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1、耳鼻喉小儿手术护理1手术室-刘雪来目录概述 麻醉前护理 手术中护理手术后护理 小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点，抵抗力弱，对外界环境的适应能力及手术打击的耐受力较差，95%的患儿不能配合医生、护士的工作，例如哭闹、不合作的现象，因此，小儿的手术护理有着更高的要求，应根据患儿年龄、病情进行相应的配合，减轻其恐惧情绪和心理负担。一，概述麻醉前麻醉前麻醉前麻醉前护理护理护理护理术前注意术前注意术前注意术前注意事项事项事项事项做好心理做好心理做好心理做好心理护理护理护理护理手术用物手术用物手术用物手术用物准备准备准备准备二，麻醉前护理3211，心理护理注意要点学学学学龄龄前患前患前患前患儿
2、儿儿儿幼幼幼幼儿儿儿儿期期期期患患患患儿儿儿儿小小小小儿儿儿儿患者家患者家患者家患者家属属属属学学学学龄龄期患期患期患期患儿儿儿儿心理心理心理心理护护理理理理此期患此期患儿儿生病后往往容易激生病后往往容易激动，表，表现不安、大哭大不安、大哭大闹发脾脾气气，或不，或不肯打肯打针、不配合治、不配合治疗，护士面士面对种种种种无无礼礼行行为，不可，不可恼怒，怒，应因因势利利导，鼓，鼓励励患患儿儿像不哭不像不哭不闹的孩子的孩子学学习，讲英雄故事，激英雄故事，激励励患患儿儿勇勇敢精神，敢精神，当当配合治配合治疗时，应立即立即给予肯定予肯定赞扬、爱抚，还可适可适当当奖励励患儿对母亲有着强烈的依赖性，患病后由
3、于身体承受着疾病的折磨，情感患儿对母亲有着强烈的依赖性，患病后由于身体承受着疾病的折磨，情感比平时更加懦弱、好哭、依恋感增强，甚至无理取闹，因而护士要有耐心，比平时更加懦弱、好哭、依恋感增强，甚至无理取闹，因而护士要有耐心，患儿渴望得到父母温柔的爱抚，故应尽量安排父母陪护，护士也注意多与患儿渴望得到父母温柔的爱抚，故应尽量安排父母陪护，护士也注意多与患儿沟通，并与他玩耍、讲故事，以减轻他们的孤独感患儿沟通，并与他玩耍、讲故事，以减轻他们的孤独感此期此期儿儿童好奇，多童好奇，多动，且能理解，且能理解护士士对治治疗护理的解理的解释。针对此特点，此特点，应多于患多于患儿儿谈话沟沟通，使其了解自己疾病
4、通，使其了解自己疾病 之所在，逐之所在，逐渐调整情整情绪，改善行，改善行为，当当患患儿儿觉得疼痛或得疼痛或不适不适时，应鼓鼓励励患患儿儿说出自己的感受出自己的感受并并战胜它它稳定家定家长情情绪，由于患，由于患儿儿较小，不能准确表小，不能准确表达达病病情和感受，因此加情和感受，因此加长往往成往往成为孩子不恰孩子不恰当当的代言的代言人，再加之家人，再加之家长格外格外紧张焦焦虑，大部分人夸大病，大部分人夸大病情，多情，多医医护人人员提出提出过高要求，其心理高要求，其心理状状态对着着患患儿儿有着直接影有着直接影响响，因此，因此医医护人人员要了解要了解这种种不不安心理，注意安心理，注意稳定情定情绪 耳鼻
5、喉科手术大多数为扁桃体切除术，患者年龄较小，因其不能与医护人耳鼻喉科手术大多数为扁桃体切除术，患者年龄较小，因其不能与医护人员进行无障碍沟通，因此在术前等待区待手术期间，巡回护士应积极与患儿家员进行无障碍沟通，因此在术前等待区待手术期间，巡回护士应积极与患儿家属沟通，安抚患儿情绪，针对不同年龄段患儿的实际情况采取个性化的护理。属沟通，安抚患儿情绪，针对不同年龄段患儿的实际情况采取个性化的护理。安全核查制度对表达能力不清的患儿尤为注意，应与家长核对相关信息（病例、术前、术中用药、影像资料及物品）,术前注意：患儿入手术室后，不能离开患儿，避免发生坠床，扎留置针时，因患儿极其恐惧害怕疼痛，需要医生及
6、麻醉师共同配合，对哭闹不停的患儿进行相应心理疏导，还可以播放音乐、动画转移患儿注意力从而减轻其恐惧情绪。2，手术用物准备吸痰装置给氧装置相关手术器械根据患儿大小选择不同型号的器械3，术前注意事项三，手术中护理输 液体位摆放及皮肤护理密切观察生命体征1234穿刺部位尽量选择上肢静脉，不干扰医生操作为主，患儿血管较细，穿刺后应妥善固定，经常巡视有无渗出，并严格控制滴速、补液量，避免发生肺水肿根据手术摆放体位，充分暴露术野，注意不要过分伸展牵拉，约束带松紧适宜，患儿皮肤较嫩，应加以软垫保 护。消毒棉球不要过湿， 保持身体和床单干燥， 贴撕负极板时，动作 轻柔，注意皮肤保护保护体温密切观察心电监护，
7、并保持呼吸通畅，常规备 好吸引器和急救药品，及时发现是否缺氧小儿皮下脂肪 薄，易于散热， 术间温度控制在25-28C，湿度控制在50%-60% 手术完毕，待患儿呼吸、循环稳定后，由麻醉师及巡回护士将患儿送至苏醒室，途中注意保暖，防止小儿躁动拔针，保持呼吸道通畅，观察患儿面色和呼吸，并带好患儿随身衣物，与苏醒室护士做好交接工作。四，手术后护理总结 在医疗技术水平提高的同时，优质护理服务也是衡量医院医疗护理质量的标准，优质护理服务不仅是一种服务理念，也是一项服务规范。手术室护理质量是确保医疗工作的前提，实施“优质护理服务”对护理工作提出更高的要求，以病人为中心，将整体化、人性化的概念融入护理工作。 用扎实的护理知识，娴熟的护理服务技术服务于病人。我们根据小儿临床生理特点，找出儿童患者手术配合的最佳方案，顺利渡过围手术期，是我们护理追求的目标。谢谢观赏手术室-刘雪来祝祝 所所 有有 宝宝 宝宝健健 康康 快快 乐乐 成成 长长
