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1、卢文凯卢文凯 主讲主讲一、妇女一生各时期的生理特点新生儿期新生儿期幼年期幼年期青春期青春期性成熟期性成熟期围绝经期围绝经期老年期老年期出生时乳房增大，出生时乳房增大，少量阴道出血或白带，少量阴道出血或白带，均为正常生理现象，均为正常生理现象，短期内自然消失。短期内自然消失。10岁以前身体持续发育，岁以前身体持续发育，生殖器官幼稚型；生殖器官幼稚型；10岁起乳房和生殖器岁起乳房和生殖器开始发育，女性特征呈现开始发育，女性特征呈现 。身体和生殖器官发育迅速；身体和生殖器官发育迅速；第二性征形成；第二性征形成；月经来潮月经来潮（青春期开始青春期开始的的重要标志重要标志）。）。有周期性排卵与月经来潮；
2、有周期性排卵与月经来潮；是生育功能最旺盛的时期。是生育功能最旺盛的时期。卵巢功能逐渐衰退；卵巢功能逐渐衰退；月经不规则、直至绝经；月经不规则、直至绝经；生殖器官开始萎缩。生殖器官开始萎缩。卵巢功能衰退；卵巢功能衰退； 绝经；绝经； 生殖器官萎缩生殖器官萎缩 。 二、卵巢的功能及其周期性变化二、卵巢的功能及其周期性变化 卵巢的功能：产生卵子及性激素产生卵子及性激素 即功能功能 和和 功能。功能。生殖生殖内分泌内分泌卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟分泌雌激素。卵泡的发育和成熟分泌雌激素。排卵常发生在下次月经来潮前排卵常发生在下次月经来潮前14日左右。日左右。黄体形成分泌雌、孕激素。黄体形成分泌雌、
3、孕激素。黄体退化黄体平均寿命黄体退化黄体平均寿命14日。日。协协同同作作用用雌激素雌激素孕激素孕激素子宫内膜子宫内膜增生期增生期分泌期分泌期乳房乳房乳腺管增生乳腺管增生乳腺泡增生乳腺泡增生拮拮抗抗作作用用子宫收缩力子宫收缩力增强增强降低降低宫颈粘液宫颈粘液增多、质稀薄、拉增多、质稀薄、拉丝长、羊齿植物叶丝长、羊齿植物叶状结晶状结晶减少、质稠、拉丝减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶易断、椭圆体结晶阴道上皮阴道上皮增生、角化增生、角化脱落加快脱落加快输卵管蠕动输卵管蠕动增强增强抑制抑制水钠代谢水钠代谢水钠潴留水钠潴留水钠排泄水钠排泄其其他他反馈作用反馈作用正、负反馈正、负反馈负反馈负反馈基础体温基础
4、体温上升上升0.30.5C雌雌孕孕激激素素的的生生理理作作用用三、子宫内膜的周期性变化三、子宫内膜的周期性变化 月经期：月经周期的第月经期：月经周期的第1 14 4日日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。增生期：增生期：月经周期的第第5 51414日日，雌激素的作用。分泌期：分泌期：月经周期的第第15152828日日，雌、孕激素共同作用下。四、月经的临床表现四、月经的临床表现 定义：定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月月经经初初潮潮月月经经周周期期经经期期及及经经量量月月经经血血特特征征月月经经期期症症状状卵巢与子宫内膜的周期性变化五、其他生殖器官的周期性变化阴道粘膜阴道
5、粘膜宫颈粘液宫颈粘液在雌激素作用下， 阴道上皮细胞增生，表层细胞角化，阴道杆菌将糖原分解为乳酸。孕激素作用下，阴道上皮细胞脱落。雌激素作用下，分泌量增多、质稀薄、延展性好涂片见羊齿植物状结晶。孕激素作用下，分泌量减少、质稠厚、延展性差涂片见椭圆体结晶六、下丘脑垂体卵巢轴的相互关系下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢卵巢分泌分泌FSH-RH LH-RH分泌分泌FSH LH分泌雌激素分泌雌激素孕激素孕激素促使垂体产生促使垂体产生促性腺激素促性腺激素对下丘脑、垂体产生对下丘脑、垂体产生反馈作用；雌激素有正、反馈作用；雌激素有正、负反馈，孕激素只有负反馈，孕激素只有负反馈负反馈促使卵巢中卵泡促使卵巢中卵泡发育、排卵、形成黄体发育、排卵、形成黄体分泌性激素分泌性激素下下丘丘脑脑垂垂体体卵卵巢巢轴轴
