3腧穴总论详解

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1、第二章第二章 腧穴总论腧穴总论目的要求目的要求1.掌握腧穴的定义、分类,熟悉发展概况掌握腧穴的定义、分类,熟悉发展概况2.掌握腧穴的定位方法掌握腧穴的定位方法3.掌握腧穴的主要治疗作用和主治规律掌握腧穴的主要治疗作用和主治规律4.掌握各类特定穴的意义和内容掌握各类特定穴的意义和内容5.了解腧穴的现代研究概况了解腧穴的现代研究概况 腧穴腧穴概念概念腧腧 通通 输,输, 输注、转输经气;穴输注、转输经气;穴 , 孔隙,经气所孔隙,经气所居之处。居之处。 脏腑经络之气输注于体表的特殊部位脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,腧穴腧穴 既是疾病的反应点既是疾病的反应点 也是针灸等治疗疾病的的刺激点也是针灸

2、等治疗疾病的的刺激点别名:别名:节、会、气穴、气府、骨空等节、会、气穴、气府、骨空等内经内经; 孔穴孔穴针灸甲乙经针灸甲乙经; 穴道穴道太平圣惠方太平圣惠方; 腧穴腧穴通称,通称,铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经 穴位穴位神灸经论神灸经论 穴位、穴道:俗称,今天。穴位、穴道:俗称,今天。腧穴、输穴、俞穴的区别 腧:表明孔穴的位置在人体的肌肉部分,腧:表明孔穴的位置在人体的肌肉部分, 腧穴为穴位总称。腧穴为穴位总称。 输:脉气所发,强调功能,五输穴之输穴。输:脉气所发,强调功能,五输穴之输穴。 俞:专指背俞穴。俞:专指背俞穴。 腧腧古代通俞、输。古代通俞、输。腧穴与经络、脏腑腧穴与经络、脏腑生理

3、生理 脏腑化生气血,通过经络运行,输注气血脏腑化生气血,通过经络运行,输注气血到到 腧穴腧穴病理病理 脏腑气血异常变化,通过经络反映于相应的脏腑气血异常变化,通过经络反映于相应的腧穴部位腧穴部位治疗治疗 刺激腧穴可通过经络调理气血,对相应脏腑刺激腧穴可通过经络调理气血,对相应脏腑的功能活的功能活 动进行调整动进行调整内经论述素问素问.气府论气府论:“脉气所发脉气所发” ;灵枢灵枢.九针十二原九针十二原: “所言节者,神气之所游行所言节者,神气之所游行出入也出入也” ;“五脏有疾也,应出十二原五脏有疾也,应出十二原” ;千金翼方千金翼方:“凡孔穴者,是经络所行往来处,引凡孔穴者,是经络所行往来处

4、,引气远入抽病也气远入抽病也” 。灵枢灵枢.海论海论 :“夫十二经脉者,内属于府脏,外夫十二经脉者,内属于府脏,外络于肢节络于肢节” ; “空空” 、 “气穴气穴” 、 “腧穴腧穴” “经络经络” “脏腑脏腑” :依次归属,脉气相通,密不:依次归属,脉气相通,密不可分。可分。腧穴发展、分类和命名腧穴发展、分类和命名腧穴发展过程:腧穴发展过程:“无意识无意识”阶段阶段约约400010000年前年前 特点:特点:“无名、无位、无意识无名、无位、无意识”(本能阶段),腧穴处(本能阶段),腧穴处于孕育过程中。于孕育过程中。“有意识有意识”阶段阶段约约30004000年前年前 特点:特点:“无名、无位、

5、有意识无名、无位、有意识”有意识在患处按摩、有意识在患处按摩、砭刺、熏烤,施术局部:最早的腧穴砭刺、熏烤,施术局部:最早的腧穴腧穴处于萌芽过腧穴处于萌芽过程中。程中。“完善完善”阶段阶段3000前前公元公元1817年年 特点:特点:“定名、定位、定主治定名、定位、定主治” “系统分类、归经系统分类、归经” 腧穴处于发展成熟过程中腧穴处于发展成熟过程中 腧穴分类v(一)经穴(一)经穴v1.概念概念凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,总称总称“经穴经穴”。也称。也称“十四经穴十四经穴”v2.名称来源名称来源金兰循经金兰循经,已佚,但早于,已佚,但早于十十四经发挥四经

6、发挥(公元(公元1341年)。年)。v3.特点特点有固定的名称、有固定的位置、有归经、有固定的名称、有固定的位置、有归经、主治广泛主治广泛v4.数量数量 v脉书脉书.十一脉十一脉:无任何穴名记载。但同时出土的:无任何穴名记载。但同时出土的五十二病方五十二病方中有中有“久足中指久足中指”、“久左绗久左绗”记记载。载。经穴数量v内经内经-战战 国国-160(25)v甲乙甲乙-晋晋-皇甫谧皇甫谧-349(49)v千金千金-唐唐-孙思邈孙思邈-同同 上上v铜人铜人-宋宋-王惟一王惟一-354(51)v发挥发挥-元元-滑伯仁滑伯仁-同同 上上v大成大成-明明-杨继洲杨继洲-359(51)v金鉴金鉴-清清

7、-吴吴 谦谦-360(52)v逢源逢源-清清-李学川李学川-361(52)v任督二脉,一名一穴;十二经脉,一名双穴。任督二脉,一名一穴;十二经脉,一名双穴。奇穴v1.概念概念凡未归入十四经穴范围,而有具体的位凡未归入十四经穴范围,而有具体的位置和名称,并有奇特效果的腧穴,统称置和名称,并有奇特效果的腧穴,统称“经外奇穴经外奇穴”,简称,简称“奇穴。奇穴。v2.特点:有固定的名称、有固定的位置、无归经、特点:有固定的名称、有固定的位置、无归经、主治奇特主治奇特v3.发展发展v战国战国-灵枢灵枢称称“奇输奇输”,有应用,有应用“奇输奇输”的记载:的记载:“诸疟而脉不见者,刺十指间出血,血去必已诸疟

8、而脉不见者,刺十指间出血,血去必已”。该书记载该书记载“奇输奇输”数量不详。数量不详。v唐唐-千金要方千金要方:散见各篇,记载奇穴:散见各篇,记载奇穴187个。个。v明明-奇效良方奇效良方:专列:专列“奇穴奇穴”,记载奇穴,记载奇穴26个。个。奇穴v明明-针灸大成针灸大成:专列:专列“奇穴奇穴”,记载奇穴,记载奇穴 35个。个。v明明-类经图翼类经图翼-张介宾张介宾-1624:专列:专列“奇俞类集奇俞类集”篇,记载奇穴篇,记载奇穴84。v-针灸集成针灸集成:记载奇穴:记载奇穴144。v现代现代- 新穴奇穴图谱新穴奇穴图谱- 1999 -科技出版社:记载科技出版社:记载奇穴奇穴2000。 清代(

9、清代(1912年年2月月12日)以前日)以前奇穴奇穴 清代以后清代以后新穴新穴奇穴特点v主治偏窄主治偏窄与经脉比较主治偏窄,但有主治极广与经脉比较主治偏窄,但有主治极广的穴位。的穴位。v分布极散分布极散 经脉、络脉,头身上下,无处不在。经脉、络脉,头身上下,无处不在。v穴点极多穴点极多 单、双、四、八,太阳、二白、四花单、双、四、八,太阳、二白、四花(膈俞、胆俞)、十宣、气端、四逢等。(膈俞、胆俞)、十宣、气端、四逢等。 v“专穴专穴”可见可见胆囊、阑尾、四缝、二白、腰奇、胆囊、阑尾、四缝、二白、腰奇、腰痛等。腰痛等。v数量数量“无限无限” 新奇穴仍在不断发现中。新奇穴仍在不断发现中。v无以替

10、代无以替代 不少奇穴临床作用显著,即使经穴亦不少奇穴临床作用显著,即使经穴亦不可替代。不可替代。3、阿是穴、阿是穴 (“天应穴天应穴”、“不定穴不定穴”、 “压痛压痛点点”)概念:概念: 指无固定名称、位置,以压痛点或病变部位的反应点指无固定名称、位置,以压痛点或病变部位的反应点 作为施术部位的腧穴。作为施术部位的腧穴。特点:特点: 无固定名称无固定名称 无位置无位置 无归经,穴位随病痛部位改变无归经,穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。以治局部病变为主。 阿是穴战国战国-内经内经:“疾按之应手如痛,刺之疾按之应手如痛,刺之”- “以痛以痛为输为输” 。v唐唐-孙思邈孙思邈-备急千金要方备急

11、千金要方:“人有病痛人有病痛-即令即令捏其上捏其上-即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也” 。首次提出。首次提出“阿是穴阿是穴”概念。概念。v元元-王国瑞王国瑞-玉龙经玉龙经:“不定穴不定穴”。v明明-楼英楼英-医学纲目医学纲目:“天应穴天应穴” 。 现代仍沿用最能反映该类腧穴特点的称谓现代仍沿用最能反映该类腧穴特点的称谓“阿是穴阿是穴”。阿是穴的反应形式v客观压痛点客观压痛点v主观痛点主观痛点v按揉按揉 “舒舒 适适 点点”v“止痉点止痉点”v韧带起止点韧带起止点v其他反应其他反应腧穴命名v除阿是穴以外的任何腧穴均有自己的固定名除阿是穴以外的任何腧穴均有自己的固定

12、名称,所有名称都有自己独特的含义称,所有名称都有自己独特的含义v素问素问“气穴所发,各有处名气穴所发,各有处名”;v千金翼方千金翼方“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意意”;v论语论语“名不正则言不顺名不正则言不顺”穴名是针灸穴名是针灸理论与实践相结合的产物,可反映其位置、理论与实践相结合的产物,可反映其位置、功能、内外联系等内容,具一定临床意义。功能、内外联系等内容,具一定临床意义。三、腧穴的命名三、腧穴的命名1.根据所在部位根据所在部位腕旁的腕骨、乳下的乳根腕旁的腕骨、乳下的乳根2.根据治疗作用根据治疗作用睛明治目疾、牵正治口歪睛明治目疾、牵正治口歪3.利用天体地貌利用

13、天体地貌日月星辰,山谷丘陵,大小日月星辰,山谷丘陵,大小水流,交通要冲:日月、水沟、太溪、支沟、梁水流,交通要冲:日月、水沟、太溪、支沟、梁丘、商丘、承山丘、商丘、承山4. 动物植物,建筑居处,生活用具,人事活动:动物植物,建筑居处,生活用具,人事活动:伏兔、攒竹、天井、库房、大杼、悬钟、人迎、伏兔、攒竹、天井、库房、大杼、悬钟、人迎、百会百会5. 结合中医学理论结合中医学理论解剖部位、脏腑功能经络解剖部位、脏腑功能经络阴阳、穴位作用:腕骨、完骨、百会、气海、三阴阳、穴位作用:腕骨、完骨、百会、气海、三阴交阴交腧穴的临床应用腧穴的临床应用协助诊断协助诊断反应病证、协助诊断反应病证、协助诊断1.

14、古人论述古人论述 灵枢灵枢:“肺心有邪,其气留于两肘肺心有邪,其气留于两肘”;肝,两;肝,两腋;脾,两髀;肾,两腘。腋;脾,两髀;肾,两腘。 类经类经:“凡病邪久留不移者,必于四肢八溪之间凡病邪久留不移者,必于四肢八溪之间有所结聚有所结聚”。2.反映形式反映形式腧穴范围以内腧穴范围以内 的的“痛(压痛)痛(压痛) 、温、温(局部发凉发热)、形(肿胀、硬节、突起、凹陷、(局部发凉发热)、形(肿胀、硬节、突起、凹陷、丘疹丘疹 、脱屑)、脱屑) 、色、色”(发白、红,瘀点、瘀斑)。(发白、红,瘀点、瘀斑)。腧穴的临床应用腧穴的临床应用协助诊断协助诊断3.反应特点反应特点v五脏病五脏病背俞穴、募穴、原

15、穴、夹脊穴、阿是穴背俞穴、募穴、原穴、夹脊穴、阿是穴(脊柱两侧)。(脊柱两侧)。v六腑病六腑病募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴(脊柱两侧)。(脊柱两侧)。v外经病外经病局部穴、阿是穴局部穴、阿是穴v表里经病表里经病表里经穴。表里经穴。v单一病单一病多穴。多穴。v多种病多种病单一穴。单一穴。4.现代方法现代方法声、光、电、磁;长于定位难于定性。声、光、电、磁;长于定位难于定性。一、一、 腧穴的治疗作用腧穴的治疗作用(一)(一)近治作用(局部作用)近治作用(局部作用)概念:概念: 所在部位所在部位腧穴均可以治疗腧穴均可以治疗 的病症的病症 邻近组织、器官邻近组织

16、、器官注:注: * 是所有穴位的共性是所有穴位的共性 * 腧穴所在,主治所在腧穴所在,主治所在部位决定主治范围部位决定主治范围太阳、百会、中脘、肩髃、肩髎、臂臑等太阳、百会、中脘、肩髃、肩髎、臂臑等(二)远治作用远治作用(远道作用) 概念:概念:腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。器官病证的作用。注:注: * 位于肘膝关节以下的经穴为主。位于肘膝关节以下的经穴为主。 * “经脉所过,主治所及经脉所过,主治所及”经脉循行路经脉循行路线决定主治范围。线决定主治范围。举例:举例:少泽、少商、合谷、太冲、内庭、人中、少泽、少商、合谷、太冲、内庭、人中

17、、委中、昆仑委中、昆仑(三三) 特殊作用特殊作用 双相良性调节作用双相良性调节作用 机体功能低下时机体功能增强机体功能低下时机体功能增强 (同一穴位同一穴位) 机体功能亢进时机体功能亢进时 功能抑制功能抑制如:内关、天枢、大横、合谷如:内关、天枢、大横、合谷相对特异性相对特异性大椎退热、至阴矫正胎大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压位、素髎升压 腧穴的主治规律腧穴的主治规律(一)分经主治规律(一)分经主治规律 经穴可治该经循行部位及其相应脏腑的病证经穴可治该经循行部位及其相应脏腑的病证 个性个性 同一部位里的不同经穴,有相同的主治病症同一部位里的不同经穴,有相同的主治病症 共性共性 熟悉经脉的循

18、行,才能把握腧穴作用熟悉经脉的循行,才能把握腧穴作用(二)分部主治规律(二)分部主治规律 腧穴的分部主治与腧穴的位置特点有关腧穴的分部主治与腧穴的位置特点有关。手六经腧穴分经主治规律手六经腧穴分经主治规律 经脉名经脉名 本经主治本经主治 两经主治两经主治 三经同治三经同治手太阴经手太阴经 肺、喉病肺、喉病 手少阴经手少阴经 心病心病 胸部病胸部病手厥阴经手厥阴经 心、胃病心、胃病 神志病神志病 手阳明经手阳明经 前头、口、齿、鼻病前头、口、齿、鼻病 手少阳经手少阳经 侧头、胁肋病侧头、胁肋病 眼病眼病 热病热病手太阳经手太阳经 后头、肩胛、神志病后头、肩胛、神志病 耳病耳病 咽喉咽喉足六经腧穴

19、分经主治规律足六经腧穴分经主治规律足阳明经足阳明经 前头、口齿、前头、口齿、 咽喉病、胃肠病咽喉病、胃肠病足少阳经足少阳经 侧头、胁肋病、侧头、胁肋病、 耳、眼病耳、眼病 神志病神志病 足太阳经足太阳经 后头、背腰病、脏腑病后头、背腰病、脏腑病 热病热病足太阴经足太阴经 脾胃病脾胃病足厥阴经足厥阴经 肝病肝病 前阴前阴足少阴经足少阴经 肾病、肺病、咽喉病肾病、肺病、咽喉病 泌尿生殖病泌尿生殖病任督脉腧穴分经主治规律任督脉腧穴分经主治规律任脉 回阳、固脱、强壮回阳、固脱、强壮 神志病、神志病、 脏腑病、脏腑病、 督脉督脉 醒脑开窍、回阳固脱醒脑开窍、回阳固脱 妇男科病、妇男科病、 强壮补益强壮补

20、益 延缓衰老延缓衰老手三阴三阳经主治特点v手太阴:肺、喉、胸手太阴:肺、喉、胸v手厥阴:胃、心、胸、神志病手厥阴:胃、心、胸、神志病v手少阴:心、神志病、胸手少阴:心、神志病、胸v手阳明:前头、口鼻齿手阳明:前头、口鼻齿v手少阳:侧头、胁肋、耳眼喉病、热病手少阳:侧头、胁肋、耳眼喉病、热病v手太阳:后头、肩胛、神志病、热病手太阳:后头、肩胛、神志病、热病腧穴的分部主治规律腧穴的分部主治规律v头、面、颈项、躯干部穴头、面、颈项、躯干部穴近治作用为主近治作用为主v胸腹部:相应部位及脏腑的病证胸腹部:相应部位及脏腑的病证 背腰部:相应部位及脏腑的病证、下肢病证背腰部:相应部位及脏腑的病证、下肢病证

21、肘膝以上肘膝以上穴:局部病证穴:局部病证 肘膝以下穴肘膝以下穴 :远治作用、全身疾患远治作用、全身疾患(发热、神志发热、神志) 分部主治规律分部主治规律*腧穴的作用与其部位密切相关腧穴的作用与其部位密切相关*同一部位或区域的腧穴,虽是不同经脉,其主治作同一部位或区域的腧穴,虽是不同经脉,其主治作 用相同或相近用相同或相近*躯干部位穴躯干部位穴近治作用为主近治作用为主*四肢肘膝以下穴四肢肘膝以下穴近治近治+远治远治总结:总结:“越远越远、越近越近越远越远、越近越近”第三节第三节 特定穴特定穴 概念概念v十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。

22、腧穴。v因主治功能不同,而各有其不同的名称因主治功能不同,而各有其不同的名称。类别类别 (10类)v四肢四肢五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄 穴、穴、八脉交会八脉交会 穴穴肘膝关节以下为主肘膝关节以下为主v躯干躯干背俞穴(背部)、募穴(腹部)背俞穴(背部)、募穴(腹部)v周身周身八会穴、交会穴八会穴、交会穴 (一)五输穴(一)五输穴概概念:十二经脉分布于肘膝关节以下的五个念:十二经脉分布于肘膝关节以下的五个特定穴位,即井、荥(特定穴位,即井、荥(ying )、输、经、合)、输、经、合穴,简称穴,简称“五输五输” 。来源:来源:灵枢灵枢.九针十二原九针十二原:“所出为

23、井、所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合”。灵枢灵枢本输本输:十一脉的五输穴:十一脉的五输穴甲乙经甲乙经:补充手少阴经的五输穴。:补充手少阴经的五输穴。 五输穴五输穴v含义含义:井、荥、输、经、合:井、荥、输、经、合由四肢末端向肘膝由四肢末端向肘膝 方向依次排列;按经气的由小到大由浅到深依次排方向依次排列;按经气的由小到大由浅到深依次排列。列。v井、荥、输、经、合井、荥、输、经、合v “出井出井”经气方出,水流始现;经气方出,水流始现;v “溜荥溜荥”经气流缓,水流尚微;经气流缓,水流尚微;v “注输注输”经气渐充,水流如注;经气渐充,水流如注

24、;v “行经行经”经气已盛,水流畅大;经气已盛,水流畅大;v “入合入合”经气深入,水流归海。经气深入,水流归海。v其运行的动向是:由小其运行的动向是:由小大大 ,由浅,由浅深。排列方向:深。排列方向:从四肢末端向肘膝方向。从四肢末端向肘膝方向。五输穴五输穴v分布:分布: “井井”穴穴手足之端;手足之端;v “荥荥”穴穴掌指或跖趾关节之前;掌指或跖趾关节之前;v “输输”穴穴掌指或跖趾关节之后;掌指或跖趾关节之后;v “经经”穴穴多位于腕踝关节以上;多位于腕踝关节以上;v “合合”穴穴肘膝关节附近。肘膝关节附近。五输穴v主治特点:现代主治特点:现代“井井”穴:昏迷;穴:昏迷; “荥荥”穴:热病

25、;穴:热病;“输输”穴:关节痛;穴:关节痛;“经经”穴:咳喘;穴:咳喘; “合合”穴:腑病。穴:腑病。v古代古代v灵枢灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时:“病在藏者,取之井;病变于病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;经满而血者,病在色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合胃,及以饮食不节得病者,取之于合”。v难经难经68难难:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。v难经难经74难难:“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,春刺井,夏刺荥,

26、季夏刺俞,秋刺经,冬刺合冬刺合”。v灵枢灵枢:“荥输治外经,合治内府荥输治外经,合治内府”。v难经难经69难难:“虚者补其母,实者泻其子虚者补其母,实者泻其子” 。五输穴的五行属性v五输穴五行配属:阳井金,阴井木。五输穴五行配属:阳井金,阴井木。灵枢灵枢本输本输、难经难经64难难v大肠经:商阳、二间、三间、阳溪、曲池大肠经:商阳、二间、三间、阳溪、曲池v 金金 水水 木木 火火 土土v肺肺 经:少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽经:少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽v 木木 火火 土土 金金 水水v应用:虚则补其母、实则泻其子,子午流注针法。应用:虚则补其母、实则泻其子,子午流注针法。五输穴歌诀 少商鱼际

27、与太渊,经渠尺泽肺相连。少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。 商阳二三间商阳二三间合谷合谷,阳溪曲池大肠牵。,阳溪曲池大肠牵。 厉兑内庭陷谷胃,厉兑内庭陷谷胃,冲阳冲阳解溪三里随。解溪三里随。 隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。 少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少冲少府属于心,神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪少泽前谷后溪腕腕,阳谷小海小肠经。,阳谷小海小肠经。 至阴通骨束至阴通骨束京骨京骨,昆仑委中膀胱知。,昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。 关冲液门中渚焦

28、,关冲液门中渚焦,阳池阳池支沟天井索。支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆,窍阴侠溪临泣胆,丘墟丘墟阳辅阳陵泉。阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。(二)(二) 原穴原穴 (十二原十二原)1概念:概念:原:原:本原,原气(元气、真气)本原,原气(元气、真气)*原穴是脏腑原气经过和留止的部位。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。*阴经以输代原,阳经原穴另设存在。阴经以输代原,阳经原穴另设存在。2来源:来源:始见于始见于灵枢灵枢九针十二原九针十二原;完善;完善于于难经难经68难难3部位:部位:多位于腕踝关节附近多位于腕踝关节附近4诊断诊断:原穴是脏腑原气留止处,故脏腑

29、病:原穴是脏腑原气留止处,故脏腑病变会反映到相应的原穴:变会反映到相应的原穴:“五脏有疾也,应五脏有疾也,应出十二原出十二原” 灵枢灵枢.九针十二原九针十二原 5治疗:治疗:善治脏腑病;善治虚实证;原络若善治脏腑病;善治虚实证;原络若相配;疗效定提高。相配;疗效定提高。原络配穴法(主客原络配穴法)v病变经脉的原穴常与相表里经脉的络穴相配病变经脉的原穴常与相表里经脉的络穴相配使用。使用。v如肺病:取肺经的原穴太渊,配伍大肠经的如肺病:取肺经的原穴太渊,配伍大肠经的络穴偏历;络穴偏历;v大肠病:取大肠经的原穴合谷,配伍肺经的大肠病:取大肠经的原穴合谷,配伍肺经的络穴列缺。络穴列缺。(三)络穴(十五

30、络穴)(三)络穴(十五络穴)v1. 概念:络脉由经脉分出之处的腧穴。概念:络脉由经脉分出之处的腧穴。v2.分布:肘膝以下,上腹、胸胁、尾骶部。分布:肘膝以下,上腹、胸胁、尾骶部。v3. 来源:来源:灵枢灵枢经脉经脉。v4.作用:沟通联络表里两经,走向相表里的经脉作用:沟通联络表里两经,走向相表里的经脉v5.治疗:善治表里病;善治本络病;可单更可双;治疗:善治表里病;善治本络病;可单更可双;v病候当牢记。病候当牢记。v6.重点:丰隆、公孙、支正、蠡沟、内关。重点:丰隆、公孙、支正、蠡沟、内关。v备注:络穴未必是治疗相表里经病的最佳穴备注:络穴未必是治疗相表里经病的最佳穴络穴歌诀 列缺偏历肺大肠,

31、公孙丰隆脾胃详;列缺偏历肺大肠,公孙丰隆脾胃详; 通里支正心小肠,肾络大钟膀飞扬;通里支正心小肠,肾络大钟膀飞扬; 心包内关三焦外,胆络光明肝蠡沟;心包内关三焦外,胆络光明肝蠡沟; 任络鸠尾督长强,脾之大络名大包。任络鸠尾督长强,脾之大络名大包。(四)郄穴(四)郄穴1概念:概念:“郄郄”即空隙,郄穴是经脉之气深聚部位的腧即空隙,郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。穴。2来源:来源:甲乙经甲乙经。3数量:十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴数量:十二经及阴阳跷、阴阳维各有一个郄穴,共十六共十六郄穴郄穴4部位:部位: 肘膝关节以下(胃经梁丘例外)肘膝关节以下(胃经梁丘例外)5诊断:对某些脏腑急症有诊断意义

32、。诊断:对某些脏腑急症有诊断意义。6 治疗:本经、本脏腑的重症、急症。阴郄善治血证:治疗:本经、本脏腑的重症、急症。阴郄善治血证:阴郄吐血、衄血,地机月经不调,中都崩漏;阴郄吐血、衄血,地机月经不调,中都崩漏;阳郄善治急痛:温溜头痛,梁丘胃痛,外丘阳郄善治急痛:温溜头痛,梁丘胃痛,外丘胆绞痛。胆绞痛。备注备注阴、阳郄均善治脏腑顽固性疾病。阴、阳郄均善治脏腑顽固性疾病。 (五)背俞穴(五)背俞穴v1. 概念概念脏腑之气输注于腰背部的腧穴。脏腑之气输注于腰背部的腧穴。v2.分布分布第一侧线、线状分布、第一侧线、线状分布、“水平相当水平相当”。 v3. 来源来源始见于始见于灵枢灵枢;明确于;明确于脉

33、经脉经; v补充于补充于甲乙经甲乙经(三焦俞);完善于(三焦俞);完善于千金方千金方(厥阴俞),历时(厥阴俞),历时1000余年。余年。v4.诊断诊断难经难经:“阴病行阳阴病行阳”(脏腑病均可)(脏腑病均可)v5.治疗治疗素问素问:“阴病治阳阴病治阳”;阳病亦可治;阳病亦可治阳;相关五官九窍、皮肉脉筋骨病亦可治阳。阳;相关五官九窍、皮肉脉筋骨病亦可治阳。(六)募穴(六)募穴v1. 概念概念脏腑之气结(会)聚于胸腹部的腧穴。脏腑之气结(会)聚于胸腹部的腧穴。v2.分布分布胸腹部:肝胆肺、肝胆胃、任脉。胸腹部:肝胆肺、肝胆胃、任脉。v3. 来源来源始见于始见于素问素问(无穴名);完善于(无穴名);

34、完善于脉经脉经(10穴)、穴)、甲乙经甲乙经(补石门)、后人(补石门)、后人补膻中?。补膻中?。 v 4.诊断诊断 难经难经:“阳病行阴阳病行阴”,有一定临床,有一定临床诊断价值。诊断价值。v 5.治疗治疗素问素问:“阳病治阴阳病治阴”;善治腑病。;善治腑病。v 6.备注备注俞募互补,前后通应,腑脏兼顾。俞募互补,前后通应,腑脏兼顾。“俞俞募配穴募配穴”(七)下合穴(七)下合穴v1. 概念概念六腑之气下合于足三阳经的腧穴。六腑之气下合于足三阳经的腧穴。v2.分布分布小腿部:小腿部:“胃三、膀二、胆一胃三、膀二、胆一”。v3. 来源来源灵枢灵枢“ 六腑皆出足之三阳六腑皆出足之三阳”。 v4.诊断

35、诊断有一定临床诊断意义:胆病:阳陵泉可有有一定临床诊断意义:胆病:阳陵泉可有压痛;胃病:足三里可有压痛。压痛;胃病:足三里可有压痛。v5.治疗治疗灵枢灵枢:“合治内府合治内府”,善治腑病。,善治腑病。v6.备注备注灵枢灵枢“ 大、小肠皆属于胃大、小肠皆属于胃”,故其下,故其下合穴上、下巨虚在胃经;三焦主水,合穴上、下巨虚在胃经;三焦主水,“入络膀胱入络膀胱”,膀胱藏津,故其下合委阳在膀胱经。膀胱藏津,故其下合委阳在膀胱经。(八)八会穴(八)八会穴v1. 概念:概念:“会会”聚会。脏、腑、气、血、聚会。脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者经气汇聚的腧穴。筋、脉、骨、髓八者经气汇聚的腧穴。v2.分布

36、:脏、腑、气会:胸腹部;骨、血会:分布:脏、腑、气会:胸腹部;骨、血会:膀胱经一侧线;筋、髓会:小腿;脉会:寸膀胱经一侧线;筋、髓会:小腿;脉会:寸口。口。 v3. 来源:来源:难经难经45难难。v4.诊断诊断某些穴位有一定价值:胃十二指某些穴位有一定价值:胃十二指肠病:中脘可有压痛;肝病:章门可有压痛。肠病:中脘可有压痛;肝病:章门可有压痛。 v 5.治疗治疗八类疾病,八穴主治。八类疾病,八穴主治。v 备注备注虚实兼顾,热病。虚实兼顾,热病。(九)八脉交会穴(九)八脉交会穴1概念:概念:交会交会 脉气的相通、交通会合,奇脉气的相通、交通会合,奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴。也经八脉与

37、十二经脉之气相交会的八个腧穴。也称称交经八穴、流注八穴、八脉八穴。交经八穴、流注八穴、八脉八穴。(不全指十二经脉与奇经八脉在分布线路上的不全指十二经脉与奇经八脉在分布线路上的直接交合)直接交合)2分布分布腕踝上下,手四足四。腕踝上下,手四足四。3. 来源来源针经指南针经指南窦汉卿窦汉卿-宋金宋金 时期时期 4.疗疗既治本经病,亦治奇经病;单取疗效可,既治本经病,亦治奇经病;单取疗效可,双取效更佳。双取效更佳。备注备注灵龟八法、飞腾八法。灵龟八法、飞腾八法。(九)八脉交会穴(九)八脉交会穴歌诀歌诀 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,v临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,

38、临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,v后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,v列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。 八脉交会穴八脉交会穴穴名穴名所属经脉所属经脉所通经脉所通经脉主治范围主治范围列缺列缺手太阴肺经手太阴肺经任脉任脉肺系、咽喉、胸膈病症肺系、咽喉、胸膈病症照海照海足少阴肾经足少阴肾经阴蹻脉阴蹻脉同上同上后溪后溪手太阳小肠经手太阳小肠经督脉督脉耳、目内眦、头项、肩胛、耳、目内眦、头项、肩胛、腰背病症腰背病症申脉申脉足太阳膀胱经足太阳膀胱经阳蹻脉阳蹻脉同上同上公孙公孙足太阴脾经足太阴脾经冲脉冲脉心、胸、胃病症心、胸、胃病症内关内关手厥阴

39、心包经手厥阴心包经阴维脉阴维脉同上同上足临泣足临泣足少阳胆经足少阳胆经带脉带脉耳、目外眦、侧头、颈肩、耳、目外眦、侧头、颈肩、胸胁病症胸胁病症外关外关手少阳三焦经手少阳三焦经阳维脉阳维脉同上同上(十十) 交会穴交会穴v1. 概念概念两经或数经相交回合的腧穴。两经或数经相交回合的腧穴。v2.分布分布头面、躯干为主,四肢亦见。头面、躯干为主,四肢亦见。v3. 来源来源始见于始见于灵枢灵枢:“三结交者,阳三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也明、太阴也,脐下三寸关元也”;完善于;完善于甲乙经甲乙经铜人铜人、发挥发挥、大成大成等。等。 v 4.治疗:善治交会经及所属脏腑病。治疗:善治交会经及所属脏腑病

40、。v备注:一般阳经与阳经交会,阴经与阴经交备注:一般阳经与阳经交会,阴经与阴经交会。会。第四节第四节 腧穴的定位方法腧穴的定位方法 一、骨度分寸法一、骨度分寸法 二、体表标志法二、体表标志法 三、手指比量法三、手指比量法 四、简便取穴法四、简便取穴法 一一 、骨度分寸法、骨度分寸法概概念念:是是以以骨骨节节为为标标志志,将将两两骨骨之之间间长长度度,折折量为一定的分寸,用于腧穴定位的方法。量为一定的分寸,用于腧穴定位的方法。 注意:注意: 1.无论何人(男女、老幼、高矮、胖瘦、丑无论何人(男女、老幼、高矮、胖瘦、丑俊)相同部位的骨度分寸都是固定的。俊)相同部位的骨度分寸都是固定的。 2.骨度分

41、寸的骨度分寸的“分寸分寸”,应视为,应视为比例比例或或等分。等分。 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸。不同部位的定位采用相应的骨度分寸。头部骨度分寸起止点起止点折量寸折量寸度量法度量法说明说明前发际正中至后发际正前发际正中至后发际正中中 12直寸直寸 确定头部经穴的纵向距离确定头部经穴的纵向距离 两眉间至前发际正中两眉间至前发际正中 3直寸直寸 第七颈棘突下(大椎)第七颈棘突下(大椎)至后发际至后发际 3直寸直寸 确定前或后发际及其头部确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离经穴的纵向距离两眉间至第七颈椎棘突两眉间至第七颈椎棘突下(大椎)下(大椎) 18直寸直寸 前两额发角(头维)之前两额发角

42、(头维)之间间 9横寸横寸确定头部经穴的横向距离确定头部经穴的横向距离耳后两乳突(完骨)之耳后两乳突(完骨)之间间 9横寸横寸确定头部经穴的横向距离确定头部经穴的横向距离上肢部骨度分寸起止点起止点折量寸折量寸度量法度量法说明说明腋前、后纹头腋前、后纹头至肘横纹(平至肘横纹(平肘尖)肘尖) 9直寸直寸确定上臂经穴的确定上臂经穴的纵向距离纵向距离肘横纹(平肘肘横纹(平肘尖)至腕掌尖)至腕掌(背)侧横纹(背)侧横纹 12直寸直寸确定前臂经穴的确定前臂经穴的纵向距离纵向距离胸腹胁部骨度分寸起止点起止点折量寸折量寸度量法度量法说明说明胸骨上窝(天突)至胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨)胸剑联合中点(

43、岐骨) 9直寸直寸确定胸部任脉经穴的纵向距确定胸部任脉经穴的纵向距离离胸剑联合中点(歧骨)胸剑联合中点(歧骨)至脐中至脐中 8直寸直寸确定上腹部经穴的纵向距离确定上腹部经穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘(曲骨)(曲骨) 5直寸直寸确定下腹部经穴的纵向距离确定下腹部经穴的纵向距离两乳头之间两乳头之间 8横寸横寸确定胸腹部经穴的横向距离确定胸腹部经穴的横向距离腋窝顶端至第十一肋腋窝顶端至第十一肋游离端(章门)游离端(章门) 12直寸直寸确定胁肋部经穴的纵向距离确定胁肋部经穴的纵向距离背腰部骨度分寸起止点起止点折量寸折量寸度量法度量法说明说明肩胛骨内缘至肩胛骨内缘至后正中线后正中线

44、3横寸横寸确定背腰部经穴的确定背腰部经穴的横向距离横向距离肩峰缘至后正肩峰缘至后正线线 8横寸横寸确定背腰部经穴的确定背腰部经穴的横向距离横向距离下肢部骨度分寸起止点起止点折量寸折量寸度量法度量法 说明说明耻骨联合上缘耻骨联合上缘至股骨内上髁至股骨内上髁上缘上缘 18直寸直寸确定下肢内侧足三阴经确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离穴的纵向距离胫骨内侧髁下胫骨内侧髁下方至内踝尖方至内踝尖 13直寸直寸股骨大转子至股骨大转子至腘横纹腘横纹 19直寸直寸确定下肢外后侧足三阳确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离经穴的纵向距离腘横纹至外踝腘横纹至外踝尖尖 16直寸直寸确定下肢外后侧足三阳确定下肢外后侧足三阳经

45、穴的纵向距离经穴的纵向距离骨度分寸法学习要求骨度分寸法学习要求v要掌握全身的骨度分寸,熟练触摸要掌握全身的骨度分寸,熟练触摸各部位的骨节,准确说出各骨节的各部位的骨节,准确说出各骨节的古、今名称,并使学生综合运用骨古、今名称,并使学生综合运用骨度分寸,总结骨度分寸表中度分寸,总结骨度分寸表中3寸、寸、5寸、寸、6寸、寸、8寸、寸、9寸、寸、12寸、寸、13寸、寸、14寸、寸、16寸、寸、18寸、寸、19寸的有哪些,寸的有哪些,各分部在哪些部位。各分部在哪些部位。胸腹部经脉寸数v腹部正中线的为任脉,腹部正中线的为任脉,v腹部正中线旁开腹部正中线旁开0.5寸为肾经,寸为肾经,v腹部正中线旁开腹部正

46、中线旁开2寸为胃经,寸为胃经,v腹部正中线旁开腹部正中线旁开4寸为脾经,寸为脾经,v带脉绕脐一周;带脉绕脐一周;v胸部正中线为任脉,胸部正中线为任脉,v胸部正中线旁开胸部正中线旁开2寸为肾经,寸为肾经,v胸部正中线旁开胸部正中线旁开4寸为胃经,寸为胃经,v胸部正中线旁开胸部正中线旁开6寸为脾经。寸为脾经。二、体表标志定位法二、体表标志定位法1. 固定标志:固定标志:五官、毛发、指(趾)甲、乳五官、毛发、指(趾)甲、乳头、脐、部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理头、脐、部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 等。v头面颈项部的发际、眼、眼内外眦、眉毛、头面颈项部的发际、眼、眼内外眦、眉毛、耳、耳屏、耳垂、鼻、口、

47、口角、下颌角、耳、耳屏、耳垂、鼻、口、口角、下颌角、舌、颧弓、人中沟、鼻唇沟、乳突、喉结、舌、颧弓、人中沟、鼻唇沟、乳突、喉结、胸锁乳突肌及其起止点、分叉处等。胸锁乳突肌及其起止点、分叉处等。二、体表标志定位法二、体表标志定位法v胸腹部的胸骨上窝、锁骨上窝、剑胸腹部的胸骨上窝、锁骨上窝、剑突、乳头、肋间隙、肚脐、髂前上突、乳头、肋间隙、肚脐、髂前上棘、耻骨联合上缘等,背腰部的大棘、耻骨联合上缘等,背腰部的大椎、椎体棘突、肩胛冈、冈上窝、椎、椎体棘突、肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩胛下角、髂后上嵴、骶冈下窝、肩胛下角、髂后上嵴、骶管裂孔等管裂孔等。二、体表标志定位法二、体表标志定位法v上肢部的掌横纹

48、、小鱼际、大鱼际、上肢部的掌横纹、小鱼际、大鱼际、腕横纹、掌指关节、指甲根或指甲腕横纹、掌指关节、指甲根或指甲角、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺角、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、肘横纹、肱骨内、外侧腕屈肌腱、肘横纹、肱骨内、外侧髁、肱二头肌、三角肌、腋前纹侧髁、肱二头肌、三角肌、腋前纹头、腋后纹头等。头、腋后纹头等。二、体表标志定位法二、体表标志定位法v下肢部的股骨大转子、缝匠肌、股骨内下肢部的股骨大转子、缝匠肌、股骨内侧髁、髌骨、髌韧带、腓骨小头、胫骨侧髁、髌骨、髌韧带、腓骨小头、胫骨内侧髁、胫骨前缘、内、外踝、趾甲角、内侧髁、胫骨前缘、内、外踝、趾甲角、臀横纹、腘横纹、腓肠肌、跟腱等。

49、臀横纹、腘横纹、腓肠肌、跟腱等。v要求学生对这些体表标志进行触摸并体要求学生对这些体表标志进行触摸并体会指下感觉。会指下感觉。二、体表标志定位法二、体表标志定位法二、体表标志定位法二、体表标志定位法2. 活动标志活动标志 :关节、肌肉、肌腱、:关节、肌肉、肌腱、皮肤随皮肤随活动活动出现的空隙、凹陷、出现的空隙、凹陷、皱纹等皱纹等咬肌咬肌 、耳屏与下颌关节、耳屏与下颌关节之间。如听宫、颊车、养老之间。如听宫、颊车、养老三、手指同身寸法(指寸法)三、手指同身寸法(指寸法) ”。千金方 是指以病人手指的某是指以病人手指的某些部位些部位折作折作一定分寸,一定分寸,用以比量腧穴位置的方用以比量腧穴位置的

50、方法。称为法。称为“同身寸同身寸”。1.中指同身寸法:中指同身寸法:中指屈曲时,中节掌侧中指屈曲时,中节掌侧两端纹头之间为寸。两端纹头之间为寸。用于四肢取穴的直寸、用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。背部的横寸。2. 拇指同身寸法:拇指同身寸法: *拇指指关节的横拇指指关节的横度作为寸。度作为寸。*用于四肢部取穴。用于四肢部取穴。 3.横指同身寸法:横指同身寸法:* *将将食食、中中、无无名名、小小指指并并拢拢,以以中中指指第第二二节节横横纹纹处处为为准准,四四指指的的横横度度为为寸寸。又称又称“一夫法一夫法”。* *用用于于下下肢肢直直寸寸,背背部的横寸部的横寸四、简便取穴法四、简便取穴法v概念

51、概念 简便易行的腧穴定位方法。简便易行的腧穴定位方法。如合谷:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手如合谷:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。如风市:两手自然下垂贴于大腿两侧,中指尖下是如风市:两手自然下垂贴于大腿两侧,中指尖下是穴。穴。章门:垂肩两臂下垂,平肘于胁部取章门。章门:垂肩两臂下垂,平肘于胁部取章门。劳宫:握拳,第二、三掌骨之间,中指尖下即是。劳宫:握拳,第二、三掌骨之间,中指尖下即是。百会:两耳角直上连线中点取之。百会:两耳角直上连线中点取之。经络的学习方法一经络的学习方法一v1朗读或背诵经脉原文,观

52、看经脉循行图。朗读或背诵经脉原文,观看经脉循行图。 Flash或或PPT。v2偱经划线。选择一位体表解剖标志比较明显偱经划线。选择一位体表解剖标志比较明显的学生作人体模特,在此过程中,将经络循的学生作人体模特,在此过程中,将经络循行的部位进行划线描绘,还应强调标记出经行的部位进行划线描绘,还应强调标记出经络的起始、出、别、入、合、并、挟、行、络的起始、出、别、入、合、并、挟、行、贯、却、属、络、循、上、下、过、交、横、贯、却、属、络、循、上、下、过、交、横、斜、还的部位。斜、还的部位。经络的学习方法二经络的学习方法二v3确定每条经脉循行经过的关键点,如手太阴确定每条经脉循行经过的关键点,如手太

53、阴肺经循行时,在上肢内侧前缘经过肘中横纹肺经循行时,在上肢内侧前缘经过肘中横纹肱二头肌肌腱桡侧和腕横纹中桡动脉搏动处肱二头肌肌腱桡侧和腕横纹中桡动脉搏动处两点是关键点,这样学生就可以理解上肢内两点是关键点,这样学生就可以理解上肢内侧前缘的具体位置,划经时不易偏差。侧前缘的具体位置,划经时不易偏差。经络的学习方法三经络的学习方法三v4学生分组练习。学生分组练习。35人一组,学生轮流作为人一组,学生轮流作为人体模特,以一个学生为主,其他学生为辅,人体模特,以一个学生为主,其他学生为辅,对每一条经脉进行划线描绘,可以参照仿真对每一条经脉进行划线描绘,可以参照仿真模型、教科书、参考书。假如学生出现疑问

54、,模型、教科书、参考书。假如学生出现疑问,小组内的学生互相讨论,此过程中,教师不小组内的学生互相讨论,此过程中,教师不参与,学生讨论解决,不能解决者,再请教参与,学生讨论解决,不能解决者,再请教老师。老师。腧穴学习方法一腧穴学习方法一v选择一位体表解剖标志比较明显的学生作模特,将选择一位体表解剖标志比较明显的学生作模特,将腧穴的部位逐一标出,并强调常用穴、特定穴、危腧穴的部位逐一标出,并强调常用穴、特定穴、危险穴的标记,掌握重点穴、特定穴、危险穴的准确险穴的标记,掌握重点穴、特定穴、危险穴的准确定位要求。重点掌握每个穴位取穴的要点,从采取定位要求。重点掌握每个穴位取穴的要点,从采取的体位、解剖

55、标志、定位关键等方面,准确找到腧的体位、解剖标志、定位关键等方面,准确找到腧穴。穴。v如合谷穴取穴有三个要点,一是穴在手背,二是穴如合谷穴取穴有三个要点,一是穴在手背,二是穴在第一、二掌骨间,三是穴第二掌骨的中点。在第一、二掌骨间,三是穴第二掌骨的中点。腧穴学习方法二v对于一些敏感穴位,学生要诱发并体会按压、弹拨对于一些敏感穴位,学生要诱发并体会按压、弹拨腧穴时的酸、麻、重、胀、痛感,使学生对腧穴的腧穴时的酸、麻、重、胀、痛感,使学生对腧穴的定位和感传产生直观、深刻的认识。定位和感传产生直观、深刻的认识。v在此过程中,要强调四种取穴方法的正确运用,体在此过程中,要强调四种取穴方法的正确运用,体

56、表标志法和骨度分寸法为主要的取穴定位方法,而表标志法和骨度分寸法为主要的取穴定位方法,而手指比量法应在前两者的基础上应用,经验取穴法手指比量法应在前两者的基础上应用,经验取穴法有其一定的局限性和不准确性。有其一定的局限性和不准确性。v如头面部胆经的本神穴在入前发际如头面部胆经的本神穴在入前发际0. 5寸,正中线寸,正中线旁开旁开3寸处,此处的寸处,此处的3寸应根据两鬓角之间寸应根据两鬓角之间9寸来量寸来量取,而不应用取,而不应用“一夫法一夫法”定位。定位。腧穴学习方法三v足三里,先定外膝眼和外踝为足三里,先定外膝眼和外踝为16寸,对折为寸,对折为8寸,寸,标记下此点;将上半部分的标记下此点;将

57、上半部分的8寸寸再对再对折为折为4寸,标记下此点;将上半部分的寸,标记下此点;将上半部分的4寸再寸再对折为对折为2寸,寸,记下此点;再将下半部分的记下此点;再将下半部分的2寸对折,标记下此点,即为足三里。寸对折,标记下此点,即为足三里。腧穴学习方法四v学生学生35人一组,轮流作为人体模特,以一个人一组,轮流作为人体模特,以一个学生为主,其他学生为辅,对每一腧穴进行学生为主,其他学生为辅,对每一腧穴进行标记(点穴、不干胶贴穴),可以参照仿真标记(点穴、不干胶贴穴),可以参照仿真模型、教科书、参考书。假如学生出现疑问,模型、教科书、参考书。假如学生出现疑问,小组内的学生互相讨论而定。小组内的学生互相讨论而定。

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