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1、广东省主治医师外科学基础试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的 A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调减少 B喉上神经内支损伤引起误咽 C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D一侧喉返神经损伤，引起声嘶 E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床体现 2、义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目标是() A增加义齿固位 B以便义齿取戴 C增加义齿的强度 D减少基牙的扭力，减轻基牙负荷 E以上都不是3、如下有关血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的 A血CEA水平升高表白存在原发性胃肠道恶性肿瘤 B结肠
2、癌术前CEA呈低水平基本能够除外肝转移 C超出90%的结肠癌患者血CEA水平升高 D结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警觉出现转移或复发 E血CEA水平是结直肠癌早期诊疗的重要依据 4、高选择性迷走神经切断术中被称为”罪恶支”，易遗漏而导致术后溃疡复发的是指 A迷走神经前干 B迷走神经后干 C迷走神经终末”鸦爪”支 D迷走神经腹腔支 E迷走神经高位分布到胃底的分支5、急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达 A30cmH20 B20cmH20 C10cmH20 D25cmH20 E40cmH20 6、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重
3、伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为 36mmol/L，Cr为340mol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一个治疗最为合理 A经尿道前列腺切除术 B经尿道前列腺热疗 C耻骨上经膀胱前列腺切除术 D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 E服用受体阻滞药和5还原酶抑制药 7、考虑诊疗是 A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎 8、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区分，下列哪项是正确的 A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧
4、D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 9、女性，34岁，门诊诊疗为肛裂，查体发觉肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗措施不包括 A坐浴 B扩肛 C口服液体石蜡 D局部理疗 E肛裂切除术 10、应采取的最佳治疗措施是 A温水坐浴 B使用抗生素 C硬化剂注射 D挂线疗法 EMiles手术11、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 A大隐静脉瓣膜功效 B深静脉瓣膜功效 C深静脉有无阻塞 D小隐静脉瓣膜功效 E交通支静脉瓣膜功效 12、患者刘某，着凉后晨起，发觉漏口水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口
5、角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊疗最大的也许为 A中枢性面神经麻痹 B周围性面神经麻痹 C原发性面神经麻痹 D继发性面神经麻痹 E贝尔麻痹 13、此时的治疗标准为 A急症手术、解除胆管梗阻 B大剂量抗生素 C抗休克 D纠正一般情况 E对症治疗14、患者女性，25岁。发觉后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊疗为 A皮肤疖肿 B交界痣恶变 C皮脂腺囊肿继发感染 D脂肪瘤 E皮肤癌 15、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 B胎体渐大，气机升降失调 C寒湿停聚，
6、冲任受阻 D肾气不足，无力系胞，胎元不固 E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元 16、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查伎俩是 A选择性腹腔动脉造影 B纤维胃镜检查 C粪便隐血检查 DX线腹部平片 E上消化道钡剂造影检查 17、有关局麻药极量，下列哪一项是正确的_ A普鲁卡因1000mg B利多卡因600mg C布比卡因200mg D丁卡因150mg E丁卡因60mg 18、有关麻痹性肠梗阻，如下哪种说法不正确 A腹痛为连续性胀痛 B肠鸣音减弱或消失 C呕吐较重 D腹胀明显 EX线可见大肠和小肠均充气扩张 19、下列不是外感腰痛的致病病邪的是_ A热 B燥 C风 D寒 E湿 20、有关肛管直
7、肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置 B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C为防止损伤括肌，手术切口要尽也许小 D切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除 E排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 21、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差_ A乳头抬高、内陷 B癌块表面皮肤凹陷 C局部皮肤充血、发红，呈急性炎症变化 D乳头、乳晕湿疹样变化 E局部皮肤橘皮样变 22、肛瘘挂线疗法最大的优点是 A病人痛苦小 B结扎线同时可作为瘘管引流物 C换药以便 D不引起肛门失禁 E肛瘘复发率低二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意
8、，最少有1 个错项。） 1、下列哪项处理不当 A禁食、补液 B迅速冰盐水洗胃 C予以质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D予以胃复安止吐、对症处理 E静脉点滴垂体后叶素止血 2、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9，血红蛋白40g/L，白细胞10.210 9/L。诊疗也许是 A胃、十二指肠溃疡穿孔 B伤寒肠穿孔 C胆囊炎穿孔 D肝癌破裂出血 E慢性胰腺炎急性发作3、全胃肠外营养的适应证不包括如下哪一项 A急性坏死性胰腺炎 B短肠综合征 C溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D胆囊造瘘术后 E恶性肿瘤化疗期间严重呕吐 4
9、、患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰痠无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊疗是 A妊娠肿胀脾虚证 B妊娠肿胀肾虚证 C妊娠肿胀气滞证 D胎动不安肾虚证 E以上均非5、有关Child肝功效分级，哪一项是正确的 A胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功效为A级 B胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功效为A级 C胆红素40mol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功效为A级 D胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功效为A级 E胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功效为A级 6、适宜的处理为 A高位结扎术 B股静脉瓣膜成型
10、术 C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D硬化剂局部注射 E弹性绷带包扎 7、恶性肿瘤的重要生长方式为 A内生性生长 B浸润性生长 C破坏性生长 D内翻性生长 E外生性生长 8、男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等候血型判定和交叉配血期间最佳应用哪种液体， A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐溶液 C乳酸钠林格液 D10%葡萄糖液 E林格液 9、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A静脉应用镇定剂 B静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C应用氢化可的松 D应用二氢速固醇 E应用降钙
11、素 10、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A髓样癌应用放射性碘治疗 B对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体所有切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的所有腺体，再作放射性碘治疗 C对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D未分化癌应采取外放射治疗为主 E对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术11、临床诊疗胆道蛔虫症的重要依据是 A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微 B十二指肠引流液镜检有虫卵 C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影 D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影 E胃液引流查到蛔虫卵 12、有关胆道系统的生理功效，下列哪项正确 A肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓
12、缩2倍 B胆囊每日分泌胆汁200ml C胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 D胆囊的排空收缩重要受缩胆囊素的影响 E肝细胞每日分泌胆汁400ml 13、男性，38岁，出现会阴部连续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.810 9/L。最也许的诊疗是 A血栓性外痔 B肛窦炎 C坐骨直肠窝脓肿 D肛瘘 E肛门周围脓肿14、治疗急性胰腺炎禁用 A胃肠减压 B补充血容量 C吗啡止痛 D钙剂 E抗胆碱能药 15、下列情况均提示也许发生了麻痹性肠梗阻，除了 A腹膜后血肿 B腹膜内严重感染 C腹部大手术 D低血钾、低血镁 E肠道肿
13、瘤 16、上消化道大出血最重要原因是 A食管、胃底静脉曲张破裂 B胃十二指肠溃疡 C急性出血性胃炎 D胃癌 E胆道出血 17、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，忽然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发觉疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修补术 CMcVay法疝修补术 DHalsted法疝修补术 EBassini法疝修补术 18、下述有关家族性息肉病的论述中，哪-项是错误的 A是一个遗传性大肠息肉病 B息肉大都从幼儿时期出现 C本病只累及大肠不累及小肠 D本病迟早会发展为大肠癌 E癌变多见于直肠和乙
14、状结肠 19、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A穿透性消化溃疡 B饮酒 C胰腺外伤 D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E流行性腮腺炎 20、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A有弥漫性腹膜炎体征 B腹部立位X线提示膈下见游离气体影 C肠鸣音消失 D为腹部开放伤 E以上都不是 21、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C为防止损伤括约肌，手术切口要尽也许小 D切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除 E排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 22、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部如下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最也许的诊疗是_ A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞
