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1、1卫生学概论卫生学概论学习要点什么是卫生学?临床医学生为什么要学好卫生学?23门类门类一级学科一级学科二级学科二级学科医学医学基础医学基础医学临床医学临床医学公共卫生与公共卫生与预防医学预防医学流行病学与卫生统计学流行病学与卫生统计学环境卫生学环境卫生学营养与食品卫生学营养与食品卫生学职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学现代医学现代医学社会医学与卫生事业管理学社会医学与卫生事业管理学卫生毒理学卫生毒理学儿童与少年卫生学儿童与少年卫生学4HygieiaHygieia希腊神话中希腊神话中司司健康健康的的女神女神Hygiene Hygiene 卫生学是现代医学的重要组成卫生学是现代医学的重要组成是公
2、共卫生与预防医学的分支学科是公共卫生与预防医学的分支学科什么是卫生学（什么是卫生学（hygiene）5卫生学卫生学在在“预防为主预防为主”的卫生工作方针指导下的卫生工作方针指导下: :研究：外界环境因素与人体的关系研究：外界环境因素与人体的关系阐述：环境因素对人体健康影响的规律阐述：环境因素对人体健康影响的规律提出：改善和利用环境因素的卫生要求的提出：改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据理论根据措施原则措施原则预防疾病预防疾病促进健康促进健康提高生命质量提高生命质量达到：达到：目的目的一、卫生学的研究对象与任务一、卫生学的研究对象与任务6研究对象研究对象研究任务研究任务共同共同目标目标减轻痛
3、苦减轻痛苦恢复健康恢复健康维护维护健康健康促进促进健康健康个体个体群体群体健康观：健康观：无病就是无病就是健康健康身体、精神、身体、精神、社会适应上社会适应上的完好状态的完好状态The World Health Organization (WHO) defined health in its broader sense as a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.7环境环境分类分类自然环境自然环境社会环境社会环境
4、直接直接间接间接围绕人类周围的围绕人类周围的空间及存在的因素空间及存在的因素影响人类健康、生存发展影响人类健康、生存发展生活环境生活环境生产环境生产环境(职业环境职业环境)环境环境组成组成环境介质环境介质环境因素环境因素有机有机无机无机化学因素化学因素物理因素物理因素生物因素生物因素附载在介质中附载在介质中可在介质间转移可在介质间转移环境（环境（environment）8人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化生活环境生活环境生产环境生产环境 化学因素化学因素 物理因素物理因
5、素 生物因素生物因素有益有益因素因素有害有害因素因素机体机体增进健康增进健康危害健康危害健康环境与人类关系环境与人类关系卫生学卫生学（第（第7版）版）绪论绪论9个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异环境因素与遗传因素相互作用环境因素与遗传因素相互作用基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过率超过1%，这个基因位点具多态性，这个基因位点具多态性吸吸
6、 烟烟芳香胺芳香胺膀胱癌膀胱癌NAT1NAT2基因变异：膀胱癌危险度增加基因变异：膀胱癌危险度增加2倍倍 卫生学卫生学（第（第7版）版）绪论绪论10基因稳定：核基因稳定：核DNADNA自发突变，自发突变，0.5%/0.5%/百万年，一万年百万年，一万年0.005%0.005%环境变化大：环境变化大：环境污染环境污染气候变暖气候变暖臭氧层破坏臭氧层破坏酸雨酸雨生物多样性生物多样性 膳食结构膳食结构植物性植物性 动物性动物性 高脂高脂 高能量高能量 高蛋白高蛋白 生产环境生产环境有害因素有害因素 卫生学卫生学（第（第7版）版）绪论绪论11遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低遗传因素为主：遗传性疾病
7、，发病率较低环境因素与机体内因共同作用导致疾病环境因素与机体内因共同作用导致疾病环境因素为主：环境因素为主：物理因素：辐射物理因素：辐射化学因素：中毒化学因素：中毒生物因素：传染病生物因素：传染病环境因素与遗传因素共同作用：慢性病环境因素与遗传因素共同作用：慢性病控制环境因素，对预防疾病：有效、可行控制环境因素，对预防疾病：有效、可行卫生学卫生学（第（第7版）版）绪论绪论12 卫生学的研究对象卫生学的研究对象环境环境 卫生学的研究任务卫生学的研究任务环境与健康的关系环境与健康的关系卫生学卫生学（第（第7版）版）绪论绪论1318181818世纪中以前世纪中以前世纪中以前世纪中以前18181818
8、世纪中世纪中世纪中世纪中20202020世纪中世纪中世纪中世纪中认识认识: :疾病与环境关系疾病与环境关系发明发明: :养生除病之道养生除病之道特征特征: :个体摄生个体摄生产业革命：城市人口集中产业革命：城市人口集中 环境恶化环境恶化 生产环境生产环境 生活环境生活环境 职业病职业病 传染病传染病 寄生虫病寄生虫病 营养不良营养不良 医学发展：医学发展： 基础医学：病原、病理基础医学：病原、病理 临床医学发展临床医学发展 公共卫生发展公共卫生发展 改善环境改善环境 杀虫灭菌杀虫灭菌 预防接种预防接种 卫生法规卫生法规特征：群体疾病防治特征：群体疾病防治 第一次卫生革命第一次卫生革命工业、社会
9、发展工业、社会发展变化：变化：* *病原变化：除生物性病原变化：除生物性 化学性化学性 物理性物理性 社会环境社会环境* *疾病谱变化疾病谱变化* *医学模式变化：医学模式变化： 生物医学生物医学生物心理社会医学生物心理社会医学* *健康观变化：健康观变化： “健康是身体上、精神上和社会健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱没有疾病和虚弱”特征：综合预防对策与措施：特征：综合预防对策与措施： 预防疾病、促进健康、预防疾病、促进健康、 提高生命质量提高生命质量 第二次卫生革命第二次卫生革命二、卫生学发展史二、卫生学发展史14春秋左传春秋左
10、传： 土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏易经易经： 君子以思患而豫君子以思患而豫( (同预同预) )防之防之 千金要方千金要方： 上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病 希波克拉底希波克拉底(Hippocrates(Hippocrates，公元前，公元前460-460-公元前公元前377)377)： 医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、壤、 水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病
11、思想树立预防疾病思想形成预防为主的思想形成预防为主的思想 15三、卫生学的主要内容三、卫生学的主要内容1. 1. 环境与健康环境与健康 环境因素对人体健康影响的一般规律环境因素对人体健康影响的一般规律 生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响 讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则2. 2. 预防保健策略与措施预防保健策略与措施 在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，加强卫生立
12、法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施加强卫生立法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施 3. 3. 医学统计学方法医学统计学方法161.1.学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。命质量的重要措施。 2.2.树立预防为主的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服树立预防为主的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。务中的有关问题。3.3.掌握通过利用有益环境因素及控制有害环境因素来预防疾病、掌握通过利用有益环境因素及控制有害环境因素来预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。应社区卫生服务的需要。 四、学习卫生学的目的四、学习卫生学的目的
