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1、北京中级主治医师(全科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、易导致咯血的常见心血管疾病为 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠心病 E：心肌病 2、与筛检相比，个案发觉的优点是 A：经济效益好 B：临床效果满意 C：易于执行 D：满足病人的心理需要 E：是早期发觉病人的有效措施3、男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是 A：丝虫病 B：缩窄性心包炎 C：胸导管阻塞 D：下腔静脉阻塞 E：上腔静脉阻塞 4、血管性头痛的特点为 A：男性常见 B：常为连续性头痛 C：多体现全头
2、痛 D：常与情绪变化有关 E：摇头，咳嗽可使头痛减轻5、全科医生有关转诊的责任不包括 A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次 B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 6、闭锁综合征的损害部位是 A：脑干 B：中脑 C：脑桥基底 D：延髓 E：大脑 7、进行病因推断时应达成的标准有 A：关联的强度 B：关联的时间次序 C：关联的可重复性 D：关联的合理性 E：终止效应 8、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师予以预测
3、排卵指引受孕，下列措施中哪项不宜采取 A：基础体温预测排卵 B：宫颈粘液结晶检查预测排卵 C：诊疗性刮宫预测排卵 D：尿或血LH测定预测排卵 E：超声观测卵泡发育预测排卵 9、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌担心，压痛，反跳痛。最也许的诊疗是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 10、全科医疗的基本特性不包括 A：连续性服务 B：以患者为中心的服务 C：以小区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务 E：仅依托全科医生进行诊疗的服务11、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不正确 A：水肿是肾脏病
4、必备的体现 B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D：肾病综合征水肿的重要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 12、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗 D：非特异性预防 E：特异性预防 13、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60gL，BUN 21mmolL，尿比重010，尿蛋白(+)，初步诊疗为 A：急性肾小球肾炎伴肾功效不全 B：慢性肾功效不全
5、C：慢性心功效不全 D：缩窄性心包炎 E：肝硬化14、下述哪一个体现不属于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张 C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大 E：下肢凹陷性水肿 15、学龄前小朋友期全科医生关注的重点是 A：父母与孩子的情感交流 B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询 C：提示家长为孩子创造良好的环境 D：加速孩子智力开发和人格发展 E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，预防各种感染 16、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最也许的诊
6、疗是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎 D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张 17、判别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最故意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 18、如下哪一个疾病引起的头痛，一般不会引起脑疝 A：脑出血 B：脑梗死 C：脑肿瘤 D：脑膜炎 E：担心性头痛 19、Gilbert综合征是因为 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄
7、障碍 20、有关肥胖的说法不正确的是 A：肥胖有一定的家族倾向 B：单纯性肥胖以小朋友多见 C：皮质醇增多症的脂肪重要积聚在四肢 D：甲状腺机能减退的脂肪重要积聚在面部和颈部 E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 21、采取以问题为导向的病历统计的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：防止了重要和次要的临床资料无目标堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反应出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 22、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160100mmHg，心界扩大，心率100次分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验
8、Hb60gL，尿蛋白+，红细胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最也许的诊疗是 A：急性右心功效不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎 D：慢性肾炎，尿毒症 E：肾病综合征23、如下哪一个组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质 24、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是 A：雌激素 B：孕激素 C：雌孕激素序贯疗法 D：丹那唑 E：雄激素25、筛检与个案发觉的重要区分是 A：是否早期发觉疾病 B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊疗疾病 D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料26、可用53碘酊消毒的部位
9、为 A：肛门和外生殖器 B：小朋友面部 C：婴儿皮肤 D：准备植皮用的供皮区 E：口腔二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，最少有1 个错项。） 1、某男，59岁，重复反酸、上腹痛10余年，每次连续1个月左右，未系统治疗，近六个月，连续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最也许诊疗是 A：胆汁反流性胃炎 B：萎缩性胃炎 C：胃溃疡 D：胃癌 E：十二指肠溃疡 2、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，
10、查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌担心，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊疗首先考虑为 A：十二指肠溃疡病再次穿孔 B：幽门梗阻 C：术后粘连性肠梗阻 D：结肠癌 E：急性腹膜炎3、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：激烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时 4、健康促进包括的领域有 A：创造环境 B：制定公共政策 C：发展个人技能 D：加强小区活动 E：积极参加救治5、女性，40岁，因患甲亢曾接收131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最也许的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿 C：甲
11、状腺功效低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿 6、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小肠吸取不良综合征 7、COOPWONCA功效状态量表用于 A：提升患者的生活质量或功效态度 B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功效缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功效评价 E：实现最佳健康目标 8、全科医生的工作任务包括 A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B：提供健康与疾病的咨询服务 C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户” D：通过团体合作执行家庭护理、卫生防疫、小区初级卫
12、生保健任务 E：与小区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 9、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血 E：咳嗽伴呼吸困难 10、特殊性偏头痛的类型不包括 A：眼肌麻痹型偏头痛 B：偏瘫型偏头痛 C：基底型偏头痛 D：晚发型偏头痛 E：丛集性偏头痛11、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭 12、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁 C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶 13、下列病因中，引起无痰干咳的是 A：二尖瓣狭窄 B：气管炎 C：支气管扩张 D：肺炎
13、E：胸膜炎14、下列原因对体温都有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食 15、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容重要有 A：危险原因教育 B：疾病早期信号 C：心理卫生教育 D：伤残，康复教育 E：个人与环境卫生教育 16、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数10010 6/L，镜检淋巴细胞占80，少许间皮细胞，最也许的诊疗是 A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 17、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 A：脑膜炎 B：迷
14、路炎 C：颅内血肿 D：脑出血 E：抗癌药物 18、男性65岁，肝硬化8年，最近出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊疗，该患首选的生化检查为 A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL(胆红素测定) E：血清蛋白电泳 19、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性食物中毒 C：伤寒 D：霍乱 E：肠结核 20、患者教育的内容有 A：疾病性质及其规律 B：健康观、疾病因果观 C：有关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 21、咳嗽伴胸痛可见于 A：
15、肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症 22、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年常常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自以为是更年期综合征。查体：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最适宜的诊疗是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎 E：甲状腺危象23、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：立即输血 B：左侧卧位+血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板 E：右侧卧位+血管加压素静滴 24、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎 D：支气管肺癌 E：支气管
