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1、2 0 1 8 0 82 0 1 8 0 8丹棱县卫生和计划生育局丹棱县疾病预防控制中心丹 棱 县 双 桥 镇 卫 生 院1身心健康健康和疾病 是什么? 有什么特点? 如何影响的? 现况如何?常见的心理卫生问题及处置我国当前重点防治的精神疾病关爱2身心健康健康和疾病 l健康l精神健康l精神障碍心理卫生问题3身心健康健康与疾病健健 康康生理身体心理心理精神精神 社会社会= 传统的健康观“无病即健康”1.没有疾病或虚弱2.完好状态4身心健康健康和疾病 心理健康（Mental Health）精神健康（Mental Health）精神卫生（Mental Health） 个体能够恰当地评价自己、应对日常
2、生活中的压力、有效率地工作和学习、对对对对家庭和社会有所贡献的一种良好状态精神与心理 psycho and mental（同义）5身心健康1.智力正常 2.情绪稳定、心情愉快 3.自我意识良好 4.思维与行为协调统一 5.人际关系融洽 6.适应能力良好 健康与疾病心理健康的主要特征6身心健康 心理卫生问题p一种非常普遍的现象p许多人都会存在，自己可能意识不到健康与疾病精神卫生问题7身心健康 精神障碍 u精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态健康与疾病精神疾病8身心健康全球 WHO200
3、1年世界卫生报告估计n一生中会出现精神或行为障碍n青少年（ 18岁）发育、情感或行为问题精神疾病我国 浙江河北2省的流行病学调查推算n15岁以上成人精神疾病的总患病率约15% 健康与疾病精神疾病现况9身心健康10大类72小类近400种 1. 器质性精神障碍，如老年期痴呆2. 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍，如酒精依赖综合征3. 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 4. 心境（情感）障碍，如抑郁症和躁狂症5. 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍，如焦虑症6. 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征，如失眠症7. 成人人格与行为障碍，如偏执型人格障碍8. 精神发育迟滞，即通常所说的智力低下9.
4、心理发育障碍，如儿童孤独症10. 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍，如注意缺陷多动障碍现行国际疾病诊断分类（ICD-10）健康与疾病10身心健康健康与疾病精神健康亚健康状态 (第三状态)轻性精神障碍重性精神障碍精神愉快精力充沛社会适应良好一种理想和追求情绪不稳效率下降人际冲突神经症 人格障碍 适应障碍精神分裂症 情感性精神障碍健康与障碍11身心健康健康与疾病由原“重性精神病”更名而来20062006年纳入基本公共卫生服务管理n2006年国家制订了发展社区卫生服务的系列政策，将开展精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作列入社区卫生服务中心、社区卫生服务站的公共卫生工作内容，工作补助经费由政
5、府提供严重精神障碍12身心健康健康与疾病疾病的影响因素13身心健康l影响精神疾病发生的生物学因素1.年龄2.性别3.遗传4.产前产后的发育情况5.躯体疾病6.成瘾物质 如有精神疾病家族史的人要比没有精神疾病家族史的人容易患精神疾病u精神疾病和躯体疾病相互影响，精神疾病会加重躯体疾病，患有躯体疾病也会增加患精神疾病的危险性健康与疾病14身心健康l影响精神疾病发生的心理因素1.个性特征2.对事物的看法3.应对方式4.情绪特点 如心理负担过重、对各种生活事件的心理反应大，均可能诱发精神疾病健康与疾病15身心健康健康与疾病l影响精神疾病发生的社会因素1.生活中的各种大事2.意外事件和不良事件3.家庭和
6、社会的支持、文化、环境 如天灾人祸、亲人亡故、工作或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是诱发精神疾病的重要社会因素 16身心健康l影响精神疾病发生的因素相互作用生物、心理和社会因素以及它们之间的相互作用，影响着人生的各个阶段各因素之间的良性作用是精神健康的保护因素，反之则是精神疾病发生的危险因素当危险因素作用达到一定程度，会导致精神疾病的发生；而通过消除危险因素、加强保护因素可以预防精神疾病的发生，促进精神健康 健康与疾病17身心健康常见的精神卫生问题及处置 养育方式不当所带来的心理发育问题家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流培养孩子良好的生活行为习惯解决方法言语发育不良交往能力情绪行为
7、控制差婴幼儿（0-3岁）18身心健康1.难以离开家长、与小伙伴相处，因处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题常见的精神卫生问题及处置鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感培养孩子的独立与合作能力解决方法学龄前儿童（4-6岁）19身心健康1.学习问题（如考试焦虑、学习困难）、2.人际交往问题（如学校适应不良、逃学）3.情绪问题、性心理发展问题、行为问题（如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险）4.网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等常见的精神卫生问题及处置调节学习压力学会情感交流增强社会适应能力培养兴趣爱好解决方法学龄儿童（7-12岁）青少年（13-18岁）20
8、身心健康1.与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题2.与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题常见的精神卫生问题及处置构建良好的人际支持网络学会主动寻求帮助和张弛有度地生活发展兴趣爱好解决方法中青年（19-55岁）21身心健康1.退休2.与子女关系3.空巢4.家庭婚姻变故5.躯体疾病常见的精神卫生问题及处置适应与情感问题适应与情感问题接受由于年龄增大带来的生理变化建立新的人际交往圈多参加社区和社会活动学习新知识拓展兴趣爱好解决方法中老年（55岁以上）22身心健康1.自然灾害2.人为事故3.交通意外4.暴力事件5.常见的精神卫生问题及处置1
9、.直接影响人们的正常生活直接影响人们的正常生活2.可引起明显的心理痛苦，严重时可引起精神障碍可引起明显的心理痛苦，严重时可引起精神障碍认识突发事件带来的心理变化积极寻求心理支持和救助解决方法23身心健康我国当前重点防治的精神疾病u 精神分裂症u 抑郁症u 儿童青少年行为障碍u 老年期痴呆 暂未列入基公管理24身心健康我国当前重点防治的精神疾病u多起病于青壮年，急性期的主要表现有幻觉、妄想和思维混乱，部分患者转为慢性化病程，表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社会交往，最终可成为精神残疾u当出现不寻常的行为方式和态度变化时，应及早就诊l防治防治策略：提供以患者为中心的医院、社区一体化的连 续
10、治疗和康复精神分裂症25身心健康我国当前重点防治的精神疾病1.可发生于各年龄段，以显著而持久的心境低落、 思维迟缓和身体的疲劳衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无助、无望感，部分患者可出现自伤和自杀倾向2.抑郁状态下还常现多种躯体不适，常被误认为躯体疾病上述主要特征持续2周以上时，应及早就诊l防治防治策略： 提高4个率（知晓率 就诊率 识别率 治疗率）抑郁症26身心健康我国当前重点防治的精神疾病1.注意缺陷多动障碍2.对立违抗性障碍3.品行障碍4.抽动障碍5.其它行为障碍l防治防治策略表表 现现明显的注意力集中困难注意持续时间短暂活动过度或冲动影响学业和人际关系较为常见发生于6岁以前影响学业和
11、人际关系改善孩子的成长环境及早发现孩子的异常行为及时带孩子去医院诊治 儿童青少年行为障碍27身心健康我国当前重点防治的精神疾病l老年人出现持续加重的记忆、智能和人格的普遍损害l最常见 阿尔茨海默病 血管性痴呆l表现 逐渐发生记忆、理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，随着病情进展，逐渐生活不能自理老年期痴呆28身心健康我国当前重点防治的精神疾病l当老人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和工作能力下降等问题时，应及早就诊高血压高血压高血糖高血糖高血脂高血脂脑外伤脑外伤1.早期控制危险因素2.早发现3.早治疗 控制病情进展l防治防治策略老年期痴呆29身心健康可防可治1.
12、一级预防 减少精神疾病的发生2.二级防治 降低精神疾病的危害3.三级防治 减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害防治目的防治目的3级防治30身心健康可防可治u基本 增强精神疾病的保护因素 减少危险因素u具体1.改善营养状况2.改善住房条件3.增加受教育的机会4.减少经济上的不安全感5.培养稳定良好的家庭氛围6.加强社区支持网络7.减少成瘾物质的危害8.防止暴力9.进行灾难后心理干预10.开展健康教育11.发展个人技能 一级预防31身心健康可防可治u基本 早发现 早诊断 早治疗 控制疾病 降低危害u具体 l骨干精神卫生专业机构l辅助综合医院社区卫生服务中心社区卫生服务站/乡镇卫生院村卫生室l依托医
13、疗卫生机构精神疾病社区康复机构精神专科医院综合医院精神科或心理科二级防治32身心健康可防可治 应怀疑有心理行为问题或精神疾病，并及早去医疗机构接受咨询、诊断与治疗精神专科医院精神专科医院 综合医院综合医院精神科精神科 心理科心理科二级防治行为行为语言语言明显障碍时33身心健康可防可治u心理行为问题的处理u精神疾病的治疗方面心理咨询心理咨询心理治疗心理治疗社会支持社会支持药物对症治疗药物对症治疗已有有效的治疗药物已有有效的治疗药物心理治疗心理治疗心理社会康复方法心理社会康复方法34身心健康可防可治n被确诊患有精神疾病者，应及时接受正规治疗，遵照医嘱全程不间断按时按量服药，以达到最好效果n不愿意接
14、受治疗、不正确治疗或不规律服药，会导致病情延误、难以治愈或复发n通过规范化的治疗，多数患者可以治愈，维持正常的生活、学习和工作能力 35身心健康可防可治u基本 对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能力和职业技能等训练，以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发u具体 开展“社会化、综合性、开放式”的精神疾病康复工作三级防治36身心健康可防可治保持和促进精神健康采取乐观、开朗、豁达的生活态度把目标定在自己能力所及的范围内调适对社会和他人的期望值建立良好的人际关系培养健康的生活习惯和兴趣爱好积极参加社会活动 37身心健康关爱心理疾病病人都都是受害者精神障碍精神障碍理解理解 关心关心 支持
15、支持 帮助帮助 携手携手 共同拥有温暖的家共同拥有温暖的家不嫌弃嫌弃（歧视）不遗弃遗弃（自然放任）不放弃放弃（无力或故意）不抛弃抛弃（故意）38身心健康关爱n工作原则：工作原则：1.预防为主2.防治结合3.重点干预4.广泛覆盖 5.依法管理n工作机制：工作机制：1.政府领导2.部门合作3.社会参与u建立健全精神卫生服务网络u把防治工作重点逐步转移到社区和基层我国精神卫生工作指导原则39身心健康关爱鼓励病人要坚强地生活下去积极帮助患者接受治疗、进行康复训练担负起照料和监护责任愿意接纳康复后的精神疾病患者， 为他们提供适当的工作和学习条件保护残疾人(精神残疾属我国残疾规定的六类之一，实施残疾人保障
16、法)加强流浪乞讨人员的管理和救助，避免危害安全和影响社会秩序和形象对五保户等困难群众，实施最低生活保障和医疗救助鼓励 帮助监护 接纳40身心健康目标 到2010年u普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到50%u儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率降到12%u精神分裂症治疗率达到60%u精神疾病治疗与康复覆盖人口达到8亿人 卫生部民政部公安部中国残联文件2002年关爱中国精神卫生工作规划（20022010年）41身心健康l2004年国务院办公厅转发关于进一步加强精神卫生工作的指导意见，要求建立以政府投入为主、多渠道筹资的模式，加强重点精神疾病的治疗与康复，突出重点人群的心理行为问题
17、干预，努力开展精神疾病患者救治救助，建立健全精神卫生的法律法规，加强精神卫生工作队伍建设和科研工作，以提高人民群众的自我防护意识，预防和减少精神障碍的发生，最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求 关爱加强精神卫生工作文件42身心健康1.卫生部2.中宣部3.发改委4.教育部5.公安部6.民政部7.司法部8.财政部9.人事部10.劳动和社会保障部11.文化部12.食品药品监督管理局13.国务院法制办14.中国科学院15.全国总工会16.共青团中央17.全国妇联18.中国残联19.全国老龄办联席会议成员单位联席会议成员单位关爱国务院批准建立精神卫生工作部际联席会议制度43身心健康关爱l联席会议的主要职能1.研究拟订精神卫生工作的重大政策措施2.协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题3.讨论确定年度工作重点并协调落实4.指导、督促、检查精神卫生各项工作国务院批准建立精神卫生工作部际联席会议制度44身心健康小结心理健康1.一个人心理不健康，这个人就不健康2.心理健康是生物、心理和社会3因素的共同作用3.要自我重视和维护4.我国当前重点防治的精神疾病有4种5.怀疑有心理（精神）问题，就要及早去医院问询、诊治6.可防可治7.要关爱病人，帮其回归家庭、社会8.要想社会和谐发展，就要承担起社会责任45身心健康46身心健康共筑中国梦共筑中国梦47身心健康
