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1、常见重大疾病知识介绍1重大疾病保险的起源发源地:南非首发时间:1983年开发重疾险的原因:医学的进步产生了市场需求什么样的疾病会列入商业保险公司考虑的范围?22重大疾病的保险定义危及生命并导致重大经济损失的疾病商业要素:一、定义明确用医学术语及技术指标界定。二、有市场吸引力有一定的发生率。三、风险可以预估及控制保费可计算,不易导致逆选择风险。342010年我国城市居民10大死亡原因解读:每100位死亡的人中有26.33位是死于恶性肿瘤;20.88位死于心脏病前位数死亡原因死亡占比男性死亡原因女性死亡原因1恶性肿瘤26.33%恶性肿瘤心脏病2心脏病20.88%脑血管病恶性肿瘤3脑血管病20.23
2、%心脏病脑血管病4呼吸系统疾病11.04%呼吸系统疾病呼吸系统疾病5损伤和中毒、外部原因6.16%损伤和中毒、外部原因损伤和中毒、外部原因6内分泌,营养和代谢疾病2.93%消化系统疾病内分泌,营养和代谢疾病7消化系统疾病2.74%内分泌,营养和代谢疾病消化系统疾病8泌尿生殖系统疾病1.16%泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病9神经系统疾病0.94%神经系统疾病神经系统疾病10传染病(不含呼吸道结核)0.72%传染病(不含呼吸道结核)诊断不明42010年我国城市居民的疾病死亡率 解读: 2010年中国城市居民每10万人中合计死亡人数为602.51人(其中死于恶性肿瘤的162.87人,死于心脏病的1
3、29.19人)。前位数死亡原因人口死亡率(1/10万人口)1恶性肿瘤162.872心脏病129.193脑血管病125.154呼吸系统疾病68.325损伤和中毒、外部原因38.096内分泌,营养和代谢疾病18.137消化系统疾病16.968泌尿生殖系统疾病7.209神经系统疾病5.8410传染病(不含呼吸道结核)4.44所有原因合计:602.515病种介绍行业协会指定6个核心病种: 恶性肿瘤、 急性心肌梗塞、 脑中风后遗症、 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、 重大器官移植术或造血干细胞移植术、 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)6恶性肿瘤为什么部分恶性肿瘤不保?(1)基本医学原理
4、:简单的治疗就可以治愈的病,通常不危及生命;(2)基本保险原理:发生率高的疾病,费率一定高。 tips:全国肿瘤登记中心发布的2012中国肿瘤登记年报显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。其中,肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症,而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌使女性健康受到威胁。7中国癌症村8癌症高发区甲状腺癌:所有城市宫颈癌:内蒙古、山西、陕西、湖北、湖南、江西乳腺癌:所有城市胃癌:辽宁、山东、甘肃、江苏、福建结直肠癌:浙江、上海、江苏等肝癌:浙江、广西、江苏等沿海地区,内蒙古、吉林食管癌:河南
5、、河北、山西9较多见的癌症青壮年:肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳腺癌青少年:白血病、淋巴瘤、骨癌你知道癌症患者越来越多的原因吗?10马云如是说我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭,肝癌、肺癌、胃癌。肝癌,很可能是因为水;肺癌是因为我们的空气;胃癌,是我们的食物。30年以前,有多少人知道我们边上谁谁谁有癌症,那个时候癌症是一个稀有的名词,今天癌症变成了一种常态。很多人问我什么东西让你睡不着觉,阿里巴巴淘宝从来没有让我睡不着觉,让我睡不着觉的是我们的水不能喝了,我们的食品不能吃了,我们的孩子不能喝牛奶了,这时候我真睡不着觉了。当年我很圆润,十年中国创业把我变成了这个样子,但是这个样子并不让
6、我担心,担心的是我们这么辛苦,最后我们所有挣的钱买的是医药费。在飞机上我讲,中国的医药费,中国的药卖的越多不是一件好事情,我希望中国人药买的少一点中国人能更健康一点。大家想过没有,汶川地震八万四千人死掉,引起世界的震动,引起中国震动,每天癌症死亡的人数是多少,我们没有人想过这个。11马云如是说有人问我理想是什么,我希望20年中国以后的天是蓝的,水是清的,我们的空气是可以呼吸的。最近大家问,你的幸福感是什么,有幸福感吗?什么是最基本的幸福感,就是沐浴阳光,沐浴阳光,三点水的木,就是要有水,要有木,要有食品,要有阳光,不管你挣多少钱,你享受不到沐浴阳光的时候,其实是很大的悲哀。今天我在微博上看见,
7、老潘,任志强经常说,哎呀,今天北京的天气多么难得,好像发了年终奖似的,这本来就是可以属于我们的权利,今天变成了一种惊喜,这是让我们最担心的,这也是我们未来最大的希望,和希望能够改变的。12钟院士如是说:关于“雾霾有何危害”,钟南山解释:“对此我正在做一个认真的调查,也收集了一部分资料。初步结论认为,雾霾污染会对人体呼吸系统、脑神经系统、心血管系统等产生威胁,特别是会导致肺癌。因此,这个问题非常值得重视。”13容易诱发癌症的十大不良生活习惯一、长期食用含有亚硝酸盐食物,如腌制、熏制、烧烤、油炸、霉变食品等;二、不爱吃蔬菜、水果、粗粮,挑食偏食,营养不均衡,再加上食品不卫生,容易诱发癌症;三、大量
8、吸烟、酗酒,烟中有多种致癌物质,吸烟主要引起肺癌、咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌等,其中,临床上约87%肺癌与吸烟关系密切;四、长期暴露于致癌物质环境中,如在办公室内,电子产品如电脑、复印机、打印机等都产生辐射和致癌物质;五、习惯饮用酸性水,会引发体内酸碱失衡,癌症患者都是酸性体质;14容易诱发癌症的十大不良生活习惯六、不喜欢体育锻炼,缺乏日常的心跳加快和流汗的运动;七、性行为过早,性伴侣过多,有多次高危性行为经历;八、生活不规律,经常熬夜,生活压力大;九、喜欢长期在太阳光下暴晒,容易患皮肤癌;十、经常吃高脂肪、高蛋白、高热量的食物,这样往往导致体重严重超标。15恶性肿瘤的治疗方法多种方法,创
9、新疗法不断涌现,逐步由“绝症”演变为“慢性病”的特性传统方法:手术、药物、放射创新方式:射频治疗、介入治疗、移植术、生物治疗、基因治疗等但通常没有非常特异性的或者说是一劳永逸的治疗方法!16顽强抗癌的明星夫妻香港演员罗家英,2004年12月经核磁共振检查确诊为肝癌,接受了肝移植。1994年,事业上如日中天的汪明荃患上了甲状腺癌。2002年,她再次患了乳房肿瘤。17探访李雪健:鼻咽癌早已痊愈 要陪儿子看超女2009年6月5日,记者和李雪健相约在影视乐园的一个咖啡厅里,他戴着一顶黑色小帽,穿着一身黄色的羽绒服,脸上带着笑容,显得很是亲切。采访开始,记者就和他聊起了他的身体状况,他毫不避讳地笑着告诉
10、记者:“早好了,你想想,从我生病到现在,都已经五年了,现在早没有任何问题了。其实在病到第三年的时候就已经没事了。”不过,他的声音听起来比以前沙哑了许多。当记者向他询问是否因为受到生病的影响时,他点了点头。182010年部分恶性肿瘤住院人次和人均住院费用参考疾病名称出院人数(人)出院者平均住院日出院者人均医药费(元)床位费药费手术费检查治疗费急性白血病(仅单次内科治疗费用)56,0871612,3865427,076无1,457胃恶性肿瘤(仅单次外科手术的费用)173,7921515,1105157,3533,1832,600肺恶性肿瘤(仅单次外科手术的费用)254,8441611,344489
11、6,0591,5402,299食管恶性肿瘤(仅单次外科手术的费用)109,0241814,2875056,4222,8793,477膀胱恶性肿瘤(仅单次外科手术的费用)37,2211613,2585485,9302,4262,50519急性心肌梗塞&心脏冠状动脉搭桥术什么人容易患心肌梗塞? (1)高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、缺少体力活动、过度疲劳、西方饮食方式者、家族遗传(2)男性患病较女性多(3)目前西方人比东方人多,以后则难说有专家预测:心血管疾病死亡率将以每年1%的速度递增,可以预见的将来,心血管疾病的发病将出现“井喷”现象。20心脏的冠状动脉21冠心病22冠心病的发病患者
12、分布情况1.1.年年龄、性、性别分布分布:冠心病为中、老年的主要疾患,在3040岁以前很少发病,此后随年龄增大而增加。有资料报道,40岁以后每增加10岁,患病率增加1倍,一般男性高于女性,女性较男性晚10年左右发病,绝经期后,女性患病率明显增加,逐渐接近男性水平。女性发病以心绞痛较多,男性心肌梗塞较多。猝死以男性多见。冠心病虽在中年以后发病,但冠状动脉的病变也可起源于童年时代。2.2.职业分布分布:脑力劳动者冠心病发病的机会较体力劳动者为高,在经常处于精神紧张及注意力高度集中的职业人群中发病更高。脑力劳动者与体力劳动者发病的比例约为2:1。23冠心病的发病患者分布情况3.3.种族差异:种族差异
13、:本病有明显的种族差异。国家间对比,中国、日本等远较欧美国家低。在我国,哈萨克、藏、蒙等民族的患病率较同地区汉族高;贵州苗族、布依族明显低于当地汉族。民族间的差异可能与饮食情况、劳动强度、生活习惯、水质硬度和水中微量元素种类与浓度有关。另外,冠心病遗传学研究结果表明,冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者,其子女患病率为双亲正常者的2倍;父母均患冠心病者,其子女患病率为双亲正常者的4倍;若双亲在年轻时均患冠心病者,其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。2428岁美女主播突然猝死,引起全社会关注冠心病悄悄冠心病悄悄盯上年上年轻白白领一族一族28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇26日在出差
14、上海期间心脏病突发,送医后经抢救无效去世。这样一个年轻生命的离世,让所有人都大感惋惜。梁薇的猝死事件,使得职场上白领们的十大危险生活方式引人关注。万一网万一网 中国最大的保险资料下载网中国最大的保险资料下载网2528岁美女主播突然猝死,引起全社会关注出差途中突出差途中突发心心脏病,美女主播号称病,美女主播号称“铁人人”浙江卫视营销中心,一位不愿透露姓名的工作人员说,现在同事们都还很难接受这个事实,“梁薇的工作很卖力,在工作中她永远都是风风火火的,我们都叫她梁铁人。她在当主播的时候,观众都十分喜欢她,我们常常笑她是老少通杀。梁薇一直都很瘦,但是非常能吃苦,属于对工作很操心的那种,非常细心。同事很
15、少有人知道她心脏不好,她的英年早逝同时也给我们这些媒体人提了醒,在这样高压力高强度的工作下,应更加关注自己的身体。冠心病冠心病“猝死猝死”让人防不人防不胜防防 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管-冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病、多发病。据调查,20%25%的冠心病患者对自己患有冠心病毫无察觉,也没有任何不适。猝死后才被查出引起死亡的原因是冠心病。冠心病的发病率很高,而且发病急剧,如果抢救
16、不及时或处理不得当就会有生命危险。因此被称作“人类第一杀手”。万一网万一网 中国最大的保险资料下载网中国最大的保险资料下载网26冠心病发病年龄趋年轻原先仅是中老年人才患的冠心病,如今发病年龄有年轻化的趋势。记者昨天从市医学会了解到,现在35岁以下的青年人群患冠心病的比例在不断上升,最小的患者只有20岁。同济大学附属东方医院院长刘中民教授昨天告诉记者,有统计资料显示,冠心病发病率有逐年增高的趋势,目前为十万分之二十,且青年人群的比例在不断上升,迄今,医院接诊的最年轻冠心病患者只有20岁。由于冠心病发病前没有丝毫预兆,一些病人要不是抢救及时,后果不堪设想。据介绍,冠心病发病率上升与人们生活节奏加快
17、、精神压力大、学业紧张等因素有很大关系。此外,高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加,不科学的膳食安排,也是引发冠心病的一个主要原因。为防止冠心病向年轻人侵袭,医学专家指出,人们一定要增强自我保健意识,学会适时放松与调节自己,平时注意科学的膳食搭配,同时加强定期体检,做到早发现早治疗,以免悲剧发生。27冠心病常用治疗方法常用治疗方法:(1)药物治疗(2)心脏血管介入手术:支架放置术、球囊扩张术等(3) 冠状动脉搭桥术术后需终身服药,支架术后再狭窄的时间多发于8-10年后,搭桥术后10年的通畅率约为50%左右。28万一网万一网 中国最大的保险资料下载网中国最大的保险资料下载网著名的接受心脏支架
18、放置手术患者著名的接受心脏冠脉搭桥手术患者2010年心肌梗塞住院人次和人均住院费用参考疾病名称出院人数(人)出院者平均住院日出院者人均医药费(元)床位费药费手术费检查治疗费心肌梗塞(非冠状搭桥手术)103,6511015,7744134,552无5,046心肌梗塞(冠状动脉搭桥手术)3,8941640,0717238,3538,93011,70332脑中风后遗症脑中风包括:脑出血(15%)、脑梗塞、脑血栓(85%)33脑中风后遗症什么人容易得什么人容易得脑中中风?高血压、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血发作、高血脂、肥胖、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、情绪应激、抗凝治疗、吸烟、酗酒等为什什么么保保险公
19、公司司不不保保脑中中风,保保脑中中风后后遗症?症?tips:每年新发脑中风病人200万人,发病率高达120/10万,每年死亡者80-120万人,存活者中约75致残。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次,五年内复发率高达41。常见后遗症:麻木、嘴歪眼斜、偏瘫、失语、生活不能自理。342010年中国国内医院住院费用统计疾病名称出院人数(人)出院者平均住院日出院者人均医药费(元)床位费药费手术费检查治疗费脑出血(仅为单次内科住院费用)53,3721511,0204905,823无2,366脑梗塞(仅为单次内科住院费用)1,218,114137,1433724,234无1,33135重
20、大器官移植术或造血干细胞移植术常见的器官移植术:肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植、干细胞移植(俗称:骨髓移植)36著名的接受过移植手术的患者曾曾宪梓梓,大紫荆勋贤(英文:TsangHin-chi,1934年2月2日1),香港企业家,金利来集团创办人兼董事会主席,曾任港区全国人大代表、常委。曾患上肾衰竭,在中国内地进行过换肾手术。37见证奇迹的时刻中山大学附一医院成功中山大学附一医院成功实施多器官移植手施多器官移植手术广州2004年月日电中山大学附属第一医院近日为一女患者切除个脏器,换掉个器官,成功施行多器官移植手术。这是亚洲首例、全球为数不多获得成功的多器官移植病例。患者小娟(化名)今年岁,月
21、初她的上腹部开始反复疼痛,辗转求诊于多家医院后,仍得不到有效治疗。月日,小娟慕名来到中山一院器官移植中心,医生确诊为胰腺囊腺癌合并多发性肝转移,癌细胞已经扩散,常规手段无法有效治疗。该院器官移植中心主任何晓顺教授和副主任朱晓峰教授组织全科经过多次讨论,提出多器官移植的治疗方案。38见证奇迹的时刻据介绍,多器官移植是指同时将个或个以上器官,在保留原来解剖生理结构的基础上整块移植,又被称为器官簇移植。这是器官移植领域最复杂的尖端技术,是现代医学尤其是外科学发展的标志性成果。目前为止全球仅有数十例成功报告,且绝大多数是在美法等发达国家的世界级大型器官移植中心进行。上世纪年代,国内有两家医院分别尝试过
22、这项手术,但都以失败告终。月日上午时分,小娟被送入手术室。整个手术从当天下午时至晚上时,历时小时。小娟的肝、胆、脾、胰腺、全胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等上腹部全部组织器官被完整切下,然后移植器官被原位移植入小娟腹腔。术中小娟一切情况正常,生命体征平稳。据何晓顺教授介绍,小娟康复非常顺利,术后小时清醒,小时后停用呼吸机,并很快可与家人进行简单对话。目前小娟已能够进食并下床活动,预计周内即可出院。39移植术医疗费用参考肾移植手术:手术费用20万元左右肝移植手术:手术费用30万元左后心脏移植手术:手术费用30万元左右干细胞移植手术:手术费用30万元左右术后需要终生服药,费用大于3-6万元一年4
23、0终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)哪些病容易发展成为终末期肾病?糖尿病晚期、高血压晚期、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、药物性肾病等、肾血管病变、遗传性肾病(多囊肾等)41终末期肾病治疗方法血液透析血液透析,以排除体内多余的体液和毒素,以保证基本的生存质量。血液透析的费用?每次400500元,若按每月10次计算约需5-6千元,但加上必须用的促红素等药物,每月约需0.8-1万元,每年至少约10-12万元。出现合并症时费用将增加。尿毒症透析病人能活多久?在国外,尿毒症患者依靠血液透析维持生命平均可达2025年,我国透析病人的生命平均仅15年,这与维持透析需要高额的费用
24、有一定关系。肾移植,移植,(俗称:换肾)是最后的办法了。换肾后一年存活率为90%,五年的存活率为5%,而10年的存活率仅为1%42令人心酸的洗肾故事:江苏海安县曲塘镇男子胡颂文患有末期肾衰竭,用日常生活中的器具自制一台简易的洗肾机,竟然奇迹地生存了13年,比其他相同疾病的患者存活期更长,被喻为钢的肾的奇迹故事成为微博热议的话题。43急性或亚急性重症肝炎发病情况病情况:在肝炎患者中的发病率为0.20.4,乙肝和丙肝患者占多数。后果很后果很严重重:预后很差,发病后10天内迅速恶化,死亡率约为70治治疗方法方法:综合药物抢救治疗,人工肝(俗称“洗肝”,费用一次大概60007000元),肝移植44良性
25、脑肿瘤为什么良性的肿瘤也要保?为什么不是保所有的脑肿瘤?不保脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病45导演郎昆接受脑膜瘤切除术 中央电视台著名导演郎昆因罹患脑膜瘤到卫生部中日友好医院接受治疗,引起多方关注。3月22日,中日友好医院召开新闻发布会透露:郎昆已接受脑膜瘤切除手术,当前精神状态良好,饮食、活动已逐步恢复正常。3月8日,中日友好医院成立的专门诊疗团队为郎昆实施了手术。手术经左侧颞部进入颅底,全切除肿瘤,完好保护脑干及所有颅神经,术中出血仅100毫升。术后,患者被送入重症监护病房进行观察,未见新增神经功能障碍,无脑损伤征象。据介绍,颅内肿瘤在所有肿瘤中所占比例极小,发病率为2/10万3/10万。
26、其中,脑膜瘤发病原因尚未明确,但男性发病率大于女性,比例约为2:1。46严重阿尔茨海默病(AD)病情介绍:是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。病因不明,可能与遗传(家族性致病基因)和环境因素有关(文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险)。年发病率:岁以上为,岁以上为,岁以上为。通常患者从轻度至重度进展需要810年。目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。47AD的表现核心症状为ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activities of daily living),精神行为异常(Behavior),认知能力下降(Cognition)
27、。48日常生活能力的逐渐下降通常患者从轻度至重度进展需要810年。临床上人为的将AD的临床过程大致分为三个阶段。第一阶段(1-3年):为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能作出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。49日常生活能力的逐渐下降第二阶段(2-10年):为中度痴呆期。表现为远近记忆
28、严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。第三阶段(8-12年):为重度痴呆期。严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。50患AD的名人“铁娘子”撒切尔夫人美国前总统里根百年孤独作者,82年诺贝尔文学奖得主马尔克斯51让走失的痴呆老人早回家一
29、、老人走失一、老人走失现象象频繁繁发生生 在走失三天三夜后,82岁的陈老太太终于被家人找到了。陈老太太患轻微老年痴呆病是在最近两年,但已有好几次从家中走丢的记录。为了防止老人走失,家人特意雇了保姆照看她,这次趁保姆在家洗澡,老太太还是“溜”出了家门。说来也巧,在老人失踪48小时之后,家人准备去电视台播出寻人启事时,一位工作人员突然问她有没有老人照片,原来,这位工作人员住在右安门,他家的楼下来了一位老人,不停地按一楼的门铃,硬说这里是自己的家,左邻右舍没人认识这位老人。听到这个信息,陈老太太的家人立刻赶到了右安门,拿着老人的照片四处寻问。后来在经过一个垃圾堆时,家人一眼认出站在垃圾旁边的陈老太太
30、,离家三天,老人变得又黑又瘦,跟照片简直判若两人。74岁的王老太太在住所附近逛市场时,认错了回家的方向竟一口气从积水潭走到了门头沟!两天两夜后被好心人在路边发现,并报告了民警,老人终于被送回家。52让走失的痴呆老人早回家二、痴呆病是老人走失的主要原因二、痴呆病是老人走失的主要原因 陈老太太、王老太太还算是幸运的,走失后都被找回来了。但还有很多与她们情况相似的老人,从家中或公共场所走失后,就再也没回过家。最近我国完成了首次老年痴呆病的大规模调查,调查显示,以往认为中国是老年痴呆病低发区的观点被推翻,我国痴呆病发病率与欧美国家相近。55岁以上居民的痴呆患病率为47,65岁以上为78,类似于西方白种
31、人的患病水平。1999年世界卫生组织报告说,全世界65岁以上人口有老年痴呆病患者2900万。据预测,到2020年患者将增加50。我国目前约有400万至600万患者,随着我国老年人平均预期寿命的增长,人口老龄化问题的突出,对严重危害健康与生活质量的老年痴呆的预防和治疗已显得越来越重要。53严重帕金森病发病情况:以50岁以上人群居多,65岁的老年人帕金森病发病率为1.7%,近年亦有向中青年蔓延的趋势,40岁以下的帕金森病患者约占总数的一成,其中以知识分子居多,也可在儿童期或青春期发病。目前,中国有210万帕金森病患者,居世界首位,并还在以每年新增10万新发病患者的速度增长主要表现:震颤、肌强直、运
32、动迟缓治疗方法:尚无阻止本病自然进展加重的方法。病程的早中期可用药物缓解症状,但价格昂贵、副作用大。54抗帕名人心脏瓣膜手术什么病需要做心瓣膜手术?最常见:风湿性心脏病(发病率为2.342.72)其他:冠心病,先天性心脏病手术费用:换一个瓣膜7万差不多,换两个的话要十二万左右56心脏的瓣膜57严重原发性肺动脉高压病因,不明。病因,不明。治治疗方法:方法:轻症:用药物缓解症状; 重症:肺移植58肺源性心脏病肺心病平均患病率为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上,男女性别无显著差异,寒冷地区、高原地区、潮湿地区和农村患病率高,随着年龄增长而患病率增高。本病占住院心脏病的构成比例8.5%4
33、6%。什么病最易引发肺心病?1、慢支并发阻塞性肺气肿,约占80%90%;2、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。3、严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。59严重心肌病心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。临床表现:心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因:遗传、或与病毒感染、自身免疫反应、药物中毒和代谢异常等有关。治疗方法:心脏移植,人工心脏60扩张型心肌病发病率5
34、-8/10万,20-35%呈现家族性。常见死因:心力衰竭、猝死(心律失常所致)、血栓栓塞61肥厚型心肌病发病原因:不明,与遗传、儿茶酚胺代谢异常、高血压高强运动有关。发病率0.16-0.29%常见死因:心力衰竭、猝死(心律失常所致)、血栓栓塞是运动员猝死的常见原因。猝死的病例中70%生前没有症状或是有轻微症状。成人病例10年生存率80%,儿童50%62主动脉手术切除及置换主动脉血管的手术,适用于:主主动脉瘤脉瘤63重型再生障碍性贫血年发病率我国为7.4/10万,其中慢性再障为6/10万,急性再障为1.4/10万。在欧美为0.4713.7/10万,日本为14.724/10万。虽然各年龄组均可发病
35、,但以青壮年居多,且男性多于女性,北方多于南方,发病年龄呈现20-25岁及60岁以上两个发病高峰。致病因素常见于药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫及遗传因素等。治疗方法:药物治疗,输血,骨髓移植64严重运动神经元病发病率及预后:患病率为每年4-8/10万,发病率约为每年1-3/10万,30岁后开始上升,发病风险高峰位于50-75岁之间,中年起病者占80,男性更为多见,男女之比为1.5:1。10%的病例是家族性的(遗传性的)。病因不明,一般认为是遗传因素和环境因素共同导致。无有效治疗方法。临床表现:肢体无力如走路发僵、拖步、易跌倒,手指活动不灵活等。吞咽困难、构音障碍等。随着病情的进展,逐
36、渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感(即肌束震颤)、抽筋,并扩展至全身其他肌肉,进入病程后期,除眼球活动外,全身各运动系统均受累,累及呼吸肌,出现呼吸困难、呼吸衰竭等。俗称:渐冻人。生存期,短者数月,长者10余年,平均只有35年。全球每90分钟就有1位患者不幸去世,被列为五大绝症之一。65严重运动神经元病斯蒂芬威廉霍金,英国剑桥大学应用数学及理论物理学系教授,当代最重要的广义相对论和宇宙论家,患有肌肉萎缩性侧索硬化症。66多发性硬化症患病年龄:好发于年青成人。一般多在20-40岁时易发作,而31-33岁间最为常见,儿童及老年人较为少见,女性发生的比例约为男性的两倍。据统计,目前全世界约有250万个多发性
37、硬化症患者,我国已确诊的多发性硬化症患者大约在3万名左右,年死亡率约为全部患者的1;病因不明,多认为是自身免疫性疾病,无有效治疗方法常见症状:视力减退,视神经萎缩,听力下降,眼球震颤,吞咽困难,平衡障碍,步履不稳,晕眩。少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生。67重症肌无力发病率,为820/10万,患病率为50/10万,我国南方发病率较高。病因,因横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病。重症肌无力常见的症状:眼睑下垂、复视、全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙、咀嚼无力、吞咽困难、面肌无力、说话鼻音,声音嘶哑、呼吸困难、颈肌无力。治疗方法:早期用药物
38、控制,无根治方法。68胰岛素依赖型糖尿病(型糖尿病)发病率:0.19-1.26/10万,多见于儿童和青少年,患病率约占总糖尿病病例的10%,终生依赖胰岛素治疗主要病因:1)自身免疫系统缺陷:体内的异常抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的细胞,使之不能正常分泌胰岛素;2)遗传因素;3)外部因素:病毒感染:腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、脑心肌炎病毒等;有毒物质(化学物、药物等):笨异噻二嗪、噻唑利尿酮等;牛奶蛋白、精神应激、不良生活方式等并发症:足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,
39、是导致糖尿病患者死亡的主要因素。69系统性红斑狼疮III型或以上狼疮性肾炎系统性红斑狼疮是什么病?多发于青年女性,发病高峰为1540岁,男女发病比例为1:9左右。全球的患病率约为3050/10万人,尤其是中国人罹患红斑狼疮的比例比其它民族高,患病率为全世界最高,约为70/10万人。发病有一定的家族聚集倾向。死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水平密切相关,目前我国患者5年及10年生存率已达到90-95%,处于世界先进水平。70严重克隆病什么是克隆病?一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。发
40、病率:分别为1.4/10万1.5/10万,但有逐渐增高的趋势。20%患者有家族史。治疗方法:克隆病虽为良性疾病,但病因不明,至今仍缺乏十分有效的治疗手段。合并症:肠瘘、肠道狭窄、肠梗阻、眼睛损害、口腔溃疡、白塞氏病、牛皮癣、白癜风、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、脂肪肝、肝硬化等疾病预后本病的特点是容易复发,即使进行手术切除,术后按要求服药,也无法避免复发,手术后患者如不进行维持治疗,3年的复发率高达80100%。71严重溃疡性结肠炎发病原因不明:可能与遗传、机体不适当的免疫反应、环境中的某些因素有关发病率:约为11.6/10万,在我国呈上升趋势。多见于2040岁,亦可见于儿童或老年。平均来说,溃疡型结肠炎好发于35岁左右。发达国家及城市多于农村。大约20%有家族性。并发症:大出血(发生率为1.1%4.0%)、肠穿孔(发生率为1.8%)、中毒性巨结肠(发生率约2%)、息肉(发生率9.7%39%)、癌变(发生率5%,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。)关节炎,发生率11.5%左右,皮肤粘膜病变、眼部病变等治疗方法:药物(激素、免疫调节剂等),手术(结肠切除、直肠切除),营养支持,并发症治疗。7273Thank you!