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1、运动让大家健康运动让大家健康指导病人怎样运动指导病人怎样运动1n生命在于运动生命在于运动n任何人都需要运动任何人都需要运动n要科学的要科学的,合理的合理的,健康的选择运动健康的选择运动2 人们常说人们常说“生命在于运动生命在于运动”，任何人都，任何人都需要运动，对于糖尿病患者来讲，运动需要运动，对于糖尿病患者来讲，运动即是一种非常简单，又是非常有效治疗即是一种非常简单，又是非常有效治疗糖尿病降糖方法之一，但是如何了解和糖尿病降糖方法之一，但是如何了解和选择科学的、合理的、健康的运动方法，选择科学的、合理的、健康的运动方法，是非常重要的。是非常重要的。3合理运动的好处合理运动的好处n改善胰岛功能
2、改善胰岛功能改善胰岛功能改善胰岛功能n降血糖降血糖降血糖降血糖n降血脂降血脂降血脂降血脂n降血压降血压降血压降血压n延缓衰老期延缓衰老期延缓衰老期延缓衰老期n减少和延缓并发症的减少和延缓并发症的减少和延缓并发症的减少和延缓并发症的发生发生发生发生n减轻体重减轻体重减轻体重减轻体重n改善肺的通气功能改善肺的通气功能改善肺的通气功能改善肺的通气功能n改善消化功能改善消化功能改善消化功能改善消化功能n增加骨钙的含量增加骨钙的含量增加骨钙的含量增加骨钙的含量n便于病人精神愉快，便于病人精神愉快，便于病人精神愉快，便于病人精神愉快，增加自信心增加自信心增加自信心增加自信心4了解一下合理运动糖尿病患者带了
3、解一下合理运动糖尿病患者带来哪些好处？来哪些好处？n1、运动可以提高胰岛素受体的亲和力，、运动可以提高胰岛素受体的亲和力，增强抗体对胰岛素的敏感性，改善人体增强抗体对胰岛素的敏感性，改善人体内对胰岛素的抵抗；内对胰岛素的抵抗；n2、通过一段时间锻炼，可以增加肌肉量，、通过一段时间锻炼，可以增加肌肉量，同时增加肌肉组织对葡萄糖的利用，而同时增加肌肉组织对葡萄糖的利用，而达到降低血糖的效果；达到降低血糖的效果；5了解一下合理运动糖尿病患者带了解一下合理运动糖尿病患者带来哪些好处？来哪些好处？n3、糖尿病患者多伴有高血脂症，通过运动、糖尿病患者多伴有高血脂症，通过运动可以改善病人的脂代谢紊乱，提高高
4、密度脂可以改善病人的脂代谢紊乱，提高高密度脂蛋白、降低胆固醇及甘油三脂；蛋白、降低胆固醇及甘油三脂；n4、有效的运动可以增强脂蛋白脂酶的活性，、有效的运动可以增强脂蛋白脂酶的活性，加速脂肪的分解，促进脂类的利用，特别是加速脂肪的分解，促进脂类的利用，特别是肥胖的患者，可以使过剩的脂肪组织消耗，肥胖的患者，可以使过剩的脂肪组织消耗，达到减轻体重的效果；达到减轻体重的效果；6n5、通过一段时间运动，病人的血糖、血、通过一段时间运动，病人的血糖、血脂及血液粘稠度都有所改善，同时运动脂及血液粘稠度都有所改善，同时运动也可以扩张外周血管，降低交感神经兴也可以扩张外周血管，降低交感神经兴奋性，达到降低血压
5、的效果；奋性，达到降低血压的效果；n6、经常运动的人，肺活量较大，同时也、经常运动的人，肺活量较大，同时也能增加呼吸肌的力度，改善肺的通气功能增加呼吸肌的力度，改善肺的通气功能；能；了解一下合理运动糖尿病患者带了解一下合理运动糖尿病患者带来哪些好处？来哪些好处？7n7、糖尿病患者通常伴有便秘的现象，通、糖尿病患者通常伴有便秘的现象，通过运动可以改善消化功能的相互调节，过运动可以改善消化功能的相互调节，增加胃肠蠕动，减少腹胀及便秘；增加胃肠蠕动，减少腹胀及便秘；n8、运动可以增加骨钙的含量，防止骨质、运动可以增加骨钙的含量，防止骨质疏松，改善骨密度，防止骨折；疏松，改善骨密度，防止骨折；了解一下
6、合理运动糖尿病患者带了解一下合理运动糖尿病患者带来哪些好处？来哪些好处？8n9、通过运动，可以使心肺、神经、内分泌、通过运动，可以使心肺、神经、内分泌功能及各种代谢功能得到改善，从而使高血功能及各种代谢功能得到改善，从而使高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化，肥胖压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化，肥胖微血管等病变得以预防或控制，并延缓糖尿微血管等病变得以预防或控制，并延缓糖尿病并发症得发生和发展；病并发症得发生和发展；n10、通过运动可以延缓病人的衰老期，感、通过运动可以延缓病人的衰老期，感到心情舒畅，精神愉快，给病人带来自信心到心情舒畅，精神愉快，给病人带来自信心和生活的乐趣。和生活的乐趣。
7、了解一下合理运动糖尿病患者带了解一下合理运动糖尿病患者带来哪些好处？来哪些好处？9运动具有双重性运动具有双重性n使血糖升高使血糖升高 运动使交感神经兴奋运动使交感神经兴奋升糖激素释放增多升糖激素释放增多n使血糖降低使血糖降低 运动使消耗能量运动使消耗能量增加细胞对胰岛素的敏增加细胞对胰岛素的敏感感,减轻胰岛素抵抗减轻胰岛素抵抗10 大家都知道运动可以降低血糖，但我们再大家都知道运动可以降低血糖，但我们再临床发现，一部分病人运动后反而出现临床发现，一部分病人运动后反而出现高血糖现象，因此要注意运动具有双重高血糖现象，因此要注意运动具有双重性；当运动量过大，时间过长时，交感性；当运动量过大，时间过
8、长时，交感神经兴奋，升糖激素水平释放增多，使神经兴奋，升糖激素水平释放增多，使血糖升高；当运动合理时，可以消耗体血糖升高；当运动合理时，可以消耗体内的糖份，增加细胞对胰岛素的敏感性，内的糖份，增加细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而降低血糖。减轻胰岛素抵抗，从而降低血糖。11哪些人适宜运动哪些人适宜运动n稳定的稳定的1型糖尿病患者型糖尿病患者n2型糖尿病，特别是肥胖型患者型糖尿病，特别是肥胖型患者n妊娠糖尿病患者妊娠糖尿病患者n糖耐量异常及糖尿病高危人群糖耐量异常及糖尿病高危人群12暂时不宜运动的病人暂时不宜运动的病人n血糖极不稳定的糖尿病患者血糖极不稳定的糖尿病患者血糖极不稳定的糖尿病
9、患者血糖极不稳定的糖尿病患者n高血压患者（收缩压高血压患者（收缩压高血压患者（收缩压高血压患者（收缩压 180mmHg 180mmHg）n有严重的心脑血管疾病患者有严重的心脑血管疾病患者有严重的心脑血管疾病患者有严重的心脑血管疾病患者n有严重的肾功能不全患者有严重的肾功能不全患者有严重的肾功能不全患者有严重的肾功能不全患者n有严重的视网膜病变，眼底出血患者有严重的视网膜病变，眼底出血患者有严重的视网膜病变，眼底出血患者有严重的视网膜病变，眼底出血患者n有发热，严重感染，活动性肺结核患者有发热，严重感染，活动性肺结核患者有发热，严重感染，活动性肺结核患者有发热，严重感染，活动性肺结核患者n有严重
10、外周神经病变，如糖尿病足病有严重外周神经病变，如糖尿病足病有严重外周神经病变，如糖尿病足病有严重外周神经病变，如糖尿病足病13运动方式的选择运动方式的选择n有氧运动有氧运动:强度小强度小,节奏慢节奏慢,运动后心跳不运动后心跳不过快过快,呼吸平缓的一般运动呼吸平缓的一般运动.如慢跑、如慢跑、 快快走、健身操等走、健身操等.n无氧运动无氧运动:强度大强度大,节奏快节奏快,运动后心跳大运动后心跳大于于150次次/分分,呼吸急促的剧烈运动呼吸急促的剧烈运动.如拳如拳击、举重、快跑、踢足球等击、举重、快跑、踢足球等.n混合性运动混合性运动:有氧和无氧的混合性运动有氧和无氧的混合性运动.如中长跑冲刺阶段。
11、如中长跑冲刺阶段。14什么是有氧运动？什么是有氧运动？ 当运动时，吸进去的氧气在体内所产生当运动时，吸进去的氧气在体内所产生的能量完全满足机体的需要，称为有氧的能量完全满足机体的需要，称为有氧运动。运动。15什么是无氧运动？什么是无氧运动？ 当运动时，吸进去的氧气在体内所产生当运动时，吸进去的氧气在体内所产生的能量不能满足机体的需要，称为无氧的能量不能满足机体的需要，称为无氧运动。运动。16什么是混合性运动？什么是混合性运动？n当运动时，吸进去的氧气在体内所产生当运动时，吸进去的氧气在体内所产生的能量不能满足机体所需要时，体内部的能量不能满足机体所需要时，体内部分的葡萄糖进行无氧反应，释放出的
12、能分的葡萄糖进行无氧反应，释放出的能量以补充机体的热量需求，称为混合性量以补充机体的热量需求，称为混合性运动。运动。n糖尿病患者适合于有氧运动，避免做混糖尿病患者适合于有氧运动，避免做混合运动，更不要做无氧运动。合运动，更不要做无氧运动。17运动的强度运动的强度n轻度运动轻度运动:购物、散步、广播操、太极拳、气功购物、散步、广播操、太极拳、气功n中度运动中度运动:快走、慢跑、健身操、交谊舞快走、慢跑、健身操、交谊舞n强度运动强度运动:跳绳、爬山、游泳、球类、快跑跳绳、爬山、游泳、球类、快跑18运动方式的选择与强度运动方式的选择与强度 (1)妊娠糖尿病患者，选择散步、步行、广播操、妊娠糖尿病患者
13、，选择散步、步行、广播操、健身操等低风险的有氧运动。健身操等低风险的有氧运动。老年性糖尿病患者，选择低强度、短时间运老年性糖尿病患者，选择低强度、短时间运 动，如散步、步行、慢跑。动，如散步、步行、慢跑。糖尿病眼病的患者，切忌剧烈运动，可选择糖尿病眼病的患者，切忌剧烈运动，可选择 身体移动相对小的活动方式。如气功、太极身体移动相对小的活动方式。如气功、太极 拳、健身操、广播操。拳、健身操、广播操。19运动方式的选择与强度运动方式的选择与强度 (2)糖尿病中风偏瘫的患者，首先选择健糖尿病中风偏瘫的患者，首先选择健康肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体康肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体被动锻炼。如头、颈、
14、上下肢、腕、被动锻炼。如头、颈、上下肢、腕、踝等关节的运动。注意活动量不可过踝等关节的运动。注意活动量不可过大。大。糖尿病下肢血管病变的患者，选择适糖尿病下肢血管病变的患者，选择适合病情又易坚持的运动方式。如步行、合病情又易坚持的运动方式。如步行、原地踏步。原地踏步。20运动三部曲运动三部曲运动前运动前做心肺功能检查做心肺功能检查做糖尿病方面的检查做糖尿病方面的检查与医生、护士制定与医生、护士制定运动方式运动方式衣服、鞋袜的选择衣服、鞋袜的选择选择环境较好且安全的场地运动选择环境较好且安全的场地运动天气不好时选择室内运动天气不好时选择室内运动21n运动前要做好心肺功能及糖尿病方面的运动前要做好
15、心肺功能及糖尿病方面的检查，如血糖、血脂、血压、糖化血红检查，如血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、眼底、肾功能及足部的检查，了蛋白、眼底、肾功能及足部的检查，了解自己的身体状况后，与医生、护士制解自己的身体状况后，与医生、护士制定自己合适的运动方法，达到有效的降定自己合适的运动方法，达到有效的降糖目的。糖目的。n要选择质地较好的运动鞋及透气功能较要选择质地较好的运动鞋及透气功能较好的袜子，以防止皮肤及足部损伤。好的袜子，以防止皮肤及足部损伤。22运动三部曲运动三部曲运动中运动中随身携带急救卡及糖块、饼干等为随身携带急救卡及糖块、饼干等为防止低血糖发生应及时处理防止低血糖发生应及时处理需要热身需要
16、热身510分钟分钟天气炎热时，应及时补充水分，但天气炎热时，应及时补充水分，但不能一次性过多饮水不能一次性过多饮水天气寒冷时要注意保温天气寒冷时要注意保温23运动三部曲运动三部曲运动中运动中运动中自觉身体不适时，如心慌、运动中自觉身体不适时，如心慌、出冷汗、头晕、四肢无力时，应立出冷汗、头晕、四肢无力时，应立即停止运动并找他人救助。如不能即停止运动并找他人救助。如不能缓解时，尽快到医院就诊缓解时，尽快到医院就诊运动快要结束时，需做运动快要结束时，需做5-10分钟运分钟运动调整放松操动调整放松操注射胰岛素的患者，选择注射部位注射胰岛素的患者，选择注射部位应该在腹部，不要注射在大腿、上应该在腹部，
17、不要注射在大腿、上肢活动较剧烈的部位肢活动较剧烈的部位24运动三部曲运动三部曲运动后运动后立即更换衣服，以防感昌立即更换衣服，以防感昌及时补充水分（最好是白水、矿泉水）及时补充水分（最好是白水、矿泉水）做好运动记录，监测血糖的变化做好运动记录，监测血糖的变化如有不适，请医生或专业护士根据情如有不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处方相应调整况进行运动处方相应调整25运动对代谢的影响运动对代谢的影响n运动能增加肌肉细胞对能量的利用运动能增加肌肉细胞对能量的利用n运动开始阶段运动开始阶段,利用肝糖原和肌糖原利用肝糖原和肌糖原n运动运动15分钟后分钟后,利用血液中的葡萄糖利用血液中的葡萄糖n运动运
18、动30分钟后分钟后,脂肪酸成为主要的能量来源脂肪酸成为主要的能量来源n运动运动40分钟后分钟后,脂肪供能的比例占脂肪供能的比例占35%26运动时间与要求运动时间与要求n餐后餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）小时运动最佳（从第一口饭算起）n最好每天三餐后运动最好每天三餐后运动n每次坚持每次坚持3060分钟，不宜时间过长分钟，不宜时间过长 消瘦病人运动消瘦病人运动消瘦病人运动消瘦病人运动20203030分钟分钟分钟分钟 肥胖病人运动肥胖病人运动肥胖病人运动肥胖病人运动30306060分钟分钟分钟分钟 一般病人运动一般病人运动一般病人运动一般病人运动30304040分钟分钟分钟分钟 妊娠病人运动妊
19、娠病人运动妊娠病人运动妊娠病人运动20203030分钟分钟分钟分钟 年龄年龄年龄年龄7070岁以上病人运动岁以上病人运动岁以上病人运动岁以上病人运动20203030分钟分钟分钟分钟27不同运动消耗不同运动消耗335千卡热量所需时间千卡热量所需时间项目项目时间时间项目项目时间时间睡眠睡眠100100分钟分钟洗澡洗澡2525分钟分钟办公室工作办公室工作6565分钟分钟快走快走2020分钟分钟驾驶汽车驾驶汽车6060分钟分钟健身操健身操2020分钟分钟散步散步4040分钟分钟上楼梯上楼梯1515分钟分钟跳舞跳舞3030分钟分钟慢跑慢跑1515分钟分钟一般走路一般走路3030分钟分钟游泳游泳1010分
20、钟分钟广播体操广播体操2525分钟分钟爬山上山爬山上山1010分钟分钟骑自行车骑自行车2525分钟分钟跳绳跳绳1010分钟分钟28运动效果的评估运动效果的评估运动量适宜运动量适宜: 运动后有微汗、发热感，轻松愉运动后有微汗、发热感，轻松愉 快，稍有乏力，休息后即消失恢复，快，稍有乏力，休息后即消失恢复， 血糖下降血糖下降 运动量过大运动量过大: 大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休 息后未恢复，血糖升高息后未恢复，血糖升高运动量不足运动量不足: 无汗、无发热感，脉搏无变化，血无汗、无发热感，脉搏无变化，血 糖无改变糖无改变29介绍几种健身运动的方法介绍几种健身运动的方法
21、n普通散步法普通散步法n摆臂散步法摆臂散步法n扭体散步法扭体散步法 n原地踏步法原地踏步法n快速散步法快速散步法n摩腹散步法摩腹散步法n坐式运动法坐式运动法30普通散步法普通散步法每分钟每分钟60-90步，每次步，每次20-30分分钟。钟。此种散步适宜糖尿病老年患者此种散步适宜糖尿病老年患者及妊娠糖尿病患者及妊娠糖尿病患者31快速散步法快速散步法每分钟每分钟 90-120步，每次步，每次20-30分分钟钟此种散步适宜糖尿病中、老年患此种散步适宜糖尿病中、老年患者。者。32摆臂散步法摆臂散步法每分钟每分钟 90120步步，每次，每次2030分钟分钟步行时两臂用力前后摆动，可增加肩关节、步行时两臂
22、用力前后摆动，可增加肩关节、肘关节、胸廓等部位的活动肘关节、胸廓等部位的活动每分钟每分钟6090步步，每次，每次3040分钟分钟此种散步适宜糖尿病稳定的中、老年患者此种散步适宜糖尿病稳定的中、老年患者33摩腹散步法摩腹散步法轻松的散步及柔和的腹部按摩，有轻松的散步及柔和的腹部按摩，有助于防治消化不良和胃肠道疾病助于防治消化不良和胃肠道疾病每次每次2030分钟分钟此种散步适宜老年性糖尿病患者此种散步适宜老年性糖尿病患者34扭体散步法扭体散步法一边扭动身体，同时活动腰腿一边扭动身体，同时活动腰腿每次每次3040分钟分钟适宜糖尿病中、老年患者适宜糖尿病中、老年患者35坐式运动法坐式运动法n病人坐式，
23、双上肢向前，向上，向侧病人坐式，双上肢向前，向上，向侧运动运动n每次每次2030分钟分钟n此方法适宜下肢行动不便或有残疾的此方法适宜下肢行动不便或有残疾的患者患者36原地踏步法原地踏步法n每分钟每分钟100120步，每次步，每次2030分钟分钟n此种方法适宜年老、体弱、行动不此种方法适宜年老、体弱、行动不便的糖尿病患者便的糖尿病患者37生命在于运动生命在于运动 阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉！阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉！ 你想变得健康吗？就运动吧！你想变得健康吗？就运动吧！ 你想变得聪明吗？就运动吧！你想变得聪明吗？就运动吧！ 你想变得美丽吗？就运动吧！你想变得美丽吗？就运动吧！ 38谢谢谢谢39
