虚证ppt课件

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1、 虚虚 证证定义定义：是指人体正气不足，所致脏腑功是指人体正气不足，所致脏腑功 能衰退而出现的各种临床表现。能衰退而出现的各种临床表现。1形成：形成： 1、先天不足、先天不足 2、后天失调、后天失调 3、疾病耗损、疾病耗损2分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。治则：扶正治则：扶正治法：补治法：补方药：补益药方药：补益药补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、 阳不足的作用，能治疗各阳不足的作用，能治疗各 种虚证的药物。种虚证的药物。3 气气 虚虚 证证定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、

2、 气化）减退，而出现的症状。气化）减退，而出现的症状。临床表现：临床表现： 面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、 动则加剧、舌质淡、脉弱。动则加剧、舌质淡、脉弱。 4病机分析病机分析推动功能减退：生长、发育、生殖、推动功能减退：生长、发育、生殖、 脏腑脏腑 组织、器官的组织、器官的 生理功能减退，生理功能减退， 血液及津液的生成、运行缓血液及津液的生成、运行缓 慢。慢。温煦功能减退：热量不足。温煦功能减退：热量不足。 脏腑、组脏腑、组 织织 、器官生理功能减退。、器官生理功能减退。 血液及津液的行缓慢运。血液及津液的行缓慢运。 5防御功能减退：护卫肌表减弱。

3、防御功能减退：护卫肌表减弱。固摄功能减退：固摄液态功能减弱。固摄功能减退：固摄液态功能减弱。 固定内脏功能减弱。固定内脏功能减弱。 气化功能减退：影响新陈代谢气化功能减退：影响新陈代谢。治则：治则：扶正益气。扶正益气。6 常用的补气药常用的补气药定义：凡以补益脾气、肺气为主要作用，凡以补益脾气、肺气为主要作用， 消除或改善气虚证的药物称为补消除或改善气虚证的药物称为补 气药。气药。7 人人 参参功效与主治功效与主治：一、抢救虚脱一、抢救虚脱-治疗气虚欲脱的危症。治疗气虚欲脱的危症。 神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、 脉微弱。脉微弱。 独参汤独参汤 参附汤参附汤 生脉饮生脉饮

4、 8人人 参参二二、补气补气-治疗脾、肺气虚证。治疗脾、肺气虚证。1、治脾气虚证：症见气虚症、治脾气虚证：症见气虚症 + 纳呆、便溏、纳呆、便溏、 神疲乏力等。神疲乏力等。 配白术、茯苓、甘草。（四君子汤）配白术、茯苓、甘草。（四君子汤）2、治肺气虚证：症见气虚症、治肺气虚证：症见气虚症 + 久咳、久咳、 慢性咳嗽、动则气短、气喘等。慢性咳嗽、动则气短、气喘等。 配蛤蚧。（参蛤散）配蛤蚧。（参蛤散）9人人 参参3、治中气下陷证：症见气虚症、治中气下陷证：症见气虚症 + 下垂症下垂症 配黄芪、白术、茯苓、甘草、配黄芪、白术、茯苓、甘草、 当归、柴胡、升麻等。当归、柴胡、升麻等。 （补中益气汤（补

5、中益气汤）10 人 参三、三、生津止渴生津止渴-热病伤津的口渴、舌红、热病伤津的口渴、舌红、 少苔。配麦冬、五味子。（生脉饮）少苔。配麦冬、五味子。（生脉饮）四、安神四、安神-虚而失眠、多梦、健忘等。虚而失眠、多梦、健忘等。 配酸枣仁、龙眼肉。配酸枣仁、龙眼肉。用量与用法：用量与用法：3-9克克 单独煎服或蒸服单独煎服或蒸服 11介绍不同介绍不同 的人参的人参野生者叫野山参。栽培者叫园参。野生者叫野山参。栽培者叫园参。 园参分园参分 红参、生晒参、糖参。红参、生晒参、糖参。高丽参分红参、生晒参、糖参。高丽参分红参、生晒参、糖参。12介绍不同介绍不同 的人参的人参野山参野山参-无温燥之性，补气之

6、中兼养阴。无温燥之性，补气之中兼养阴。红参红参-性温燥，能振奋阳气，急救回阳。性温燥，能振奋阳气，急救回阳。生晒参生晒参-性平和不温不燥，补气养阴。性平和不温不燥，补气养阴。糖参糖参-性最平和，药效小。性最平和，药效小。西洋参西洋参-滋阴清火，养阴生津。滋阴清火，养阴生津。13人参的人参的 现代药理研究现代药理研究对中枢神经系统的作用对中枢神经系统的作用 小剂量兴奋、大剂量抑制、益智小剂量兴奋、大剂量抑制、益智对免疫系统的作用对免疫系统的作用对心血管系统的作用对心血管系统的作用 强心（小剂量）强心（小剂量） 抗心肌缺血抗心肌缺血 扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉、肺动脉扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉

7、、肺动脉 双相调节血压双相调节血压(小剂量升、大剂量降）小剂量升、大剂量降）14人参的 现代药理研究对血液和造血系统对血液和造血系统 防止血凝固（促进纤维蛋白溶解、抑制防止血凝固（促进纤维蛋白溶解、抑制 红细胞的凝聚）红细胞的凝聚） 促进骨髓造血促进骨髓造血对内分泌系统对内分泌系统 兴奋兴奋增强机体的抗应激能力增强机体的抗应激能力15人参的 现代药理研究对物质代谢的作用对物质代谢的作用 双向调节糖代谢双向调节糖代谢 促进蛋白质的合成促进蛋白质的合成 促进胆固醇的排泄促进胆固醇的排泄抗休克（使急性循环衰竭的心脏收缩力抗休克（使急性循环衰竭的心脏收缩力 及频率明显增加）及频率明显增加）延缓衰老（提

8、高延缓衰老（提高SOD的活性，清除自由的活性，清除自由 基）基）抗肿瘤抗肿瘤16党党 参参功效与主治：功效与主治：一、补脾益气一、补脾益气-脾气虚证脾气虚证二、补肺益气二、补肺益气-肺气虚证肺气虚证三、生津三、生津-热病伤津的口渴热病伤津的口渴四、养血四、养血-血虚证血虚证17党参的现代药理研究党参的现代药理研究增加免疫功能增加免疫功能提高机体的抗应激能力提高机体的抗应激能力对消化系统的作用对消化系统的作用 （愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动）（愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动）对心血管系统对心血管系统 强心、抗心肌缺血、调节血压强心、抗心肌缺血、调节血压对血液及造血系统（对血液及造血系统（H

9、b 、Rbc 、Wbc ）益智益智18黄黄 芪芪功效与主治：功效与主治：一、补气升阳一、补气升阳-主治脾气虚证。主治脾气虚证。 主治气虚下陷证。主治气虚下陷证。二、固表止汗二、固表止汗-主治表虚不固的自汗证。主治表虚不固的自汗证。 配白术、防风。配白术、防风。 （玉屏风散）（玉屏风散）19黄黄 芪芪三、三、托毒排脓托毒排脓-虚者疮疡。虚者疮疡。四、利水消肿四、利水消肿-气虚水肿、尿潴留。气虚水肿、尿潴留。用量与用法：用量与用法：10-15 克，克，30-60克。克。 补气炙用补气炙用 托毒生用托毒生用20黄芪的现代研究黄芪的现代研究保肝、强心、利尿、降压、抑菌。保肝、强心、利尿、降压、抑菌。增

10、强免疫功能。增强免疫功能。抗动脉硬化、抗衰老。抗动脉硬化、抗衰老。促进骨髓造血促进骨髓造血非洋地黄类作用的强心剂。非洋地黄类作用的强心剂。抗凝抗凝,抑制血小板粘附和聚集。（推动）抑制血小板粘附和聚集。（推动）促凝，缩短凝血酶原时间的促凝，缩短凝血酶原时间的 趋势。（固摄）趋势。（固摄）21白白 术术功效与主治：功效与主治：一、一、健脾补气健脾补气1、脾气虚弱证。、脾气虚弱证。 配党参、茯苓、甘草。配党参、茯苓、甘草。 （四君子汤）（四君子汤）2、脾胃虚寒证。、脾胃虚寒证。 配党参、干姜、甘草。配党参、干姜、甘草。 （理中丸）（理中丸）22白术白术二、二、健脾利水健脾利水 主治脾虚湿盛证主治脾虚

11、湿盛证-泄泻、水肿。泄泻、水肿。 配配桂枝桂枝、茯苓、猪苓、泽泻。（五苓散）、茯苓、猪苓、泽泻。（五苓散）三、益气止汗三、益气止汗-气虚自汗证。气虚自汗证。 配黄芪、浮小麦。配黄芪、浮小麦。 -自汗而反复感冒。自汗而反复感冒。 配黄芪、防风。配黄芪、防风。23白术白术四、安胎四、安胎 主治脾虚气弱的胎动不安。配黄芩、杜仲。主治脾虚气弱的胎动不安。配黄芩、杜仲。 党参、茯苓、甘草。党参、茯苓、甘草。用法：生用利水；用法：生用利水； 炒用补气；炒用补气； 炭用止泻。炭用止泻。注意：药性温燥，阴虚者忌用。注意：药性温燥，阴虚者忌用。24 山山 药药功效与主治：功效与主治：一、一、补脾止泻补脾止泻 主

12、治脾虚泄泻。配四君子、莲子肉、主治脾虚泄泻。配四君子、莲子肉、 白扁豆。（参苓白术散）白扁豆。（参苓白术散）二、补肺养阴二、补肺养阴 主治肺阴虚的咳喘。主治肺阴虚的咳喘。 配党参、麦冬、五味子。配党参、麦冬、五味子。25山山 药药三、三、补肾固摄补肾固摄主治肾虚的遗精、尿频、带下。主治肾虚的遗精、尿频、带下。 配熟地、山芋肉。（六味地黄丸）配熟地、山芋肉。（六味地黄丸） 配乌药、益智仁。（缩泉丸）配乌药、益智仁。（缩泉丸）26 甘甘 草草一、补脾益气一、补脾益气二、润肺止咳二、润肺止咳三、清热解毒（桔梗甘草汤）三、清热解毒（桔梗甘草汤）四、缓急止痛（芍药甘草汤）四、缓急止痛（芍药甘草汤）五、调

13、和药性五、调和药性27甘草的现代药理研究甘草的现代药理研究肾上腺皮质激素样作用肾上腺皮质激素样作用对消化系统的作用对消化系统的作用 抗消化性溃疡抗消化性溃疡 解痉作用解痉作用保肝作用（肝保肝作用（肝 损、减轻肝细胞坏死、降损、减轻肝细胞坏死、降低血清转氨酶活性、促进肝细胞再生）低血清转氨酶活性、促进肝细胞再生）抗炎作用抗炎作用抗病毒作用抗病毒作用解毒解毒镇咳镇咳28常见证型常见证型脾气虚证脾气虚证1、脾失健运：脾失健运：临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、 肢体倦怠、肢体倦怠、 神疲乏力、神疲乏力、 舌淡、苔白、脉细弱。舌淡、苔白、脉细弱。治疗方法：健脾益气治疗方法

14、：健脾益气代表方剂：四君子汤代表方剂：四君子汤药物：党参、白术、茯苓、甘草。药物：党参、白术、茯苓、甘草。29加减加减 ： 纳呆纳呆 加加 炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦六曲。焦山楂、焦六曲。 腹腹 胀胀 加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。 便溏便溏 加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。302、脾气下陷证（中气下陷证、脾气下陷证（中气下陷证）临床表现：临床表现： 内脏下垂；内脏下垂； 脘腹下坠感；脘腹下坠感； 便意频频，肛门重坠感；便意频频，肛门重坠感； 久痢不止，甚至脱肛；久痢不止，甚至脱肛；以上诸证都同时伴有

15、脾气虚的症状。以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。31治疗方法：治疗方法：补中益气，升举补中益气，升举清阳清阳代表方剂：代表方剂：补中益气汤补中益气汤药物：药物：黄芪黄芪 党参、白术、炙甘草党参、白术、炙甘草 陈皮、当归、陈皮、当归、 升麻、柴胡升麻、柴胡323、脾不统血脾不统血临床表现：临床表现：慢性出血慢性出血 （尿血、便血、鼻衄、紫癜）（尿血、便血、鼻衄、紫癜） 妇科出血（崩漏）妇科出血（崩漏） 以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。治疗方法：健脾补气摄血。治疗方法：健脾补气摄血。33代表方剂：归脾汤代表方剂：归脾汤药物：药物： a、党参、黄芪、党参、黄芪、 白术、

16、炙甘草、白术、炙甘草、 b、生姜、大枣、生姜、大枣 c、当归、当归 d、茯神、酸枣仁、茯神、酸枣仁 、龙眼肉、远志、龙眼肉、远志 e、 木香木香 34肺肺 气气 虚虚临床表现：临床表现：咳嗽无力、气短而喘、咳嗽无力、气短而喘、 动则更甚、动则更甚、 痰液清稀、痰液清稀、 语音低微、自汗、畏风，语音低微、自汗、畏风， 舌淡、苔白、脉细弱。舌淡、苔白、脉细弱。治疗方法：治疗方法：补益肺气补益肺气代表方剂：代表方剂：补肺汤补肺汤35药物：药物：党参、黄芪（培土生金）党参、黄芪（培土生金） 熟地（补肾水，防子盗母气）熟地（补肾水，防子盗母气） 五味子（酸，收敛）五味子（酸，收敛） 紫菀、桑白皮（止咳化

17、痰）紫菀、桑白皮（止咳化痰）36加减加减 ： 自汗甚，面色白，反复有表证。自汗甚，面色白，反复有表证。 玉屏风散：黄芪、白术、防风。玉屏风散：黄芪、白术、防风。37心心 气气 虚虚 证证临床表现临床表现：心悸气短，动则加剧，心悸气短，动则加剧， 神疲乏力，面色苍白，舌淡，神疲乏力，面色苍白，舌淡， 苔白，脉虚无力。苔白，脉虚无力。治疗方法治疗方法：补益心气补益心气代表方剂代表方剂：养心汤养心汤38养心汤药物养心汤药物：补气补气-黄芪，党参，茯苓，炙甘草黄芪，党参，茯苓，炙甘草 养血养血-当归，川芎当归，川芎 宁心宁心-酸枣仁，柏子仁，五味子酸枣仁，柏子仁，五味子 鼓动心阳鼓动心阳-肉桂肉桂 3

18、9肾气虚证肾气虚证临床表现：临床表现： 小儿生长发育迟缓，（五迟）小儿生长发育迟缓，（五迟） 青年生殖机能减退，（不育、不孕）青年生殖机能减退，（不育、不孕） 中年早衰，中年早衰， 白发，白发， 腰膝酸痛，腰膝酸痛， 头晕健忘，头晕健忘， 耳鸣，耳鸣， 尿少、尿闭、尿多。尿少、尿闭、尿多。 舌淡苔白，脉沉。舌淡苔白，脉沉。 40 治疗方法：补肾益气治疗方法：补肾益气代表方剂：大补元煎代表方剂：大补元煎药物：药物：1、人参、人参+熟地熟地 2、山药、山芋肉、杜仲、枸杞子、山药、山芋肉、杜仲、枸杞子、 3、当归、当归 4、炙甘草、炙甘草41常用的补气方剂及应用常用的补气方剂及应用四君子汤四君子汤

19、（四君子合剂、（四君子合剂、100ml/瓶）瓶）加减应用：加减应用：1、兼有湿者、兼有湿者 + 半夏、陈皮半夏、陈皮=六君子汤六君子汤2、兼有湿及气滞者、兼有湿及气滞者 + 半夏、陈皮半夏、陈皮 + 木香、砂仁木香、砂仁= 香砂六君子汤香砂六君子汤42 四君子汤的现代药理研究四君子汤的现代药理研究调节胃肠道的功能调节胃肠道的功能对免疫系统的影响对免疫系统的影响 （增强非特异性和特异性免疫功能）（增强非特异性和特异性免疫功能）对血液系统的影响（增强红细胞生成）对血液系统的影响（增强红细胞生成）抗肿瘤、抗突变抗肿瘤、抗突变43健脾丸健脾丸 （200粒粒/瓶、瓶、8粒、三粒、三/日）日） + 木香、

20、陈皮、砂仁木香、陈皮、砂仁 + 山药、豆蔻山药、豆蔻 + 山查、六曲、麦芽山查、六曲、麦芽 + 黄连黄连44补中益气汤补中益气汤 （补中益气丸、（补中益气丸、200粒粒/瓶）瓶）应用：应用：气虚气虚 + 下陷下陷 重症肌无力重症肌无力 子宫下垂子宫下垂参苓白术散参苓白术散 + 山药、白扁豆、米仁、莲子肉山药、白扁豆、米仁、莲子肉 + 砂仁砂仁主治脾虚泄泻主治脾虚泄泻45生脉饮（党参、麦冬、五味子）生脉饮（党参、麦冬、五味子）功效功效：益气养阴、收敛止汗：益气养阴、收敛止汗主治主治：气阴两虚的乏力、口干、出汗、：气阴两虚的乏力、口干、出汗、 心悸等。心悸等。46生脉饮现代药理研究：生脉饮现代药理

21、研究：（人参、麦冬、五味子）（人参、麦冬、五味子）强心强心（增强心肌收缩力和收缩幅度，增强泵血）（增强心肌收缩力和收缩幅度，增强泵血）增加冠脉流量、改善心肌供血增加冠脉流量、改善心肌供血 （梗死区范围缩小、病理变（梗死区范围缩小、病理变 化减轻、组织修复加快）化减轻、组织修复加快）调整心肌代谢、增强耐缺氧能力调整心肌代谢、增强耐缺氧能力 （糖原（糖原 、乳酸、乳酸 、ATP 、增加、增加DNA的的 合成率）合成率）47生脉饮现代药理研究生脉饮现代药理研究抗心律失常抗心律失常改善微循环、抗休克改善微循环、抗休克，提高成活率。，提高成活率。双相调节血压双相调节血压 （对动脉压比较高的急性心（对动脉

22、压比较高的急性心 肌梗死有降压，肌梗死有降压， 对急性失血性休克有升压）对急性失血性休克有升压）对免疫系统的影响对免疫系统的影响（小剂量促进，小剂量抑制）（小剂量促进，小剂量抑制）对造血系统的影响对造血系统的影响 （抑制体外血栓，抗血小板凝聚）（抑制体外血栓，抗血小板凝聚）延缓衰老延缓衰老48玉屏风散玉屏风散功效：益气固表止汗功效：益气固表止汗主治：主治： 表虚自汗表虚自汗 易感风邪易感风邪现代临床应用：现代临床应用：49 血血 虚虚 证证定义：血液亏虚，不能濡养脏腑、定义：血液亏虚，不能濡养脏腑、 经络、经络、 组织而表现的虚弱证候。组织而表现的虚弱证候。临床表现：临床表现： 面色萎黄，唇色

23、淡，面色萎黄，唇色淡， 爪甲色淡；爪甲色淡； 头晕眼花；心悸，失眠，多梦；头晕眼花；心悸，失眠，多梦； 月经量少，色淡，闭经。月经量少，色淡，闭经。 舌质淡，舌质淡， 脉细。脉细。治则：扶正治则：扶正治法：养血治法：养血50常用补血药常用补血药当当 归归功效与主治：功效与主治：一、补血调经一、补血调经 1、主治血虚证。、主治血虚证。2、血虚气弱者、血虚气弱者 。 3、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证：、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证： 量少、色淡、月经延后、甚至闭经。量少、色淡、月经延后、甚至闭经。 “有形之血不能自生，生于无形之气。有形之血不能自生，生于无形之气。”51 当当 归归二二

24、、活血、活血 止痛止痛1、主治跌打损伤的瘀血疼痛、主治跌打损伤的瘀血疼痛2、痹证疼痛、痹证疼痛三、润肠通便三、润肠通便1、主治阴血虚的便秘、主治阴血虚的便秘用法：用法： 炒用补血炒用补血 酒制活血酒制活血 生用润肠生用润肠52当归的现代药理研究当归的现代药理研究对血液及造血系统的影响对血液及造血系统的影响抑制血小板聚集抑制血小板聚集抗血栓抗血栓造血（增加造血（增加Wbc数及数及Hb含量）含量）对心血管系统的影响对心血管系统的影响抗心肌缺血、缺氧的作用抗心肌缺血、缺氧的作用扩张外周血管、降压的作用扩张外周血管、降压的作用 对免疫系统的影响对免疫系统的影响增强吞噬细胞的功能及细胞免疫、体液免疫增强

25、吞噬细胞的功能及细胞免疫、体液免疫53当归的现代药理研究对平滑肌的影响对平滑肌的影响对子宫平滑肌有抑制与兴奋双向调节作用对子宫平滑肌有抑制与兴奋双向调节作用松弛气管平滑肌松弛气管平滑肌保肝、降脂、抗疲劳。保肝、降脂、抗疲劳。54当归的现代应用当归的现代应用当归注射液当归注射液治疗急性缺血性脑中风、血治疗急性缺血性脑中风、血栓闭塞性脉管炎、心律失常等有效栓闭塞性脉管炎、心律失常等有效。当归片当归片治疗痛经、月经不调有效。治疗痛经、月经不调有效。当归注射液当归注射液治疗突发性耳聋无眩晕者较治疗突发性耳聋无眩晕者较佳。有眩晕者效果差。佳。有眩晕者效果差。55白芍白芍功效与主治功效与主治：一、补血调经

26、一、补血调经 1、主治血虚证。、主治血虚证。2、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证。、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证。56白白 芍芍二、柔肝止痛二、柔肝止痛1、主治肝气不和的胸胁隐痛，胃脘疼痛。、主治肝气不和的胸胁隐痛，胃脘疼痛。 配柴胡、枳壳、甘草（四逆散）配柴胡、枳壳、甘草（四逆散）2、主治肝血不足的四肢拘挛作痛，配甘草。、主治肝血不足的四肢拘挛作痛，配甘草。 （芍药甘草汤）（芍药甘草汤）57区区 别别白白 芍：补血药，补而不散。芍：补血药，补而不散。 （去皮）（去皮）赤赤 芍：芍： 活血药，散而不补。（带皮）活血药，散而不补。（带皮）58白芍的现代药理研究白芍的现代药理研究有显著的镇

27、痛、镇静作用，加强有显著的镇痛、镇静作用，加强 吗啡的镇吗啡的镇痛效果。对骨骼肌无作用。痛效果。对骨骼肌无作用。解痉作用：抑制肠管平滑肌的解痉作用：抑制肠管平滑肌的 痉挛痉挛 。59现代临床应用现代临床应用胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎等用芍药甘胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎等用芍药甘草汤治疗。草汤治疗。三叉神经痛、坐骨神经痛用芍药甘草汤三叉神经痛、坐骨神经痛用芍药甘草汤加味治疗。加味治疗。60熟地熟地功效与主治：功效与主治：一、补血调经一、补血调经 （四物汤）（四物汤）1、主治血虚证。、主治血虚证。2、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证。、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证。61熟熟 地地二、补肾填精补

28、肾填精 主治肾精亏虚之证。配山药、山芋肉。主治肾精亏虚之证。配山药、山芋肉。区别：区别：生地：清热凉血，养阴生津生地：清热凉血，养阴生津62比比 较较熟地熟地-补血调经，补肾填精。补血调经，补肾填精。 当归当归-补血调经，活血止痛。补血调经，活血止痛。 白芍白芍-补血调经，柔肝止痛。补血调经，柔肝止痛。 63阿阿 胶胶功效与主治：功效与主治：一、一、补血止血补血止血1.主治血虚证主治血虚证2.主治虚劳出血主治虚劳出血64阿阿 胶胶二、滋阴润燥二、滋阴润燥1、主治肾阴虚心火旺。（心肾不交证）、主治肾阴虚心火旺。（心肾不交证）2、主治肺阴虚的燥咳。、主治肺阴虚的燥咳。3、主治产后及老人便秘。、主治

29、产后及老人便秘。用法：烊化冲服用法：烊化冲服65阿胶的现代药理研究阿胶的现代药理研究加速血液中红细胞及血红蛋白的生长的加速血液中红细胞及血红蛋白的生长的 作用。作用。改善动物体内的钙的平衡，促进钙的吸收。改善动物体内的钙的平衡，促进钙的吸收。预防和治疗进行性肌营养障碍预防和治疗进行性肌营养障碍。66何首乌何首乌功效与主治：功效与主治：一、补益精血（补益肝肾）一、补益精血（补益肝肾）二、润肠通便二、润肠通便用法：补用制用法：补用制 润肠用生润肠用生 67首乌的首乌的 现代药理研究现代药理研究促进造血功能（骨髓干细胞数促进造血功能（骨髓干细胞数 ）。）。增强免疫功能。增强免疫功能。降血脂、抗动脉硬

30、化、延缓衰老。降血脂、抗动脉硬化、延缓衰老。（改善脂质代谢，提高抗氧化能力；（改善脂质代谢，提高抗氧化能力； 能与胆固醇结合，减少肠道胆固醇的吸收。能与胆固醇结合，减少肠道胆固醇的吸收。使细胞生长发育旺盛，延长寿命。使细胞生长发育旺盛，延长寿命。保肝作用。保肝作用。68首乌的临床应用首乌的临床应用首乌片治疗高胆固醇血症疗效较好。首乌片治疗高胆固醇血症疗效较好。首乌片治疗神经衰弱的失眠有效。首乌片治疗神经衰弱的失眠有效。首乌片治疗皮肤各种疣类有效。首乌片治疗皮肤各种疣类有效。69血虚证的常见证型血虚证的常见证型心血亏虚心血亏虚临床表现：心悸，头晕，失眠，多梦，临床表现：心悸，头晕，失眠，多梦，

31、健忘，健忘，+血虚证血虚证+舌质色淡，脉细舌质色淡，脉细治疗方法：补血养心，益气安神治疗方法：补血养心，益气安神代表方剂：人参养荣汤代表方剂：人参养荣汤药物：补气药药物：补气药+补血药补血药+安神药安神药70心脾两虚型心脾两虚型临床表现：临床表现： 1、心悸，失眠，多梦等，、心悸，失眠，多梦等， 2、食少，腹胀，便溏等，、食少，腹胀，便溏等， 3、神疲乏力，面色苍白或、神疲乏力，面色苍白或 萎黄，舌淡，脉细。萎黄，舌淡，脉细。治疗方法：益气补血，健脾养心。治疗方法：益气补血，健脾养心。71代表方剂：归脾汤代表方剂：归脾汤药物：药物：药物：药物： a、党参、黄芪、党参、黄芪、 白术、炙甘草、白术

32、、炙甘草、 b、生姜、大枣、生姜、大枣 c、当归、当归 d、茯神、酸枣仁、茯神、酸枣仁 、龙眼肉、远志、龙眼肉、远志 e、 木香木香72肝血亏虚证肝血亏虚证临床表现：临床表现：1、头晕，面色萎黄，舌淡，脉细。、头晕，面色萎黄，舌淡，脉细。2、眼花，两目干涩，视力减退，、眼花，两目干涩，视力减退，3、肢体麻木，四肢痉挛，、肢体麻木，四肢痉挛，4、月经失调：量少，色淡，后期，闭经。、月经失调：量少，色淡，后期，闭经。治疗方法：补血养肝治疗方法：补血养肝代表方剂：四物汤代表方剂：四物汤73 常用的补血方剂常用的补血方剂四物汤四物汤 （四物合剂（四物合剂 10ml/支）支）组成：熟地、白芍、当归、组成

33、：熟地、白芍、当归、 川芎。川芎。功效：补血功效：补血主治：一切血虚证。主治：一切血虚证。74加减应用：加减应用：兼有气虚者兼有气虚者 + 党参、黄芪。党参、黄芪。气血两虚者气血两虚者 + 四君子四君子 = 八珍汤（丸）八珍汤（丸）气血两虚兼有阳虚者气血两虚兼有阳虚者 八珍八珍+黄芪、肉桂黄芪、肉桂= 十全大补汤十全大补汤兼有血瘀者兼有血瘀者 + 桃仁、红花桃仁、红花 = 桃红四物汤桃红四物汤75四物汤的现代药理研究四物汤的现代药理研究抗贫血作用抗贫血作用 改善骨髓造血机能改善骨髓造血机能增加免疫功能（吞噬功能增加免疫功能（吞噬功能 、诱生干扰素）、诱生干扰素）抗心肌缺氧抗心肌缺氧抗血小板聚集

34、抗血小板聚集76四物汤的现代应用四物汤的现代应用治疗痛经、闭经、贫血疗效好。治疗痛经、闭经、贫血疗效好。治疗寻麻疹、慢性风疹有疗效治疗寻麻疹、慢性风疹有疗效 。治疗老年皮肤瘙痒症治疗老年皮肤瘙痒症+玄参、麦冬。玄参、麦冬。77归脾汤归脾汤 （归脾丸（归脾丸200粒粒/瓶瓶 ）临床应用：临床应用：消化性溃疡出血消化性溃疡出血宫血宫血血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜再障再障78养血饮养血饮养血安神糖浆养血安神糖浆首乌延寿片首乌延寿片首乌冲剂首乌冲剂79复习思考题（三）1.气虚证的临床表现？治疗气虚证的代表气虚证的临床表现？治疗气虚证的代表方剂？方剂？2.写出常用的写出常用的 补气药物？补气药物？3

35、.血虚证的临床表现？治疗血虚证的代表血虚证的临床表现？治疗血虚证的代表方剂？方剂？4.写出常用的补血药物？写出常用的补血药物？5.四君子汤的组成？四君子汤的组成？6.四物汤的组成？四物汤的组成？7.生脉饮的组成？生脉饮的组成？80复习思考题（三）8. 病例讨论病例讨论 王林王林 男男 50岁岁 因工作疲劳，常感头晕乏力，记忆力下因工作疲劳，常感头晕乏力，记忆力下降，睡眠不酣，面色白，胃口差，食则降，睡眠不酣，面色白，胃口差，食则腹胀，苔薄白，舌质淡，脉细。腹胀，苔薄白，舌质淡，脉细。试用八纲辨证及脏腑辨证来分析，并写出治试用八纲辨证及脏腑辨证来分析，并写出治法、方剂、药物。法、方剂、药物。81复习思考题（三）9.病例讨论病例讨论 刘刘 女女 68岁岁 神疲乏力，面色白，胃口差，下肢肿胀，神疲乏力，面色白，胃口差，下肢肿胀，午后更甚，四肢怕冷，舌质淡胖，脉细。午后更甚，四肢怕冷，舌质淡胖，脉细。试用八纲辨证及脏腑辨证来分析。试用八纲辨证及脏腑辨证来分析。82