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1、脊柱侧弯病人的护理脊柱侧弯病人的护理吴忠市人民医院骨吴忠市人民医院骨IIII科科金戈金戈正正常常脊脊柱柱正正常常脊脊柱柱作为人体的中轴，其有作为人体的中轴，其有3333节节组成组成 颈椎：颈椎：7 7节节 胸椎：胸椎：1212节节 腰椎：腰椎：5 5节节 骶椎：骶椎：5 5节节 尾椎：尾椎：4 4节节矢状面上存在三个生理弯曲：矢状面上存在三个生理弯曲： 颈椎前突颈椎前突 胸椎后突胸椎后突 腰椎前突腰椎前突 脊柱侧弯的定义脊柱侧弯的定义脊柱侧弯又称脊柱侧脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱的一凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。三维脊柱
2、畸形。分型分型特发性脊柱侧凸：脊柱构造根本没有特发性脊柱侧凸：脊柱构造根本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床最常见。的。临床最常见。先天性脊柱侧凸：脊柱构造异常。先天性脊柱侧凸：脊柱构造异常。神经肌肉型脊柱侧凸神经肌肉型脊柱侧凸后天性脊柱侧凸后天性脊柱侧凸椎体发育畸形椎体发育畸形神经肌肉营养不良神经肌肉营养不良神经纤维瘤病神经纤维瘤病脊柱侧弯临床表现脊柱侧弯临床表现 1. 1.外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形脊柱侧弯临床表现脊柱侧弯临床表现 2. 2.内脏功能妨碍：内脏功能妨碍：心肺功能不佳、全心肺功能不佳、全身
3、发育不良、躯干身发育不良、躯干瘦小、膂力弱等瘦小、膂力弱等辅助检查：辅助检查：CTCT三维重建及三维重建及MRIMRI脊柱侧弯的治疗方法脊柱侧弯的治疗方法非手非手术治治疗： 体操体操 电刺激刺激 悬吊吊 按摩按摩 肢具肢具独一独一疗效一定效一定二、术前护理二、术前护理心思护理心思护理恐惧恐惧恐惧恐惧1.1.1.1.针对针对不同患者的不同患者的不同患者的不同患者的详细详细情况，采用不同的方法。情况，采用不同的方法。情况，采用不同的方法。情况，采用不同的方法。2.2.2.2.耐心引耐心引耐心引耐心引见见手手手手术术方法、效果及如何配合。方法、效果及如何配合。方法、效果及如何配合。方法、效果及如何配
4、合。3.3.3.3.加加加加强强患者患者患者患者对对疾病的疾病的疾病的疾病的认识认识。4.4.4.4.提高患者的客提高患者的客提高患者的客提高患者的客观观能能能能动动性。性。性。性。心肺功能训练心肺功能训练目的：添加肺活量，预防肺部并发症的发生目的：添加肺活量，预防肺部并发症的发生 1. 1.有效咳嗽有效咳嗽 2. 2.吹气球吹气球 3. 3.扩胸运动扩胸运动床上活动才干训练床上活动才干训练1.1.俯卧位训练俯卧位训练2.2.轴线翻身训练轴线翻身训练3.3.床上大小便训床上大小便训练练4.4.床上进食训练床上进食训练三、术后护理三、术后护理生命征的察看生命征的察看血氧血氧饱和度饱和度血压血压呼
5、吸呼吸脉搏脉搏神志神志密切观察密切观察生命体征生命体征体位护理体位护理术后平卧术后平卧6 6小时，小时，6 6小时后小时后Q2hQ2h轴线翻身，防轴线翻身，防 止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮的发生。的发生。脊髓神经功能的察看和护理脊髓神经功能的察看和护理双下肢觉得及运动情况双下肢觉得及运动情况术日清醒后手术日清醒后手 腕腕 足足 踝踝术后术后1212天直腿抬高天直腿抬高 关节屈曲关节屈曲引流管的护理引流管的护理察看引流管的数量、位置，做好标志察看引流管的数量、位置，做好标志严厉无菌操作，坚持引流袋位置低于引严厉无菌操作，坚持引流袋位置低于引流部位流
6、部位妥善固定，以防滑脱妥善固定，以防滑脱引流管的护理引流管的护理察看记录引流出物质的颜色、性状和量察看记录引流出物质的颜色、性状和量 及时汇报：及时汇报： 外层敷料湿透外层敷料湿透 无引流物质引出无引流物质引出 引流液为血性且流速快或多引流液为血性且流速快或多 引流液为淡黄色且量较多引流液为淡黄色且量较多 安康教育安康教育1.1.出院后佩戴支具出院后佩戴支具3-63-6个月或个月或讯问讯问医生。医生。2.2.坚坚持正确姿持正确姿态态： 站站挺胸收腹，脊背平直。挺胸收腹，脊背平直。 坐坐头头正、肩平、身直、足安。正、肩平、身直、足安。 躺躺硬板床硬板床优选优选。侧侧卧，双腿屈曲卧，双腿屈曲夹夹一一 软软枕；仰卧枕；仰卧腘窝处垫腘窝处垫一一软软枕；枕； 3. 3. 指点病人及家属正确的功能锻炼方法。指点病人及家属正确的功能锻炼方法。4.4.加强腹背肌锻炼。加强腹背肌锻炼。 谢 谢
