村级传染病及突发公共卫生事件报告和处理

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1、传染病及突发公共卫生事传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范件报告和处理规范依 据相关法律、法规相关法律、法规中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国传染病防治法(20042004年修订版年修订版)突发突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法( (06080608修修改版改版)突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 传染病信息报告工作管理规范传染病信息报告工作管理规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规

2、范(试行)传染病传染病 是由各种病原微生物(朊毒体病毒、立克次体、衣是由各种病原微生物(朊毒体病毒、立克次体、衣原体、细菌、螺旋体)和寄生虫(原虫、蠕虫、医原体、细菌、螺旋体)和寄生虫(原虫、蠕虫、医学昆虫)感染人体后产生的有传染性、在一定条件学昆虫)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。下可造成流行的疾病。 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事大食物和职业中毒

3、以及其他严重影响公众健康的事件。件。(突发公共卫生事件应急条例)(突发公共卫生事件应急条例)职 责1. 开展服务区内的疾病监测工作,负责报告传染病疫情信息,发现法定传染病应填写疫情报告卡向乡镇卫生院公共卫生科报告,协助实施传染病的预防控制措施。 2. 协助对传染病病人、疑似病人、病原携带者、密切接触者进行调查与管理,对疫点、疫区进行卫生学处置。3. 开展对突发公共卫生事件以及突发公共卫生事件相关信息的监测工作,报告突发公共卫生事件以及相关信息。协助落实各项防控突发公共卫生事件的措施。工作内容传染病和突发公共卫生事件传染病和突发公共卫生事件风险管理风险管理 在在当当地地疾疾控控机机构构的的指指导

4、导下下,协协助助开开展展传传染染病病疫疫情情和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件风风险险排排查查(定定期期访访视视重重点点单单位位,记记录录重重点点单单位位发发生生的的相相关关事事件件,并并对对其其进进行行风风险险评评估估)、 协协助助收收集集信信息息,对对服服务务内内发发生生的的突突发发公公共共卫卫生生事事件件以以及及相相关关信信息息进进行行核核实实和和提提供供风风险险信信息息,参参与与风风险险评评估估和和应应急急预预案案制制(修)订(修)订。传染病和突发公共卫生事件的发现、登记传染病和突发公共卫生事件的发现、登记及及报告报告传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理 1.

5、病人医疗救治和管理。按照有关规范要求,对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施,对突发公共卫生事件伤者进行急救,及时转诊,书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。 2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找,对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。 3.流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查,收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。 4.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理,开展杀虫、灭鼠

6、等工作。 5.应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作,并提供指导。 6.宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点,开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。协助做好结核病和艾滋病患者的相关工作协助做好结核病和艾滋病患者的相关工作传染病疫情信息的报告 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为血机构均为责任报告单位责任报告单位; 其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为均为责任疫情报告人责任疫情报告人。手足口病聚集性病例1周内,同一托幼机构或学校等集体单

7、位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时,应以最快的方式向县(区)级疾病预防控制机构报告。一、报告病种一、报告病种(1)1 1、 法定传染病法定传染病(防治法第三条)(防治法第三条) 甲类传染病甲类传染病 乙类传染病乙类传染病 丙类传染病丙类传染病 卫生部决定列入乙类、丙类传染病卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病管理的其他传染病 甲类传染病(甲类传染病(2 2种)种)鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱乙类传染病(乙类传

8、染病(2626种)种) 传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、甲型甲型H1N1H1N1流感流感、麻、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。旋

9、体病、血吸虫病、疟疾。 对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感采取甲类传染病控制措采取甲类传染病控制措施。施。丙类传染病(丙类传染病(1111种)种) 流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、包包虫虫病病、丝丝虫虫病病,除除霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒以以外的感染性腹泻病、外的感染性腹泻病、手足口病手足口病。2 2、其他传染病其他传染病(防治法第(防

10、治法第4 4条)条)省级人民政府决定按照乙类、丙类管省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。行或原因不明的传染病。3 3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。例等重点监测疾病。一、报告病种(一、报告病种(2)4 4、其他传染病、其他传染病由国务院卫生行政部门根据其暴发、由国务院卫生行政部门根据其暴发、流行情况和危害程度,决定列入乙类、丙流行情况和危害程度,决定列入乙类、丙类传染病,并予以公布的上述规定以外的类传染病,并予以公布的上述规定以外的其他传染病。其他传染病。

11、省级人民政府决定按照乙类、丙类管省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。或原因不明的传染病。 一、报告病种(一、报告病种(3)1 1、疫情报告内容包括:、疫情报告内容包括:甲、乙类和丙类传染病甲、乙类和丙类传染病病例病例 甲、乙类传染病的甲、乙类传染病的疑似病例疑似病例 霍霍乱乱、脊脊灰灰、艾艾滋滋病病以以及及卫卫生生部部规规定定的的其其他传染病的他传染病的病原携带者病原携带者 注意!注意!要要求求报报告告的的传传染染病病病病例例和和疑疑似似传传染染病病病病例是指例是指新发生的(新发生的(首次被诊断的首次被诊断

12、的)病例)病例2-12-1、分类报告病例、分类报告病例 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果(献血员、HIV)五类。 阳性检测结果仅限采供血机构填写2-22-2、分型报告病例、分型报告病例对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分型报告:分型报告: 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类; 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类; 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类;梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五

13、类; 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类; 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类; 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。要特别注意: 当发现本地以前从未有过的传染病以及国家已当发现本地以前从未有过的传染病以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、病原携带者或经宣布消灭的传染病的病人、病原携带者或者疑似病人时应按甲类病报告!者疑似病人时应按甲类病报告!填报要求 1、传染病报告卡填写 用统一格式的、用A4 纸印刷的传染病报告卡,使用钢笔或圆珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名 省

14、级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。 中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡卡片卡片编号:编号:报卡类别:报卡类别:1、初次报告初次报告2、订正报告、订正报告患者姓名患者姓名*:(患儿家长姓名:(患儿家长姓名:)身份证号:身份证号:性别性别*:男男女女出出生生日日期期*:年年月月日日(如如出出生生日日期期不不详详,实实足足年年龄龄:年年龄龄单单位位:岁岁月月天)天)工作单位:工作单位:联系电话:联系电话:病人属于病人属于*:本县区本县区本市其他县区本市其他县区本省其它地市本省其它地市外省外省港澳台港澳台外籍外籍

15、现现住住址址(详详填填)*:省省市市县县(区区)乡乡(镇镇、街街道道)村村(门门牌牌号)号)患者职业患者职业*:幼幼托托儿儿童童、散散居居儿儿童童、学学生生(大大中中小小学学)、教教师师、保保育育员员及及保保姆姆、餐餐饮饮食食品品业业、商商业业服服务务、医医务务人人员员、工工人人、民民工工、农农民民、牧牧民民、渔渔(船船)民民、干干部部职职员员、离离退退人人员、员、家务及待业、家务及待业、其他(其他()、)、不详不详病例分类病例分类*:(1)疑似病例、疑似病例、临床诊断病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、实验室确诊病例、病原携带者病原携带者阳性检测结果(献血员)阳性检测结果(献血员)(2)急性

16、、急性、慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写)慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写)发病日期发病日期*:年年月月日(病原携带者填初检日期或就诊时间)日(病原携带者填初检日期或就诊时间)诊断日期诊断日期*:年年月月日日时时死亡日期死亡日期:年年月月日日甲类传染病甲类传染病*:鼠疫、鼠疫、霍乱霍乱乙类传染病乙类传染病*:传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎(甲甲型型、乙乙型型、丙丙型型、戍戍型型、未未分分型型)、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、甲甲型型H1N1流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登

17、登革革热热、炭炭疽疽(肺肺炭炭疽疽、皮皮肤肤炭炭疽疽、未未分分型型)、痢痢疾疾(细细菌菌性性、阿阿米米巴巴性性)、肺肺结结核核(涂涂阳阳、仅仅培培阳阳、菌菌阴阴、未未痰痰检检)、伤伤寒寒(伤伤寒寒、副副伤伤寒寒)、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白白喉喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒(期期、期期、期期、胎胎传传、隐隐性性)、钩钩端端螺螺旋旋体体病病、血血吸吸虫虫病病、疟疟疾疾(间间日日疟疟、恶恶性性疟疟、未分型)未分型)丙类传染病丙类传染病*:流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出血血性性结结膜

18、膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、包虫病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病其他法定管理以及重点监测传染病:其他法定管理以及重点监测传染病:被订正病名:被订正病名:退卡原因:退卡原因:报告单位报告单位:联系电话:联系电话:报告医生报告医生:填卡日期填卡日期*:年年月月日日时时备注备注:报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 传染病疫情信息实行网络直报,没有条件实行

19、网络直报的医疗机构,在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(街道卫生院)负责收集和报告责任范围内的传染病信息。 报告的程序、方式和时限。 首诊医生填卡防保科室防保专干上网直报审核查重上级疾控中心国家数据库国家数据库县区疾控机构卫生部邮寄乙丙类病乙丙类病24小时小时立即立即甲类病甲类病2小时小时甲甲类类病病2H电话、传真电话、传真审核审核代录代录国国务务院院报告时限无城市、农村之分无城市、农村之分甲类传染病乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时, 或发现其他传染病和不明原因疾病暴发。 2 小

20、时内通过网络报告未实行网络直报的责任报告单位应于 2 小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于 2 小时内寄送出传染病报告卡报告时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出传染病报告卡 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告订正(订正(1)同一医疗卫生机构报告的病例出现以下情况时,应由该医疗同一医疗卫生机构报告的病例出现以下情况时,应由该医疗卫生机构及时进行订正报

21、告,并重新填写传染病报告卡。卫生机构及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡。诊断变更诊断变更已报告病例死亡已报告病例死亡填卡错误填卡错误报告报告 报告订正报告订正卡片卡片时类别选择订正项,并注明原报告病名。时类别选择订正项,并注明原报告病名。 对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊(一周内)。对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊(一周内)。订正(订正(2)转诊病例发生诊断变更、死亡时,由转诊医疗机构转诊病例发生诊断变更、死亡时,由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。制机构报告。 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例(

22、临床诊断病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例(临床诊断病例或实验室确诊病例),订正时需将原诊断日期病例或实验室确诊病例),订正时需将原诊断日期更改为确诊日期,该订正若由责任报告单位作出,更改为确诊日期,该订正若由责任报告单位作出,当地县(区)级疾病预防控制机构需对报告的订正当地县(区)级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。信息重新审核。订正(订正(3)对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实单对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实单位更正为地址不详。位更正为地址不详。 实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追

23、踪调查、订正。构或部门对报告的病例进行追踪调查、订正。 责任报告单位发现漏报的传染病病责任报告单位发现漏报的传染病病例,应及时补报例,应及时补报。补报补报服务要求村卫生室应按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规要求,建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度,协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。 村卫生室人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作,要做好相关服务记录,传染病报告卡和突发公共卫生事件相关信息报告卡应至少保留3年。 不具备网络直报条件的医疗机构,其传染病报告卡由收卡单位保存,原报告单位必须进行登记备案。考核指标传染病疫情报告率传染病疫情报告率报告卡片数报告卡片数/登记传染病病例数登记传染病病例数100。传染病疫情报告及时率传染病疫情报告及时率报告及时的病例数报告及时的病例数/报告传染报告传染病病例数病病例数100。突发公共卫生事件相关信息报告率突发公共卫生事件相关信息报告率及时报告的突发及时报告的突发公共卫生事件相关信息数公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相应报告突发公共卫生事件相关信息数关信息数100。

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