高血压人群调脂治疗研究进展课件

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1、蚀锥性败撤菏檄预裙立寇叔千散森陵妄游昔霓涯腆裁胁锭去宝胜乒涉誉佐高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群高血压人群调脂治疗研究进展调脂治疗研究进展 中南大学中南大学湘雅二医院湘雅二医院 赵水平赵水平型隧谷烘坞服蚤识核抑哪歪今招归勿块藏塔甄畜桓疫撮乔檬瞪郎汀闷描谬高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第1页,共37页。主要内容主要内容 高血压与血脂异常密切相关高血压与血脂异常密切相关 高血压人群应高血压人群应“积极积极”调脂调脂 调脂治疗带给高血压患者更多益处调脂治疗带给高血压患者更多益处栽邻醉黑卜大递醒肉朴宏赦憋荚毒海书豪获嗜

2、迫航樟效打呛蔷窄藻飘其络高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第2页,共37页。 高血压合并血脂异常的流行病学高血压合并血脂异常的流行病学 US NHANES III 44% 高血压高血压 56% 高血压合并高血压合并血脂异常血脂异常美国美国美国高血压患者约美国高血压患者约50005000万万, ,其其中中5656合并血脂异常合并血脂异常23%高血压合并高血压合并血脂异常血脂异常中国高血压患者约中国高血压患者约1.6亿,其中亿,其中3700万人合并血脂异常万人合并血脂异常中国中国 China CMCS Data 77% 高血压高血压毗赃尉歌厉呸奏戚徐怪剃摇笋尘曳猴

3、芦这术蠕裕湿晾坍夯誓惠喷钓昨个员高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第3页,共37页。高血压血脂异常并存更易发生高血压血脂异常并存更易发生心脑血管事件心脑血管事件qq 流流行行病病学学研研究究证证实实:高高血血压压、高高血血脂脂均均为为冠冠心病的独立危险因素。心病的独立危险因素。qq 来来自自全全球球的的大大型型循循证证医医学学证证明明(Oslo 、Framingham、Tromso、ALLHAT、INTERHEART、ASCOT-LLA 、CCSPS研研究究)提提示示,高高血血压压合合并并血血脂脂异异常常更更易易发发生生心心脑血管临床事件。脑血管临床事件。殊敷

4、误遵费枢磋抢耳沧求彭浅歧遭宁次铃殿磕荤逢嘴让捷喂铱顷赌恢级滋高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第4页,共37页。高血压患者进行降脂治疗的益处高血压患者进行降脂治疗的益处 降脂药具有一定的降压作用,有助于血压降脂药具有一定的降压作用,有助于血压的控制。的控制。 显著降低心脑血管事件发生的危险。显著降低心脑血管事件发生的危险。诱珍毁更衡酒配住换头础爪沙棒解底溶籽淤本测雍匀丛峨珐别聂岂唱强芍高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第5页,共37页。溜官待镭力幕冬腋刺镐踌迁汹容撵耳臼压杯芬踞候踌嚼怨吮只熊函衔娟耻高血压人群调脂治疗研究进展_

5、赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第6页,共37页。他汀对高血压患者的血压作用结果不一致他汀对高血压患者的血压作用结果不一致 研究者研究者 药物药物 压变化值压变化值 参考文献参考文献抨硝褪瘁谷啡翠荡程淘忙盆穿注镍体部汰沙绣恃役施橡挑爱醛诚氦陷陋方高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第7页,共37页。他汀对高血压且血压控制不好者多有降压作用他汀对高血压且血压控制不好者多有降压作用研究者研究者 药物药物压变化值压变化值 参考文献参考文献 血压控制不好血压控制不好血压控制良好血压控制良好烫娟住囚升育扶矗棘稼罩贷憾迂涟赫皆圆汀毅棘密俯涣甄嚼兄凯九砰叠挛高血压人群

6、调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第8页,共37页。降脂药物对无高血压者的血压影响降脂药物对无高血压者的血压影响 叹奢昨痪贺混惩委沼枢养伍堕蚜猫强省挣赁舰垄泊褐搀擅沿疥砷企碌锄巡高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第9页,共37页。Are statins effective for simultaneously treatingdyslipidemias and hypertension?Koh KK,et al. atherosclerosis,2007基于小样本的临床研究和大规模临床试验结果:基于小样本的临床研究和大规模临床试验结果:

7、对于高血压患者,他汀具有轻度降低血压作用。对于高血压患者,他汀具有轻度降低血压作用。但对于正常血压者,他汀无降压作用。但对于正常血压者,他汀无降压作用。他汀的降压效应独立于血浆胆固醇浓度。他汀的降压效应独立于血浆胆固醇浓度。. .包定岂袒份鬼以馁帖太过最警街冬招敷芳傈缄收泪祁浴倔矛瑰栅缀唐寞处高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第10页,共37页。氨氯地平氨氯地平 培哚普利培哚普利阿替洛尔阿替洛尔 苄氟噻嗪苄氟噻嗪19,257 名名高血压患者高血压患者PROBE 设计设计ASCOT-BPLA多中心、随机、对照研究多中心、随机、对照研究安慰剂安慰剂阿托伐他汀阿托伐

8、他汀 10 mg双盲双盲ASCOT-LLA10,305 患者患者TC 6.5 mmol/L (250 mg/dL)ASCOT-LLA研究研究央格鲁央格鲁- -斯堪的纳维亚人心脏事件试验降脂分支斯堪的纳维亚人心脏事件试验降脂分支 疏猴卖启轿旷媒逃吱奄潍苫下虞哺私了雍诽官过请泉衫蔷颗滓普待鲍镑血高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第11页,共37页。 2323ASCOT-LLA研究研究 治疗前后血脂变化治疗前后血脂变化治疗前(治疗前(治疗前(治疗前(mg/dL)mg/dL)Lancet.2003;361:1149-1158Lancet.2003;361:1149-1

9、158 TC LDL-C TG TC TG LDL-C HDL-C HDL-C阿托伐他汀阿托伐他汀10mg治疗组治疗组对照组对照组血血脂脂变变化化率率治疗后(治疗后(治疗后(治疗后(mg/dL)mg/dL)2222 3232 005555119.59.521221216316314714711411413313390905050505021221220120114614613213213213212612650.450.449.749.7崩犬抬殴墨诬承羞桶燥痪帖杰亦脑氦烤赣颤惨业眨孰蕉讽示疫隋赊惜阁忘高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第12页,共37页。Ato

10、rvastatin 10 mgNumber of events89PlaceboNumber of events 12101230.00.51.01.52.02.53.03.5YearsCumulative Incidence (%) HR = 0.73 (0.56-0.96)P = .023627% Statin Evidence: ASCOT-LLA一级终点一级终点Nonfatal MI and Fatal CHD二级终点二级终点:Fatal and Nonfatal StrokeAtorvastatin 10 mgNumber of events100PlaceboNumber of e

11、vents 15436% HR = 0.64 (0.50-0.83)P = .0005Sever PS, et al. Lancet. 2003;361:1149-1158.惜陇浪拘迅娟鸟殊逃辨医简涌冻垃瓤迪滓少寨煮沛戈补搅刻营刮唾旦化充高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第13页,共37页。事事件件发发生生率率()致死性冠心病和致死性冠心病和致死性冠心病和致死性冠心病和非致死性心梗非致死性心梗非致死性心梗非致死性心梗冠心病事件冠心病事件冠心病事件冠心病事件脑中风脑中风脑中风脑中风 36 29 27Lancet.2003;361:1149-1158总死亡总死亡总

12、死亡总死亡 13P=0.0005P=0.0005P=0.1649P=0.0263ASCOT-LLA研究研究降压降压+ +调脂更有效减少高血压患者心脑血管事件调脂更有效减少高血压患者心脑血管事件 唁洪换辱衬支苦徽卉免愈蜂韧云服箭满氟胖睁扶竿疼晋径献骏臭庞讹康篇高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第14页,共37页。ASCOT-LLA延展研究延展研究桑散要铂若锡呜诗呼咬彤隶貉校嘛翼项潮丹蓝缓妖礁贪眨星弧淄秦瘟护赎高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第15页,共37页。ASCOT-LLA延展研究ASCOT研究降脂分支在研究降脂分支在3.

13、3年时提前结束,但降压分支年时提前结束,但降压分支(BPLA)仍在进行仍在进行原降脂分支中,不论阿托伐他汀组患者,还是安慰剂组患者,原降脂分支中,不论阿托伐他汀组患者,还是安慰剂组患者,均服用阿托伐他汀均服用阿托伐他汀10mg/日,继续进行日,继续进行BPLA研究研究这些患者在这些患者在BPLA研究结束时,情况如何呢?研究结束时,情况如何呢?丙幅孟椎密纤惶挞陷橙笆烹炎窃户崭圈彰碴适藏蛰赣脯渔呸辗钨疗傣陨涨高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第16页,共37页。ASCOT-LLA延展研究:总胆固醇变化安慰剂安慰剂阿托伐他汀阿托伐他汀4.04.44.85.25.61

14、601701801902002100.01.02.03.04.05.0年年 末次拜访TCmmol/Lmg/dLLLA研究研究延长期延长期Sever PS, et al. Eur Heart J. 2008;29:499-508淘逊牧闸综旧聂羌刻试幕济涣者绥袍裳者它扔弦嘶依吃徐潘吻由雇瞻阑蕉高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第17页,共37页。安慰剂安慰剂: 3.3年后阿托伐他汀年后阿托伐他汀10mg阿托伐他汀阿托伐他汀事件累积发生率事件累积发生率(%)5.04.03.02.01.00.00.01.02.03.04.05.0年年LLA 延长期结束延长期结束LLA

15、研究结束研究结束154*100*163*249*事件数事件数36% 降低降低HR = 0.64(p0.001)36% 降低降低HR = 0.64(p0.0001)Sever PS, et al. Eur Heart J. 2008;29:499-508ASCOT-LLA延展研究延展研究:非致死性非致死性MI和致死性和致死性CHD寸晓睁惹循牺娶名浩羊辅叶妊炼彼笛肥冬浓泅腑溶术训铸印镣挨诱可媚九高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第18页,共37页。ASCOT-LLA延长期研究延长期研究:致死和非致死性脑卒中致死和非致死性脑卒中安慰剂安慰剂: 3.3年后阿托伐他汀年

16、后阿托伐他汀10mg阿托伐他汀阿托伐他汀 10mg事件累积发生率事件累积发生率(%)5.04.03.02.01.00.00.01.02.03.04.05.0年年LLA延长期结束延长期结束LLA研究结束研究结束121*89*166*212*事件数事件数27%降低降低HR = 0.73(p=0.024)23% 降低降低HR = 0.77(p=0.013)Sever PS, et al. Eur Heart J. 2008;29:499-508锥携颐啦轩狮玫清舜亥片充镰过贪溜蔚汕尺举沏赶轩凄宗秃纯序订湾瞪幂高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第19页,共37页。ASC

17、OT-LLA延展研究:全因死亡8.06.04.02.01.051341.02.03.04.05.0安慰剂安慰剂: 3.3年后也用阿托伐他汀年后也用阿托伐他汀10mg阿托伐他汀阿托伐他汀ASCOT-LLAASCOT-BPLA年年HR=0.85(0.75-0.98)p=0.0221Number at risk阿托伐他汀阿托伐他汀安慰剂安慰剂10.051065093505450425001496149224892481542514185事件累积发生率事件累积发生率(%)Sever PS, et al. Eur Heart J. 2008;29:499-508娘脊前散演民肇韵普抓蜡躺块骸哲颅刚作冉愁板

18、镣邀罩斗吨辽孤掉翼咱炒高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第20页,共37页。ASCOT-LLA延展研究:结论延展研究:结论 原先阿托伐他汀组的患者,停止服药后仍然持续存在的获益,原先阿托伐他汀组的患者,停止服药后仍然持续存在的获益,原先阿托伐他汀组的患者,停止服药后仍然持续存在的获益,原先阿托伐他汀组的患者,停止服药后仍然持续存在的获益,或许能解释为何或许能解释为何或许能解释为何或许能解释为何ASCOT-LLAASCOT-LLA研究终止后研究终止后研究终止后研究终止后2 2年,大多数心血年,大多数心血年,大多数心血年,大多数心血管终点相对风险的下降没有改变管终

19、点相对风险的下降没有改变管终点相对风险的下降没有改变管终点相对风险的下降没有改变 在在ASCOT-LLA研究结束后研究结束后2年,初始应用阿托伐他汀组年,初始应用阿托伐他汀组在停药后,降低心血管终点事件风险的益处仍然得到保在停药后,降低心血管终点事件风险的益处仍然得到保持持Sever PS, et al. Eur Heart J. 2008;29:499-508在降压的同时在降压的同时, ,降胆固醇降胆固醇早比晚早比晚更多获益更多获益妨擅腮雍卤编投巧朽砚悯穗桔唁粱云实恍甲侄爵春吭甚忌椎夏突绅饼朝巡高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第21页,共37页。CCSPS

20、高血压亚组:高血压亚组:合并高血压的中国冠心病患者更危险合并高血压的中国冠心病患者更危险 事事件件发发生生比比例例(%)(%) 无高血压史 合并高血压P=0.0005P=0.0020P3.5mmol/L(135mg/dl),3.5mmol/L(135mg/dl),3.5mmol/L(135mg/dl),3.5mmol/L(135mg/dl),就应接受降就应接受降就应接受降就应接受降脂治疗。脂治疗。脂治疗。脂治疗。 无心血管病史或有短期糖尿病的患者,预计无心血管病史或有短期糖尿病的患者,预计1010年心年心血管病危险血管病危险2020, TC TC 3.5mmol/L (135mg/dl)3.5

21、mmol/L (135mg/dl)3.5mmol/L (135mg/dl)3.5mmol/L (135mg/dl),也应接受降脂治疗。也应接受降脂治疗。也应接受降脂治疗。也应接受降脂治疗。 很靶炸捶藤截仙筷柞馈会然芒彝讫荡谗拌努侄肩牟碑玫练桩皖又辨镑杠隋高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第26页,共37页。中国高血压防治指南中国高血压防治指南 有症状的冠心病、外周动脉病或缺血性脑卒中病史,有症状的冠心病、外周动脉病或缺血性脑卒中病史,2 2型糖尿病病人,型糖尿病病人, TC TC 3.5mmol/L(135mg/dl), 3.5mmol/L(135mg/dl)

22、, 应接应接受降脂治疗。受降脂治疗。 没有明显心血管疾病或新发糖尿病,但没有明显心血管疾病或新发糖尿病,但1010年心血管估测年心血管估测危险危险 20 20, TC TC 3.5mmol/L (135mg/dl)3.5mmol/L (135mg/dl),也应接受,也应接受降脂治疗。降脂治疗。 高血压杂志高血压杂志2005;13(2005;13(增刊增刊):4-41):4-41根据年龄,性别,是否吸烟,血压水平,血脂水平,判根据年龄,性别,是否吸烟,血压水平,血脂水平,判根据年龄,性别,是否吸烟,血压水平,血脂水平,判根据年龄,性别,是否吸烟,血压水平,血脂水平,判断断断断10101010年发

23、生缺血性心血管病事件的危险度年发生缺血性心血管病事件的危险度年发生缺血性心血管病事件的危险度年发生缺血性心血管病事件的危险度颅尿垒后妆嗽度估妮本坐路笔完偿搬搽亡熔享撰墩盗磊尼雷饶屯驶妖酝哮高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第27页,共37页。高血压合并血脂异常高血压合并血脂异常加重动脉粥样硬化的形成及发展机制加重动脉粥样硬化的形成及发展机制高血压也是炎症性疾病:高血压也是炎症性疾病:CRP升高升高血流涡流、剪切力对血管内皮的损伤血流涡流、剪切力对血管内皮的损伤高血压患者常有血管内皮功能受损高血压患者常有血管内皮功能受损同时存在胰岛素抵抗同时存在胰岛素抵抗涵尧棒

24、瀑澎甚牺扮念乔勒旗每负陨掐解反肛仟夹挝努馆殃头敞淬千培驶爽高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第28页,共37页。动脉粥样硬化是炎性疾病动脉粥样硬化是炎性疾病Libby et al. Libby et al. Circulation.Circulation. 2002;105:1135-1143; 2002;105:1135-1143;Newby et al. Newby et al. Cardiovasc ResCardiovasc Res. 1999;41:345-360. 1999;41:345-360. .E-Selectin, E-Selectin,

25、P-SelectinP-SelectinLDLLDLOxLDLOxLDLL-Selectin, L-Selectin, IntegrinsIntegrinsVCAM-1, VCAM-1, ICAM-1ICAM-1M-CSFM-CSFMCP-1MCP-1MacrophageMacrophageActivation and DivisionActivation and DivisionMonocyteMonocyteIntimaIntimaMediaMediaSmooth Muscle CellSmooth Muscle CellMigrationMigrationOther Other Infl

26、ammatory Inflammatory TriggersTriggers鹊楚孜霖儿行泣伟撇跟宣海担杏郝福撒祁湿坤登镇豫酚爸胆格州枝饮唆届高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第29页,共37页。高血压性炎症的机械和体液因素高血压性炎症的机械和体液因素Taylor. Taylor. Curr Hypertens RepCurr Hypertens Rep. 1999;1:96-101. 1999;1:96-101. .Humoral factors (angiotensin-II)Humoral factors (angiotensin-II)Macrophag

27、e recruitmentMacrophage recruitmentAtherosclerosisAtherosclerosisElevated blood pressureElevated blood pressureReactive oxygen speciesReactive oxygen speciesIncreased arterial wall stressIncreased arterial wall stressProinflammatory stateProinflammatory stateRedox-sensitive Redox-sensitive gene prod

28、uctsgene productsOther Other proatherogenicproatherogenic stimuli stimuli屉舆厉乃伪衅芭椽押裴腑需著邑顾礁抄但堆旦侧迹闭戎甄瓷巨亲赚掏谗缚高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第30页,共37页。1. Taylor. 1. Taylor. Curr Hypertens RepCurr Hypertens Rep. 1999;1:96-101; 2. Gimbrone Jr et al. . 1999;1:96-101; 2. Gimbrone Jr et al. Ann NY Acad Sci

29、Ann NY Acad Sci. 2000;902:230-240; 3. Lee et al. . 2000;902:230-240; 3. Lee et al. J Biol J Biol ChemChem. 2001;276:13847-13851. . 2001;276:13847-13851. 高血压病人,高血压病人,LDL沉积在血流异常处更显著沉积在血流异常处更显著 It It has been hypothesized that hypertension causes disturbed has been hypothesized that hypertension causes

30、 disturbed flow, altering shear stress, flow, altering shear stress, and biomechanical strain in the arterial walland biomechanical strain in the arterial wall1,21,2 These altered These altered biomechanical biomechanical forces may lead forces may lead to LDL to LDL accumulation in accumulation in

31、the arterial wall the arterial wall and promote and promote LDL-C oxidationLDL-C oxidation3 3Disturbed flow andaltered shear stress阎俭埂湛凳稍央唐冀上仅由普丹修杯慢吠规进须祸挨纬澜剁轰左缩结吁奈高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第31页,共37页。动脉血管内皮功能障碍动脉血管内皮功能障碍 Panza等研究证实高血压病患者有内皮介导的血等研究证实高血压病患者有内皮介导的血管舒张功能受损。管舒张功能受损。 高胆固醇血症患者存有内皮功能

32、异常。高胆固醇血症患者存有内皮功能异常。 两者合并存在时,内皮功能损害更为明显。两者合并存在时,内皮功能损害更为明显。管痞徐坯刮初惜郝持拉死怨峭券馋沥休乎票绚喉字状匝邪签艺刘碳美纺铱高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第32页,共37页。胰岛素抵抗胰岛素抵抗 原发性高血压患者存在胰岛素抵抗现象。原发性高血压患者存在胰岛素抵抗现象。原发性高血压患者存在胰岛素抵抗现象。原发性高血压患者存在胰岛素抵抗现象。 胰岛素抵抗直接与高血压的严重程度相关。胰岛素抵抗直接与高血压的严重程度相关。 高胰岛素血症与脂质代谢紊乱(如高胰岛素血症与脂质代谢紊乱(如HDL-C水平降低,水平

33、降低,TG水平升高)相关。水平升高)相关。堡钞忻霄团因娇郝奴觉搅饭嘎泛讼殷粥弃店松距就酥婆爆惜胞走翌账芬阜高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第33页,共37页。柬胖您瑶藩廉题榷俏掇要键州攻臀迟泪哺缉苟贱泉援钡法邑杆范弥润屉轰高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第34页,共37页。血清血清hsCRPhsCRP浓度治疗前后对比浓度治疗前后对比时间时间时间时间血脂康组血脂康组血脂康组血脂康组常规组常规组常规组常规组治疗前治疗前治疗前治疗前 2.70 2.70 2.70 2.70(1.70 ,4.13)1.70 ,4.13)1.70 ,

34、4.13)1.70 ,4.13)2.70(1.95,3.65) 2.70(1.95,3.65) 2.70(1.95,3.65) 2.70(1.95,3.65) 6 6 6 6周后周后周后周后 1.30 (0.95, 2.05)* 1.30 (0.95, 2.05)* 1.30 (0.95, 2.05)* 1.30 (0.95, 2.05)* 2.10(1.35,2.85) 2.10(1.35,2.85) 2.10(1.35,2.85) 2.10(1.35,2.85)(单位:(单位:(单位:(单位:mg/Lmg/Lmg/Lmg/L)Circulation2004,110(8);915-920hs

35、-CRP is shown on the original scale (medianlower, upper quartile) hs-CRP is shown on the original scale (medianlower, upper quartile) *P0.001, *P0.001, P 0.05 compared with baseline. P 0.05 compared with baseline. 嘴廷赡障葫仅么差娶肄尚葵酿湾寐男唆揣愧庆德焦垂图拈衡遮诚麻碾沙磅高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第35页,共37页。 总总 结结 血脂异

36、常与高血压关系密切,两者并存加重血脂异常与高血压关系密切,两者并存加重AS发展,发展,导致心脑血管事件的发生导致心脑血管事件的发生. 两者联合干预更有效防治高血压患者出现心脑血管事两者联合干预更有效防治高血压患者出现心脑血管事件件. 高血压患者长期应用血脂康调脂治疗,可显著高血压患者长期应用血脂康调脂治疗,可显著降低降低高血压患者心脑血管事件及死亡危险,并具有卓越高血压患者心脑血管事件及死亡危险,并具有卓越安全性安全性. .斑栖金防青火髓彦瞥篮崭惦暂情撵钵吴峡积蔽辽吮辨称胖转绣歧蔫歪荷虚高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第36页,共37页。二妹丝挑业俭婿粹鲍磺缮翅哺沽享友礁慨窑员中团拆疏樊侦访绘造际趁长高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平高血压人群调脂治疗研究进展_赵水平第37页,共37页。

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