2024年风湿性疾病题库

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1、风湿性疾病题库一、填空题1类风湿关节炎的基本病理变化 ，当累及软骨及骨质时出现 。2类风湿关节炎重要体现为 慢性炎症，可有 ，是一个 性疾病。3类风湿关节炎的发生是 和 相互作用的成果。 4类风湿关节炎的关节体既有 、 、 。5. 和 导致了关节的活动障碍。6类风湿关节炎较特异的皮肤体现 。7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的 ，或借助 防止关节畸形。8.SLE重要是细胞和体液免疫紊乱而导致的 损伤。9.约半数SLE患者有肾炎，体现为不一样程度的 、 等症状10.用来诊疗SLE的免疫学检查，临床常用的三种抗体为 和 ，其中与病情进展有关的是 。11类风湿性关节炎病程中出现系统性 、 、 ，常预后

2、不良。12SLE患者血清中出现多个 ，并有明显的 。13SLE以年轻女性多见，经典体既有 ， ， 常迁延不愈。14影响SLE患者的环境原因有感染 、 、 等原因15.目前以为 是引起SLE组织损伤的重要机制。16. SLE的受损组织体现为 ，以 或血管病变尤为突出。17. SLE患者的皮损体现为 常呈不规则圆形。18导致SLE死亡的最重要原因是 。19肾炎患者应慎用 ，因能使肾功效恶化。20SLE患者长期使用抗疟药可产生 引起 。21目前治疗SLE的重要药物是 。22SLE患者合并肾性水肿时，饮食上应 ，合并尿毒症时应限制 的摄入。23SLE患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用 或 肥皂。24

3、多发性肌炎的 受累最常见，最重要症状是 。 25.肌无力者早期可有 ， 晚期可出现 。二、名词解释1.类风湿性双关节 2.晨僵 3SLE 4风湿性疾病 5特发性炎症性疾病三、简答题1类风湿性关节炎病人的关节外体既有哪些?2怎样对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。3恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。4列出对SLE病人皮肤护理的要点。5简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。6简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功效障碍的原因。7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。8风湿性疾病可累及哪些系统和器官。9特发性炎症性疾病的护理要点。10特发性炎症性疾病的健康教育。四、论述题1患者女性，23岁，

4、主因妊娠背面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿而初次人院，您作为一名责任护士，对患者应予以哪些健康教育。2试怵影响SLE患者的环境原因及发病机制。参考答案一、填空题1.滑膜炎；关节畸形 2周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫3病原体；遗传基因 4晨僵；关节畸形及功效障碍；关节疼痛及肿胀5关节肿痛；畸形 6类风湿结节 7关节功效锻炼；理疗8组织炎症性 9狼疮性；水肿；蛋白尿10抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体11血管炎；感染；淀粉样变 12自身抗体；免疫紊乱13面部蝶形红斑；多脏器受累；重复发作 14日光；食物；药物15免疫复合物 16炎症；血管炎 1

5、7盘状红斑 18狼疮性肾炎19非甾体抗炎药 20体内蓄积；视网膜退行性病变21肾上腺糖皮质激素 22限盐限水；蛋白质23偏酸；中性 24横纹肌；肌无力 25肌力低下；肌肉压痛；肌萎缩二、名词解释1类风湿性双关节：类风湿性关节炎是一个免疫性疾病，重要体现为周围对称性的多关节慢性炎症，可伴有关节外的系统性损害，其病理变化为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。2晨僵：病变的关节在静止不动后出现较长时间(半至数小时)的僵硬，此情况多在一夜之后清晨起床时发生，故称晨僵，发生僵硬的关节活动后逐渐缓解或消失。3SLE：SLE是一个累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多个自身抗体，并有明显的免疫紊

6、乱。4风湿性疾病：风湿性疾病是指一类病因各不相同，共同点为累及关节及周围软组织，包括肌腱、韧带、滑囊、筋膜等的一组疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者可出现关节致残和内脏功效衰竭。 5特发性炎性疾病：特发性炎症性肌病是一组病因不明的炎症性横纹肌病，其特点是髋周、肩周、颈、咽部肌群进行性无力。三、简答题1类风湿性关节炎病人的关节外体既有哪些？答：关节外体既有： (1)类风湿结节，是本病特异性的皮肤体现。 (2)眼部可有巩膜炎，结膜炎及脉络膜炎。 (3)肺部有胸膜炎，胸腔积液，肺间质纤维化。 (4)心脏损害可见心包炎，心肌炎。 (5)神经系统损害可有周

7、围神经病变。2怎样对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采取短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行12次积极或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。3恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功效位，以免长期卧床后形成畸形，激励卧床患者在床上进行各种运动。4列出对SLE病人皮肤护理的要点。答：(1)防止阳光直射皮肤，严禁日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最佳用温水洗脸，女患者勿用各类化装品。 (3)剪指甲

8、勿过短，预防损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。5简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。答：活动期病人应卧床休息，慢性期或病情稳定的患者能够适当活动或工作，并注意劳逸结合；有感染时应积极治疗；手术及创伤性检查前宜用抗生素预防感染，疫苗注射并不诱发SLE病情活动；应防止日晒，如夏天戴帽子及穿长袖衣服。6简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功效障碍的原因。答：关节畸形多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质导致关节纤维性或骨性强直的畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为

9、加重。关节肿痛和畸形导致了关节的活动障碍。7类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。答：(1)强调休息和治疗性锻炼二者兼顾的重要性，指引患者进行功效锻炼以保持和恢复关节功效。 (2)指引患者遵医嘱服药，不要随意减量或停服，如出现胃肠道不适，黑便，肝肾损害时，及时就诊。 (3)嘱患者定期复查，监测血象，免疫指标以调整用药。每六个月拍X光片，观测骨破坏的情况。 (4)日常生活中防止潮湿，寒冷。(5)预后：疾病的自然病程在各个患者不一，有少数(约10)在短期发作后可自行缓解，不留后遗症。另有少数(约15)在极短的12年间就发生关节骨的明显破坏。大多数患者则出现发作与缓解的交替过程，并出现轻重不等的关节畸形

10、和功效受损。早期合理的治疗方案可使疾病得到及早、合理的控制。病程中出现系统性血管炎、感染、淀粉样变、常预后不良。8风湿性疾病可累及哪些系统和器官。答：风湿性疾病可累及多系统、多器官、如皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经系统、血液系统等均可受到损害。如类风湿性关节炎患者可在肘关节附近有皮下结节；系统性红斑狼疮患者多数面部有对称性皮疹，部分患者有狼疮性肾炎，体现为蛋白尿和水肿等；系统性硬化性患者因消化道受累而导致吞咽困难、便秘等，若累及肺部病变使通气与患气功效均受损而出现呼吸困难。9特发性炎症性疾病的护理要点。答：护理要点有： 急性期绝对卧床休息，减少活动以防止肌肉的损伤。活动时防止日光直射，暴晒或

11、冻伤。病情缓解期及血肌酶下降后能够逐渐增加活动量，从短距离散步开始，不宜做激烈运动。 饮食护理：饮食应予以营养丰富，易消化的高蛋白食物，亲密观测患者进食情况。有呛咳者要注意进食速度。不可过快以免水或食物呛人气管。吞咽困难者，必要时可予以管喂饮食，以确保患者的营养需求。 因咽部肌肉无力，患者也许有发音困难。护士应采取非言语交流等方式与其进行有效的交流，并耐心倾听患者的感受。 指引患者用药，并注意观测药物不良反应，在维持用药期间，不可任意增减药量，尤其是皮质类固醇激素或免疫抑制剂。 病情加重时，伴有呼吸困难者，应及时给氧，并做好抢救准备。伴有心脏受损时，注意强心利尿药使用的疗效及不良反应。并限制液

12、体摄人。10特发性炎症性疾病的健康教育。答：(1)保持心情舒畅，家庭环境友好，合理安排生活。 (2)劳逸结合，适量运动，以促进肌力恢复，保持自理能力。 (3)防止妊娠，因妊娠和分娩可导致病情恶化或复发。 (4)定期复查，包括临床体现和试验室检查，注意有无病情活动。向患者及家眷讲解并发症的体现，包括肺部感染，肾衰等，发觉问题及时就诊。 (5)预后：本病病情为进行性，极少自行缓解。影响预后的原因除疾病自身外，重要有延误治疗导致的严重肌无力，出现呼吸衰竭及不可逆性肌萎缩。 四、论述题1患者女性，23岁，主因妊娠背面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿而初次入院，您作为一名责任护士，对患者应予以

13、哪些健康教育。 答：(1)患者应保持心情舒畅及乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，防止情绪波动。(2)劳逸结合，适当锻炼，尤其注意关节的活动。(3)注意皮肤护理： 1)防止阳光直射皮肤，严禁日光浴。防止上午10点至下午3点日光较强的时间外出。夏日外出穿长衣长裤，戴遮阳镜及遮阳帽等，以免引起皮疹加重。2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂，最佳用温水洗脸，女患者勿用各类化装晶。 3)剪指甲勿过短，预防损伤指甲周围皮肤。 4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。 5)遵医嘱服糖皮质激素，不可私自减药，减量或加量。并注意观测药物不良反应，如血压升高、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、血象下降、结核病复发、消化道出血、兴奋、失眠、库欣综合征等，发觉问题，及时就诊。防止服用肼苯达嗪，异烟肼等可诱发本病的药物。 6)女患者要注意避孕，希望生育者应在医生指引下妊娠。 7)尽也许少去公共场所，以预防感染。 8)定期复查，随时了解疾病变化。 9)预后：SLE患者如早期诊疗和有效治疗，预后可大为改观，据报道5年及生存率分别可达94及8090。少数患者可长期五症状，也无免疫学检查的异常，处在完全缓解状态。目前，SLE死因中感染，肾功效衰竭，中枢神经系统病占13。我国患者因长期服用激素，部分患者发生结核病扩散。