尺桡骨骨折的护理剖析

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1、尺桡骨骨折的护理剖析:地点:参加人员:1.概述概述2.病因病因3.临临床表床表现现4.诊诊断与治断与治疗疗5.护护理理6.健康教育健康教育一一 、概述、概述前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。前臂骨骼由尺、前臂骨骼由尺、桡骨骨组成，尺骨成，尺骨轻度向后度向后突出，突出，桡骨骨轻度向度向桡侧突出。尺骨近端与突出。尺骨近端与肱骨构成肘关肱骨构成肘关节，桡骨骨远端与近排腕骨构端与近排腕骨构成成桡腕关腕关节。尺、。尺、桡骨由上、下尺骨由上、下尺桡关关节及骨及骨间膜膜紧密相密相连。骨骨间膜是一种膜是一种坚韧的的纤维组织膜

2、，起自膜，起自桡骨，斜向内下至尺骨，骨，斜向内下至尺骨，附着于附着于桡、尺骨、尺骨间嵴，几乎与尺、几乎与尺、桡骨等骨等长。二二 病因病因直接暴力直接暴力间接暴力接暴力扭扭转暴力暴力1、直接暴力、直接暴力 多多为重物直接打重物直接打击或刀砍或刀砍伤等。特点等。特点为两骨的骨折两骨的骨折线在在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，折，组织损伤较严重，整复重，整复对位不位不稳定。2、间接暴力接暴力 常常为跌倒跌倒时手掌手掌着地，地面的反作用力沿腕及着地，地面的反作用力沿腕及桡骨骨下段上下段上传，致，致桡骨中骨中1/3部骨折；暴部骨折；暴力又通力又通过骨骨间膜斜行向膜斜行

3、向远端，造成端，造成尺骨低位骨折。尺骨低位骨折。3、扭扭转转暴力暴力 遭受扭遭受扭转转暴力作用暴力作用时时，尺尺桡桡骨在极度旋前或旋后位互相扭骨在极度旋前或旋后位互相扭转转，出出现现骨折骨折线线方向一致、成角相反、平方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折折线线多高于多高于桡桡骨的骨折骨的骨折线线。三 分型 ：1 开放性骨折和闭合性骨折；2 按部位分近段骨折，中段骨折，远段骨折；3 单纯骨折或粉碎骨折。四四 临床表床表现 前臂疼痛、肿胀，功能障碍，尤其是不能旋转活动。骨折部位压痛、明显畸形、有骨擦音和反常活动。严重者可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀

4、、手指呈屈曲状态、皮肤苍白或发凉、毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综合征的早期临床表现。五五 辅助助检查：X X线和和CTCT检查X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏骨折。桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。六治六治疗手法复位，石膏和手法复位，石膏和夹板外固定板外固定骨筋膜注意室骨筋膜注意室综合征的合征的发生和治生和治疗切开复位内固定切开复位内固定术，手，手术最好在最好在损伤开始开始24482448小小时内内进行。行。非手术手术（一）非（一）非 手手 术手法复位外

5、固定手法复位外固定 重点在于重点在于矫矫正旋正旋转转移位移位。使骨使骨间间膜恢复其膜恢复其紧张紧张度，骨度，骨间间隙正常；复位隙正常；复位后用小后用小夹夹板或石膏托固定。板或石膏托固定。（1 1）石膏与石膏与夹夹板外固定注意：板外固定注意：1.1.如如肢肢体体肿胀、疼疼痛痛、温温度度下下降降、颜色色紫紫暗暗、麻麻木木、屈屈伸伸活活动障障碍碍并并伴伴有有剧痛痛者者，应及及时处理理，切切勿勿认为是是骨骨折折引引起的疼痛，否起的疼痛，否则发生缺血坏死的危生缺血坏死的危险。2.2.石石膏膏固固定定容容易易发生生压疮，应注注意意骨骨突突出出有有无无灼灼痛痛感感。如如患者出患者出现持持续疼痛，疼痛，应进行

6、行检查。3.3.固固定定期期间；应注注意意松松紧度度，防防止止肿胀消消退退后后固固定定失失效效导致骨折移位。致骨折移位。4.4.在在固固定定最最初初4 4周周内内每每周周应用用X X线检查。如如果果骨骨折折移移位位，应进行手行手术。（2 2）石膏与）石膏与夹板外固定的康复功能板外固定的康复功能锻炼(1)(1)复复位位1 1周周以以内内进进行行患患肢肢手手指指张张手手握握拳拳练练习习，每每组组100200100200次，每天次，每天2323组组。(2)(2)复复位位2424周周期期间间，可可指指导导患患者者屈屈肘肘耸耸肩肩、肩肩部部摆摆动动、肩肩内内收收、外外展展等等练练习习，与与之之同同时时，

7、应应指指导导患患者者在在骨骨折折端端无无痛痛前前提提下下用用健健侧侧肢肢体体协协助助患患肢肢肘肘关关节节屈屈伸伸训训练练。3 3周周内内禁禁止止做前臂旋做前臂旋转转活活动动，以免干，以免干扰扰骨折的固定，影响骨折的愈合。骨折的固定，影响骨折的愈合。(3)(3)复复位位4646周周期期间间，继继续续第第二二阶阶段段并并加加大大活活动动量量，并并指指导导患者患者患者患者轻轻度旋度旋转转活活动动，活，活动动度度为为骨折端无痛。骨折端无痛。(4)(4)复复位位6 6周周以以后后，可可拆拆除除石石膏膏，并并在在夹夹板板固固定定情情况况下下加加大大活活动动量。量。（二）手（二）手 术手术切开复位内固定 难

8、以手法复位或复位后不稳定的尺桡骨干双骨折，可行切开复位，用钢板螺丝钉或髓内针内固定。病情介病情介绍1818床王根床王根凤凤，女，女，7373岁岁中医中医诊诊断：左尺断：左尺桡桡骨骨折骨骨折 证证型：血瘀气滞型：血瘀气滞西医西医诊诊断：左尺断：左尺桡桡骨骨折骨骨折主主诉诉：左左腕部疼痛，活腕部疼痛，活动动受限伴出血受限伴出血2 2小小时时入入院院体体检检： T T：36.6P:76,R:18,BP:190/110 36.6P:76,R:18,BP:190/110 ，入入院院后后予予以以清清创创缝缝合合，于于9 9月月3131日日予予以以石石膏膏外外固固定定。抬抬高高患患肢肢制制动动，积积极极完完

9、善善相相关关检检查查及及术术前前准准备备。于于1010月月1414日日0808：4545在在臂臂丛丛麻麻醉醉下下行行左左尺尺桡桡骨骨开开放放性性骨骨折折伴伴尺尺神神经经损损伤伤骨骨折折切切开开复复位位+ +内内固固定定术术。于于1212：2020由由平平车车返返回回病病房房，精精神神欠欠佳佳，切切口口处处接接伤伤口口引引流流管管和和冲冲洗洗管管各各一一根根，用用生生理理盐盐水水500+500+庆庆大大霉霉素素8 8万万单单位位持持续续冲冲洗洗，抬抬高高患患肢肢制制动动。患患肢肢末末梢梢血血运运良良好好， 遵遵医医嘱嘱治治疗疗予予以以预预防感染，消防感染，消肿肿止痛，止痛，补补液液对对症症处处理

10、。理。七 常见的护理问题 1疼痛 与骨折创伤有关 2焦虑 与担心疾病预后有关 3知识缺乏 与缺乏相关功能锻炼知识有 关 4潜在并发症 骨筋膜室综合征，前臂缺血性肌挛缩，有周围神经血管功能障碍的危险八 护 理 措 施1.1.术术前前护护理理1.1.心心理理护护理理 由由于于前前臂臂具具有有旋旋转转功功能能，骨骨折折后后患患肢肢手手的的协协调调性性及及灵灵活活性性丧丧失失，给给生生活活带带来来极极大大不不便便，病病人人易易产产生生焦焦虑虑和和烦烦躁躁情情绪绪。应应向向病病人人做做好好安安抚抚工作，并工作，并协协助生活料理。助生活料理。2饮饮 食食 给给予予高高蛋蛋白白、高高维维生生素素、高高钙钙饮

11、饮食食，促促进进生生长发长发育及骨育及骨质质愈合。愈合。3无无论论是是石石膏膏固固定定还还是是夹夹板板固固定定，患患肢肢必必须须保保持持在在肘肘关关节节屈屈曲曲9090度度，前前臂臂中中立立位位，此此时时骨骨间间隙隙最最大大，骨骨周周围围肌肌肉肉及及上上下下骨骨间间隙隙及及斜斜索索均均处处于于等等张张位位，有利于骨折的有利于骨折的稳稳定，是理想的固定体位。定，是理想的固定体位。术前前护理理4 4 患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀，严密密观察末梢血供、运察末梢血供、运动及感及感觉功能同功能同时指指导患者患者做手掌的伸手与握拳运做手掌的伸手与握拳运动。5

12、 5 保持有效固定，注意石膏或保持有效固定，注意石膏或夹板有无松板有无松动和移位和移位等情况。等情况。6 6 完善完善术前的各前的各项化化验或或检查。 2.2.术后后护理理1 根据麻醉方式指根据麻醉方式指导导卧位与卧位与饮饮食食 2 抬高患肢，有利于静脉回流，减抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀轻肿胀。3 3 对对石石膏膏固固定定者者，患患肢肢摆摆放放应应舒舒适适，并并注注意意石石膏膏护护理理，保保持持石石膏膏外外观观清清洁洁、干干燥燥、密密切切观观察察指指端端皮温、色皮温、色泽泽、感、感觉觉及运及运动动功能。功能。4 4 有有切切口口引引流流的的保保持持引引流流通通畅畅，观观察察引引流流液液

13、的的量量、颜颜色、性状并色、性状并记录记录引流量。引流量。5 5 待麻醉待麻醉苏苏醒后固定牢固者可指醒后固定牢固者可指导导病人功能病人功能锻炼锻炼。术后后护理理6 1 1、骨骨筋筋膜膜室室综综合合征征：持持续续性性剧剧烈烈的的疼疼痛痛，皮皮肤肤苍苍白白，皮皮温温升升高高，肿肿胀胀明明显显，感感觉觉麻麻痹痹，不不能能活活动动，被被动动伸伸指指时时疼疼痛痛加加剧剧，动动脉脉搏搏动动减减弱弱或或消消失失 。 2 2、前臂缺血性肌前臂缺血性肌挛缩挛缩 3 3、交叉愈合、交叉愈合 4 4、骨不、骨不连连 九九 健康教育健康教育1 休休息息与与体体位位 ：长长臂臂石石膏膏托托固固定定后后，卧卧床床时时头头

14、肩肩部部抬抬高高，患患肢肢垫垫枕枕与与躯躯干干平平行行，离离床床活活动动时时，患患肘用三角巾肘用三角巾悬悬吊与胸前。吊与胸前。2 2 饮饮食食 宜宜高高蛋蛋白白、高高热热量量、含含钙钙丰丰富富且且易易消消化化的的饮饮食，多食蔬菜及水果。食，多食蔬菜及水果。3 3 强强调调功功能能锻锻炼炼的的意意义义 前前臂臂具具有有旋旋转转功功能能，骨骨折折后后会会造造成成患患肢肢手手的的灵灵活活性性和和协协调调性性丧丧失失，给给生生活活带带来来极极大大的的不不便便，应应耐耐心心向向患患者者做做好好解解释释工工作作，强强调调功功能能锻锻炼炼对对恢恢复复的的重重要要性性，克克服服焦焦虑虑和和烦烦躁躁情情绪绪，调

15、动调动主主观观能能动动性，性，积积极配合治极配合治疗疗和和护护理。理。健康教育4 4 （1 1）复复位位固固定定后后，即即可可 开开始始功功能能锻锻炼炼。初初期期可可练练习习上上臂臂和和前前臂臂肌肌肉肉舒舒缩缩活活动动，用用力力握握拳拳，充分屈伸手指的充分屈伸手指的动动作。作。 （2 2）两两周周后后局局部部肿肿胀胀消消退退，开开始始练练习习肩肩、肘肘、腕腕等等关关节节活活动动，频频率率和和范范围围逐逐渐渐增增加加。但但禁禁忌忌做做前臂旋前臂旋转转活活动动。 （3 3）4 4周周后后练练习习前前臂臂旋旋转转及及用用手手推推墙墙动动作作，是是骨骨折折断断端端之之间间产产生生纵纵轴轴挤挤压压力力。

16、利利用用器器械械做做旋旋转转活活动动练练习习使使患患者者屈屈肘肘9090和和手手拿拿火火炬炬棒棒做做前前臂臂的旋前及旋后的旋前及旋后练习练习等。等。 健康教育 （4 4）7-97-9周周后后，如如X X线线显显示示 骨骨折折已已临临床床愈愈合合，即即可拆除外固定，充分可拆除外固定，充分锻炼锻炼各关各关节节功能。功能。出院指出院指导(1)(1)保持正确的体位，保持正确的体位，维维持有效的固定。持有效的固定。严严格按格按锻炼计锻炼计划划进进行功能行功能锻炼锻炼。 复复查查指征和指征和时间时间：当固定的肢体皮肤：当固定的肢体皮肤发绀发绀或或苍苍白、白、感感觉过觉过敏或消退、敏或消退、肿胀肿胀和麻木等

17、，和麻木等，应应来院就来院就诊诊。如。如病人的石膏固定是病人的石膏固定是维维持在掌屈尺偏位，持在掌屈尺偏位，则则自固定之自固定之日算起，日算起，2323周来复周来复诊诊，更，更换换石膏托固定于功能位，石膏托固定于功能位，再再过过2323周拆除石膏。骨折后周拆除石膏。骨折后1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月个月复复查查X X线线片，了解骨折移位或愈合情况，以便早期片，了解骨折移位或愈合情况，以便早期发现发现异常及异常及时调时调整石膏固定，防止畸形愈合整石膏固定，防止畸形愈合生理生理盐水持水持续冲洗冲洗1.1.方法方法 手手术术方方法法采采用用连连续续硬硬膜膜外外麻麻醉醉 ，常常规规消

18、消毒毒后后在在切切的的病病灶灶腔腔隙隙内内将将前前端端开开有有2 2 3 3个个侧侧孔孔的的冲冲洗洗管管和和引引流流管管平平行行放放置置 ，摆摆好好两两端端位位置置 ，使使冲冲洗洗管管置置于于高高位位 ，引引流流管管置置于于低低位位且管径大于冲洗管径且管径大于冲洗管径 ，进行冲洗行冲洗 。2.2.冲冲洗洗液液配配置置 (1)0(1)09 9 氯氯化化钠钠注注射射液液500m 500m L L + + 庆庆大大霉霉素素8 8万万单单 位位 ；2) 2) 0 09 9氯氯化化钠钠注注射射液液500m 500m L L + + 卡卡那那霉霉素素0 05g5g； (3)5 (3)5 甲甲硝硝唑唑葡葡萄

19、萄糖糖注注射射液液 250m 250m L L。 3 3 种种注注射射液液可可交交替替使使用用 ，也也可可根根据据药药敏敏实实验验结结果果选选用用不不同同的的冲冲洗洗液液 。生理生理盐盐水持水持续续冲洗冲洗3 3冲冲洗洗方方法法 每每日日冲冲洗洗液液量量根根据据病病情情轻轻重重 、病病灶灶面面积积 、术术后后时时间间长长短短等等不不同同而而 异异 ，一一般般引引流流 管管放放置置时时间间为为 1 1 2 2周周 。术术后后3 3 d d内内尤尤其其是是 2 24 4小小时内内，冲冲洗洗液液量量要要大大 ，约约为为 5000 5000 18000m 18000m L L ，冲冲洗洗 速速度度约约

20、 在在 100 100 180 180 滴滴m m in in 左左右右 ，且且每每 隔隔 2h2h直直线线 冲冲洗洗约约 lm lm in in ，同同时时从从 上上 到到下下挤挤压压引引流流管管 ，以以防防切切口口内内脓脓栓栓 、血血块块 、脱脱落落坏坏死死组组 织织在在引引流流管管内内沉沉 积积而而堵堵塞塞引引 流流 管管 ；72h 72h 后后可可根根据据感感染染 程程度度 、引引流流液液颜颜色色 、有有无无浑浑浊浊及及絮絮状状物物等等逐逐渐渐减减少少冲冲洗洗液液量量 ，1 1 周周后后每每日日冲冲洗洗液液量量可可维维持持 在在 2000 2000 3000m 3000m L L 或或

21、遵遵医医嘱嘱执执行行 。生理生理盐盐水持水持续续冲洗冲洗 3.3.异常情况原因分析异常情况原因分析3 3 1 1 出出血血因因患患者者手手术术创创伤伤大大 、切切口口敷敷料料渗渗血血较较多多 、术术中中血血管管接接扎扎不不牢牢靠靠接接扎扎线线脱脱落落 、髓髓腔腔或或创创面面渗渗血血多多 、引引流流液液持持续续为为淡淡红红色色未未及及 时时处处理理或或患患者者凝凝血血机机制制差差等等引引起起术术后后出血出血 。3 32 2 引引流流管管堵堵塞塞因因术术中中管管腔腔放放置置位位置置不不当当 、深深度度不不够够或或管管腔腔在在切切口口内内打打折折、引引流流管管口口径径小小于于或或等等于于冲冲洗洗管管

22、径径术术后后引引流流管管扭扭曲曲受受压压 折折叠叠引引流流管管口口有有凝凝血血块块纤纤维维蛋蛋白白脱脱落落的的坏坏死死组组织织或或脓脓栓栓未未及及时时清清理理 ；负负压压吸吸引引压压力力过过大大使使切切口口内内正正常常组织贴组织贴敷于冲洗管的内敷于冲洗管的内侧侧孔孔发发生堵塞所致生堵塞所致 。生理生理盐盐水持水持续续冲洗冲洗3 33 3 患患肢肢肿肿胀胀若若冲冲洗洗液液量量大大于于引引流流液液量量 ，冲冲洗洗液液渗渗入入皮皮下下组组织织 引引 起起患患肢肢肿肿胀胀 ；若若患患肢肢极极度度肿肿胀胀且且张张力力高高 、疼疼痛痛加加剧剧、足足背背动动脉脉搏搏动动减减弱弱或或消消失失 、皮皮温温下下降

23、降时时应应警警惕惕骨骨筋筋膜膜室室综综合合征征的的发发生生；若若患患肢肢肿肿胀胀 、肤肤色色变变暗暗 、小小腿腿腓腓肠肠肌被肌被压时应压时应注意有无下肢深注意有无下肢深 静脉血栓形成。静脉血栓形成。3 3 4 4 髓髓腔腔内内感感染染由由于于患患者者自自身身抵抵抗抗力力下下降降 ，引引流流管管放放置置时时间间长长 ， 长长期期应应用用抗抗生生素素产产生生不不同同程程度度的的耐耐药药性性 ，医医务务人人员员无无菌菌观观念念不不强强 、操操作作不不熟熟练练 ，引引流流瓶瓶装装置置中中液液体体过过满满而而未未及及时时倾倾倒倒或或引引流流瓶瓶高高于于患患肢肢平平面面使使污污染染的的引引流流液液逆流入髓

24、腔内感染逆流入髓腔内感染 。生理生理盐盐水持水持续续冲洗冲洗4 护理4 4 1 1 密密切切观观察察引引流流液液的的性性质质 、颜颜色色及及量量 ，检检查查患患者者的的凝凝血血机机制制是是否否正正常常 ，异异常常时时及及时时治治疗疗 ；术术中中彻彻底底止止血血 ；术术后后定定时时监监测测脉脉搏搏 、呼呼吸吸 、血血压压 、脉脉压压差差的的变变化化 ，严严密密 观观察察 引引 流流液液的的性性质质 、颜颜色色及及量量 。若若引引流流液液量量大大于于冲冲洗洗液液量量且且颜颜色色鲜鲜红红切切口口敷敷料料渗渗血血较较多多 ，患患者者脉脉搏搏 细细速速 、血血压压升升高高 、脉脉压压差差增增大大 ，术术

25、后后72h 72h 后后引引流流液液仍仍为为持持续续淡淡红红色色 ， 则则提提示示有有活活动动性性出出血血 的的可可能能 ，应应立立即即报报告告医医师师 ，行行加加压压包包扎扎 ，遵遵嘱嘱给给予予止止血血 、补补液液等等治治疗疗 ，必必要要时时行行再再次次手手术术 止血止血 。 生理生理盐盐水持水持续续冲洗冲洗4 42 2 妥妥善善管管理理 ，保保持持引引流流通通畅可可使使关关节囊囊得得到到间接接膨膨胀 ，防防止止关关节黏黏连 ，使使关关节得得到到有有效效减减压 ，减减少少骨骨骺及及关关节囊囊障障碍碍 ，促促进关关节功功能能恢恢复复及及切切 口口愈愈合合 。因因此此 ，术者者在在选择引引流流装

26、装置置时应使使引引 流流管管径径大大 于于冲冲洗洗 管管径径 ， 术 中中应将将冲冲洗洗管管和和引引管管平平行行放放置置 ，不不可可在在切切口口内内打打弯弯且且深深度度要要够 ；术后后妥妥善善固固定定 ，随随时检查管管道道有有无无打打折折 、扭扭曲曲 、受受压 ，每每2h 2h 定定时挤压引引流流管管并并直直线水水柱柱冲冲洗洗 ，防防止止血血凝凝块 堵堵塞塞 ， 保保持持冲冲洗洗管管通通畅 。若若引引流流不不畅应及及时挤压引引流流管管并并直直线水水 柱柱冲冲洗洗 ，防防止止引引流流管管堵堵塞塞 ，或或用用无无菌菌注注射射器器抽抽吸吸生生理理盐水水加加压冲冲洗洗 ，也也可可调整整引引流流管管位位

27、置置 ，并并用用 50m 50m L L 注注射射器器试抽抽 ，清清除除堵堵塞塞 物物 ，调整整冲冲洗洗速速度度 。 经上上述述处理理仍无效仍无效 ，须重新置入重新置入 引流液引流液 引流管引流管 。生理生理盐盐水持水持续续冲洗冲洗4 43 3 严密密观察察患患肢肢的的感感觉 、运运动及及肿胀情情 况况 ， 若若冲冲洗洗液液小小洗洗液液 量量 ，且且患患肢肢肿胀 ，提提示示冲冲洗洗液液渗渗入入皮皮 的的可可能能 ，此此时应调整整引引 流流管管的的位位置置 ，抬抬高高患患肢肢 20 20 3030， 以以减减轻肿胀促促进血运血运 ，疑有骨筋膜室，疑有骨筋膜室综合征合征应 即行切即行切 开减开减压

28、 。4 44 4 严格格无无菌菌技技术操操作作 每每次次更更换冲冲洗洗液液时及及时倾倒倒引引流流液液，以以防防止止引引流流瓶瓶内内液液体体过满 ，污染染的的引引流流液液逆逆流流引引起起髓髓腔内感染或切口感染加腔内感染或切口感染加 重。重。补补充充 上肢骨骨折常上肢骨骨折常见见的神的神经损伤经损伤臂臂丛神神经的分支：的分支： 胸胸长神神经、胸背神、胸背神经、肌皮神、肌皮神经、桡神神经、 尺神尺神经、正中神、正中神经、腋神、腋神经桡神神经尺神尺神经正中神正中神经肱骨干骨折易肱骨干骨折易伤及此神及此神经，致使，致使运运动障碍：前臂障碍：前臂旋后困旋后困难、不能伸腕和伸指，拇指不能外展，出、不能伸腕和

29、伸指，拇指不能外展，出现“垂腕垂腕”畸形畸形感感觉障碍：障碍：“虎口虎口”区皮肤感区皮肤感觉丧失失桡骨骨远端骨折易端骨折易伤及及运运动障碍：拇指不能内收，其它各障碍：拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，指不能内收与外展，环指与小指末指与小指末节不能屈曲，骨不能屈曲，骨间肌及肌及蚓状肌萎蚓状肌萎缩，掌骨，掌骨间隙出隙出现深沟，表深沟，表现为“爪形手爪形手”。感感觉障碍障碍 ：手的尺：手的尺侧，小指的全部和，小指的全部和环指的尺指的尺侧感感觉丧失失 损伤多多发生在腕部和肘部生在腕部和肘部运运动障碍：障碍：前臂不能旋前，前臂不能旋前，拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌掌动作，作，鱼际肌萎肌萎缩，手常，手常变平坦称平坦称为“猿手猿手” 感感觉障碍：皮肤障碍：皮肤分布区感分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指障碍，尤以拇、食、中指远节关关节最最为明明显。 示意示意图图示意示意图图示意示意图图