《神经解剖学：06-03 内脏神经》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经解剖学：06-03 内脏神经（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、l 概述概述 纤维成分纤维成分 系统组成系统组成 和躯体运动神经的差异和躯体运动神经的差异l 各论各论 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 内脏神经从内脏神经从 内脏感觉神经内脏感觉神经概述概述 Introduction内内脏神神经系系统的分布的分布：内：内脏、心血管平滑肌和腺体、心血管平滑肌和腺体内内脏神神经的的纤维成分成分：内内脏运运动神神经：调节内内脏、心血管的运、心血管的运动并控制并控制腺体的分泌腺体的分泌内内脏感感觉神神经：分布于内：分布于内脏和心血管等和心血管等处的内感的内感受器受器 内脏神经系统组成概括如下：内脏神经系统组成概括如下：内脏神经系统组成概括如下：内脏神经系统组成
2、概括如下： 概述概述 Introduction躯体运动神经躯体运动神经躯体运动神经躯体运动神经内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经支配器官支配器官支配器官支配器官骨骼肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌可随意控制可随意控制可随意控制可随意控制平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体不可随意控制不可随意控制不可随意控制不可随意控制纤维成分纤维成分纤维成分纤维成分一种一种一种一种交感、副交感交感、副交感交感、副交感交感、副交感周围神经元数目周围神经元数目周围神经元数目周围神经元数目一级神经元一级神经元一级神经元一级神经元低级中枢低级中枢低级中枢低级中枢效应器效应器效应器
3、效应器两级（节前、节后神经元）两级（节前、节后神经元）两级（节前、节后神经元）两级（节前、节后神经元）低级中枢低级中枢低级中枢低级中枢植物神经节植物神经节植物神经节植物神经节效应器效应器效应器效应器纤维粗细纤维粗细纤维粗细纤维粗细有髓的较粗纤维有髓的较粗纤维有髓的较粗纤维有髓的较粗纤维薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）的细纤维的细纤维的细纤维的细纤维纤维分布形式纤维分布形式纤维分布形式纤维分布形式神经干神经干神经干神经干神经丛（攀附脏器或血管）神经丛（攀附脏器或血管）神经丛（攀附脏器或血管）神
4、经丛（攀附脏器或血管）内脏运动神经和躯体运动神经的差异内脏运动神经和躯体运动神经的差异概述概述 Introduction脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节前根前根后根后根运动终板运动终板骨胳肌骨胳肌肌梭肌梭脊神经节脊神经节概述概述 Introduction交感神经交感神经 sympathetic nerve交感神交感神交感神交感神经经的低的低的低的低级级中枢：中枢：中枢：中枢：脊髓胸脊髓胸脊髓胸脊髓胸1 1腰腰腰腰2 2（腰（腰（腰（腰3 3）节节段的灰段的灰段的灰段的灰质侧质侧角的中角的中角的中角的中间间外外外外侧侧核
5、核核核交感神交感神交感神交感神经经的周的周的周的周围围部：部：部：部：交感干、交感交感干、交感交感干、交感交感干、交感节节以及以及以及以及由由由由节发节发出的分支和交感出的分支和交感出的分支和交感出的分支和交感神神神神经丛经丛交感神交感神交感神交感神经节经节：分：分：分：分为为椎旁神椎旁神椎旁神椎旁神经节经节和椎和椎和椎和椎前神前神前神前神经节经节1. 1. 椎旁神椎旁神椎旁神椎旁神经节经节 paravertebral gangliaparavertebral ganglia：又称又称又称又称交感干神交感干神交感干神交感干神经节经节 ganglia of ganglia of sympathe
6、tic trunksympathetic trunk位置：脊柱两旁，位置：脊柱两旁，位置：脊柱两旁，位置：脊柱两旁，节间节间支支支支 interganglionic branches interganglionic branches 交感干交感干交感干交感干 sympathetic trunksympathetic trunk数目：每数目：每数目：每数目：每侧约为侧约为22 22 25 25个个个个颈颈部：常部：常部：常部：常为为3 3 4 4个个个个节节胸部：胸部：胸部：胸部：11 11 12 12个个个个节节腰部：腰部：腰部：腰部：3 3 4 4个个个个节节尾部：只有一个尾部：只有一个尾部
7、：只有一个尾部：只有一个节节（奇神（奇神（奇神（奇神经节经节）交感神经交感神经 sympathetic nerve颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节心丛心丛颈中神经节颈中神经节2. 2. 椎前神经节椎前神经节椎前神经节椎前神经节 prevertebral prevertebral gangliaganglia：位置：脊柱前方位置：脊柱前方位置：脊柱前方位置：脊柱前方包括：包括：包括：包括：A.A.腹腔神经节腹腔神经节腹腔神经节
8、腹腔神经节 celiac gangliaceliac gangliaB.B.主动脉肾神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节 aorticorenal gangliaaorticorenal gangliaC.C.肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节 superior mesenteric ganglionsuperior mesenteric ganglionD.D.肠系膜下神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节 inferior mesenteric ganglion inferior mesenteric ganglion 交感神经交感神经 symp
9、athetic nerve颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节心丛心丛颈中神经节颈中神经节3. 白交通支白交通支 white communicating branch：由脊髓灰由脊髓灰质中中间外外侧核核细胞胞发出的具有髓鞘的出的具有髓鞘的节前前纤维。连于胸于胸1 腰腰3脊神脊神经前支与前支与对应的交感干神的交感干神经节之之间4. 灰交通支灰交通支 gray communicating branch：灰交通支是由椎旁神灰交通支是由
10、椎旁神经节细胞胞发出的无髓鞘的出的无髓鞘的节后后纤维。连于于31对脊神脊神经前支与交感干之前支与交感干之间交感神经交感神经 sympathetic nerve脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节5. 5. 交感神经的节前纤交感神经的节前纤交感神经的节前纤交感神经的节前纤维的维的维的维的3 3种去向种去向种去向种去向： 终止于相应的椎旁终止于相应的椎旁终止于相应的椎旁终止于相应的椎旁节，在此处交换神经节，在此处交换神经节，在此处交换神经节，在此处交换神经元元元元 在交感干内上升或在交感干内上升或在交感干内上升或在交感干内上升
11、或下降，然后终于上方下降，然后终于上方下降，然后终于上方下降，然后终于上方或下方的椎旁节或下方的椎旁节或下方的椎旁节或下方的椎旁节 穿出椎旁节，至椎穿出椎旁节，至椎穿出椎旁节，至椎穿出椎旁节，至椎前节交换神经元。前节交换神经元。前节交换神经元。前节交换神经元。交感神经交感神经 sympathetic nerve6. 交感神经的节后纤维分交感神经的节后纤维分布也有布也有3种去向种去向：经灰交通支返回脊神经，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分支分布至躯干随脊神经分支分布至躯干和四肢的血管、汗腺和竖和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等处毛肌等处攀附动脉走行，在动脉攀附动脉走行，在动脉外膜处形成神经丛（如颈外膜
12、处形成神经丛（如颈内、外动脉丛等），并随内、外动脉丛等），并随动脉分支分布到所支配器动脉分支分布到所支配器官官由交感神经节直接发分由交感神经节直接发分支分布到所支配的脏器支分布到所支配的脏器交感神经交感神经 sympathetic nerve颈上神经节颈上神经节 superior cervical ganglion：位置：位于第位置：位于第2 2 3 3颈椎横突的前方颈椎横突的前方分支：分支：C1C1C4C4灰交通支返回脊神经灰交通支返回脊神经颈内动脉丛颈内动脉丛颈外动脉丛颈外动脉丛心上神经：加入心丛心上神经：加入心丛颈中神经节颈中神经节 middle cervical ganglion位置：
13、位于第位置：位于第6 6颈椎横突处颈椎横突处分支：分支：C5C5、6 6灰交通支返回脊神经心中神经：加入心丛灰交通支返回脊神经心中神经：加入心丛颈下神经节颈下神经节 inferior cervical ganglion位置：位于第位置：位于第7 7颈椎处，在椎动脉起始处的后方，常与第颈椎处，在椎动脉起始处的后方，常与第1 1胸胸交感神经节合并成颈胸神经节交感神经节合并成颈胸神经节 cervicothoracic ganglion（又称（又称星状神经节星状神经节）分支：分支：C7C7、8 8灰交通支返回脊神经灰交通支返回脊神经锁骨下动脉丛；椎动脉丛；心下神经：加入心丛锁骨下动脉丛；椎动脉丛；心下
14、神经：加入心丛交感神经交感神经 sympathetic nerve 颈部颈部颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节心丛心丛颈中神经节颈中神经节位置：胸交感干位于肋位置：胸交感干位于肋头的前方的前方 分支：分支：1. 灰交通支返回灰交通支返回12对胸神胸神经 2. T15节后后纤维：直接分支加入心：直接分支加入心深深丛、肺后、肺后丛、食管、食管丛和胸主和胸主动脉脉丛3. T69节前前纤维：组成成内内脏大神大神经 greater splanchnic nerve，穿膈脚，穿膈脚，主要主要终于腹腔神于腹腔神经节4. T1012节前前纤维：组成成内内脏小神小神经
15、lesser splanchnic nerve，穿膈脚，穿膈脚，主要主要终于主于主动脉脉肾节及及肠系膜上神系膜上神经节5. 由腹腔由腹腔节、主、主动脉脉肾节和和肠系膜上系膜上神神经节发出的出的节后后纤维：分布至肝、：分布至肝、脾、脾、肾及胃至及胃至结肠左曲一段的消化管左曲一段的消化管交感神经交感神经 sympathetic nerve 胸部胸部颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节心丛心丛颈中神经节颈中神经节腰部腰部位置：腰交感干
16、位于腰椎体的前外侧、位置：腰交感干位于腰椎体的前外侧、腰大肌的内侧缘腰大肌的内侧缘 分支：分支：1. 灰交通支：返回灰交通支：返回5对腰神经对腰神经2. 腰交感节的节前纤维：组成腰交感节的节前纤维：组成腰内脏腰内脏神经神经lumbar splanchnic nerve，止于，止于肠系膜下神经节，节后纤维分布至结肠系膜下神经节，节后纤维分布至结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器肠左曲以下的消化管和盆腔脏器骶尾部骶尾部交感神经交感神经 sympathetic nerve 腰、骶、尾部腰、骶、尾部胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰神经节腰
17、内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节位置：骶交感干位于骶骨前面，骶前孔内侧位置：骶交感干位于骶骨前面，骶前孔内侧 分支：分支：1. 灰交通支：返回骶、尾神经灰交通支：返回骶、尾神经 2. 盆内脏神经：加入盆丛，分布于盆腔脏器盆内脏神经：加入盆丛，分布于盆腔脏器交感神经交感神经 sympathetic nerve总结总结：1. 1. 来自脊髓胸来自脊髓胸来自脊髓胸来自脊髓胸1 15 5节节段中段中段中段中间间外外外外侧侧核的核的核的核的节节前前前前纤维纤维，更，更，更，更换换神神神神经经元后，其元后，其元后，其元后，其节节后后后后纤维纤维支配支配支配支配头颈头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、胸腔器官
18、和上肢血管、汗腺、胸腔器官和上肢血管、汗腺、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖竖毛肌。毛肌。毛肌。毛肌。2. 2. 来自脊髓胸来自脊髓胸来自脊髓胸来自脊髓胸 6 612 12 节节段中段中段中段中间间外外外外侧侧核的核的核的核的节节前前前前纤维纤维，更，更，更，更换换神神神神经经元后，其元后，其元后，其元后，其节节后后后后纤维纤维支配肝、脾、支配肝、脾、支配肝、脾、支配肝、脾、肾肾和和和和结肠结肠左曲以上的消左曲以上的消左曲以上的消左曲以上的消化管。化管。化管。化管。3. 3. 来自脊髓腰来自脊髓腰来自脊髓腰来自脊髓腰 1 13 3 节节段中段中段中段中间间外外外外侧侧核的核的核的核的节节前前前前纤
19、维纤维，更，更，更，更换换神神神神经经元后，其元后，其元后，其元后，其节节后后后后纤维纤维支配支配支配支配结肠结肠左曲以下的消化管、盆腔器官左曲以下的消化管、盆腔器官左曲以下的消化管、盆腔器官左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、和下肢的血管、汗腺、和下肢的血管、汗腺、和下肢的血管、汗腺、竖竖毛肌。毛肌。毛肌。毛肌。副交感神经副交感神经 parasympathetic nerve低级中枢低级中枢：位于脑干的副交：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶感神经核和脊髓骶2 2 4 4节段节段灰质的骶副交感核灰质的骶副交感核周围部：自副交感核发出的周围部：自副交感核发出的节前纤维；副交感神经节，节前
20、纤维；副交感神经节，称称器官旁节器官旁节和和器官内节器官内节；由；由节发出的节后纤维节发出的节后纤维周围部的副交感神经节共有周围部的副交感神经节共有4对：对：睫状神经节、翼腭神睫状神经节、翼腭神经节、耳神经节和下颌下神经节、耳神经节和下颌下神经节经节 一、一、颅部副交感神部副交感神经1. 随随动眼神眼神经：动眼神眼神经副核副核动眼神眼神经睫状神睫状神经节换元元节后后纤维进入眼球壁，分布于瞳孔括入眼球壁，分布于瞳孔括约肌和睫状肌肌和睫状肌2. 随随面神面神经： 上泌涎核上泌涎核面神面神经岩大神岩大神经翼腭神翼腭神经节换元元节后后纤维控制泪腺、鼻腔口腔及腭粘膜腺体的分泌控制泪腺、鼻腔口腔及腭粘膜腺
21、体的分泌 上泌涎核上泌涎核面神面神经鼓索鼓索下下颌下神下神经节换元元节后后纤维控制舌下腺和下控制舌下腺和下颌下腺的分泌下腺的分泌副交感神经副交感神经 parasympathetic nerve翼腭神经节翼腭神经节翼腭神经节翼腭神经节岩大神经岩大神经泪腺、鼻颚腺体泪腺、鼻颚腺体下颌下神经节下颌下神经节下颌下神经节下颌下神经节鼓索鼓索下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺上泌涎核上泌涎核上泌涎核上泌涎核动眼神经副核动眼神经副核瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌睫短神经睫短神经睫状神经节短根睫状神经节短根一、一、颅部副交感神部副交感神经3. 随随舌咽神经舌咽神经：下泌涎核：下泌涎核舌咽神经舌咽神经耳耳
22、神经节换元，节神经节换元，节后纤维控制腮腺的分泌后纤维控制腮腺的分泌4. 随随迷走神经迷走神经：迷走神经背核：迷走神经背核迷走神经迷走神经胸、腹腔脏器胸、腹腔脏器附近或器官壁内的副交感神经节换元附近或器官壁内的副交感神经节换元节后纤维分布于胸、节后纤维分布于胸、腹腔脏器（降结肠、乙状结肠和盆腔脏器等除外）腹腔脏器（降结肠、乙状结肠和盆腔脏器等除外）副交感神经副交感神经 parasympathetic nerve耳神经节耳神经节耳神经节耳神经节岩小神经岩小神经腮腺腮腺下泌涎核下泌涎核器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节迷走背核迷走背核颈、胸、腹腔脏器颈、胸、腹腔脏器二、骶部副交感神经二、骶部副交
23、感神经脊髓骶脊髓骶 2 24 4节灰质节灰质的骶副交感核的骶副交感核骶骶神经神经盆内脏神经盆内脏神经盆丛盆丛脏器旁节脏器旁节或器官壁内节换元或器官壁内节换元节后纤维支配结节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和外生殖器盆腔脏器和外生殖器副交感神经副交感神经 parasympathetic nerve胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节交感神经交感神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经低极中枢低极中枢低极中枢低极中枢脊髓胸腰段中间外侧核脊髓胸腰
24、段中间外侧核脊髓胸腰段中间外侧核脊髓胸腰段中间外侧核脑神经副交感核脑神经副交感核脑神经副交感核脑神经副交感核S2S2S2S24 4 4 4的骶副交感核的骶副交感核的骶副交感核的骶副交感核神经节神经节神经节神经节椎旁节和椎前节椎旁节和椎前节椎旁节和椎前节椎旁节和椎前节（节前纤维短（节前纤维短（节前纤维短（节前纤维短, , , ,节后纤维长）节后纤维长）节后纤维长）节后纤维长） 器官旁节或器官内节器官旁节或器官内节器官旁节或器官内节器官旁节或器官内节（节前纤维长（节前纤维长（节前纤维长（节前纤维长, , , ,节后纤维短）节后纤维短）节后纤维短）节后纤维短）节前：节后节前：节后节前：节后节前：节后
25、1 1 1 1：100(100(100(100(作用范围较广作用范围较广作用范围较广作用范围较广) ) ) )1 1 1 1：10(10(10(10(作用范围较局限作用范围较局限作用范围较局限作用范围较局限) ) ) )分布范围分布范围分布范围分布范围广泛广泛广泛广泛. . . .大部分的血管、汗腺、大部分的血管、汗腺、大部分的血管、汗腺、大部分的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质竖毛肌、肾上腺髓质竖毛肌、肾上腺髓质竖毛肌、肾上腺髓质 窄窄窄窄作作作作用用用用心脏心脏心脏心脏耗耗耗耗能能能能心跳加快、血压上升心跳加快、血压上升心跳加快、血压上升心跳加快、血压上升贮贮贮贮能能能能心跳减缓、血压下降心
26、跳减缓、血压下降心跳减缓、血压下降心跳减缓、血压下降瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔开大开大开大开大缩小缩小缩小缩小支气管支气管支气管支气管平滑肌松弛、口径加大平滑肌松弛、口径加大平滑肌松弛、口径加大平滑肌松弛、口径加大平滑肌收缩、口径减小平滑肌收缩、口径减小平滑肌收缩、口径减小平滑肌收缩、口径减小胃肠胃肠胃肠胃肠蠕动减慢蠕动减慢蠕动减慢蠕动减慢蠕动增强蠕动增强蠕动增强蠕动增强膀胱膀胱膀胱膀胱逼尿肌松弛、尿道括约逼尿肌松弛、尿道括约逼尿肌松弛、尿道括约逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩（储尿）肌收缩（储尿）肌收缩（储尿）肌收缩（储尿）逼尿肌收缩、尿道括约肌逼尿肌收缩、尿道括约肌逼尿肌收缩、尿道括约肌逼尿肌收缩、尿道括
27、约肌松弛（排尿）松弛（排尿）松弛（排尿）松弛（排尿）交感神经和副交感神经的区别交感神经和副交感神经的区别副交感神经副交感神经 parasympathetic nerve内脏神经内脏神经丛丛心丛心丛 cardiac plexus 心心丛 cardiac plexus：组成：由交感干的成：由交感干的颈上、上、中、下中、下节和胸和胸1 4或或5节发出出的心支与迷走神的心支与迷走神经的心支共的心支共同同组成成位置：位置： 心浅心浅丛：位于主：位于主动脉弓前脉弓前下方，右肺下方，右肺动脉前方脉前方 心深心深丛：位于主：位于主动脉弓后脉弓后方及气管杈的前方方及气管杈的前方 组成：由交感干的组成：由交感干的
28、胸胸2 2 5 5节的分支和迷节的分支和迷走神经的支气管支组走神经的支气管支组成，并接受心丛发来成，并接受心丛发来的纤维的纤维位置：位于肺根的前、位置：位于肺根的前、后方，分别称肺前、后方，分别称肺前、后丛后丛 内脏神经丛内脏神经丛肺丛肺丛 pulmonary plexus组成：由交感神经节的组成：由交感神经节的分支及迷走神经后干的分支及迷走神经后干的腹腔支共同组成腹腔支共同组成位置：位于腹腔动脉和位置：位于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部的周肠系膜上动脉根部的周围，丛内有腹腔神经节围，丛内有腹腔神经节和主动脉肾神经节等和主动脉肾神经节等内脏神经丛内脏神经丛腹腔丛腹腔丛 celiac plexus组
29、成：是腹腔丛组成：是腹腔丛向下延续，还向下延续，还接接受第受第1 1 2 2腰腰交交感神经节的分支感神经节的分支位置：位于腹主位置：位于腹主动脉前面及两侧动脉前面及两侧内脏神经丛内脏神经丛腹主动脉丛腹主动脉丛 abdominal aortic plexus可分为上腹下丛和下腹下丛可分为上腹下丛和下腹下丛:上腹下丛上腹下丛superior hypogastric plexus 组成：由腹主动脉丛的分支及第组成：由腹主动脉丛的分支及第3 3 4 4腰交感神经节发出的腰交感神经节发出的腰内脏神经组成腰内脏神经组成位置：位于第位置：位于第5腰椎体腰椎体前面，腹主动脉的末端前面，腹主动脉的末端及分叉处及
30、分叉处 下腹下丛下腹下丛inferior hypogastric plexus即即盆丛盆丛pelvic plexus组成：由上腹下丛的分组成：由上腹下丛的分支、骶交感干的分支和盆支、骶交感干的分支和盆内脏神经的纤维组成内脏神经的纤维组成位置：位于直肠的两侧位置：位于直肠的两侧及前面及前面 内脏神经丛内脏神经丛腹下丛腹下丛 hypogastric plexus内脏感觉神经内脏感觉神经 Visceral Sensory Nerve胞体：位于胞体：位于胞体：位于胞体：位于脑脑神神神神经节经节和脊神和脊神和脊神和脊神经节经节内，内，内，内，为为假假假假单单极神极神极神极神经经元元元元脑脑神神神神经节经
31、节： 周周周周围围突：随同舌咽、迷走分布于内突：随同舌咽、迷走分布于内突：随同舌咽、迷走分布于内突：随同舌咽、迷走分布于内脏脏器官和血管器官和血管器官和血管器官和血管 中枢突：随同舌咽、迷走神中枢突：随同舌咽、迷走神中枢突：随同舌咽、迷走神中枢突：随同舌咽、迷走神经进经进入入入入脑脑干，止于孤束核干，止于孤束核干，止于孤束核干，止于孤束核脊神脊神脊神脊神经节经节： 周周周周围围突：随同交感神突：随同交感神突：随同交感神突：随同交感神经经和盆内和盆内和盆内和盆内脏脏神神神神经进经进入脊神入脊神入脊神入脊神经节经节 中枢突：中枢突：中枢突：中枢突：经经后根后根后根后根终终于灰于灰于灰于灰质质后角后
32、角后角后角孤束核孤束核孤束核孤束核中枢突中枢突中枢突中枢突面神经面神经面神经面神经舌咽神经舌咽神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经内脏器官内脏器官内脏器官内脏器官周围突周围突周围突周围突膝神经节膝神经节膝神经节膝神经节舌咽神经下节舌咽神经下节舌咽神经下节舌咽神经下节迷走神经下节迷走神经下节迷走神经下节迷走神经下节脊髓脊髓脊髓脊髓（中间内侧核）（中间内侧核）（中间内侧核）（中间内侧核）中枢突中枢突中枢突中枢突周围突周围突周围突周围突交感神经交感神经交感神经交感神经骶部副交感神经骶部副交感神经骶部副交感神经骶部副交感神经内脏器官内脏器官内脏器官内脏器官脊神经节脊神经节脊神经节脊神经
33、节特点特点特点特点1. 1. 1. 1. 痛阈较高。痛阈较高。痛阈较高。痛阈较高。2. 2. 2. 2. 弥散的内脏痛，定位不准确。弥散的内脏痛，定位不准确。弥散的内脏痛，定位不准确。弥散的内脏痛，定位不准确。牵涉性痛牵涉性痛牵涉性痛：某些内脏器官病变时，常在体表的一定区域产牵涉性痛：某些内脏器官病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛感，这种现象称为牵涉性痛。临床上称生感觉过敏或疼痛感，这种现象称为牵涉性痛。临床上称这一体表过敏区域为这一体表过敏区域为海德氏带海德氏带（Heads zones）如：胃溃疡时出现腹上部皮肤有疼痛如：胃溃疡时出现腹上部皮肤有疼痛肝胆疾患时，常在右肩部感到疼痛肝
34、胆疾患时，常在右肩部感到疼痛心绞痛时则常在胸前区及左上臂内侧皮肤感到疼痛心绞痛时则常在胸前区及左上臂内侧皮肤感到疼痛皮区皮区内内脏传入入纤维（胸段（胸段15）皮肤皮肤传入入纤维（胸段（胸段15）脊髓丘脊髓丘脑侧束束胶状胶状质胸段胸段15一些重要器官的神经支配一些重要器官的神经支配 （一）眼球（一）眼球 1 1感觉神经感觉神经 一般感觉一般感觉睫状长神经睫状长神经鼻睫神经鼻睫神经眼神经眼神经三叉神经三叉神经脑干脑干三叉神经感觉核三叉神经感觉核 2 2交感神经交感神经脊髓脊髓T1T1T2T2侧角侧角( (节前纤维节前纤维) ) 胸及颈交感干胸及颈交感干颈上神经颈上神经节节( (交换神经元交换神经元
35、) () (节后纤维节后纤维) ) 颈内动脉丛颈内动脉丛海绵丛海绵丛睫状睫状神经节神经节瞳孔开大肌和血管瞳孔开大肌和血管 3 3副交感神经副交感神经 中脑动眼神经副核（中脑动眼神经副核（E-WE-W核）核）( (节前纤维节前纤维) ) 动眼神经走行动眼神经走行睫状神经节睫状神经节( (交换神经元交换神经元) ) （节后纤维）睫状短神经（节后纤维）睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌瞳孔括约肌和睫状肌l支配眼球的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩支配眼球的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩l副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩 （二）心（二）心 1 1感觉
36、神经感觉神经痛觉纤维（沿交感神经行走，颈上心神经除外）痛觉纤维（沿交感神经行走，颈上心神经除外）脊髓脊髓T1T1T4T4，T 5T 5节段节段心脏反射有关的感觉纤维（沿迷走神经行走）心脏反射有关的感觉纤维（沿迷走神经行走） 进入脑干进入脑干 2 2交感神经交感神经 脊髓脊髓T1T1T4T4，T 5T 5节段的侧角（节前纤维）节段的侧角（节前纤维）交感干颈上、交感干颈上、中、下神经节和上部胸神经节（交换神经元）中、下神经节和上部胸神经节（交换神经元） 自节发出自节发出（颈上、中、下心神经及胸心支）（颈上、中、下心神经及胸心支） 主动脉弓后方和下方主动脉弓后方和下方（与来自迷走神经的副交感纤维）（
37、与来自迷走神经的副交感纤维）心丛心丛心脏心脏 l刺激支配心脏的交感神经，引起心动过速，冠状血管舒张。刺激支配心脏的交感神经，引起心动过速，冠状血管舒张。l刺激迷走神经，引起心动过缓，冠状血管收缩刺激迷走神经，引起心动过缓，冠状血管收缩 一些重要器官的神经支配一些重要器官的神经支配 练习题1 试述交感神述交感神经的低位中枢、走行、分支、分部及的低位中枢、走行、分支、分部及支配器官。支配器官。2 试述副交感神述副交感神经的低位中枢、走行、分支、分部的低位中枢、走行、分支、分部和支配器官。和支配器官。3 试述交感神述交感神经与副交感神与副交感神经的区的区别。重点和重点和难点点 重点：重点： 胸、腹、盆腔胸、腹、盆腔脏器的交感神器的交感神经与副交感神与副交感神经的支的支配。配。
