影响疫苗效果。l宝宝接种完疫苗以后不要马上回家接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。四、疫苗接
25、种后的注意事项-2l接种疫苗后应避免剧烈活动，不要吃酸辣等刺激性强的食物。l三天内应注意保持注射部位的干爽清洁，不要游泳。l细心照料，注意观察l有时宝宝会出现如轻微发热、精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重，只要好好照料，多喂开水，很快就会恢复。如果体温过高，可服些退烧剂。四、疫苗接种后的注意事项-3l接种24-4824-48小时小时内，注射部位可发生红、肿、热、痛等局部反应，有时注射部位附近的淋巴结也可能肿大。局部反应重时，可用干净毛巾热敷（但卡介苗的局部反应不能热敷）。l接种百白破疫苗后接种百白破疫苗后，若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。l如反应加重，应
26、立即请医生诊治。如反应加重，应立即请医生诊治。常见不良反应红肿 腹泻 疼痛发痒 发热 疲倦 头痛过敏性皮疹血管神经性水肿卡他症状头晕过敏性休克压痛烧灼感刺痛肌痛乏力卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙脑疫苗流脑疫苗麻腮风疫苗水痘疫苗流感疫苗接种疫苗后常见的不良反应主要有局部红肿、硬结、发热，同时可伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等。多为一过性的生理机能障碍，经过休息或治疗即可痊愈.如果儿童接种疫苗后发生严重不良反应，不要擅自处理，应及时就医。常见的疫苗不良反应常见的疫苗不良反应特别提醒l接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位。接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位。l优先保证第一类疫
27、苗的及时接种，再安排第二类疫苗接种。优先保证第一类疫苗的及时接种，再安排第二类疫苗接种。l如如果果孩孩子子的的居居住住地地发发生生了了迁迁移移，要要及及时时告告知知原原居居住住地地的的接接种种门门诊诊，并并主主动动向向新新居居住住地地接接种种门门诊诊出出示示接接种种证证，以以保保证证孩子预防接种的连续与完整。孩子预防接种的连续与完整。l如对接种疫苗有何困惑，可以询问接种医生，如对接种疫苗有何困惑，可以询问接种医生， 也可以拨打当地接种门诊电话。也可以拨打当地接种门诊电话。结束语结束语 预防接种是保护儿童健康的预防接种是保护儿童健康的“防火墙防火墙”，希望每一位父母都能予以重视，正确掌握相关希望每一位父母都能予以重视，正确掌握相关知识，按时带宝宝进行预防接种。知识，按时带宝宝进行预防接种。 人人接种疫苗，共筑健康长城人人接种疫苗，共筑健康长城
