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1、住院医师规范化培训考试试题科室：姓名：时间：分数：一、选择题1, IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核2, 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核3, 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：A、寒战、高热B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困难E、咳铁锈样痰4, 重度呼吸衰竭的神志表现为：A、清楚B、嗜睡C、谵妄D、昏迷E、嗜睡5, 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：A、
2、紫绀B、心界扩大C、心率加快D、呼吸困难E、下肢水肿6, 风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、异搏定E、强的松7, 劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：A、心得安B、洋地黄制剂C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油8, 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能消化不良9, 关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性B、咔血没有黑便，呕血没有血痰C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰
3、液D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作10，尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：A、大量应用利尿剂时B、补液过程中C、尿毒症病情加重时D、补液过程中E、少尿时11，特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下12，阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：A、头昏，头痛，烦燥不安B、恶心，呕吐C、流涎，多汗D、肌肉颤动E、支气管分泌物增13，系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别：A、关节肿胀B、类风湿因子阳性C、抗核抗体阳性D、狼疮细胞阳性E
4、、X线检查示骨质破坏14，关于有机磷的代谢和排泄，正确的是：A、经皮肤，呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B、肝内分解产物比原来毒性增强C、肝内氧化产物比原来毒性增强D、因在体内蓄积，毒性扌寺久E、主要通过肾脏排出15，女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑A, 血管迷走性晕厥B, 宫外孕C, 输尿管结石D, 阑尾炎E, 卵巢扭转16，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A, 尿妊娠试验B, 阴道后穹隆穿刺C, 诊断性刮宫D, 腹腔镜检查E, B超检查17, 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A,右下腹痛B,
5、右下腹压痛C, 白细胞升高D, 食欲减退E, 体温39C18, 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮质激素治疗缓解后C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者D、经确诊后就可手术E、以上都不是19, 进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？A, 伤口污染严重B, 半遵守无菌操作C, 伤口残留死腔。积脓、积液D, 手术室未行严格消毒E, 伤口清创不彻底，有残留失活组织二、填空1, 呼吸系统疾病常见的病因有，等感染。2, 典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳痰，第4-5天则转为痰，至消散期则呈多量稀薄的色痰。3, 左心衰时早期的心脏体征是，右心
6、衰的早期征象是4, 肝硬化按病理形态分为5, 急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于和.三、问答题女性，40岁，既往健康，两周前发冷、发热，咳嗽、脓血痰量较多，呼吸急促，紫绀，发病急。查体：右肺叩浊，可闻及中等水泡音,白细胞20x109/L，中性粒0.84有中毒颗粒，胸片右上肺大片阴影，密度高而不均匀，其中有四个圆形透光区，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液体，两天后胸透右下肺亦有片状阴影，大量青霉素无效，改用新型青霉素后三天体温下降，症状缓解。本病例的特点及诊断是什麽？#答案1E2A3E4D5D6E7E8D9B10D11D12D13E14E15B16E17E18C19D1,感染变态反应理化因素肿瘤2粘稠的铁锈样痰或血性痰粘液脓性痰淡黄3,舒张期奔马律经静脉怒张4,大结节型小结节型混合型不完全分割型5,胃体胃底问答：本病人特点：女性，40岁，发病急；（2）全身中毒症状较重；咳嗽、脓血痰多，呼吸困难，紫绀，右肺实变，及湿罗音；白细胞及中性粒增高；X线表现为多样性有大片浸润阴影，有空洞脓肿，胸腔受侵犯，病变多部位；新型青霉素有效，青霉素G无效。本病人应诊断为：金黄色葡萄球菌肺炎。#
