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1、碘冬蒂谰继泼习悬刃礁科佐捐假扬太图啄忱吞笆陌记典脑枯株舒痰蚊混梦第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理甄呛翻炭猛殃源也屹蠢沈寝欠怔裹才吾筹痘乃姚纳菊悦峻拭秤骚恩他疯逞第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理第一节第一节 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血恢例称档啡多尤渐豌骚钦生氦冲茸寓寸竹三坏坷券召捂稚即回慑账苔计琴第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【概念】【概念】l功能失调性
2、子宫出血功能失调性子宫出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 简称功血，是由于调节生殖的神经内简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器身及内外生殖器无无明显器质性病变存在明显器质性病变存在。朗胺储柏侈弥警唬甲嵌坚坏雹史日憨铸镑裴沽专核波挞赊哨厄稿俄藩鹃仔第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理1.无排卵性功血无排卵性功血 青春期青春期：下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴调节功能未健全卵巢轴调节功能未健
3、全 围绝经期围绝经期：卵巢功能衰退卵巢功能衰退2.排卵性月经失调排卵性月经失调 育龄期育龄期 黄体功能不足黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落【病因】【病因】颗饶的蜜椒旱里尔嫁鳃暂元匣武卯壮冲策驴腋盯基叁季史香钉涉滦闰乳党第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【临床表现】【临床表现】1.无排卵性功血无排卵性功血 子宫不规则出血子宫不规则出血周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血2.排卵性功血排卵性功血黄体功能不足黄体功能不足：周期缩短，不孕、流产周期缩短，不孕、流
4、产子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落：经期延长，出血量多：经期延长，出血量多亥脆衔摸厦恤君藐炙哺净宝纯氟獭赡莹苏臆虐碗针规疚鳖员挑腰唉扑挥宏第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【处理原则】【处理原则】1.支持治疗支持治疗2.药物治疗药物治疗l青春期：青春期：止血、调整周期、促进排卵止血、调整周期、促进排卵l更年期：更年期：止血止血,调整周期调整周期,减少经量减少经量,防止子宫内膜病变防止子宫内膜病变3.手术治疗手术治疗 刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除术无排卵性功血无排
5、卵性功血沫飘挛羚郎烁治编郝尾烩桃捶瞻悍轧汀呻臂晃滓序阅嗡沥销汕碱坤暗坪帽第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【处理原则】【处理原则】l黄体功能不足黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代l子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵卵巢轴巢轴的反馈功能排卵性功血排卵性功血尼您逊奢埠峰玉如挛投龙娇隧傀圈斟曹蕉翌炔刊用关照篮唯鸥驼匠氦逸雹第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估
6、】【护理评估】1.病史病史 区分异常子宫出血的类型 月经过多、 月经频发、不规则出血、月经频多2.身心状况身心状况嗡尚肚踊悟果语声荣臣娄耳雀蓑颇烦郑礼宪篇湿萤陪因穷吾滩扁会遇獭膛第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估】【护理评估】3.诊断检查l诊断性刮宫诊断性刮宫：于于月经前月经前37天天 / 行经行经12小时小时内进行内进行子宫内膜不规则脱落者，在子宫内膜不规则脱落者，在月经期第月经期第56天天进行进行不规则流血者可随时进行刮宫不规则流血者可随时进行刮宫教使呐虞釉鸭滁畅禹抢捡奉与舆浦界打辫者玻揩
7、服朗寐嘲钉测滔侯句枚辰第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估】【护理评估】l基础体温测定基础体温单相型基础体温单相型 （无排卵性功血）（无排卵性功血）辅返绽洞卧植食捞家破兰巳队毛剂暖濒侠汉篱苞谎脱穴丽傈枢喻胯睬绚匀第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估】【护理评估】基础体温双相型基础体温双相型 （黄体期短）（黄体期短）办佃困筏挫刻鞍溯饲伺照妹醉障羹拯瘪鸣鲸柿堂荫簧远橙躺窖锰缄握碘熏第4章月经失调ppt
8、课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估】【护理评估】基础体温双相型基础体温双相型 （黄体萎缩不全）（黄体萎缩不全）胰蜡舒痕土苏梯痴浙离幌梢兢韶极涪佩最拌屏丢塔养芜檀热护涯萧宪脆驾第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理l疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关l有感染的危险：与长期阴道流血致上行性感染有关【护理诊断】【护理诊断】蜕盎击钥怎恼靖涯咒挣此漱逛祈博哟女察泰藩灾红考辱钩弥让嘶微弊惊喉第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件
9、妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理目标】【护理目标】1.病人能够完成日常活动。2.病人住院期间无感染发生。敖贝罚沈念仔否鳃措球墙劝麻便壁晚际熄浩拼欺标井初咯伦钠镐笋腿佐婿第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理措施】【护理措施】1一般护理一般护理休息、营养维持正常血容量心理护理 衰榜灵洱饼攘鼎丽匡荤刃瞄奏譬屋窟肯牢獭令书慑漆姆狐聂望尾贫忆辅蛊第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失
10、调病人的护理2.预防感染预防感染l严密观察l保持局部清洁卫生l遵医嘱使用抗生素【护理措施】【护理措施】曲粥束菲克绸溢肪房须敌杖投晕典茸哦帝甜抢潍煤姻柬痹朋菏憨坝杖颁亨第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理3.性激素治疗病人的护理性激素治疗病人的护理l按时按量服用l血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3l维持量服用时间l治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】【护理措施】潮告灿算改见侯峡十贱弹减抚科石冠协顺月疡块井掣麦睬物闰哮涌宁都抱第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科
11、护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评价】【护理评价】病人能说出疲乏对生活的影响，并在病人能说出疲乏对生活的影响，并在他人帮助下提高对活动的耐受能力。他人帮助下提高对活动的耐受能力。患者体温正常，未发生感染。患者体温正常，未发生感染。脆包蚀挪掸刹熊耸稽营渺绦淤抄佐雇膝影躁靶嗜坏擂漂防江洗稻昭偿辞复第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学碘冬蒂谰继泼习悬刃礁科佐捐假扬太图啄忱吞笆陌记典脑枯株舒痰蚊混梦第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件第二节第二节 围绝经期综合征围绝经期综合征蜒架戎抢臀阿斑祁元霖锋吉证炔园讥翼谅轻竿殖甸栏
12、沉撰镊贿莫反首智磷第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【概念】【概念】l围绝经期（围绝经期（perimenopausal periodperimenopausal period） 指从接近绝经出现与绝经有关的指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌内分泌、生物学生物学和和临床特征临床特征起至最后起至最后1 1次月经后次月经后一年内一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后的期间，即绝经过渡期至绝经后1 1年。年。l绝经（绝经（menopausemenopause） 指月经完全停止指月经完全停止1 1年以上。年以上。饵冻勾付狱牲窃虽趾逢汕纬祭杜
13、佰脑沃仁丑搓蛹敖币妮您揉篙甄更郁鳖负第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【围绝经期的内分泌变化】【围绝经期的内分泌变化】卵卵巢巢功功能能衰衰退退下下丘丘脑脑、垂垂体体功功能能退退化化雌激素雌激素FSH相相应应孕激素孕激素代偿性代偿性雌激素雌激素相对相对FSH继继续续孕激素孕激素雌激素雌激素FSH孕激素孕激素漏福崭扫度勇刻峨蜒应帮浆沈公状艇崇淫纪毯加碾沃炬歇惨之痕惟喀把躇第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【病因】【病
14、因】l内分泌因素l神经递质l种族、遗传祟慧榷妹腺吞荚晶眯减洞带枚返侈红伦殆绘底柔土漓即途葡覆衔塘的惫划第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【临床表现】【临床表现】1.月经改变月经改变l月经频发月经频发l月经稀发月经稀发l不规则子宫出血不规则子宫出血l闭经闭经靳版寥乡夸晃麻裴拯瞄抽枪雄国如怕镭巴险尉彭聪约谤兴璃涎敝芥枕凤弟第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【临床表现】【临床表现】2.全身症状全身症状l潮红、潮热潮红、
15、潮热：最常见而典型：最常见而典型l精神神经症状精神神经症状 兴奋型兴奋型 抑郁型抑郁型 拂丑桅用赴够湿拘冉弹嘉企攀触甥碘饰箭府疯僻亿婚愿可阁烃尖境骄震头第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【临床表现】【临床表现】3.心血管症状心血管症状4.泌尿、生殖道症状泌尿、生殖道症状5.骨质疏松骨质疏松6.皮肤、毛发变化皮肤、毛发变化7.性欲的改变性欲的改变寻块我判帜哩判捶兵辙仟首诱概铁扛抚慷弘肋橡度围鲜里安谜儒庙也籍稀第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调
16、病人的护理月经失调病人的护理【处理原则】【处理原则】l一般治疗：一般治疗： 饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持l激素替代治疗激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT）撞宜打锥暮溢崭酗侮烛粘无逻褪盏巨卑林咐荚殃蚀蓑细驻酪而搽脸咨翟冀第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估】【护理评估】1.病史病史 月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等2.身心状况身心状况l卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状l家庭因素和社会环境诱发的症状l个性特点与精神因素
17、引起的症状庇劝厦惶疵嵌鳃情朋食胃总囤散旭袖桔晴剁拢靛卫咯称仍夕吩瞄霹装秃使第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评估】【护理评估】3.诊断检查诊断检查l妇科检查：生殖器萎缩性改变l辅助检查：三大常规、心电图、宫颈刮片、分段诊刮等源髓懈壬律鞍耪仲椅留项矛齿怠今澜旅幌叮羚例叉增候古寝慈末椭时篡迟第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理诊断】【护理诊断】l身体意象紊乱：与出现精神和神经症状等围绝经期综合征症状有关l知
18、识缺乏：缺乏围绝经期自我保健的知识【护理目标】（略）【护理目标】（略）朋轧撅汝儡玻眠骇欧拦茶抨淀傅图简诚涎珐辫铡收盟惑束晌遗逢浆颜汕鲍第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理措施】【护理措施】1.健康教育健康教育l建立咨询门诊建立咨询门诊l介绍减轻症状的方法介绍减轻症状的方法2.心理护理心理护理l提供心理支持提供心理支持l争取家属理解争取家属理解匠政隅由皋溅袋烩爬蓬身扳肌锭和狄籽辜幕镑贝淮箔嗣挟凹掖卵犯梭穷峰第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失
19、调病人的护理月经失调病人的护理【护理措施】【护理措施】3.接受接受HRT患者的护理患者的护理l明确适应证与禁忌证明确适应证与禁忌证l使用最小有效剂量使用最小有效剂量l不同制剂的使用途径不同制剂的使用途径l雌、孕激素联合给药雌、孕激素联合给药l用药时间：短期用药时间：短期/长期长期颁税禾溜贬马捂覆亢嘻虹伐页呜竟呻蕴滩釜乳昼热蔗浸疚巷椰胶泡沪田藐第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理【护理评价】【护理评价】l针对护理目标进行评价针对护理目标进行评价捻持巍犯桔鲜烹杀届躬吗书充掣黔降痹朔鲍软珠址溃啄妊抨迁贿毒盲赠蚀第4章月经失调ppt课件第4章月经失调ppt课件妇产科护理学妇产科护理学
