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1、 胰腺疾病超声诊断胰腺疾病超声诊断1 1正常胰腺声像图正常胰腺声像图形态形态 蝌蚪、哑铃、腊肠、獭尾形，边缘整齐右右左左，依次为钩突、胰头、胰颈、胰体、胰尾实质回声实质回声 均匀细小点状大小大小 胰头 2.5cm 胰体2cm 主胰管内径2mmAOPV 2 2胰腺超声检查胰腺超声检查二维超声二维超声二维超声二维超声 大小、形态 边缘与轮廓实质回声 胰管情况 胰周间隙多普勒超声多普勒超声多普勒超声多普勒超声 病变的血流状况3 3急性胰腺炎急性胰腺炎(Acute pancreatitis)最常见的胰腺疾患分急性水肿型和出血坏死型前者多见，占8090%反复发作遂转为慢性4 4急性水肿型胰腺炎急性水肿型
2、胰腺炎胰腺体积明显增大，胰头厚4cm胰体厚3cm，实质内部回声减低图1 图2 图3 均匀性增大均匀性增大，形态正常，形态正常，轮廓模糊轮廓模糊 胰头胰头2.5cm, 胰体尾胰体尾 2. 0cm实质回声减低实质回声减低后方回声增强后方回声增强周围及小网膜囊内周围及小网膜囊内积液积液5 5胰腺体积增大明显，头部胰腺体积增大明显，头部呈球形，回声减低呈球形，回声减低轮廓模糊，边缘凹凸不平轮廓模糊，边缘凹凸不平胰尾亦肿大，前方可见无胰尾亦肿大，前方可见无回声暗带回声暗带（小网膜囊积液）（小网膜囊积液）胰腺肿大更明显胰腺肿大更明显边缘不规则，轮廓模糊边缘不规则，轮廓模糊实质及周围组织回声混杂，可见实质及
3、周围组织回声混杂，可见不规则无回声区不规则无回声区 出血坏死型胰腺炎出血坏死型胰腺炎图图1图图2 图图3 6 6慢性胰腺炎慢性胰腺炎（Chronic pancreatitis）体积体积变小，轻度或局限性肿大轮廓轮廓不清，边界不规整，与周围组织界线不清内部回声内部回声 增强、增粗，多分布不均假性囊肿形成假性囊肿形成 椭圆形或不规则，壁多较厚，内壁不光滑胰管囊状或串珠样扩张胰管囊状或串珠样扩张 胰管内结石强回声团，后方伴声影7 7慢性胰腺炎声像图慢性胰腺炎声像图 图1、2胰腺变薄，实质回声增强，边缘欠光滑，其前方可见无回声暗带图3 胰尾部前方可见一椭圆形无回声区，假性囊肿形成8 8胰腺癌胰腺癌(Pancreatic cancer)局限性增大，见肿块，胰头部最多形态 分叶或不规则，边界及轮廓不清，向周围呈蟹足样侵润内部回声 低回声，不均匀挤压侵犯血管、胆管或胰管邻近脏器受压 如十二指肠、胃、 脾及左肾，可使其推挤移位淋巴结转移 胰周、腹膜后大血管周围9 9胰头癌声像图胰头癌声像图胰头局限性肿大，低回声肿块，分叶状，边界模糊不清肿块内彩色血流信号丰富1231010
