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1、中枢神经系统概观中枢神经系统概观山东大学医学院解剖教研室山东大学医学院解剖教研室李振华李振华神经轴神经轴 neuraxis嘴嘴尾轴尾轴 背背腹轴腹轴 嘴侧嘴侧 尾侧尾侧 腹侧腹侧（下）（下）背侧背侧（上）（上）腹侧腹侧（前）（前）背侧背侧（后）（后）脊髓的位置与外形脊髓的位置与外形n中国成人脊髓平均长度为44.5cm，上端在枕骨大孔与延髓相连，下端平对第1腰椎下缘，新生儿脊髓下端平第3腰椎。但成人脊髓下端终止的高度并不十分恒定，根据统计显示，脊髓下端终于第1腰椎下缘的只占50%左右，位置最高的可达第12胸椎，最低的可至第2、3腰椎椎间盘平面，女性脊髓下端较低，故临床上常在第3、4腰椎间进行穿刺
2、，以免损伤脊髓。脊髓的腹、背侧面观脊髓的腹、背侧面观n颈膨大（cervical enlargement），是上肢粗大脊神经的发源节段，在C3T2脊髓节段之间n腰骶膨大（lumbosacral enlargement），与颈膨大类似，相当下肢脊神经起始的脊髓节段，在L1S3脊髓节段之间，其最大周径在第12椎体下部平面。n脊髓下端急骤变细，称脊髓圆锥（conus medullaris）， n终丝（filum terminale）长约20cm，大部分为软脊膜围绕神经胶质组成，向下约在第2骶椎下缘平面穿过脊髓蛛网膜囊和硬脊膜囊的下端，然后被硬脊膜鞘紧密包绕，在骶管内呈扇状放散，末端附着于第1尾椎背面。
3、在硬脊膜囊以内的终丝称内终丝（filum terminale internum），穿出硬脊膜囊之外的终丝为外终丝（filum terminale externum）。脊髓的中央管向下伸入内终丝上部约56mm。终丝表面有一条清楚的前静脉，借此可与脊神经根相区别。n前正中裂（前正中裂（anteriormedianfissure），深入脊髓约3mm，软脊膜连同血管亦折入其中。此裂的背侧为白质前连合n后正中沟（后正中沟（posteriormediansulcus），此沟与一薄层神经胶质隔板合成后正中隔（posterior median septum），此隔伸入脊髓内，几乎深达中央管，在背腹方向上隔深4
4、6mm不等，随着脊髓平面下移，此隔逐渐短小，中央管随之向背侧移位。n前外侧沟（前外侧沟（anterolateralsulcus）每条脊神经前根根丝在此沟形成一垂直向拉长的椭圆区。n后外侧沟（后外侧沟（posterolateralsulcus）窄而深，每条脊神经后根分成68股根丝，排成一纵排进入此沟。n后中间沟（后中间沟（posterointermediatesulucs）在颈髓和上胸髓节段，后正中沟与后外侧沟之间，将后索分成两个粗大的纤维束，即内侧的薄束和外侧的楔束。在上颈髓节段，可见副神经脊髓根穿外侧索浅出，在椎管内沿脊髓侧方上行，经枕骨大孔入颅后窝。 脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨
5、的对应关系n上颈髓（C14）大致与同序数椎骨相对应。n下颈髓（C58）和上胸髓（T14）与同序数椎骨的上一节椎骨平对，如第6颈髓平对第5颈椎；n中胸部（T5T8) 的脊髓约与同序数椎骨的上两节椎骨平对；n下胸部(T9T12)的脊髓约与同序数椎骨的上三节椎骨平对；n腰髓约平对第11及第12胸椎；n骶髓和尾髓约平对第1腰椎。 脑的整体观脑的整体观前脑前脑中脑中脑菱脑菱脑端脑端脑间脑间脑延髓延髓脑桥脑桥小脑小脑脑脑 脑的侧面观脑的侧面观中央沟中央沟Centralsulcus外侧沟外侧沟Lateralsulcus顶枕沟顶枕沟Parietooccipitalsulcus FivelobesnFronta
6、l lobe 额叶nParietal lobe 顶叶nTemporal lobe 颞叶nOccipital lobe 枕叶nInsular lobe 岛叶FrontallobeParietallobeOccipitallobeTemporallobeInsularlobe额叶的主要沟回额叶的主要沟回PrecentralsulcusPrecentralgyrusSuperiorfrontalsulcusInferiorfrontalsulcusSuperior,middleandinferioefrontalgyri眶部眶部三角部三角部岛盖部岛盖部顶叶的主要沟回顶叶的主要沟回 Postcentr
7、alsulcus Postcentralgyrus Superiorparietallobule Supramarginalgyrus Angulargyrus Intraparietalsulcus颞叶的主要沟回颞叶的主要沟回 Superiortemporalsulcus Inferiortemporalsulcus SuperiortemporalgyrusMiddletemporalgyrus Inferiortemporalgyrus Transversetemporalgyri脑的侧面观脑的侧面观 后支后支前支前支升支升支中央前沟中央前沟额上沟额上沟额下沟额下沟三角部三角部岛盖部岛盖
8、部中央后沟中央后沟顶内沟顶内沟顶上小叶顶上小叶缘上回缘上回角回角回颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟枕外侧沟枕外侧沟枕上回枕上回月状沟月状沟岛叶的主要沟回岛叶的主要沟回岛阈岛阈岛短回岛短回岛长回岛长回岛中央沟岛中央沟岛环状沟岛环状沟脑的岛叶脑的岛叶岛阈岛阈环状沟环状沟岛中央沟岛中央沟岛短回岛短回岛长回岛长回 脑的背面观脑的背面观中央沟中央沟顶内沟顶内沟大脑纵裂大脑纵裂额上回额上回额中回额中回中央前回中央前回中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶脑的底面观脑的底面观嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质垂体垂体灰结节灰结节乳头体乳头体距状沟距状沟扣带回峡扣带回峡钩钩海马旁回海马旁回侧副沟侧副沟枕颞沟枕颞沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回后穿质后穿质胼胝体压部胼胝体压部直回直回嗅束沟嗅束沟眶回眶回脑正中状切面观脑正中状切面观胼胝体胼胝体胼胝体沟胼胝体沟扣带沟扣带沟扣带回扣带回扣带回缘支扣带回缘支中央旁小叶中央旁小叶齿状回齿状回扣带回峡扣带回峡顶枕沟顶枕沟楔叶楔叶楔前叶楔前叶舌回舌回距状沟距状沟终板终板旁嗅沟旁嗅沟乳头体乳头体穹隆穹隆脑正中矢状切面脑正中矢状切面胼胝体沟胼胝体沟扣带沟扣带沟中央旁小叶中央旁小叶额内侧回额内侧回扣带回扣带回扣带回峡扣带回峡距状沟距状沟顶枕沟顶枕沟楔前叶楔前叶楔叶楔叶齿状回齿状回思考题思考题n简述脑侧面的主要结构n简述脑内侧面的主要结构n简述脑底面的主要结构
