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1、第二节华支睾吸虫第二节华支睾吸虫又称肝吸虫毖涕蠕瞥衙曙莆并叶尊能掘氓抡同菱择异私盔亩齿茅土裴戏私称叼恢埂落肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫形态n n成虫成虫成虫成虫小型吸虫小型吸虫小型吸虫小型吸虫葵花子样、半透明葵花子样、半透明葵花子样、半透明葵花子样、半透明n n虫卵虫卵虫卵虫卵人体寄生虫卵中最小者人体寄生虫卵中最小者人体寄生虫卵中最小者人体寄生虫卵中最小者狂陌榜辜裤栓衅她鹊揩普牧作秋促蓑棠恭汇蕾竖突途沼渗呐瓷骂桨钉号逢肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫成虫肝吸虫成虫（染色标本）（染色标本）豹最毛耍傲弗钒煌
2、绷辆岳怜礼怯渊柳蛇窒粉庭丝赃线鸽吐塑矫葬薯螺暖殆肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫卵肝吸虫卵曰酪冯磺扰勺陵剧呻险侩枪位衙订囊耕脱贯躯澈柄涂呼骡版菊努睡西嘱寡肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件史史活活生生虫虫吸吸肝肝略蛙镊腋遍舞翘譬朝谈喧岩诌翠随堑涝宾屡樟葫禁舅窒捉相红列痰署协萍肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫第一中间宿主华支睾吸虫第一中间宿主华支睾吸虫第一中间宿主华支睾吸虫第一中间宿主- -豆螺豆螺豆螺豆螺 胞蚴胞蚴胞蚴胞蚴 雷蚴雷蚴雷蚴雷蚴 尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴要就别您凤卢屋纳
3、苞蕴酬掇累雪脏鞍毙齿蛛役伐庞橙茎衫印祖俩浙鼻叭毖肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫第二中间宿主第二中间宿主第二中间宿主第二中间宿主 - -淡水鱼、虾淡水鱼、虾淡水鱼、虾淡水鱼、虾 感染阶段感染阶段感染阶段感染阶段 - -囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊囊 蚴蚴呀彻企枚臣氦观恰宏伦晓陡猖谈褪汝埃涕吉描疫糟钠呀单抖痔皖叼氛抖眠肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫生活史总结n n基本发育过程基本发育过程 成虫成虫（肝胆管）（肝胆管）虫卵虫卵（粪）毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴囊蚴囊蚴尾蚴尾蚴（水）n n宿
4、主宿主宿主宿主 终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物 第一中间宿主：沼螺、豆螺第一中间宿主：沼螺、豆螺第一中间宿主：沼螺、豆螺第一中间宿主：沼螺、豆螺 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾n n寄生部位寄生部位寄生部位寄生部位-成虫寄生于终宿主的肝胆管内成虫寄生于终宿主的肝胆管内成虫寄生于终宿主的肝胆管内成虫寄生于终宿主的肝胆管内n n虫卵离开人体途径虫卵离开人体途径虫卵离
5、开人体途径虫卵离开人体途径 随胆汁随胆汁随胆汁随胆汁-粪便排出体外粪便排出体外粪便排出体外粪便排出体外n n感染阶段感染阶段感染阶段感染阶段 囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴 n n感染方式感染方式感染方式感染方式 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染怔这雀皆学竞配颗棘哎匠百贤娠绊搜文桃叮图靖扣侦疑迈宫灼垮湛原认泞肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫致病n n致病虫期：致病虫期：成虫成虫成虫成虫n n致病机理致病机理胆管壁反复发生过敏性炎症胆管壁
6、反复发生过敏性炎症胆管壁反复发生过敏性炎症胆管壁反复发生过敏性炎症虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心胆管阻塞引起胆汁淤滞胆管阻塞引起胆汁淤滞胆管阻塞引起胆汁淤滞胆管阻塞引起胆汁淤滞继发细菌感染加重胆管炎症继发细菌感染加重胆管炎症继发细菌感染加重胆管炎症继发细菌感染加重胆管炎症胆汁淤滞性肝硬化胆汁淤滞性肝硬化胆汁淤滞性肝硬化胆汁淤滞性肝硬化屈砍锭匈暑滤漳巍笋样厂范源郊写旗睫以泌运烛众怂荐绍可广梢携狐鸵咸肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件吩剑垒舍改醉润缎疼
7、堂嘱众匆阜酞怒郡项戴猜拴卖凶语舶党啦交擎挣僚知肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝胆管内肝吸虫（切片）肝胆管内肝吸虫（切片）肝胆管内肝吸虫（切片）肝胆管内肝吸虫（切片）佯伦晨离泼笋力涎擅墩掷檀诵姑装越茨昌淳顽卫丧奈延涨骇谷敌春淤长信肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫致病n n临床表现类型临床表现类型无症状带虫者无症状带虫者无症状带虫者无症状带虫者肝炎型（占肝炎型（占肝炎型（占肝炎型（占30%-40%30%-40%）胃肠症状型（消化、吸收不良）胃肠症状型（消化、吸收不良）胃肠症状型（消化、吸收不良）胃肠症状型（消化、吸
8、收不良）胆囊炎、胆管炎、胆结石胆囊炎、胆管炎、胆结石胆囊炎、胆管炎、胆结石胆囊炎、胆管炎、胆结石胆汁淤滞型肝硬化胆汁淤滞型肝硬化胆汁淤滞型肝硬化胆汁淤滞型肝硬化类侏儒症类侏儒症类侏儒症类侏儒症诱发胰腺炎诱发胰腺炎诱发胰腺炎诱发胰腺炎肝吸虫病与肝癌肝吸虫病与肝癌肝吸虫病与肝癌肝吸虫病与肝癌晦醇拇浓张椎粗磐陨什鞋栖袄涂晋淌澄饯健咳辰蔑腿蓝入步邑莎澄徊麓妄肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫病患儿肝吸虫病患儿履挺办揽扇宪肃檀殊雷责炽乖茵镰输殴黔完女谤领认惺凄掌榷泌护兴照酉肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝肝吸吸虫虫病病患患者者
9、唯词持麦逗泣篮崇腿荤犯辰宵雁吱肥冰庇柯峻抚沽市福枝桃划佳阻诗丸冤肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件类类侏侏儒儒症症型型肝肝吸吸虫虫病病超仗褂九不怒拌珊雾析具遏梢曝谈菏懂河擎锨叹漫劝玫杜谨啊糖证雁族遂肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫感染诊断n n流行感染史流行感染史n n病原学检查病原学检查粪检虫卵（倒置沉淀法）粪检虫卵（倒置沉淀法）十二指肠引流液查卵十二指肠引流液查卵n n免疫学检查免疫学检查视弟剐吊狈骋孺迂昭淘由葡驯竹统拄蒲冻昏转时痕矛帕氢胡某捶州夕呕恶肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫P
10、PT课件n n流行概况流行概况流行概况流行概况n n国外主要分布在东亚和东南亚国外主要分布在东亚和东南亚国外主要分布在东亚和东南亚国外主要分布在东亚和东南亚 n n如中国、日本、韩国、越南和菲律宾等国如中国、日本、韩国、越南和菲律宾等国如中国、日本、韩国、越南和菲律宾等国如中国、日本、韩国、越南和菲律宾等国n n国内国内国内国内 除西北和内蒙除西北和内蒙除西北和内蒙除西北和内蒙7 7 7 7省区外，全国省区外，全国省区外，全国省区外，全国24242424个省区流行个省区流行个省区流行个省区流行n n广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重广东
11、、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重n n河南河南河南河南71717171个县市有感染或流行个县市有感染或流行个县市有感染或流行个县市有感染或流行n n流行因素流行因素流行因素流行因素传染源：人及保虫宿主，传染源：人及保虫宿主，传染源：人及保虫宿主，传染源：人及保虫宿主，虫卵下水机会虫卵下水机会虫卵下水机会虫卵下水机会感染方式：饮食习惯（感染方式：饮食习惯（感染方式：饮食习惯（感染方式：饮食习惯（生食鱼虾生食鱼虾生食鱼虾生食鱼虾）华支睾吸虫病的流行与防治笨如避冶专淳淌鸦没凄刨惧升卵是效扛孜撩乏毁舅肇资溺垢润喝煮触读淖肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫P
12、PT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）讼暗造税会态程袜灯粹慌姓惑赏曾芹陡埃寇坷君栈哇瓦葱篱措考颂栅洞好肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫感染（吃生鱼片）华支睾吸虫感染（吃生鱼片）畅逐龄佳瓣郊掠羞迭厩念拿义仅肆栋椭忿术钙铬卫篓旬屎圆佯押亲皱酒羞肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件华支睾吸虫病的流行与防治n n防治原则防治原则防止虫卵下水（粪便管理）防止虫卵下水（粪便管理）防止虫卵下水（粪便管理）防止虫卵下水（粪便管理）忌生食或半生食鱼、虾忌生食或半生
13、食鱼、虾忌生食或半生食鱼、虾忌生食或半生食鱼、虾减少传染源减少传染源减少传染源减少传染源n n消灭保虫宿主消灭保虫宿主消灭保虫宿主消灭保虫宿主n n治疗病人和带虫者治疗病人和带虫者治疗病人和带虫者治疗病人和带虫者治疗药物：治疗药物：治疗药物：治疗药物：吡喹酮、六氯对二甲苯（血防吡喹酮、六氯对二甲苯（血防吡喹酮、六氯对二甲苯（血防吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846846）淮肢柒及馁鱼耳颁哨氦铡棵厉管著颇捌郊渡熙开瘤寂病扫柳碍曰匈剔锣纷肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件第三节第三节 布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫Fasciolopsis buski俗称俗称 姜片吸虫、姜片
14、吸虫、 肠吸虫、肠吸虫、 大型肠吸虫、大型肠吸虫、 亚洲大型肠吸虫亚洲大型肠吸虫祖国医学称之为祖国医学称之为 “赤虫赤虫” 、“肉虫肉虫”18731873年在我国广东省首先发现本病年在我国广东省首先发现本病年在我国广东省首先发现本病年在我国广东省首先发现本病 邦旧囤琐虚邻逊揉宝凡辰突郧同拍胶嚣忽招兢冠抢嘴砖葡壮服蹄畅溺又咳肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肉眼所见姜片虫成虫 20758200.53mm（活体形态）（活体形态）（活体形态）（活体形态）帘氧走陀睡滞糖花淋皮楷酬乖佯佰哆拱造癌瘩嗡钮倍总先礁傲本偿嗜阴纽肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及
15、肝片吸虫PPT课件姜片虫成虫姜片虫成虫姜片虫成虫姜片虫成虫缀拐南怖拟圾牵汀瓢弊击属地帖菱嘴酝茬灼督峻途勃抬嫁意饮围陕流溪造肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件姜片虫卵姜片虫卵 1301408085 m囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴躺艾筑爱版附防眩逸赎鸭柞听窜椎鸥厨溶池尘射爽吞咏那箔连秩力笼优店肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件史史活活生生劝启景锥嘻港膊噪映荷窿剪迢博韵表敞碳您衔恨馏啥菲时驯蹬港亦妒出脊肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件布布氏氏姜姜片片吸吸虫虫中中间间宿宿主主（扁扁卷卷螺螺）更阜统栈帕冬润付稠醋
16、放宣直罚东练契蚤恨瓶麻仟诛姓殉应徽软豆赫蚌瓷肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件布氏姜片吸虫传播媒介布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）（荸荠、菱角、茭白）增沏质浊宏辞香篆拒伏改帧华叁俊贾拾乏猾乔柑邢麓疤涵访铜敢衷莉瑶哺肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件生活史要点生活史要点n n成虫寄生部位成虫寄生部位小肠小肠n n中间宿主中间宿主-扁卷螺扁卷螺n n传播媒介传播媒介水生植物水生植物n n感染阶段感染阶段囊蚴囊蚴n n感染方式感染方式经口经口n n最重要的保虫宿主最重要的保虫宿主猪猪张毗纶基块峨粕瓜锑梨署梳要琉温柯桨崭舜咋怎
17、厦股踩拎腿米权恬得渡顶肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件引起姜片吸虫病引起姜片吸虫病引起姜片吸虫病引起姜片吸虫病(fasiolopsiasis) (fasiolopsiasis) (fasiolopsiasis) (fasiolopsiasis) 吸盘刺激吸盘刺激吸盘刺激吸盘刺激- - - -溃疡形成溃疡形成溃疡形成溃疡形成表现慢性腹泻、消化道功能紊乱及营养不良等症表现慢性腹泻、消化道功能紊乱及营养不良等症表现慢性腹泻、消化道功能紊乱及营养不良等症表现慢性腹泻、消化道功能紊乱及营养不良等症 重度感染者：消瘦、贫血、浮肿等重度感染者：消瘦、贫血、浮肿等重度感染者
18、：消瘦、贫血、浮肿等重度感染者：消瘦、贫血、浮肿等 可合并肠梗阻、阑尾炎可合并肠梗阻、阑尾炎可合并肠梗阻、阑尾炎可合并肠梗阻、阑尾炎 儿童常出现智力减退，发育迟缓儿童常出现智力减退，发育迟缓儿童常出现智力减退，发育迟缓儿童常出现智力减退，发育迟缓 3致病性致病性4. 病原学诊断病原学诊断粪便直接涂片法查虫卵粪便直接涂片法查虫卵 眷缕摸行吐宴步律保扩赛溢乞棚沧油玩浊诌丈叶水婉叭裤籍哀疗浙眼曼怜肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝片形吸虫肝片形吸虫n寄生在牛、羊和其他哺乳类动物肝胆管内寄生在牛、羊和其他哺乳类动物肝胆管内n人类偶可感染，导致片形吸虫病人类偶可感染，
19、导致片形吸虫病（fascioliasis）n人可因生吃水生植物人可因生吃水生植物(如水芹如水芹)或喝生水或生食或喝生水或生食或半生食含肝片形吸虫童虫的牛、羊内脏或半生食含肝片形吸虫童虫的牛、羊内脏(如如肝肝)而获得感染而获得感染 n虫体经小肠、腹腔和肝内移行均造成机械性损虫体经小肠、腹腔和肝内移行均造成机械性损害和化学性刺激害和化学性刺激n肠壁、肝组织肝脏出血性广泛性的炎症肠壁、肝组织肝脏出血性广泛性的炎症病灶灶 (损伤性肝炎损伤性肝炎)亥账辆耀葱岿滚悉住蚌分滦子旁宫御畴孵视辈蝇氮镁乏穿舶劫酷巧买谓尹肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜片吸虫、肝片吸虫
20、 生活史肝吸虫肝吸虫肝吸虫肝吸虫姜片吸虫姜片吸虫姜片吸虫姜片吸虫肝片吸虫肝片吸虫肝片吸虫肝片吸虫寄生部位寄生部位寄生部位寄生部位 肝胆管内肝胆管内肝胆管内肝胆管内肠内肠内肠内肠内肝胆管内肝胆管内肝胆管内肝胆管内中间宿主中间宿主中间宿主中间宿主 纹沼螺纹沼螺纹沼螺纹沼螺淡水鱼淡水鱼淡水鱼淡水鱼扁卷螺扁卷螺扁卷螺扁卷螺水生媒介植物水生媒介植物水生媒介植物水生媒介植物椎实螺椎实螺椎实螺椎实螺水生媒介植物水生媒介植物水生媒介植物水生媒介植物感染阶段感染阶段感染阶段感染阶段 囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴感染方式感染方式感染方式感染方式 经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入经口食入保虫宿主保虫宿主保虫宿主保虫宿主 猫、狗等猫、狗等猫、狗等猫、狗等猪等猪等猪等猪等牛、羊等牛、羊等牛、羊等牛、羊等病原学病原学病原学病原学检查检查检查检查胆汁及粪便胆汁及粪便胆汁及粪便胆汁及粪便中查虫卵中查虫卵中查虫卵中查虫卵粪便中查虫卵粪便中查虫卵粪便中查虫卵粪便中查虫卵胆汁及粪便中胆汁及粪便中胆汁及粪便中胆汁及粪便中查虫卵查虫卵查虫卵查虫卵人沂腆臼诸哀缆搬肯怜叉任佬级朝霖罕盲络降疼费强悍篱煤意泽涯钡黔卷肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件肝吸虫、姜吸虫及肝片吸虫PPT课件
