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1、有机磷酸酯类的中毒与解救有机磷酸酯类的中毒与解救 1观察家兔有机磷酸酯类农药中毒的症状根据阿托品、碘解磷定对有机磷酸酯类农药中毒解救的效果，分析两药的解毒原理。实验目的实验目的2中毒途径：皮肤、呼吸道及消化道吸收 中毒机制： 有机磷酸酯类胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 （难水解，持久抑制酶） 在数分钟或数小时内，酶发生“老化(aging)”，须等待新生胆碱酯酶3急性中毒表现n轻M样症状n中 M样+ N样症状n重 M样+ N样+中枢症状4轻度中毒虹膜括约肌及睫状肌收缩腺体分泌增加 胃肠道、呼吸道平滑肌收缩膀胱括约肌松弛 小便失禁心脏抑制 心动过缓血管扩张 血压降低5中度中毒中度中毒M样作用：同上 N样
2、作用: 激动骨骼肌N2受体: 肌肉震颤、抽搐、严重者肌无力甚至麻痹 激动神经节N1受体: 心动过速、血压升高6重度中毒重度中毒 除M样及N样表现外，还表现中枢样症状。先兴奋,后抑制 。引起不安、头痛、头晕、昏迷、窒息、血压降低。 致死主要原因：呼吸道阻塞、肺水肿和呼吸肌麻痹等7急性中毒的解救原则1清除毒物，避免继续吸收 应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤对经口中毒者，可用2碳酸氢钠或1食盐水反复洗胃，然后再用硫酸镁导泻敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃82及早用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药轻症单用阿托品,反复,阿托品化 中度以上及早加用解磷定,反复用药 根据病情调整剂量
3、9胆碱酯酶复活药（cholinesterase reactivators）作用：使受抑的胆碱酯酶恢复活性应用：解救有机磷酸酯类中毒代表药物：碘解磷定 （派姆，pralidixine iodide,PAM） 氯磷定（PAM-Cl）10解毒机制n磷酰化胆碱酯酶解磷定 磷酰化解磷定胆碱酯酶n与有机磷形成无毒复合物n阻断N2受体n但是：过量可与ChE结合,使之失活11解毒疗效nN样症状中枢症状M样症状n剧毒农药 敌敌畏,敌百虫 乐果 不良反应1.晕眩, 乏力, 恶心, 心动过速2.过量引起有机磷中毒症状加重, 但肌颤消失12家兔家兔5%敌百虫敌百虫(2ml/kg)0.5%阿托阿托品品(0.4ml/kg
4、)2.5%碘解磷定碘解磷定(2ml/kg)13家兔称重家兔称重记录正常情况记录正常情况耳缘静脉注射耳缘静脉注射5%敌敌百虫百虫(2ml/kg)观察记录观察记录异常情况异常情况耳缘静脉注射耳缘静脉注射0.5%阿托阿托品品(0.4ml/kg)观察异常症状、观察异常症状、情况并记录情况并记录耳缘静脉注射耳缘静脉注射2.5%碘解磷定碘解磷定(2ml/kg)观察记录结观察记录结果并分析果并分析14注意事项：一、正确抓取家兔一、正确抓取家兔二、家兔耳缘静脉注射二、家兔耳缘静脉注射三、各项指标的观察三、各项指标的观察四、四、敌百虫是敌百虫是剧毒农药剧毒农药，皮肤可吸收。一，皮肤可吸收。一定要注意自我防护。如
5、果与手接触，立定要注意自我防护。如果与手接触，立即用即用清水清水清洗清洗15正确的抓取方法：用右手抓住颈部的被毛和皮肤提起兔，然后用左手拖起兔的臀部，给家兔以舒适和安全感161 1、敌百虫刺激性大，要固定好家兔，需三人合作、敌百虫刺激性大，要固定好家兔，需三人合作2 2、针头刺入角度要小，刺入血管后再平行插入、针头刺入角度要小，刺入血管后再平行插入1 1厘米厘米左右左右3 3、拇指紧压针身，推药时图中食指和中指不能紧压血、拇指紧压针身，推药时图中食指和中指不能紧压血管。（或食指放在耳朵下面）管。（或食指放在耳朵下面）17 呼 吸：家兔鼻息起伏或兔背侧起伏为1次，记录1分钟 瞳 孔：以测瞳尺测量瞳孔大小 （测量时注意光线及周围环境须一致） 唾 液：滤纸擦拭家兔唇部，观察唾液量 （以有、无、多、少记录） 大小便:（以有、无或增多记录） 肌震颤：触摸家兔双下肢（臀部）肌肉，观察有无震颤 （以有、无或明显、消失记录）指标的观察与填写18
