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1、一、如下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。1心肺复苏时体外按压心脏的正确部位A胸骨左缘心尖部B胸骨中部C胸骨两侧，锁骨中线第45肋间D胸骨中下13交界处E剑突下2敌鼠中毒时正确的治疗药物是A解氟灵(乙酰胺)B纳洛酮C维生素CD维生素K1E维生素B63由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A三代头孢菌素B苯唑青霉素或氯唑青霉素C罗红霉素D万古霉素E丁胺卡那霉素4酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A炭末洗胃B纳洛酮注射C腹膜透析D血液透析E糖皮质激素5在颅高压症的治疗中，不正确的是A脱水剂
2、B糖皮质激素C白蛋白D吸氧E二十四小时输液量为1500mlm26结核性脑膜炎早期体现是A知觉过敏B性格变化，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可体现腹泻C发热，头痛，喷射状呕吐D手足徐动、前囟膨隆E发热，呕吐，面神经瘫痪7小儿腹泻合并代谢性酸中毒，如下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液体B碳酸氢钠为首选药物C重度酸中毒未能测血气时，给1.4碳酸氢钠5mlkgD碱性溶液需要量可按公式计算E先给总需要量的128治疗支原体肺炎的首选抗生素是A青霉素B红霉素C头孢类抗生素D氯霉素E氨基糖苷类抗生素9有关营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是AFe3+比Fe2+更轻易吸取B、加大口服铁剂量，以增加铁的吸取C首
3、先考虑注射铁剂D用药至血红蛋白恢复正常后停药E用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药10氟乙酰胺中毒处理中哪项错误A生理盐水洗胃B高锰酸钾溶液洗胃C碳酸氢钠洗胃D乙酰胺注射E能够腹膜透析或血液透析11重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛，并可见肌束颤动。也许是A中毒性休克B急腹症C肌无力危象D胆碱能危象E反拗性危象128岁男孩，因肢体无力10天就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”。查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力级，双下肢肌力级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(-)。脑脊液压力正常，白细胞10109L，蛋白15g/L
4、，糖40mmolL，该患儿的诊疗应为A急性感染性多神经根炎B急性脊髓炎C脊髓灰质炎D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎1310岁女孩，3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消；此后有时晨起眼睑轻微水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8 mmolL，血红蛋白80g/L，最也许的诊疗是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎142岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压1510kPa(11580mmHg)。BUN12.8mmol/L，SCr114molL。尿镜检RBC满视野HP，血
5、常规Hb70g/L，PLT82109L，网织红细胞7.2，血涂片可见破碎红细胞。最也许的诊疗是A紫癜肾炎B急性肾炎C溶血性尿毒症综合征D急性肾衰竭E急性黄疸型肝炎，肝肾综合征1510个月男孩，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，Hb82gL，RBC3.810 12L，网织红细胞1，外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染。本例初步诊疗A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C维生素B6缺乏性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血167岁女孩，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb78gL，Coombs试验阳性，可排除的诊疗是A自身免疫性溶血性贫血B霍奇金淋巴瘤C系统性
6、红斑狼疮D再生障碍性贫血E药物性溶血性贫血173岁男孩，高热2周。体检：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少许充血性丘疹。Hb76g/L，WBC19.6109L，PLT52100L。也许的诊疗是A传染性单核细胞增多症B类白血病反应C再生障碍性贫血D急性白血病E川崎病185岁男孩，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后六个月来尿检(-)。一般情况佳，3日来低热、咳嗽，伴咽痛。查体：咽部充血，扁桃体红肿度，心肺(-)，尿检呈阴性。诊疗为咽炎，医生提议青霉素治疗，最佳疗程为A1周B12周C3周D4周E每七天一次长期有效西林，共六个月19男，6个月，因
7、咳嗽2天，忽然发憋，伴发热而来诊。查体T38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘啰音，偶闻湿啰音，心率180次分，律整，肝肋下1cm，质软。正确诊疗是A毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D支气管肺炎合并心衰E喘息性支气管炎20女，1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区I级收缩期杂音，心率60次分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊疗为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C先天性三度房室传导阻滞D病毒性心肌炎E先心病伴心功效不仝21男，7岁，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次分，心律不齐，ECG示频发室早伴二联律，测CKMB增高。诊疗为A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎
8、C中毒性心肌炎D甲状腺功效亢进E先天性心脏病22女，1岁，体重7kg，重复患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑A右向左分流型先心病B左向右分流型先心病C无分流型先心病D风湿性心脏病E杂音也许是无害性的23下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果很好，除了A室间隔缺损B重度贫血C动脉导管未闭D房间隔缺损E风湿性二尖瓣关闭不全24男，10岁，胸骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊疗为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄25新生儿，出
9、生7天，1分钟Apgar评7分，反应差，吃奶减少3天，抽搐1天。T37.5，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C反应蛋白增高，ESR30mmh。该患儿诊疗最也许是A低糖血症B低钙血症C败血症D败血症合并化脑E缺氧缺血性脑病26足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次分，血清钙2.5 mmolL，最也许的诊疗是A感染性肺炎B化脓性脑膜炎C新生儿败血症D新生儿颅内出血E佝偻病手足搐搦症27女，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，T39，咳嗽，气促。双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状
10、阴影。也许诊疗是A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C粟粒性肺结核D原发型肺结核E麻疹肺炎28女，3岁。昨起发热，T38，有咽痛和咳嗽，今发觉面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最也许的诊疗是A幼儿急疹B猩红热C风疹D麻疹E肠道病毒感染29男，6岁。2年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力级，右足下垂，诊疗为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的重要特性为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热30男，13岁
11、。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热。腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前都有腹痛。呕吐两次，T39，大便镜检WBC1015个HP，RBC48个HP，吞噬细胞12个HP。最也许的诊疗是A嗜盐菌肠炎B急性细菌性痢疾C急性肠炎D沙门菌感染E大肠杆菌肠炎31女，3岁半，高热1天，于6月20日来诊。T39，惊厥3次，血压减少，脑脊液中蛋白(-)，WBC45个HP。最也许的诊疗是A流行性脑脊髓膜炎B中毒性痢疾C乙型脑炎D结核性脑膜炎E高热惊厥二、如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请依照答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的
12、对应字母所属的方框涂黑。(3234题共用题于)男，1岁半。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。32最也许的诊疗A中毒性痢疾B脑膜炎球菌脑膜炎C流感杆菌脑膜炎D肺炎链球菌脑膜炎E流行性出血热33此患儿已休克，血压5030mmHg，抢救措施中哪一项是错误的A2：1等张含钠性液B肾上腺皮质激素C20甘露醇D多巴胺E抗生素34此患儿应用哪一组抗生素最佳A氨苄青霉素+庆大霉素B青霉素+氯霉素C万古霉素D头孢哌酮E丁胺卡那霉素(3537题共用题干)女，4岁，5月急诊入院，半小时前忽然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。35考虑此患儿最大也许性为A有
13、机磷中毒B敌鼠钠盐中毒C氟乙酰胺中毒D脑炎E中毒性痢疾36此患儿的重要治疗药物为A解氟灵(乙酰胺)B维生素K1C阿托品+酶复能剂D糖皮质激素E甘露醇37此患儿假如做血液净化，最适合做A腹膜透析B血液透析C血液灌注D血浆置换E全血互换(3840题共用题干)男，3岁。7月因发热、稀便4天入院后，昨晚发觉右下肢不能行走。T38，神志清，双下肢肌力右级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。38该病人最也许的诊疗是A脊髓灰质炎B急性脊髓炎C病毒性脑炎D周围性麻痹E急性感染性多发性神经根炎39为确诊应做的首要检查是A血常规+血沉B脑脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体40该病人的处理中哪项是错误的A卧床休息，注意水电解质平衡B大剂量糖皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功效位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物(4143题共用题干)男、12岁，曾患“感冒”发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑都有轻度水肿，血压12090mmHg(1612kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白+，尿镜检RBC满视野HP，WBC03HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmolL，血补体C3 0.26gL。41最也许的诊疗是A肾病综合征B尿路感染C
