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1、如何预防腹膜炎的发生如何预防腹膜炎的发生v课程内容：课程内容： v1.腹膜炎发生的原因和临床表现。腹膜炎发生的原因和临床表现。v2.案例分析，演示腹膜透析的正确操作，预防案例分析，演示腹膜透析的正确操作，预防腹膜炎的发生腹膜炎的发生Company Logo腹膜炎的表现：腹膜炎的表现：1 透出液透出液混浊混浊2 发热发热3 持续性持续性 腹痛腹痛Company Logo透析液出现浑浊透析液出现浑浊Company Logo案例案例1v患者陈某，女性，患者陈某，女性，64岁，岁，2014-12 插管行腹插管行腹膜透析膜透析v2015-3诊断诊断“腹膜炎腹膜炎”入院。入院。v原因：发生腹膜炎前一天，患
2、者因用手无法撕原因：发生腹膜炎前一天，患者因用手无法撕开腹透液外包装，采用剪刀剪开腹透液外包装，开腹透液外包装，采用剪刀剪开腹透液外包装，不小心就将内包装也剪破漏水了，但不舍得浪不小心就将内包装也剪破漏水了，但不舍得浪费一袋水，照样灌入腹腔内费一袋水，照样灌入腹腔内v错误点：错误点：用剪刀用剪刀 发现漏水还灌入腹腔内发现漏水还灌入腹腔内 Company Logov正确处理：正确处理：禁止使用剪刀等尖锐的器械禁止使用剪刀等尖锐的器械无论何种情况，一旦发现腹透液漏水，禁止使无论何种情况，一旦发现腹透液漏水，禁止使用用Company Logo案例案例2v患者刘某，女性，患者刘某，女性，42岁，岁，2
3、014-1插管行插管行腹膜透析腹膜透析v2014-11诊断诊断“腹膜炎腹膜炎”入院。入院。v原因：发生腹膜炎前原因：发生腹膜炎前5 5天，发现外接短管与钛接天，发现外接短管与钛接头出脱落，立即接上又继续腹透治疗。头出脱落，立即接上又继续腹透治疗。错误点错误点：发现外接短管与钛接头处脱落，自行接上：发现外接短管与钛接头处脱落，自行接上后还继续腹透治疗后还继续腹透治疗Company Logo脱落v正确做法：发现外接短管与钛接头处脱落，正确做法：发现外接短管与钛接头处脱落，用蓝夹子夹住用蓝夹子夹住腹透管，钛接头处套上新碘伏帽，腹透管，钛接头处套上新碘伏帽，再用无菌纱布包好，再用无菌纱布包好，立即报告
4、透析中心，返院立即报告透析中心，返院处理。处理。Company Logo案例案例3v患者蔡某，男，患者蔡某，男，32岁，岁，2011-2插管行腹膜透插管行腹膜透析析v2011-10诊断诊断“腹膜炎腹膜炎”v原因：原因： 病人发病前一周已有感冒，已自服感冒药，病人发病前一周已有感冒，已自服感冒药，患有重感冒的亲戚，病人腹透换液操作时，无患有重感冒的亲戚，病人腹透换液操作时，无戴口罩的蹲在一旁观看（病人有戴口罩），且戴口罩的蹲在一旁观看（病人有戴口罩），且一边看一边渗鼻涕。一边看一边渗鼻涕。Company Logov错误点错误点：未做好环境及人员准备：未做好环境及人员准备v正确处理正确处理：v做好
5、环境消毒：做好环境消毒：v1.房间地面、桌面清洁。房间地面、桌面清洁。v2.房间空气用紫外线灯照射消毒。房间空气用紫外线灯照射消毒。v3.不养各种各样的动物不养各种各样的动物v4.家属患有感冒等疾病不宜在操作室。家属患有感冒等疾病不宜在操作室。Company Logo 腹膜炎的预防洗手戴口罩操作前Company Logo时刻记住，你使用的物品中时刻记住，你使用的物品中以下部位是必须保持无菌状以下部位是必须保持无菌状态的。态的。碘呋帽内部碘呋帽内部双联系统接头双联系统接头及及连接短管接头连接短管接头腹膜炎的预防Company Logo 腹透管平时腹透管平时 换液时检查换液时检查 腹透管与钛腹透管
6、与钛接头有无松接头有无松脱脱连接短管与连接短管与钛接头有无钛接头有无松脱松脱外接短管外接短管钛接头钛接头腹透管腹透管 腹膜炎的预防Company Logo判断题：判断题：v1腹透液的外包装袋可以用剪刀剪开。腹透液的外包装袋可以用剪刀剪开。v2.腹透换液时，如发现钛接头脱出，可以不予腹透换液时，如发现钛接头脱出，可以不予理会，继续换液操作。理会，继续换液操作。v3.患病的家属可以进入操作室，不戴口罩，大患病的家属可以进入操作室，不戴口罩，大声说话？声说话？v4.腹透操作前做好准备洗手戴口罩，无菌换液腹透操作前做好准备洗手戴口罩，无菌换液操作。操作。Company Logo小结：小结：v腹膜炎的临床表现：腹膜炎的临床表现：v1.透析液浑浊透析液浑浊v2.发热发热.v3.持续性腹痛。持续性腹痛。v预防腹膜炎的护理要点：预防腹膜炎的护理要点：v1.强化无菌观念，强化无菌观念，每次换液前一定要戴记住戴每次换液前一定要戴记住戴口罩、洗手。口罩、洗手。v2.每次换液时，认真检查身上外接导管有无脱每次换液时，认真检查身上外接导管有无脱落或爆裂、漏水等异常。落或爆裂、漏水等异常。v3.做好导管出口的护理。做好导管出口的护理。v4.养成良好饮食习惯，预防腹泻、便秘。养成良好饮食习惯，预防腹泻、便秘。Company Logo希望各位肾友继续
