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1、一、如下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。1心肺复苏时体外按压心脏的正确部位A胸骨左缘心尖部B胸骨中部C胸骨两侧,锁骨中线第45肋间D胸骨中下13交界处E剑突下2敌鼠中毒时正确的治疗药物是A解氟灵(乙酰胺)B纳洛酮C维生素CD维生素K1E维生素B63由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A三代头孢菌素B苯唑青霉素或氯唑青霉素C罗红霉素D万古霉素E丁胺卡那霉素4酒精中毒时,最紧急的最有效的处理是A炭末洗胃B纳洛酮注射C腹膜透析D血液透析E糖皮质激素5在颅高压症的治疗中,不正确的是A脱水剂
2、B糖皮质激素C白蛋白D吸氧E二十四小时输液量为1500mlm26结核性脑膜炎早期体现是A知觉过敏B性格变化,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可体现腹泻C发热,头痛,喷射状呕吐D手足徐动、前囟膨隆E发热,呕吐,面神经瘫痪7小儿腹泻合并代谢性酸中毒,如下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液体B碳酸氢钠为首选药物C重度酸中毒未能测血气时,给1.4碳酸氢钠5mlkgD碱性溶液需要量可按公式计算E先给总需要量的128治疗支原体肺炎的首选抗生素是A青霉素B红霉素C头孢类抗生素D氯霉素E氨基糖苷类抗生素9有关营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,正确的是AFe3+比Fe2+更轻易吸取B、加大口服铁剂量,以增加铁的吸取C首
3、先考虑注射铁剂D用药至血红蛋白恢复正常后停药E用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药10氟乙酰胺中毒处理中哪项错误A生理盐水洗胃B高锰酸钾溶液洗胃C碳酸氢钠洗胃D乙酰胺注射E能够腹膜透析或血液透析11重症肌无力患者,在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛,并可见肌束颤动。也许是A中毒性休克B急腹症C肌无力危象D胆碱能危象E反拗性危象128岁男孩,因肢体无力10天就诊,病前曾有“上呼吸道感染史”。查体:神志清,心肺腹无异常,脑神经检查无异常,双上肢肌力级,双下肢肌力级,肌张力低下,腱反射消失,深浅感觉存在,巴氏征(-)。脑脊液压力正常,白细胞10109L,蛋白15g/L
4、,糖40mmolL,该患儿的诊疗应为A急性感染性多神经根炎B急性脊髓炎C脊髓灰质炎D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎1310岁女孩,3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消;此后有时晨起眼睑轻微水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8 mmolL,血红蛋白80g/L,最也许的诊疗是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎142岁半女孩,入院前5天开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体:贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点。血压1510kPa(11580mmHg)。BUN12.8mmol/L,SCr114molL。尿镜检RBC满视野HP,血
5、常规Hb70g/L,PLT82109L,网织红细胞7.2,血涂片可见破碎红细胞。最也许的诊疗是A紫癜肾炎B急性肾炎C溶血性尿毒症综合征D急性肾衰竭E急性黄疸型肝炎,肝肾综合征1510个月男孩,牛奶喂养,面色苍白约2个月。烦躁,食欲欠佳,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,Hb82gL,RBC3.810 12L,网织红细胞1,外周血涂片见红细胞大小不等,中心淡染。本例初步诊疗A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C维生素B6缺乏性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血167岁女孩,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb78gL,Coombs试验阳性,可排除的诊疗是A自身免疫性溶血性贫血B霍奇金淋巴瘤C系统性
6、红斑狼疮D再生障碍性贫血E药物性溶血性贫血173岁男孩,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少许充血性丘疹。Hb76g/L,WBC19.6109L,PLT52100L。也许的诊疗是A传染性单核细胞增多症B类白血病反应C再生障碍性贫血D急性白血病E川崎病185岁男孩,一年前曾患急性肾小球肾炎,经治疗后六个月来尿检(-)。一般情况佳,3日来低热、咳嗽,伴咽痛。查体:咽部充血,扁桃体红肿度,心肺(-),尿检呈阴性。诊疗为咽炎,医生提议青霉素治疗,最佳疗程为A1周B12周C3周D4周E每七天一次长期有效西林,共六个月19男,6个月,因
7、咳嗽2天,忽然发憋,伴发热而来诊。查体T38,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘啰音,偶闻湿啰音,心率180次分,律整,肝肋下1cm,质软。正确诊疗是A毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D支气管肺炎合并心衰E喘息性支气管炎20女,1岁,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区I级收缩期杂音,心率60次分,律齐,ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊疗为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C先天性三度房室传导阻滞D病毒性心肌炎E先心病伴心功效不仝21男,7岁,发热、咳嗽1周,感胸闷不适2天。心率140次分,心律不齐,ECG示频发室早伴二联律,测CKMB增高。诊疗为A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎
8、C中毒性心肌炎D甲状腺功效亢进E先天性心脏病22女,1岁,体重7kg,重复患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指,于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,应考虑A右向左分流型先心病B左向右分流型先心病C无分流型先心病D风湿性心脏病E杂音也许是无害性的23下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果很好,除了A室间隔缺损B重度贫血C动脉导管未闭D房间隔缺损E风湿性二尖瓣关闭不全24男,10岁,胸骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊疗为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄25新生儿,出
9、生7天,1分钟Apgar评7分,反应差,吃奶减少3天,抽搐1天。T37.5,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进,C反应蛋白增高,ESR30mmh。该患儿诊疗最也许是A低糖血症B低钙血症C败血症D败血症合并化脑E缺氧缺血性脑病26足月臀位产儿生后即出现不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率130次分,血清钙2.5 mmolL,最也许的诊疗是A感染性肺炎B化脓性脑膜炎C新生儿败血症D新生儿颅内出血E佝偻病手足搐搦症27女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,T39,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状
10、阴影。也许诊疗是A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C粟粒性肺结核D原发型肺结核E麻疹肺炎28女,3岁。昨起发热,T38,有咽痛和咳嗽,今发觉面部与颈部有淡红色斑丘疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最也许的诊疗是A幼儿急疹B猩红热C风疹D麻疹E肠道病毒感染29男,6岁。2年前发热伴腹泻,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力级,右足下垂,诊疗为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的重要特性为A对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热B对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热C对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热D不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热30男,13岁
11、。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热。腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前都有腹痛。呕吐两次,T39,大便镜检WBC1015个HP,RBC48个HP,吞噬细胞12个HP。最也许的诊疗是A嗜盐菌肠炎B急性细菌性痢疾C急性肠炎D沙门菌感染E大肠杆菌肠炎31女,3岁半,高热1天,于6月20日来诊。T39,惊厥3次,血压减少,脑脊液中蛋白(-),WBC45个HP。最也许的诊疗是A流行性脑脊髓膜炎B中毒性痢疾C乙型脑炎D结核性脑膜炎E高热惊厥二、如下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请依照答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将对应题号的
12、对应字母所属的方框涂黑。(3234题共用题于)男,1岁半。发热1天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。32最也许的诊疗A中毒性痢疾B脑膜炎球菌脑膜炎C流感杆菌脑膜炎D肺炎链球菌脑膜炎E流行性出血热33此患儿已休克,血压5030mmHg,抢救措施中哪一项是错误的A2:1等张含钠性液B肾上腺皮质激素C20甘露醇D多巴胺E抗生素34此患儿应用哪一组抗生素最佳A氨苄青霉素+庆大霉素B青霉素+氯霉素C万古霉素D头孢哌酮E丁胺卡那霉素(3537题共用题干)女,4岁,5月急诊入院,半小时前忽然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。35考虑此患儿最大也许性为A有
13、机磷中毒B敌鼠钠盐中毒C氟乙酰胺中毒D脑炎E中毒性痢疾36此患儿的重要治疗药物为A解氟灵(乙酰胺)B维生素K1C阿托品+酶复能剂D糖皮质激素E甘露醇37此患儿假如做血液净化,最适合做A腹膜透析B血液透析C血液灌注D血浆置换E全血互换(3840题共用题干)男,3岁。7月因发热、稀便4天入院后,昨晚发觉右下肢不能行走。T38,神志清,双下肢肌力右级,左I级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。38该病人最也许的诊疗是A脊髓灰质炎B急性脊髓炎C病毒性脑炎D周围性麻痹E急性感染性多发性神经根炎39为确诊应做的首要检查是A血常规+血沉B脑脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体40该病人的处理中哪项是错误的A卧床休息,注意水电解质平衡B大剂量糖皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功效位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物(4143题共用题干)男、12岁,曾患“感冒”发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑都有轻度水肿,血压12090mmHg(1612kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白+,尿镜检RBC满视野HP,WBC03HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmolL,血补体C3 0.26gL。41最也许的诊疗是A肾病综合征B尿路感染C