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1、 幼儿常见意外事故幼儿常见意外事故 的预防与急救的预防与急救 华乐幼儿园华乐幼儿园春天园春天园 一一急救的基本常识：急救的基本常识：如何判断病情的轻重如何判断病情的轻重急救原则急救原则重要的急救术重要的急救术 （一）如何判断病情的轻重（一）如何判断病情的轻重依据发生意外的原因判断：依据发生意外的原因判断：可能会顷刻致命：溺水，触电，外伤大出血，气管异物，中毒。可能会顷刻致命：溺水，触电，外伤大出血，气管异物，中毒。可能会造成死亡或致残：烧烫伤，骨折。可能会造成死亡或致残：烧烫伤，骨折。依据伤者的情况判断：依据伤者的情况判断：看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，呼吸时胸廓下陷，说明看呼吸的变
2、化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，呼吸时胸廓下陷，说明病情危急。病情危急。 看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现严重障碍。环出现严重障碍。看瞳孔的变化看瞳孔的变化:若眼睛无神，瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神，瞳孔散大，说明生命垂危。 （二）（二） 急救原则急救原则 挽救生命：挽救生命： 抢救生命是意外事故急救的第一原则。一旦病儿的呼吸，心跳发生严抢救生命是意外事故急救的第一原则。一旦病儿的呼吸，心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸，心脏按压等急救措施。如果不及时重障碍时，要立即实施人工呼吸，心脏按压等急
3、救措施。如果不及时抢救，只是机械的等待医生或送医院，往往会造成不可挽回的后果。抢救，只是机械的等待医生或送医院，往往会造成不可挽回的后果。防止残疾：防止残疾： 在急救时应尽量防止并发症的出现和可能发生的后遗症，避免因抢救在急救时应尽量防止并发症的出现和可能发生的后遗症，避免因抢救不当或延误抢救时而造成终生残疾。比如：各类化学烧伤，伤及眼睛、不当或延误抢救时而造成终生残疾。比如：各类化学烧伤，伤及眼睛、食道、皮肤时，在现场就应用大量清水冲洗，以免使组织造成更严重食道、皮肤时，在现场就应用大量清水冲洗，以免使组织造成更严重的腐蚀烧伤。要采用适当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。的腐蚀烧伤。要采
4、用适当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。减轻痛苦：减轻痛苦： 意外事故会对幼儿造成强烈的恐惧和剧烈的疼痛，在搬动，处理时动意外事故会对幼儿造成强烈的恐惧和剧烈的疼痛，在搬动，处理时动作要轻柔，语言要温和。注意缓解患儿的紧张和恐惧感。作要轻柔，语言要温和。注意缓解患儿的紧张和恐惧感。 （三）重要的急救术（三）重要的急救术 人工呼吸：（口对口吹起法）人工呼吸：（口对口吹起法）胸外心脏挤压法：（人工循环）胸外心脏挤压法：（人工循环）迅速止血法迅速止血法 (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴
5、要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，每分钟进行1416次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。（3）每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。（4）45次人工呼吸后，应摸模颈动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。即心肺复苏。 2、胸外心脏挤压法：（人工循环） （1）、伤者仰卧于有硬度的平面上，头部与心脏在同一水平线上。 （2）、救护者站或者屈膝跪坐于伤者一
6、侧，将一手掌的根部放置在胸骨 下1/3处，再将另一手掌重叠上去。 （3）、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松。如此反复进行。注意：小儿胸外心脏按压的部位应该选择胸骨中段，儿童的胸外按压与人工呼吸频率为：30次胸外按压加2次人工呼吸。按压的频率为每分钟100次，按压与放松时间比例以1:1为恰当。人工呼吸每次吹气的时间要持续一秒以上。5-2岁以内的儿童，就不能用两条胳膊同时用力，只能用一只手掌下压，按压深度应在2cm-3cm之间恰当。3、快速止血方法：（1）、一般止血法：对小伤口出血，先用生理盐水冲洗伤口周围，然后用消毒药水从里向外消毒。（2）、加压包扎止血法：一般对较大伤口的出
7、血用此方法，伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 二、幼儿园常见意外事故二、幼儿园常见意外事故 的急救与处理：的急救与处理：原因：幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。处理方法：先观察伤口的深浅，将伤口的泥沙清理干净，如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清理伤口，并用酒精消毒。若伤势较严重，须立即去医院治疗。原因：幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎
8、的玻璃器具、陶瓷时，都可能会发生手被划破的事故。具体的处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，再用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。原因：幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时会出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体的处理办法是：用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；痛苦难忍时，可将受伤的手高举过心脏。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。原因：幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：将伤口用生理盐水清洗，
9、然后用消毒过得针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来，不应留残余，并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。1、大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。2、头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。3、用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。4、如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、
10、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其正确处理方法是：（一）、鼻出血鼻出血：（二）、惊厥：小儿惊厥俗称抽风，是小儿最常见的急症之一。主要表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。若孩子牙关紧闭
11、，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅，最好保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和粘液进入气管。同时，可用拇指按压病儿人中穴、合谷穴(一手拇指、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指关节横纹压在虎口上，拇指尖所指处即是合谷穴)。一边抢救，一送医院。急救措施：一旦婴儿发生高热惊厥，老师应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状，应当迅速把孩子放到床上，躺好，解开钮扣、衣领、裤带，并用裹有手帕、棉花或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之间，防止咬伤舌头。（三）气管异物的急救：儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见
12、效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命，所以现场急救非常重要。站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。原因：幼儿出于好奇，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体处
13、理办法是：深吸一口气，用手堵住无异物的鼻孔，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未排出，且不可擅自用镊子夹取圆形异物。发现鼻腔异物应立即送医院处理。原因：眼睛的重要性不言而喻，同时它又娇嫩、敏感，哪怕进入细微如丝的异物，会感觉万般痛苦，如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉，幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，用手反复搓揉，反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤具体的处理方法是：让幼儿轻轻闭眼，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去。若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，
14、轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。原因:咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。处理方法:咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理 立即打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先用冷水使烫伤处冷却20-30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”等油剂。对烫伤面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉，用干净的被单将伤者包裹起来，送医院治疗。食物中毒是什么症状食物中毒是什么症状 原因：食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。 处理方法：故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。 愿每一个孩子都能高高兴兴的来上学，安安全全的回家去。
