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1、校園心理健康促進與自殺防治校園心理健康促進與自殺防治成人自閉症障礙者之介紹成人自閉症障礙者之介紹衛生署衛生署 草屯療養院草屯療養院馬景野馬景野 醫師醫師前言前言n目前世界目前世界10-25 10-25 歲年齡層的人口中，大約歲年齡層的人口中，大約45% 45% 的人，有心理健康的問題；每的人，有心理健康的問題；每4 4 位兒位兒童及青少年人就有一位，每年就有可以童及青少年人就有一位，每年就有可以被診斷出的精神疾病。被診斷出的精神疾病。n雖然我們認為患有精神疾病的兒童及青雖然我們認為患有精神疾病的兒童及青少年病人，是正常青春期的常態，但這少年病人，是正常青春期的常態，但這是不對的看法。是不對的看
2、法。關注青年心理健康的問題關注青年心理健康的問題n心理健康的問題不能忽視，因為這些問題，會心理健康的問題不能忽視，因為這些問題，會帶來許多嚴重的短期及長期負面影響。有很多帶來許多嚴重的短期及長期負面影響。有很多研究結果顯示，兒童及青少年人精神疾病相關研究結果顯示，兒童及青少年人精神疾病相關的壓力及職能障礙，會伴隨到他（她）們的後的壓力及職能障礙，會伴隨到他（她）們的後半生。半生。n因此針對患有精神疾病或物質濫用兒童及青少因此針對患有精神疾病或物質濫用兒童及青少年人來說，如何促進心理健康、減少疾病風險、年人來說，如何促進心理健康、減少疾病風險、減輕疾病帶來的影響，最後慢慢的變成整體健減輕疾病帶來
3、的影響，最後慢慢的變成整體健康和社會上及經濟上的急迫課題。康和社會上及經濟上的急迫課題。促進青年的心理健康促進青年的心理健康渥太華憲章渥太華憲章WHO, 1986WHO, 1986提出促進青年心理健康行動的提出促進青年心理健康行動的5 5個平台個平台 : : (A) Public policy,(A) Public policy,(B) supportive environments,(B) supportive environments,(C) Community action, (C) Community action, (D) personal skills, and (D) perso
4、nal skills, and (E) the reorientation of health services.(E) the reorientation of health services.介入個別的、介入個別的、 社會的、社會的、 環境的眾多因素皆會影響青年環境的眾多因素皆會影響青年心理健康的正向發展心理健康的正向發展青年自殺與青年自殺與抗抗壓壓能能力力對青年人而言，自殺原因可能來自生活與學習的壓對青年人而言，自殺原因可能來自生活與學習的壓力、感情受挫、或就業無門，且無抗壓能力，一旦力、感情受挫、或就業無門，且無抗壓能力，一旦面臨壓力就束手無策，祇好結束自己寶貴的生命，面臨壓力就束手無
5、策，祇好結束自己寶貴的生命，不但令人震驚，更引起社會嚴重的關切。不但令人震驚，更引起社會嚴重的關切。歌德歌德 (Johann Wolfgang von Goethe) (Johann Wolfgang von Goethe)，1742174218321832維特式經驗維特式經驗維特雖然具有多愁善感的感情，狂熱的愛戀讓他迷維特雖然具有多愁善感的感情，狂熱的愛戀讓他迷失了理性，而陷入意志消沉的地步。且脫疆的熱情，失了理性，而陷入意志消沉的地步。且脫疆的熱情，更由於沒有受到瞭解與宣洩，最後淪為為愛而自殺更由於沒有受到瞭解與宣洩，最後淪為為愛而自殺的結局；最後加上不幸的熱情，更由於沒有善意的的結局；最
6、後加上不幸的熱情，更由於沒有善意的安排與瞭解，終至淪為為愛而自殺，刻畫年輕人安排與瞭解，終至淪為為愛而自殺，刻畫年輕人自我崩潰的心路歷程自我崩潰的心路歷程6什麼是自閉症？什麼是自閉症？n一種腦部功能異常而引一種腦部功能異常而引起的發展障礙起的發展障礙n多元基因傳遞模式多元基因傳遞模式n神經生理上的疾病神經生理上的疾病n情感互動的自閉性障礙情感互動的自閉性障礙( (肯納肯納, 1943), 1943)7認識自閉症者認識自閉症者n英國和愛爾蘭自閉症專家的研究報告，指出米開英國和愛爾蘭自閉症專家的研究報告，指出米開朗基羅有一些亞斯伯格症候群的行為現象。譬如朗基羅有一些亞斯伯格症候群的行為現象。譬如說
7、孤僻、疏離，很少社交，專注在個人生活及藝說孤僻、疏離，很少社交，專注在個人生活及藝術創作事務上。術創作事務上。 n英國牛津及劍橋大學的專家也指出，知名科學家英國牛津及劍橋大學的專家也指出，知名科學家牛頓及愛因斯坦也有亞斯伯格症候群。牛頓及愛因斯坦也有亞斯伯格症候群。8雨人雨人n擁有出色的計算能力擁有出色的計算能力n日常生活一絲不苟日常生活一絲不苟n無法與外界溝通無法與外界溝通n很難找到一份可以賴以維很難找到一份可以賴以維生的工作生的工作9馬拉松小子馬拉松小子 Running Boy Running Boy n二十歲的楚原其實是只有五歲小孩子智二十歲的楚原其實是只有五歲小孩子智商的自閉症患者，喜
8、歡吃巧克力派，把商的自閉症患者，喜歡吃巧克力派，把斑馬當成自己的化身。斑馬當成自己的化身。n聽到自己喜歡的音樂就會不分場合翩翩聽到自己喜歡的音樂就會不分場合翩翩起舞。活在只屬於自己的小空間裏。起舞。活在只屬於自己的小空間裏。n有著非凡實力的楚原只有在奔跑的時候有著非凡實力的楚原只有在奔跑的時候才能和這個世界一起呼吸。才能和這個世界一起呼吸。10我的人生路我的人生路 ( (僕歩道僕歩道) ) 大竹輝明（大竹輝明（3131歲）歲）n由於先天性的障礙，智能只發展到由於先天性的障礙，智能只發展到1010歲歲的肯納症（自閉症）青年。和母親、兄的肯納症（自閉症）青年。和母親、兄嫂一家以及妹妹同住。嫂一家以
9、及妹妹同住。n最愛吃咖哩，不過只限於雞肉咖哩。最愛吃咖哩，不過只限於雞肉咖哩。n興趣是看自行車比賽的影片。擁有驚人興趣是看自行車比賽的影片。擁有驚人的記憶力，能夠正確說出環法自行車賽的記憶力，能夠正確說出環法自行車賽的歷代冠軍，不過那也是當他陷入恐慌的歷代冠軍，不過那也是當他陷入恐慌時的逃避行為。時的逃避行為。11典型的社會行為發展：典型的社會行為發展：指兒童的社會互動所需要的基本元素皆能指兒童的社會互動所需要的基本元素皆能如預期地逐一達成里程碑如預期地逐一達成里程碑n情緒反應情緒反應n社交注意社交注意n社會互動的策略判斷社會互動的策略判斷n社會互動的內涵社會互動的內涵n社會互動的類型社會互動
10、的類型n遊戲技巧遊戲技巧12社會互動的類型社會互動的類型n相互分享相互分享n同心協力配合同心協力配合n遵從權威者指引遵從權威者指引 n歸屬於團隊歸屬於團隊13自閉症兒童的特質自閉症兒童的特質典型自閉症典型自閉症n通常在三歲以前即表現出社會互動性有質的障通常在三歲以前即表現出社會互動性有質的障礙、溝通上有質的障礙、行為興趣與活動模式礙、溝通上有質的障礙、行為興趣與活動模式相當侷限重覆而刻板。相當侷限重覆而刻板。其他廣泛性發展障礙其他廣泛性發展障礙( (包括非典型自閉症包括非典型自閉症) )n社會互動及溝通障礙，及侷限的、固定不變、社會互動及溝通障礙，及侷限的、固定不變、重覆的興趣及活動特徵，但是
11、不符合上述其他重覆的興趣及活動特徵，但是不符合上述其他發展性障礙的診斷者稱發展性障礙的診斷者稱14自閉症兒童明顯的異質特性自閉症兒童明顯的異質特性隨著智能、年齡、後天學習環境差異，隨著智能、年齡、後天學習環境差異，自閉症而有不同的表現自閉症而有不同的表現( (宋維村宋維村, , 2000)2000)病症及行為特徵隨著發展潛能的差異病症及行為特徵隨著發展潛能的差異而呈現出多樣的變化而呈現出多樣的變化兒童時期與青少年或成年時期所表現兒童時期與青少年或成年時期所表現出的病症有如兩類不同的疾病出的病症有如兩類不同的疾病15自閉症者的異質特性自閉症者的異質特性智力智力極重度極重度 資優資優社會互動社會互
12、動疏離疏離 被動被動 主動但奇怪主動但奇怪溝通溝通沒有口語沒有口語 流利語文流利語文動作技能動作技能( (粗動作粗動作) )笨拙笨拙 協調協調動作技能動作技能( (細動作細動作) )不協調不協調 協調協調感官感官不敏感不敏感 過份敏感過份敏感 16ASDsASDs青年時期共病現象青年時期共病現象Lingered, 2011Lingered, 2011n評量評量2626位男性及位男性及2828位女性位女性ASAS青年（平均年齡青年（平均年齡2727歲）歲）n70%70%曾經驗一次以上的重鬱症發作，曾經驗一次以上的重鬱症發作，50%50%曾經曾經驗復發之憂鬱症發作驗復發之憂鬱症發作n焦慮症約有焦慮
13、症約有50%50%n精神症及物質引發之症侯則不常見精神症及物質引發之症侯則不常見n針對針對ASDsASDs青年族群易罹患情緒疾病及焦慮症，青年族群易罹患情緒疾病及焦慮症，應提昇臨床關注應提昇臨床關注17ASDs ASDs 預後預後Sattler, 1988Sattler, 1988n智商大於智商大於7070，有一半可有好的青少年、，有一半可有好的青少年、成人時期的適應成人時期的適應n學前能瞭解語言，五歲前有使用性語學前能瞭解語言，五歲前有使用性語言，預後佳言，預後佳n有較少的行為困擾，有些建構性的遊有較少的行為困擾，有些建構性的遊戲，有好的學校適應戲，有好的學校適應n有和諧的家庭關係預後較好有
14、和諧的家庭關係預後較好n正常腦波預後較好正常腦波預後較好其他類廣泛性發展障礙其他類廣泛性發展障礙n有一些孩子在心智發展的表現並不有一些孩子在心智發展的表現並不會讓家長或師長擔心，反而是他們會讓家長或師長擔心，反而是他們的個性或行為使得家長、老師、同的個性或行為使得家長、老師、同儕或熟識的人感到困擾儕或熟識的人感到困擾n有症狀，但嚴重程度較輕微或不符有症狀，但嚴重程度較輕微或不符典型自閉症者典型自閉症者亞斯柏格症亞斯柏格症n19811981年英國年英國Lorna WingLorna Wing第一次使用第一次使用Aspergers Syndrome Aspergers Syndrome 描述這類孩
15、子，與描述這類孩子，與AspergerAsperger個案略有差異。個案略有差異。nWingWing建議若孩子或成人有自閉現象，可建議若孩子或成人有自閉現象，可以使用符合文法的口語社交互動上也不以使用符合文法的口語社交互動上也不致表現得疏離者，歸納為致表現得疏離者，歸納為Aspergers Aspergers Syndrome.Syndrome.廣泛性發展障礙與亞斯柏格症廣泛性發展障礙與亞斯柏格症n同屬某一同源症狀群的兩端，表現出社同屬某一同源症狀群的兩端，表現出社會互動障礙及侷限且重覆的行為與興趣會互動障礙及侷限且重覆的行為與興趣n亞斯伯格氏症的孩子多在三歲之後才發亞斯伯格氏症的孩子多在三歲
16、之後才發現狀況現狀況n和自閉症患者相比，這群人有不同的臨和自閉症患者相比，這群人有不同的臨床表現床表現亞斯柏格症特質亞斯柏格症特質( (Rapin, 2002Rapin, 2002) )n生疏的社交技巧遭致困境，欠缺領悟力生疏的社交技巧遭致困境，欠缺領悟力n行為表現的不彈性原則及狹窄的興趣。行為表現的不彈性原則及狹窄的興趣。nIQIQ70 (70 (可能正常智能或資優可能正常智能或資優) )n獲得說話能力並未延遲獲得說話能力並未延遲n經常不靈巧。經常不靈巧。My life with Aspergers syndromeMy life with Aspergers syndromeArch Di
17、s Child 2004;89:281 doi:10.1136/adc.2003.046730 Arch Dis Child 2004;89:281 doi:10.1136/adc.2003.046730 My life with Aspergers syndromeMy life with Aspergers syndromeMark Whitenstall Mark Whitenstall Correspondence to:Correspondence to:Dr H MarcovitchDr H MarcovitchMy life with Aspergers syndromeMy l
18、ife with Aspergers syndrome我的名字叫我的名字叫Mark Whitenstall Mark Whitenstall 。我。我9 9歲，我有歲，我有Aspergers Aspergers syndromesyndrome。這意味著，我有社交能力和溝通的麻煩。因為我有一這意味著，我有社交能力和溝通的麻煩。因為我有一個特殊教育需要聲明，我在學校參加特殊班級，我的資源個特殊教育需要聲明，我在學校參加特殊班級，我的資源老師幫助我的談話技巧和我的書寫。我不是很擅長體育課老師幫助我的談話技巧和我的書寫。我不是很擅長體育課的一些事情，無論是獲得課堂上良好幫助，或是下課時間的一些事情，
19、無論是獲得課堂上良好幫助，或是下課時間的監看。不過我在學習方面像拼寫相當不錯。我喜歡閱讀的監看。不過我在學習方面像拼寫相當不錯。我喜歡閱讀各類書籍資料和小說，我可以寫出好的故事與課堂作業。各類書籍資料和小說，我可以寫出好的故事與課堂作業。學校中其他孩子有不同的障礙，但我們都十分相似，學校中其他孩子有不同的障礙，但我們都十分相似，當談到學習，因為我們都覺得有些事情很難做到。當談到學習，因為我們都覺得有些事情很難做到。My life with Aspergers syndromeMy life with Aspergers syndrome當我走出去與我的朋友一起玩我有麻煩知道什麼是正確的事當我走
20、出去與我的朋友一起玩我有麻煩知道什麼是正確的事情或者說，在學校也是一個樣的。情或者說，在學校也是一個樣的。我有時會被學校和學校以外的人欺負。他們叫我的名字，並我有時會被學校和學校以外的人欺負。他們叫我的名字，並利用我，因為我覺得有利用我，因為我覺得有Aspergers syndromeAspergers syndrome讓我成為一個容易欺讓我成為一個容易欺負的目標。負的目標。當我在早上盥洗（這也是很難做到的）我對水的溫度很有敏當我在早上盥洗（這也是很難做到的）我對水的溫度很有敏感性，（也就是我覺得溫水是熱的）。我還發現，當其他人碰我，感性，（也就是我覺得溫水是熱的）。我還發現，當其他人碰我，我
21、能感覺到劇痛（如同去理髮店，或剪我的指甲）。我能感覺到劇痛（如同去理髮店，或剪我的指甲）。思考令我頭痛，我想這是因為要想的事情超過太多了。思考令我頭痛，我想這是因為要想的事情超過太多了。我總是把事情第一次就做好，不然它通常讓我覺得惱怒我總是把事情第一次就做好，不然它通常讓我覺得惱怒 。My life with Aspergers syndromeMy life with Aspergers syndrome當我和家人外出購物或我外出遊樂，我總是不知道我在當我和家人外出購物或我外出遊樂，我總是不知道我在哪裡，可能很容易會走失哪裡，可能很容易會走失最近我走過下一個巷道去借漫畫，最近我走過下一個巷道
22、去借漫畫，回來走了另一不同的巷子就遇不到我媽媽。回來走了另一不同的巷子就遇不到我媽媽。我的父母每天給我補充我的父母每天給我補充EyeQEyeQ，這有助於我與我的眼睛和，這有助於我與我的眼睛和大腦的功能。我過去常帶大腦的功能。我過去常帶EffalexEffalex但後來我們聽說，但後來我們聽說，EyeQEyeQ是更是更好，就改成這一個。好，就改成這一個。我願望醫生能夠更進一步研究自閉症，尤其是我願望醫生能夠更進一步研究自閉症，尤其是Aspergers syndromeAspergers syndrome和一般的學習困難，因為有這麼多的人和一般的學習困難，因為有這麼多的人有這些影響生活的問題。同樣
23、重要的是在學校也要獲得幫助。有這些影響生活的問題。同樣重要的是在學校也要獲得幫助。我希望這一篇對您有所幫助，並且可以做更多，以幫助我希望這一篇對您有所幫助，並且可以做更多，以幫助患有患有Aspergers syndromeAspergers syndrome的人們。的人們。操場上（操場上（“正常的正常的”一天）一天）The playground (on a “normal” day)The playground (on a “normal” day)我獨自站在在操場上我獨自站在在操場上.展望。展望。展望，面對著所有的人展望，面對著所有的人笑和嘲笑，通常是一兩拳，笑和嘲笑，通常是一兩拳，它是它是
24、“正常的正常的”。其中一人走過我其中一人走過我. .凝視。凝視。凝視，彷彿我是從另一個星球是，凝視，彷彿我是從另一個星球是，“3 3英鎊英鎊50 Harry50 Harry的在一個晚上得到一個的在一個晚上得到一個空中搖籃空中搖籃”它是它是“正常的正常的”。操場上（操場上（“正常的正常的”一天）一天）我的朋友來了，說我的朋友來了，說hi.hi.說話。說話。說著說著，雖然我們談著已經知道了的事，說著說著，雖然我們談著已經知道了的事，同樣的老無聊的笑話，交換同樣陳詞濫調的話。同樣的老無聊的笑話，交換同樣陳詞濫調的話。它是它是“正常的正常的”。生鏽的舊鐘聲響起生鏽的舊鐘聲響起.嗡嗡。嗡嗡。嗡嗡，好像我
25、們聽不到它嗡嗡，好像我們聽不到它如同一樣難聞的課堂有我們早已聽說過的事，如同一樣難聞的課堂有我們早已聽說過的事，它是它是“正常的正常的”。操場上（操場上（“正常的正常的”一天）一天）什麼是正常的嗎？什麼是正常的嗎？. .正常的。正常的。免於任何精神疾病免於任何精神疾病; ;理智，理智，與平均智力或發展的特徵相當與平均智力或發展的特徵相當與其他人一養適宜。與其他人一養適宜。你真的想成為其他人一樣？你真的想成為其他人一樣？我的意思是我的意思是.為什麼呢？為什麼呢？你是你，我會是我。你是你，我會是我。為什麼不可以打破規則而改變？為什麼不可以打破規則而改變？我不想成為任何人！我不想成為任何人！社會與情
26、緒能力社會與情緒能力n不瞭解社會遊戲中之不成文的規則不瞭解社會遊戲中之不成文的規則n遊戲的時間會避免與其他人作社交接觸遊戲的時間會避免與其他人作社交接觸n似乎不領會社交慣例或行為規範，並作出似乎不領會社交慣例或行為規範，並作出不適當的行為或評論不適當的行為或評論n欠缺同理能力，即對於他人感受的直覺性欠缺同理能力，即對於他人感受的直覺性瞭解瞭解社會與情緒能力社會與情緒能力n似乎期望別人能夠知道他的想法、經驗及似乎期望別人能夠知道他的想法、經驗及意見意見n需要過多量的再三確定，特別是當事情改需要過多量的再三確定，特別是當事情改變了或做錯時候在表達情緒方面欠缺敏銳變了或做錯時候在表達情緒方面欠缺敏銳
27、的差別的差別n沒有興趣參加競爭性運動、遊戲或活動沒有興趣參加競爭性運動、遊戲或活動n對同儕壓力顯得漠不關心對同儕壓力顯得漠不關心社會與情緒能力社會與情緒能力n對於評論採字面意義的解析對於評論採字面意義的解析n說話聲音有不尋常的音調說話聲音有不尋常的音調n談話時，似乎對於你的論述點顯的不感興趣談話時，似乎對於你的論述點顯的不感興趣n交談過程，孩童期望使用目光接觸的傾向少交談過程，孩童期望使用目光接觸的傾向少數數n談話過度精細或拘泥於學問內容談話過度精細或拘泥於學問內容亞斯柏格症者易違例的傾向亞斯柏格症者易違例的傾向n先天欠缺對事務結果的關切，例如給予過度的與嚴重先天欠缺對事務結果的關切，例如給予
28、過度的與嚴重的攻擊的攻擊n忽略或否認自己責任，責難他人；部分因無法了解他忽略或否認自己責任，責難他人；部分因無法了解他人如何看待人如何看待”不適當行為不適當行為”n天真及人際關係錯誤判斷，易為他人利用或成為傀儡天真及人際關係錯誤判斷，易為他人利用或成為傀儡n對情緒知識不足，表現出幼稚行徑，例如分不清何為對情緒知識不足，表現出幼稚行徑，例如分不清何為社交魅力或友誼愛慕社交魅力或友誼愛慕n告誡增加焦慮，續集成反覆想法，導致增強行動頻率告誡增加焦慮，續集成反覆想法，導致增強行動頻率n欠缺改變動機，仍然慣用危險行為模式欠缺改變動機，仍然慣用危險行為模式A survival guide for peop
29、le with A survival guide for people with Asperger syndromeAsperger syndromeMarc SegarMarc SegarApril 1997 EditionApril 1997 Edition我立意完成一本書，將我一個亞我立意完成一本書，將我一個亞斯柏格症者的活存經驗傳遞給斯柏格症者的活存經驗傳遞給其他亞斯柏格症患者。其他亞斯柏格症患者。Marc SegarMarc Segarn從我記得以來，我一直都有複雜的想法和意從我記得以來，我一直都有複雜的想法和意見，更顯得我很獨特。見，更顯得我很獨特。n當我是年幼小學生的時候，我常花
30、費大部份當我是年幼小學生的時候，我常花費大部份的做自己的事。而這些事對旁人可沒有太的做自己的事。而這些事對旁人可沒有太多意義，我這些私密的想法和意見鎖在我多意義，我這些私密的想法和意見鎖在我頭腦裡，我無法告訴別人。頭腦裡，我無法告訴別人。n當我當我7 7歲時，我得到亞斯柏格症診斷自閉歲時，我得到亞斯柏格症診斷自閉症的一種。不久之後，我轉到症的一種。不久之後，我轉到White fieldsWhite fields的的特殊學校讀了八年專業協助，大多來自那特殊學校讀了八年專業協助，大多來自那愉悅的、高尚的女性名叫珍妮。愉悅的、高尚的女性名叫珍妮。Marc SegarMarc Segarn入學之初我和
31、家人參加家族支持團體，入學之初我和家人參加家族支持團體，Kith and Kith and KidsKids，現在我也擔任志工及，現在我也擔任志工及Work-shopperWork-shopper，保持，保持活力與創意。活力與創意。n1414歲時我進入歲時我進入West LeaWest Lea學校，拿到學校，拿到GCSESGCSES，也，也做得不錯。得到法文老師做得不錯。得到法文老師ColeCole的認同成為一個的認同成為一個的的GCSESGCSES侯選人，我感謝他。侯選人，我感謝他。n1717歲開始歲開始WinchmoreWinchmore六年級，努力得到六年級，努力得到A-LevelA-L
32、evel之之外，還致力扭轉成同學戲弄及折磨目標的事實。外，還致力扭轉成同學戲弄及折磨目標的事實。同時，開始學習防衛自己，以及理解一些只有同時，開始學習防衛自己，以及理解一些只有我不知道的不成文行為規範。我不知道的不成文行為規範。Marc SegarMarc Segarn大學生涯開始之時，我也希望從此過著沒人戲大學生涯開始之時，我也希望從此過著沒人戲弄的新生活，一如以往的錯覺，無論如何，第弄的新生活，一如以往的錯覺，無論如何，第一年的社會狀態是惡劣的。一整年住在一年的社會狀態是惡劣的。一整年住在7 7個單位個單位的公寓裡，過著完全孤立的生活。的公寓裡，過著完全孤立的生活。n第二年尾搬到第二年尾搬
33、到FallowfieldFallowfield和二個朋友同住，有空和二個朋友同住，有空位的房子。純屬隨機的，我成為位的房子。純屬隨機的，我成為NickNick的最佳室的最佳室友，是完全判逆的人，教我許多做生意的小把友，是完全判逆的人，教我許多做生意的小把戲，這讓我在異地的夜吧和有敵意的街上受用戲，這讓我在異地的夜吧和有敵意的街上受用許多。許多。Marc SegarMarc Segarn在我第二、三年之間，隨意的預訂到東非一遊，在我第二、三年之間，隨意的預訂到東非一遊，遠離那個拒絕我的團體，我花費許多時間學到遠離那個拒絕我的團體，我花費許多時間學到當地人的生活形態及風俗。不讓我老媽擔心的當地人的
34、生活形態及風俗。不讓我老媽擔心的成為事實成為事實。n最後一年，我幸運地跟一些成熟、智慧的人以最後一年，我幸運地跟一些成熟、智慧的人以建設的方式生活。建設的方式生活。n畢業之後，我和國內外自閉症兒做了各式工作，畢業之後，我和國內外自閉症兒做了各式工作，現在擔任兒童接待員，算是我成功的進展。現在擔任兒童接待員，算是我成功的進展。Marc Segar 1974-1997Marc Segar 1974-1997Marc Segars tragic Marc Segars tragic death in 1997 at the death in 1997 at the age of twenty thr
35、ee age of twenty three filled those who filled those who knew him and his knew him and his work with grief and work with grief and dismay. dismay. 亞斯柏格症亞斯柏格症療育目標療育目標n發展較佳的社會及情緒關係，學習較好的溝通技發展較佳的社會及情緒關係，學習較好的溝通技巧，減緩刻板及奇特行為的程度巧，減緩刻板及奇特行為的程度n社區社區( (生活需求生活需求) )為基礎，以自然生活所需要之溝通、為基礎，以自然生活所需要之溝通、操作、人際互動為主要目標操作、人際互動為主要目標n建立社交生活圈及教導技能為途徑，利用模仿、建立社交生活圈及教導技能為途徑，利用模仿、情緒的溝通、經驗的分享，並避免退化行為情緒的溝通、經驗的分享，並避免退化行為
