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1、神经嵴神经嵴神经嵴神经嵴神经沟神经沟神经沟神经沟神经管神经管神经管神经管神经管前部发育：神经管前部发育：神经管前部发育：神经管前部发育：端脑端脑端脑端脑端脑端脑端脑端脑间脑间脑间脑间脑间脑间脑间脑间脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑中脑脑桥脑桥脑桥脑桥小脑小脑小脑小脑末脑延髓末脑延髓末脑延髓末脑延髓后脑后脑菱脑菱脑前脑前脑一、一、一、一、脑脑脑脑干干干干脑脑脑脑干干干干 brain stem brain stem 是位于脊髓和是位于脊髓和是位于脊髓和是位于脊髓和间脑间脑间脑间脑之之之之间间间间的的的的较较较较小部分，自下小部分，自下小部分，自下小部分，自下而上由延髓、而上由延髓、而
2、上由延髓、而上由延髓、脑桥脑桥脑桥脑桥和中和中和中和中脑组脑组脑组脑组成。成。成。成。脑脑脑脑干位于干位于干位于干位于颅颅颅颅后后后后窝窝窝窝前部，其中前部，其中前部，其中前部，其中延髓和延髓和延髓和延髓和脑桥脑桥脑桥脑桥的腹的腹的腹的腹侧邻侧邻侧邻侧邻接枕骨斜坡，背面与小接枕骨斜坡，背面与小接枕骨斜坡，背面与小接枕骨斜坡，背面与小脑脑脑脑相相相相连连连连。延髓、。延髓、。延髓、。延髓、脑桥脑桥脑桥脑桥和小和小和小和小脑脑脑脑之之之之间围间围间围间围成的腔隙成的腔隙成的腔隙成的腔隙为为为为第四第四第四第四脑脑脑脑室，其向下室，其向下室，其向下室，其向下续续续续于延髓和于延髓和于延髓和于延髓和脊
3、髓的中央管，向上接中脊髓的中央管，向上接中脊髓的中央管，向上接中脊髓的中央管，向上接中脑脑脑脑的中的中的中的中脑脑脑脑水管水管水管水管 。脑干的位置和外形脑干的位置和外形Position and External Features of the Brain StemPosition and External Features of the Brain Stem端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形延髓延髓延髓延髓 medulla oblongatamedulla oblongata上界：上界：上界：上界：延髓延髓延髓延髓脑桥脑桥脑桥脑桥沟沟
4、沟沟 bulbopontine bulbopontine sulcussulcus下界：下界：下界：下界：锥锥锥锥体交叉体交叉体交叉体交叉 decussation of decussation of pyramidpyramid延髓表面的延髓表面的延髓表面的延髓表面的纵纵纵纵行沟裂：行沟裂：行沟裂：行沟裂：前正中裂前正中裂前正中裂前正中裂前外前外前外前外侧侧侧侧沟沟沟沟橄橄橄橄榄榄榄榄前沟前沟前沟前沟橄橄橄橄榄榄榄榄后沟后沟后沟后沟延髓表面的隆起：延髓表面的隆起：锥锥体体 pyramid：其内有其内有锥锥体束通体束通过过橄橄榄榄 oliva：内有下橄内有下橄榄榄核核 锥锥体交叉体交叉 decu
5、ssation of pyramid：在延髓下端，在延髓下端，组组成成锥锥体的体的纤维纤维大部分交叉到大部分交叉到对侧对侧形成形成脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形后四后四后四后四对脑对脑对脑对脑神神神神经经经经出出出出脑脑脑脑：橄橄橄橄榄榄榄榄前沟：前沟：前沟：前沟：舌下神舌下神舌下神舌下神经经经经根根根根丝丝丝丝橄橄橄橄榄榄榄榄后沟：自上而下后沟：自上而下后沟：自上而下后沟：自上而下为为为为舌咽神舌咽神舌咽神舌咽神经经经经根根根根丝丝丝丝迷走神迷走神迷走神迷走神经经经经根根根根丝丝丝丝副神副神副神副神经经经经根根根根丝丝丝丝脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形脑桥脑桥脑桥脑桥ponspons上界
6、：上界：上界：上界：脑桥脑桥脑桥脑桥上上上上缘缘缘缘与中与中与中与中脑脑脑脑的大的大的大的大脑脑脑脑脚脚脚脚相接相接相接相接处处处处下界：下界：下界：下界：延髓延髓延髓延髓脑桥脑桥脑桥脑桥沟沟沟沟 bulbopontine bulbopontine sulcussulcus脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形形形形形态态态态：基底部基底部基底部基底部 basilar partbasilar part：腹腹腹腹侧侧侧侧面的膨隆，内含面的膨隆，内含面的膨隆，内含面的膨隆，内含锥锥锥锥体束、体束、体束、体束、脑桥脑桥脑桥脑桥核及核及核及核及脑桥脑桥脑桥脑桥小小小小脑纤维脑纤维脑纤维脑纤维基底沟基底沟基底
7、沟基底沟 basilar sulcusbasilar sulcus：有基底有基底有基底有基底动动动动脉通脉通脉通脉通过过过过小小小小脑脑脑脑中脚中脚中脚中脚 middle cerebellar middle cerebellar pedunclepeduncle：脚内脚内脚内脚内纤维纤维纤维纤维向背向背向背向背侧进侧进侧进侧进入小入小入小入小脑脑脑脑脑桥脑桥脑桥脑桥小小小小脑脑脑脑三角三角三角三角 cerebellopontine cerebellopontine triangletriangle：延髓、延髓、延髓、延髓、脑桥脑桥脑桥脑桥和小和小和小和小脑脑脑脑的交角的交角的交角的交角处处处处
8、，该该该该部位的部位的部位的部位的肿肿肿肿瘤常累及位于此瘤常累及位于此瘤常累及位于此瘤常累及位于此处处处处的的的的前庭前庭前庭前庭蜗蜗蜗蜗神神神神经经经经和面神和面神和面神和面神经经经经脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形中四中四中四中四对脑对脑对脑对脑神神神神经经经经出出出出脑脑脑脑：脑桥脑桥脑桥脑桥腹腹腹腹侧侧侧侧面与小面与小面与小面与小脑脑脑脑中中中中脚交界脚交界脚交界脚交界处处处处：三叉神三叉神三叉神三叉神经经经经根根根根延髓延髓延髓延髓脑桥脑桥脑桥脑桥沟：自内沟：自内沟：自内沟：自内侧侧侧侧向外向外向外向外侧为侧为侧为侧为展神展神展神展神经经经经根根根根面神面神面神面神经经经经根根根根前
9、庭前庭前庭前庭蜗蜗蜗蜗神神神神经经经经根根根根脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形中中中中脑脑脑脑 mesencephalonmesencephalon上界：上界：上界：上界：间脑间脑间脑间脑的的的的视视视视束束束束下界：下界：下界：下界：脑桥脑桥脑桥脑桥上上上上缘缘缘缘脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形形形形形态态态态：大大大大脑脑脑脑脚脚脚脚 cerebral pedunclecerebral peduncle：内含大内含大内含大内含大脑脑脑脑皮皮皮皮质质质质的下行的下行的下行的下行纤维纤维纤维纤维脚脚脚脚间窝间窝间窝间窝 interpeduncular fossainterpeduncular
10、 fossa：窝窝窝窝底有底有底有底有许许许许多血管穿多血管穿多血管穿多血管穿过过过过，故此又，故此又，故此又，故此又称称称称后穿后穿后穿后穿质质质质 posterior perforated posterior perforated substancesubstance第三第三第三第三对脑对脑对脑对脑神神神神经经经经出出出出脑脑脑脑： 大大大大脑脑脑脑脚的内脚的内脚的内脚的内侧侧侧侧有有有有动动动动眼神眼神眼神眼神经经经经根根根根脑干腹侧面的外形脑干腹侧面的外形脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形延髓延髓延髓延髓 medulla oblongatamedulla oblongata上界：第四上界
11、：第四上界：第四上界：第四脑脑脑脑室底横行的室底横行的室底横行的室底横行的延髓延髓延髓延髓髓髓髓髓纹纹纹纹 striae medullaresstriae medullares纵纵纵纵行沟裂：行沟裂：行沟裂：行沟裂：后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟后外后外后外后外侧侧侧侧沟沟沟沟后中后中后中后中间间间间沟沟沟沟背背背背侧侧侧侧面的隆起：面的隆起：面的隆起：面的隆起：薄束薄束薄束薄束结节结节结节结节gracile tuberclegracile tubercle：其深面有其深面有其深面有其深面有薄束核薄束核薄束核薄束核楔束楔束楔束楔束结节结节结节结节cuneate tubercle:cuneat
12、e tubercle:其深面有其深面有其深面有其深面有楔束核楔束核楔束核楔束核小小小小脑脑脑脑下脚下脚下脚下脚：在楔束：在楔束：在楔束：在楔束结节结节结节结节外上外上外上外上方的隆起方的隆起方的隆起方的隆起菱形菱形菱形菱形窝窝窝窝的下部：的下部：的下部：的下部： 延髓上部中央管敞开延髓上部中央管敞开延髓上部中央管敞开延髓上部中央管敞开为为为为第第第第四四四四脑脑脑脑室，构成菱形室，构成菱形室，构成菱形室，构成菱形窝窝窝窝的下部的下部的下部的下部脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形脑桥脑桥脑桥脑桥 pons:pons:形成第四形成第四形成第四形成第四脑脑脑脑室底的上部室底的上部室底的上部室底的上部小
13、小小小脑脑脑脑上脚上脚上脚上脚 superior cerebellar superior cerebellar pedunclepeduncle：构成室底的外构成室底的外构成室底的外构成室底的外侧侧侧侧壁，由出壁，由出壁，由出壁，由出小小小小脑脑脑脑的的的的纤维纤维纤维纤维构成构成构成构成上髓帆上髓帆上髓帆上髓帆 superior medullary superior medullary velumvelum：小小小小脑脑脑脑上脚上脚上脚上脚间间间间的薄的薄的薄的薄层层层层的白的白的白的白质质质质板，构成第四板，构成第四板，构成第四板，构成第四脑脑脑脑室室室室顶顶顶顶的上半的上半的上半的上半脑
14、干背侧面的外形脑干背侧面的外形菱形菱形菱形菱形窝窝窝窝 rhomboid fossarhomboid fossa：又称第四又称第四又称第四又称第四脑脑脑脑室底室底室底室底组组组组成：成：成：成：由延髓上部的背面和由延髓上部的背面和由延髓上部的背面和由延髓上部的背面和脑桥脑桥脑桥脑桥的背面构成的背面构成的背面构成的背面构成下部下部下部下部边边边边界：界：界：界：薄束薄束薄束薄束结节结节结节结节、楔束、楔束、楔束、楔束结节结节结节结节和小和小和小和小脑脑脑脑下脚下脚下脚下脚上部上部上部上部边边边边界：界：界：界：小小小小脑脑脑脑上脚上脚上脚上脚脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形外外外外侧隐窝侧隐窝侧
15、隐窝侧隐窝 lateral recesslateral recess： 两外两外两外两外侧侧侧侧角与其背角与其背角与其背角与其背侧侧侧侧的小的小的小的小脑脑脑脑之之之之间间间间室底的沟裂：室底的沟裂：室底的沟裂：室底的沟裂：正中沟正中沟正中沟正中沟 median sulcusmedian sulcus界沟界沟界沟界沟 sulcus limitanssulcus limitans室底的分区：室底的分区：室底的分区：室底的分区：内内内内侧侧侧侧区：区：区：区：内内内内侧侧侧侧隆起隆起隆起隆起 medial eminencemedial eminence外外外外侧侧侧侧区：区：区：区：前庭区前庭区前
16、庭区前庭区 vestibular areavestibular area：前庭神前庭神前庭神前庭神经经经经核核核核听听听听结节结节结节结节 acoustic tubercleacoustic tubercle：内：内：内：内隐隐隐隐蜗蜗蜗蜗背背背背侧侧侧侧核核核核脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形延髓髓延髓髓延髓髓延髓髓纹纹纹纹以下：以下：以下：以下：舌下神舌下神舌下神舌下神经经经经三角三角三角三角 hypoglossal hypoglossal triangletriangle：内内内内隐隐隐隐舌下神舌下神舌下神舌下神经经经经核核核核迷走神迷走神迷走神迷走神经经经经三角三角三角三角 vagal
17、 trianglevagal triangle：内含内含内含内含迷走神迷走神迷走神迷走神经经经经背核背核背核背核延髓髓延髓髓延髓髓延髓髓纹纹纹纹上方：上方：上方：上方：面神面神面神面神经经经经丘丘丘丘 facial colliculusfacial colliculus：内含内含内含内含面神面神面神面神经经经经膝膝膝膝和和和和展神展神展神展神经经经经核核核核脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形第四第四第四第四脑脑脑脑室室室室 fourth ventriclefourth ventricle形形形形态态态态：形如：形如：形如：形如帐帐帐帐篷，篷，篷，篷，顶顶顶顶朝小朝小朝小朝小脑脑脑脑，底，底，底，
18、底为为为为菱形菱形菱形菱形窝窝窝窝，室内充，室内充，室内充，室内充满脑满脑满脑满脑脊液脊液脊液脊液交通：向上与中交通：向上与中交通：向上与中交通：向上与中脑脑脑脑内的大内的大内的大内的大脑脑脑脑水管相交通；向下与延髓内的中水管相交通；向下与延髓内的中水管相交通；向下与延髓内的中水管相交通；向下与延髓内的中央管相交通央管相交通央管相交通央管相交通脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形边边边边界：界：界：界：第四第四第四第四脑脑脑脑室室室室顶顶顶顶的上部（前部）：的上部（前部）：的上部（前部）：的上部（前部）：由小由小由小由小脑脑脑脑上脚内上脚内上脚内上脚内侧侧侧侧端和上髓帆端和上髓帆端和上髓帆端和上髓
19、帆构成构成构成构成第四第四第四第四脑脑脑脑室室室室顶顶顶顶的下部（后部）：的下部（后部）：的下部（后部）：的下部（后部）：由由由由下髓帆下髓帆下髓帆下髓帆 inferior medul-inferior medul-lary velumlary velum和和和和第四第四第四第四脑脑脑脑室脉室脉室脉室脉络组络组络组络组织织织织 tela choroidea of fourth tela choroidea of fourth ventricleventricle构成构成构成构成脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形第四第四第四第四脑脑脑脑室脉室脉室脉室脉络丛络丛络丛络
20、丛choroid plexus of fourth ventriclechoroid plexus of fourth ventricle：附于下髓帆和菱形附于下髓帆和菱形附于下髓帆和菱形附于下髓帆和菱形窝窝窝窝下角之下角之下角之下角之间间间间的室管膜，其外面覆以的室管膜，其外面覆以的室管膜，其外面覆以的室管膜，其外面覆以软软软软膜膜膜膜和血管，它和血管，它和血管，它和血管，它们们们们共同形成第四共同形成第四共同形成第四共同形成第四脑脑脑脑室脉室脉室脉室脉络组织络组织络组织络组织。脉。脉。脉。脉络组织络组织络组织络组织上部分上部分上部分上部分血管反复分支成血管反复分支成血管反复分支成血管反复分
21、支成丛丛丛丛，夹带夹带夹带夹带着着着着软软软软膜和室管膜上皮，突入室腔，膜和室管膜上皮，突入室腔，膜和室管膜上皮，突入室腔，膜和室管膜上皮，突入室腔，成成成成为为为为第四第四第四第四脑脑脑脑室脉室脉室脉室脉络丛络丛络丛络丛 第四第四第四第四脑脑脑脑室借三个孔与蛛室借三个孔与蛛室借三个孔与蛛室借三个孔与蛛网膜下隙相通：网膜下隙相通：网膜下隙相通：网膜下隙相通：第四第四第四第四脑脑脑脑室正中孔室正中孔室正中孔室正中孔 median median aperture of fourth aperture of fourth ventricleventricle第四第四第四第四脑脑脑脑室外室外室外室外侧
22、侧侧侧孔孔孔孔 lateral lateral aperture of fourth aperture of fourth ventricleventricle脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形中中中中脑脑脑脑 mesencephalonmesencephalon上丘上丘上丘上丘 superior colliculussuperior colliculus下丘下丘下丘下丘 inferior colliculusinferior colliculus 合称合称合称合称四叠体四叠体四叠体四叠体 corpora quadrigeminacorpora quadrigemina下丘臂下丘臂下丘臂下丘臂
23、brachium of inferior colliculusbrachium of inferior colliculus上丘臂上丘臂上丘臂上丘臂 brachium of superior colliculusbrachium of superior colliculus脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形大大大大脑脑脑脑水管：水管：水管：水管：向下与第四向下与第四向下与第四向下与第四脑脑脑脑室相通室相通室相通室相通第四第四第四第四对脑对脑对脑对脑神神神神经经经经出出出出脑脑脑脑：上髓帆上方与中上髓帆上方与中上髓帆上方与中上髓帆上方与中脑脑脑脑交界交界交界交界处处处处（菱（菱（菱（菱脑脑脑脑峡）峡）峡）峡）滑滑滑滑车车车车神神神神经经经经根根根根唯一自唯一自唯一自唯一自脑脑脑脑干背面出干背面出干背面出干背面出脑脑脑脑的的的的脑脑脑脑神神神神经经经经脑干背侧面的外形脑干背侧面的外形
