《基层医疗机构是如何做好消毒工作》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基层医疗机构是如何做好消毒工作（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、基基层医医疗机构是如何做好机构是如何做好消毒工作消毒工作基层医疗机构的消毒工作1、制定消毒制度2、开展全员培训3、检查落实情况4、及时改进错误2012年全市部分基层医疗机构监测结果监测项目监测项目监测数监测数合格数合格数合格率合格率%高压灭菌高压灭菌31026284.5紫外线灯辐照强度紫外线灯辐照强度53640275.0空气（菌总）空气（菌总）68349171.9消毒剂（菌总）消毒剂（菌总）25824996.5消毒剂（浓度）消毒剂（浓度）54151495.0医疗器械（菌总）医疗器械（菌总）584577.62012年全市部分基层医疗机构监测结果监测项目监测项目监测数监测数合格数合格数合格率合格率
2、%物体表面（菌总）物体表面（菌总）1603135884.7医护人员手（菌总）医护人员手（菌总）18616689.2合合 计计4992430486.2现场发现的主要问题部分医部分医务人人员消毒隔离消毒隔离观念淡薄，念淡薄，缺乏消毒知缺乏消毒知识和医源性感染控制知和医源性感染控制知识的的培培训，不能及，不能及时掌握相关技掌握相关技术规范和范和标准。准。部分部分单位消毒管理制度不健全，未位消毒管理制度不健全，未落落实较差。差。负责消毒的工作人消毒的工作人员对消毒消毒工作重要性工作重要性认识不足，不足，责任心不任心不强，消，消毒工作毒工作较随意。随意。现场发现的主要问题 部分高部分高压蒸汽蒸汽灭菌器未
3、开展化学指示卡菌器未开展化学指示卡和生物学和生物学监测，缺乏定期，缺乏定期维护。化学指示胶化学指示胶带化学指示卡化学指示卡现场发现的主要问题生物指示生物指示剂现场发现的主要问题 紫外紫外线灯灯辐照照强度、度、设置高度及置高度及单位空位空间的配置不符合要求。的配置不符合要求。 现场发现的主要问题现场发现的主要问题 对环境空气消毒不重境空气消毒不重视，部分，部分诊所紫外所紫外线灯已灯已损坏，常年不使用。坏，常年不使用。 部分部分单位位诊疗环境不合格，境不合格，诊疗室、配室、配药室、室、输液室未能独立分隔；液室未能独立分隔； 现场发现的主要问题 医医疗器械菌落数合格率低，主要原因器械菌落数合格率低，
4、主要原因是医是医疗器械的清洗不器械的清洗不过关，消毒后保存不关，消毒后保存不当和使用了不合格的高当和使用了不合格的高压蒸汽蒸汽灭菌器。菌器。 现场发现的主要问题现场发现的主要问题 某区疾病某区疾病预防控制中心防控制中心监测发现其其辖区口腔区口腔诊所的属于高度、中度危所的属于高度、中度危险物品物品的口腔医的口腔医疗器械菌落数超器械菌落数超标，合格率，合格率仅为14.3%。现场发现的主要问题 医医护人人员“手手卫生生”未掌握未掌握“六六步洗手法步洗手法”，“手手卫生生”硬件硬件设施不到施不到位，无洗手液和足位，无洗手液和足够的上下水的上下水设施及干施及干手手设备。 现场发现的主要问题非手触式水非手
5、触式水笼头干手干手纸巾巾速干手消毒速干手消毒剂洗手液洗手液必要的提示必要的提示日常消毒工作的依据 “医院消毒医院消毒卫生生标准准” GB15982-2012GB15982-2012 “医医疗机构消毒技机构消毒技术规范（范（20122012）” “医医务人人员手手卫生生规范范” WS/T 313-2009WS/T 313-2009“消毒供消毒供应中心管理中心管理规范范” WS 310.1-WS 310.1-20092009“消毒供消毒供应中心清洗消毒及中心清洗消毒及灭菌技菌技术操作操作规范范” WS 310.2-2009 WS 310.2-2009 日常消毒工作的依据日常消毒工作的依据体现了消毒
6、领域的新理念、新技术：先清洗、后消毒；能物理消毒的就不用化学消毒方法；器械、物表清洗、清洁低水平消毒空气通风换气低水平消毒低温灭菌法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 日常消毒工作的依据结构进行适当调整；如引入斯伯丁分类法将消毒对象分为高度、中度和低度危险性物品；日常消毒工作的依据斯伯尔丁分类法：1968年E.H. Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即： 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品日常消毒工作的依据高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏
7、膜的物品。如手术器械、口腔科器械、穿刺针等。 日常消毒工作的依据中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流。如胃肠道内镜、口表、压舌板等。日常消毒工作的依据低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等。日常消毒工作的依据高度危高度危险性物品的性物品的灭菌菌 先清洁，再使用压力蒸汽灭菌或低温灭菌；低度危低度危险性物品的消毒性物品的消毒 先清洁，再使用中低效消毒剂消毒。日常消毒工作的依据中度危中度危险性物品的消毒性物品的消毒 如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌； 不耐热的物品如体温计（口表）、氧气面罩应采用高水平消毒或中水平消毒
8、。日常消毒工作的依据灭菌水平菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。 达到灭菌水平常用的方法热力灭菌、辐射灭菌环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸。日常消毒工作的依据高水平消毒高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 达到高水平消毒常用的方法含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。日常消毒工作的依据中水平消毒中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 达到中水平消毒常用的方法碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。日常消毒工作的依据低水
9、平消毒低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂（氯己定）等。日常消毒工作的依据6.清洗与清洁（新增）6.1适用范围清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。6.2清洗与清洁方法日常消毒工作的依据日常消毒工作的依据日常消毒工作的依据 洗手 卫生手消毒 外科手消毒日常消毒工作的依据 2012年乌鲁木齐市疾控中心对全市64家医疗机构的名医护人员进行手卫生监测545份，合格率96.9%。日常消毒工作的依据手手卫生基本要求：生基本要求：1 1、手部指甲、手部指甲长度不度不应
10、超超过指尖；指尖；2 2、手部不、手部不应戴戒指等戴戒指等装装饰物；物；3 3、手部不、手部不应戴人工指戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲、涂抹指甲油等指甲装甲装饰物；物；日常消毒工作的依据日常消毒工作的依据日常消毒工作的依据不合适的干手方式不合适的干手方式日常消毒工作的依据不能用手套来取代洗手不能用手套来取代洗手 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿没有穿透性。手套透性。手套带给医医护人人员一种安全感的假象：一种安全感的假象： 戴手套戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于，手套内的双手温湿，更有利于细菌菌的滋的滋长，且致病菌可能会，且致病菌可能会经由手套由手套缝隙或在脱手套隙或在脱手套时污染染双手。双手。
