职业卫生与职业医学概述

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1、职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述 届衣稗算昂泞曳照停梭忆忱篙奢缠割衬儿蓟迪酣讹粘区涂询避儡逃的宝嫂职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述1兵器工业卫生研究所 目目 录录 1 1 1 1 职业卫生与职业医学的定义职业卫生与职业医学的定义职业卫生与职业医学的定义职业卫生与职业医学的定义 2 2 2 2 职业卫生与职业医学的基本任务职业卫生与职业医学的基本任务职业卫生与职业医学的基本任务职业卫生与职业医学的基本任务 3 3 3 3 劳动条件劳动条件劳动条件劳动条件 4 4 4 4 职业性有害因素（职业病危害因素）职业性有害因素（职业病危害因素）职业性有害因素（职业病危害因素）职业性

2、有害因素（职业病危害因素） 5 5 5 5 职业性损害（职业性病损）职业性损害（职业性病损）职业性损害（职业性病损）职业性损害（职业性病损） 6 6 6 6 职业病防治职业病防治职业病防治职业病防治 7 7 7 7 职业卫生服务职业卫生服务职业卫生服务职业卫生服务层胀楚固映汝鸥浚便早触纤盅龟佃碌哩味含焰趁厚败乘惮娇扼注瘴闹嗡江职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述2兵器工业卫生研究所1 职业职业卫生与职业医学的定义卫生与职业医学的定义卫生与职业医学的定义卫生与职业医学的定义 职业卫生学是预防医学的一个分支学科。职业卫生职业卫生学是预防医学的一个分支学科。职业卫生职业卫生学是预防医学的一个

3、分支学科。职业卫生职业卫生学是预防医学的一个分支学科。职业卫生学是研究学是研究学是研究学是研究劳动条件劳动条件劳动条件劳动条件对劳动者健康的影响和如何改善劳动条对劳动者健康的影响和如何改善劳动条对劳动者健康的影响和如何改善劳动条对劳动者健康的影响和如何改善劳动条件的一门学科，过去曾称为劳动卫生学、工业卫生学等。件的一门学科，过去曾称为劳动卫生学、工业卫生学等。件的一门学科，过去曾称为劳动卫生学、工业卫生学等。件的一门学科，过去曾称为劳动卫生学、工业卫生学等。 生产工艺过程生产工艺过程改善改善 劳动条件劳动条件 劳动过程劳动过程 生产环境生产环境 健健 康康 唐酵茂西野舒削量灵散喇仓崇婚群舟杯帝

4、稼筑救慢父耿背谍芯套借垮隐钾职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述3兵器工业卫生研究所 职业医学是研究职业病的病因、临床表现、诊职业医学是研究职业病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防的一门学科，也有称之为断、治疗和预防的一门学科，也有称之为职业病学职业病学。 职业卫生学着重研究劳动条件及其对职业卫生学着重研究劳动条件及其对人群人群健康健康影响的规律；职业医学（影响的规律；职业医学（职业病学职业病学）着重研究职业）着重研究职业病在病在个体个体上的发生、发展规律。上的发生、发展规律。 鹃榆撂侄焕缸冬改坑擒圆诊揖疮竿催某过割蹬翱羌岗涛柄棉说喊薛苇届绊职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述

5、4兵器工业卫生研究所2 2 职业卫生学的基本任务职业卫生学的基本任务 职业卫生学的基本任务是职业卫生学的基本任务是识别、评价、预测和识别、评价、预测和控制控制不良的不良的劳动条件对职业人群的影响，从而提高劳动条件对职业人群的影响，从而提高劳动生产率，促进国民经济可持续发展。劳动生产率，促进国民经济可持续发展。 伐宿响邦休漱栓攫幕糖谍绣勒辉狗得打习谱狗方繁输痈烙缸乎链果苟耐钦职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述5兵器工业卫生研究所3 劳动劳动条件条件3.1 劳动劳动 广义上的劳动是指人类创造自身生存和广义上的劳动是指人类创造自身生存和发展的有目的的活动，狭义上的劳动仅指发展的有目的的活动

6、，狭义上的劳动仅指劳动者个劳动者个人劳动力的支出人劳动力的支出。3.2 生产生产 人们使用工具来创造各种人们使用工具来创造各种生产资料和生生产资料和生活资料活资料。 劳动原是人类获得健康的必需条件之一，良好的劳动原是人类获得健康的必需条件之一，良好的劳动条件对健康有利；而在不良的劳动条件下，则劳动条件对健康有利；而在不良的劳动条件下，则可使健康受到损害，甚至导致工人患职业病。可使健康受到损害，甚至导致工人患职业病。 眉禹怀基蔽癸宪层圣碘敝车镭肇尽豌疼嗣穴执购烹授蕾右铺锦砒愤库衡钎职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述6兵器工业卫生研究所3.3 劳动劳动条件条件 劳动条件包括劳动条件包括生

7、产工艺过程、劳动过程、生产生产工艺过程、劳动过程、生产环境环境三方面，每个方面都是由许多因素组成的，这三方面，每个方面都是由许多因素组成的，这些与生产有关的因素称为职业性因素（或生产性因些与生产有关的因素称为职业性因素（或生产性因素）。对劳动者的健康和劳动能力可能产生有害作素）。对劳动者的健康和劳动能力可能产生有害作用的，称为用的，称为职业性有害因素职业性有害因素（职业病危害因素职业病危害因素或生或生产性有害因素）。产性有害因素）。 不良劳动条件存在着各种职业性有害因素，它不良劳动条件存在着各种职业性有害因素，它们对健康的不良影响，统称为们对健康的不良影响，统称为职业性损害。职业性损害。 陀当

8、肘幼躇妈苯祈房祟梁卷虫栋撕赵宋爆枚食绳九灵吁簇您拌韧毒泊配灶职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述7兵器工业卫生研究所4 职业职业性有害因素（性有害因素（职业职业病危害因素）病危害因素） 生产工艺过程、劳动过程和生产环境中产生和生产工艺过程、劳动过程和生产环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康和劳动能力可能（或）存在的，对职业人群的健康和劳动能力可能造成不良影响的一切因素造成不良影响的一切因素,通称为职业性有害因素通称为职业性有害因素（职业病危害因素或生产性有害因素）。按其来源（职业病危害因素或生产性有害因素）。按其来源可分为三大类：可分为三大类： 磅舱荷晋氏肥札究押博锡砒抑职端束吃

9、吭塘舌涸恍票撇昼竟熟玻经酸卤系职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述8兵器工业卫生研究所 4.1 生生产产工工艺过艺过程中程中产产生的有害因素生的有害因素 （1）化学因素）化学因素 a.有毒物质：如金属与类金属、有机溶剂、刺有毒物质：如金属与类金属、有机溶剂、刺激性气体与窒息性气体（激性气体与窒息性气体（CO、HCN、H2S）、农）、农药和高分子化合物等。药和高分子化合物等。 b.生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘和有机粉生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘和有机粉尘等。尘等。 迅矫穷尚赡汛摔踞瓣盖城夯妹分戍辅围士殉黔瘩燃竹季晓蒜峙瞪爪佣搔砚职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述9兵器工

10、业卫生研究所（2）物理因素）物理因素 a.异常异常气象条件：如高温、高湿、低温。气象条件：如高温、高湿、低温。 b.异常异常气压：如高气压、低气压。气压：如高气压、低气压。 高气压常见于潜水作业和潜函作业（沉箱作业）高气压常见于潜水作业和潜函作业（沉箱作业）。在高气压下工作一定时间后。在高气压下工作一定时间后,在转向正常气压时，在转向正常气压时，因减压过速可形成减压病。因减压过速可形成减压病。 高空飞行、高原作业时高空飞行、高原作业时,机体不能适应低气压、机体不能适应低气压、低氧环境可能发生航空病和高原病。低氧环境可能发生航空病和高原病。 堕萝兢异法欢宵价斌限貉疵辗借悸莽镑闯棱真刁聂歹伞凸风翰

11、赁施爽酞蔑职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述10兵器工业卫生研究所 c.噪声、振动噪声、振动 d.非电离辐射：指紫外线、可见光、红外线、激非电离辐射：指紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射（即无线电波光和射频辐射（即无线电波,包括微波和高频电磁包括微波和高频电磁场）。场）。 e.电离辐射：与职业卫生有关的辐射类型主要有电离辐射：与职业卫生有关的辐射类型主要有五种五种,即即X射线、射线、射线、射线、粒子、粒子、粒子和中子。粒子和中子。（3）生物因素）生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、霉菌等。如炭疽杆菌、布氏杆菌、霉菌等。 堑格椰噶榨哪岸氦强唉剁项锰啪邦堡苦俭岁钝别械师缮演拍成曙琅九泅将

12、职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述11兵器工业卫生研究所 4.2 劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素（1）不合理的劳动组织和作息制度。）不合理的劳动组织和作息制度。（2）职业心理紧张。）职业心理紧张。（3）劳动强度过大或生产定额不当。）劳动强度过大或生产定额不当。（4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。（5）长时间处于某种不良体位或使用不合理的工）长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等具等 巴卓阅卷杜翱载渡蝎寐贿蛀疤录黎杯你烦步乃汇糕懒燥郭仆笼辛模剿咋狼职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述12兵器工业卫生研究所4.3 4.

13、3 工作环境中的有害因素工作环境中的有害因素工作环境中的有害因素工作环境中的有害因素（1 1）自然环境中的因素，如炎热天气的太阳辐射。）自然环境中的因素，如炎热天气的太阳辐射。）自然环境中的因素，如炎热天气的太阳辐射。）自然环境中的因素，如炎热天气的太阳辐射。（2 2）生产场所设计不符合职业卫生标准和要求，如厂房）生产场所设计不符合职业卫生标准和要求，如厂房）生产场所设计不符合职业卫生标准和要求，如厂房）生产场所设计不符合职业卫生标准和要求，如厂房狭小、车间布置不合理等，有毒无毒工段同在一个车间等。狭小、车间布置不合理等，有毒无毒工段同在一个车间等。狭小、车间布置不合理等，有毒无毒工段同在一个

14、车间等。狭小、车间布置不合理等，有毒无毒工段同在一个车间等。（3 3）缺乏适当的卫生技术设备，如通风、照明、防尘、）缺乏适当的卫生技术设备，如通风、照明、防尘、）缺乏适当的卫生技术设备，如通风、照明、防尘、）缺乏适当的卫生技术设备，如通风、照明、防尘、防毒，防暑降温等。防毒，防暑降温等。防毒，防暑降温等。防毒，防暑降温等。（4 4）其他安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷。）其他安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷。）其他安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷。）其他安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷。 在实际作业场所中的职业性有害因素不是单一存在的，在实际作业场所中的职业性有害因素不是单一存

15、在的，在实际作业场所中的职业性有害因素不是单一存在的，在实际作业场所中的职业性有害因素不是单一存在的，往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康可能产生联往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康可能产生联往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康可能产生联往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康可能产生联合影响。合影响。合影响。合影响。倔械葵狙龋沧鹿呸期蔡氛桃羽胜芝哦茧接赔鹿铅移苑庸绵越柞鸽都加痪旁职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述13兵器工业卫生研究所5 职业性损害（职业性病损）职业性损害（职业性病损） 职业性有害因素所致的各种职业性有害因素所致的各种职业性损害职业性损害包括包括工工伤

16、和职业性疾患。伤和职业性疾患。 职业性疾患包括职业性疾患包括职业病和职业性多发病职业病和职业性多发病（工作（工作有关疾病）两大类。有关疾病）两大类。 工工工工 伤伤伤伤 职业性损害职业性损害职业性损害职业性损害 职业病职业病职业病职业病 职业性疾患职业性疾患职业性疾患职业性疾患 职业性多发病职业性多发病职业性多发病职业性多发病娘贿浴雕鹅迎司绒智萍档孤窃痉况趾目莹值轿钮党波瘩诉囚胃兰洒衬婶酶职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述14兵器工业卫生研究所5.1 5.1 职业病职业病职业病职业病5.1.1 5.1.1 职业病定义职业病定义职业病定义职业病定义 根据职业病防治法第二条：根据职业病防

17、治法第二条：根据职业病防治法第二条：根据职业病防治法第二条：职业病是指企业、事职业病是指企业、事职业病是指企业、事职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同安全职业病的分类和目录由国务院卫

18、生行政部门会同安全职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同安全职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。 教科书：教科书：教科书：教科书： 职业病是泛指职业性有害因素所引起的特定疾病，而职业病是泛指职业性有害因素所引起的特定疾病，而职业病是泛指职业性有害因素所引起的特定疾病，而职业病是泛指职业性有害因素所引起的特定疾病，而在立法意义上，职业病却有一定的范围，即指政府所规定在立法意义上

19、，职业病却有一定的范围，即指政府所规定在立法意义上，职业病却有一定的范围，即指政府所规定在立法意义上，职业病却有一定的范围，即指政府所规定的法定职业病。的法定职业病。的法定职业病。的法定职业病。 掩让裂替钵酮菠幌裂其建暮再盲迭疫启咎骆帘逐砚募刚韶斋借甄戳令编醛职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述15兵器工业卫生研究所5.1.2 5.1.2 职业病目录职业病目录 根据卫生部、劳动保障部根据卫生部、劳动保障部 卫法监发卫法监发108108号职业病目录号职业病目录，目前我国政府规定的职业病有，目前我国政府规定的职业病有 10类类115种疾病种疾病。 尘肺尘肺 （13种）种） （1 1）矽肺；

20、（）矽肺；（2 2）煤工尘肺；（）煤工尘肺；（3 3）石墨尘肺；（）石墨尘肺；（4 4）炭黑尘肺；）炭黑尘肺；（5 5）石棉肺；（）石棉肺；（6 6）滑石尘肺；（）滑石尘肺；（7 7）水泥尘肺；（）水泥尘肺；（8 8）云母尘肺；）云母尘肺；（9 9）陶工尘肺；（）陶工尘肺；（1010）铝尘肺；（）铝尘肺；（1111）电焊工尘肺；（）电焊工尘肺；（1212）铸工）铸工尘肺尘肺; ;（1313）根据尘肺诊断标准和尘肺病理诊断标准可以）根据尘肺诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺。诊断的其他尘肺。 职业性放射性疾病职业性放射性疾病 （11种）种） （1 1）外照射急性放射病；（）外照射急性放

21、射病；（2 2）外照射亚急性放射病；（）外照射亚急性放射病；（3 3）外照）外照射慢性放射病；（射慢性放射病；（4 4）内照射放射病；（）内照射放射病；（5 5）放射性皮肤疾病；）放射性皮肤疾病；（6 6）放射性肿瘤；（）放射性肿瘤；（7 7）放射性骨损伤（）放射性骨损伤（8 8）放射性甲状腺疾病；）放射性甲状腺疾病；（9 9）放射性性腺疾病；（）放射性性腺疾病；（1010）放射复合伤；（）放射复合伤；（1111）根据职业性）根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。 辅挪曙般衬挝红污亏坑辨届众粳毁导瑰氯危屿频柄笆慕穷连害

22、参捂功悯牢职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述16兵器工业卫生研究所 职业中毒职业中毒 （56种）种）（1 1）铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；（）铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；（2 2）汞及其化合物中毒；）汞及其化合物中毒；（3 3）锰及其化合物中毒；（）锰及其化合物中毒；（4 4）镉及其化合物中毒；（）镉及其化合物中毒；（5 5）铍病；）铍病；（6 6）铊及其化合物中毒；（）铊及其化合物中毒；（7 7）钡及其化合物中毒；（）钡及其化合物中毒；（8 8）钒及其化合物中毒；）钒及其化合物中毒；（9 9）磷及其化合物中毒；（）磷及其化合物中毒；（1010）砷及其化合物中毒；）砷

23、及其化合物中毒；（1111）铀中毒；）铀中毒； （1212）砷化氢中毒；）砷化氢中毒； （1313）氯气中毒；）氯气中毒；（1414）二氧化硫中毒；）二氧化硫中毒； （1515）光气中毒）光气中毒 （1616）氨中毒；）氨中毒；（1717）偏二甲基肼中毒；）偏二甲基肼中毒； （1818）氮氧化合物中毒；）氮氧化合物中毒； （1919）一氧化碳中毒；）一氧化碳中毒；（2020）二硫化碳中毒；）二硫化碳中毒； （2121）硫化氢中毒；）硫化氢中毒；（2222）磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；）磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；（2323）工业性氟病；（）工业性氟病；（2424）氰及腈类化合物中毒；（）氰及腈

24、类化合物中毒；（2525）四乙基铅中毒；）四乙基铅中毒；（2626）有机锡中毒；（）有机锡中毒；（2727）羰基镍中毒；（）羰基镍中毒；（2828）苯中毒；（）苯中毒；（2929）甲苯中毒；）甲苯中毒；（3030）二甲苯中毒；（）二甲苯中毒；（3131）正已烷中毒；（）正已烷中毒；（3232）汽油中毒；）汽油中毒； 揽鬼涂躺扇辑溯纺宪莎沼帖民瞪翘舱害蜂涝郊樟举瞳仑漾企扇敷枪襟坊寻职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述17兵器工业卫生研究所 （3333）一甲胺中毒；）一甲胺中毒； （3434）有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；）有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；（3535）二氯乙烷中毒；（

25、）二氯乙烷中毒；（3636）四氯化碳中毒；（）四氯化碳中毒；（3737）氯乙烯中毒；）氯乙烯中毒；（3838）三氯乙烯中毒；（）三氯乙烯中毒；（3939）氯丙烯中毒；）氯丙烯中毒； （4040）氯丁二烯中毒；）氯丁二烯中毒；（4141）苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；）苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；（4242）三硝基甲苯中毒；（）三硝基甲苯中毒；（4343）甲醇中毒；（）甲醇中毒；（4444）酚中毒；）酚中毒；（4545）五氯酚（钠）中毒；（）五氯酚（钠）中毒；（4646）甲醛中毒；（）甲醛中毒；（4747）硫酸二甲酯中毒；）硫酸二甲酯中毒；（4848）丙烯酰胺中

26、毒；（）丙烯酰胺中毒；（4949）二甲基甲酰胺中毒；（）二甲基甲酰胺中毒；（5050）有机磷农药中毒；）有机磷农药中毒；（5151）氨基甲酸酯类农药中毒；（）氨基甲酸酯类农药中毒；（5252）杀虫脒中毒；）杀虫脒中毒；（5353）溴甲烷中毒；）溴甲烷中毒； （5454）拟除虫菊酯类农药中毒；）拟除虫菊酯类农药中毒；（5555）根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病；）根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病；（5656）根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职）根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒。业性急性中毒。镜冲

27、厉迎禄讽返镇淋撮抄侵爪泻矫忠酒洒庐削酪褐察洽抒品认侄梢兔篡些职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述18兵器工业卫生研究所 物理因素所致职业病物理因素所致职业病 （5种）种） （1 1）中暑；（）中暑；（2 2）减压病；（）减压病；（3 3）高原病；（）高原病；（4 4）航空病；）航空病；（5 5）手臂振动病。）手臂振动病。 生物因素所致职业病生物因素所致职业病 （3种）种） （1 1）炭疽；（）炭疽；（2 2）森林脑炎；（）森林脑炎；（3 3）布氏杆菌病。）布氏杆菌病。 职业性皮肤病职业性皮肤病 （8种）种） （1 1）接触性皮炎；（）接触性皮炎；（2 2）光敏性皮炎；（）光敏性皮炎；（

28、3 3）电光性皮炎；电光性皮炎；（4 4）黑变病；（）黑变病；（5 5）痤疮；（）痤疮；（6 6）溃疡；（）溃疡；（7 7）化学性皮肤灼伤化学性皮肤灼伤（8 8）根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职）根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病。业性皮肤病。 辽省笺世械束胶昼憋此螺阀辆样茬沂沿靴姻绢狠曼嫡页鸭输夜汝关渠义害职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述19兵器工业卫生研究所 职业性眼病职业性眼病 （3种）种）（1 1）化学性眼部灼伤；（）化学性眼部灼伤；（2 2）电光性皮炎；（）电光性皮炎；（3 3）职业性白内障（含）职业性白内障（含放射性白内障、三硝基

29、甲苯白内障）。放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。 职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病 （3种）种）（1 1）噪声聋；（）噪声聋；（2 2）铬鼻病；（）铬鼻病；（3 3）牙酸蚀病。）牙酸蚀病。 职业性肿瘤职业性肿瘤 （8种）种）（1 1）石棉所致肺癌、间皮瘤；（）石棉所致肺癌、间皮瘤；（2 2）联苯胺所致膀胱癌；（）联苯胺所致膀胱癌；（3 3）苯所）苯所致白血病；（致白血病；（4 4）氯甲醚所致肺癌；（）氯甲醚所致肺癌；（5 5）砷所致肺癌、皮肤癌；）砷所致肺癌、皮肤癌；（6 6）氯乙烯所致肝血管肉瘤；（）氯乙烯所致肝血管肉瘤；（7 7）焦炉工人肺癌；（）焦炉工人肺癌；（8 8）铬酸盐制）

30、铬酸盐制造业工人肺癌。造业工人肺癌。 其他职业病其他职业病 （5种）种）（1 1）金属烟热；（）金属烟热；（2 2）职业性哮喘；（）职业性哮喘；（3 3）职业性变态反应性肺泡炎；）职业性变态反应性肺泡炎；（4 4）棉尘病；（）棉尘病；（5 5）煤矿井下工人滑囊炎。）煤矿井下工人滑囊炎。歼岭娶谰页局尧帽玛熔秀泽聊圾咳嘘贪骨眷垒挤咳磁沮敝钥氨悔驼径掏允职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述20兵器工业卫生研究所5.1.3 5.1.3 职业病的特点职业病的特点 （1 1）病病因因有有特特异异性性，在在控控制制接接触触后后可可以以控控制制或或消消除除发发病；病； （2 2）病病因因大大多多可可以

31、以检检测测，一一般般有有接接触触水水平平（剂剂量量- -反反应）关系；应）关系； （3 3）在不同的人群中，常有不同的）在不同的人群中，常有不同的发病集丛发病集丛； （4 4）如如能能早早期期诊诊断断，合合理理处处理理，预预后后较较好好。但但仅仅只只治治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康。疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康。 （5 5）大大多多数数职职业业病病，目目前前尚尚缺缺乏乏特特效效治治疗疗，应应着着眼眼于于保护人群健康的预防措施。保护人群健康的预防措施。 固寡搅衣辟猪棠弦触铺盯氨塔盛酗监杏淘俘侄吱赤撤文帚丈禁蕉力蚜署瞥职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述21兵器工业卫生研究

32、所5.1.4 5.1.4 5.1.4 5.1.4 职业病的诊断原则职业病的诊断原则职业病的诊断原则职业病的诊断原则 职职职职业业业业病病病病诊诊诊诊断断断断应应应应当当当当由由由由省省省省级级级级卫卫卫卫生生生生行行行行政政政政部部部部门门门门批批批批准准准准的的的的医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机构承担。机构承担。机构承担。机构承担。 根根根根据据据据中中中中华华华华人人人人民民民民共共共共和和和和国国国国卫卫卫卫生生生生部部部部令令令令第第第第24242424号号号号职职职职业业业业病病病病诊诊诊诊断断断断与与与与鉴定管理办法（鉴定管理办法（鉴定管理办法（鉴定管理办法（200220022

33、0022002年年年年5 5 5 5月月月月1 1 1 1日实施）第十二条：日实施）第十二条：日实施）第十二条：日实施）第十二条： 职职职职业业业业病病病病诊诊诊诊断断断断应应应应当当当当依依依依据据据据职职职职业业业业病病病病诊诊诊诊断断断断标标标标准准准准，结结结结合合合合职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害接接接接触触触触史史史史、工工工工作作作作场场场场所所所所职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害因因因因素素素素检检检检测测测测与与与与评评评评价价价价、临临临临床床床床表表表表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。现和医学检查结果等

34、资料，进行综合分析做出。现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。 航氨史江晨猫粤呈附勃郁拣竿喘帝片孽离纲蹄宽剑赂吉制茨咸寄装殖党咨职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述22兵器工业卫生研究所5.2 5.2 5.2 5.2 职业性多发病（工作有关疾病）职业性多发病（工作有关疾病）职业性多发病（工作有关疾病）职业性多发病（工作有关疾病） 职职职职业业业业性性性性多多多多发发发发病病病病指指指指与与与与多多多多因因因因素素素素相相相相关关关关的的的的疾疾疾疾病病病病，与与与与工工工工作作作作有有有有联联联联系系系系，但但但但也也也也见见见见于于于于非非非非职职职职业业业业人人人人群群群群中中

35、中中，因因因因而而而而不不不不是是是是每每每每一一一一病病病病种种种种和和和和每每每每一一一一病病病病例例例例都都都都必必必必须须须须具具具具备备备备该该该该项项项项职职职职业业业业史史史史或或或或接接接接触触触触病病病病史史史史。当当当当这这这这一一一一疾疾疾疾病病病病发发发发生生生生于于于于劳劳劳劳动动动动者者者者时时时时，由由由由于于于于职职职职业业业业接接接接触触触触，会会会会使原有的疾病加剧、加速或复发，或者劳动力明显减退。使原有的疾病加剧、加速或复发，或者劳动力明显减退。使原有的疾病加剧、加速或复发，或者劳动力明显减退。使原有的疾病加剧、加速或复发，或者劳动力明显减退。 常见的工作

36、有关疾病，举例如下：常见的工作有关疾病，举例如下：常见的工作有关疾病，举例如下：常见的工作有关疾病，举例如下： （1 1 1 1）行行行行为为为为（精精精精神神神神）和和和和身身身身心心心心疾疾疾疾病病病病，如如如如精精精精神神神神焦焦焦焦虑虑虑虑、忧忧忧忧郁郁郁郁、神神神神经经经经衰衰衰衰弱弱弱弱综合征综合征综合征综合征 。 （2 2 2 2）慢慢慢慢性性性性非非非非特特特特异异异异性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道疾疾疾疾患患患患，包包包包括括括括慢慢慢慢性性性性支支支支气气气气管管管管炎炎炎炎、肺肺肺肺气气气气肿肿肿肿和和和和支气管哮喘等，是多因素的疾病。支气管哮喘等，是多因素的疾病。支气

37、管哮喘等，是多因素的疾病。支气管哮喘等，是多因素的疾病。 （3 3 3 3）其其其其他他他他，如如如如高高高高血血血血压压压压、消消消消化化化化性性性性溃溃溃溃疡疡疡疡、腰腰腰腰背背背背痛痛痛痛等等等等疾疾疾疾患患患患，常常常常与与与与某某某某些些些些工作有关，例如接触二硫化碳可促进动脉硬化的进展。工作有关，例如接触二硫化碳可促进动脉硬化的进展。工作有关，例如接触二硫化碳可促进动脉硬化的进展。工作有关，例如接触二硫化碳可促进动脉硬化的进展。文疲战港锹抬沤葵二剁谋溅牵笑尚撇阳憨思多沸先头燕稀碑狈重毕瘤冒砖职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述23兵器工业卫生研究所6 6 职业病防治职业病防

38、治 是指预防、控制和消除职业病危害，防治职业是指预防、控制和消除职业病危害，防治职业病所采取的各种综合性措施。病所采取的各种综合性措施。6.16.1目的目的 “预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展。保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展。”职业病防治法（职业病防治法（职业病防治法（职业病防治法（2011201120112011）第一条）第一条）第一条）第一条 弦罐被候盐掐丽悸翻很氯敦锗渤腋发尼傻安尚桶荚竖番法土月嚷据堂恭爸职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述24兵器工业卫生研究所6.2 6.2

39、 职业病防治方针职业病防治方针 职业病防治法第三条规定了职业病防治法第三条规定了“职业病防治职业病防治工作坚持工作坚持预防为主、防治结合预防为主、防治结合的方针的方针（基本方针）（基本方针）（基本方针）（基本方针），建立建立用人单位负责、行政机关监管、行业协会规范、用人单位负责、行政机关监管、行业协会规范、职工群众和社会监督职工群众和社会监督的机制，实行的机制，实行分类管理、综合分类管理、综合治理治理（管理原则）（管理原则）（管理原则）（管理原则）”。 所以职业病防治并非狭义的指职业病的预防和所以职业病防治并非狭义的指职业病的预防和治疗，而是广义的预防和综合管理。治疗，而是广义的预防和综合管理

40、。 职业病不同于传染病，职业病完全是人为造成职业病不同于传染病，职业病完全是人为造成的，因此，的，因此，预防为主、综合治理预防为主、综合治理是职业病防治管理是职业病防治管理的核心。的核心。 盂款鳖沧帜梳姑寒铭兔得利田伴岿舜尿蝗何鸥霖渝滋例慰舶鹊室溉创薪罚职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述25兵器工业卫生研究所6.3 6.3 预防为主预防为主 预防为主，就是在整个职业病防治过程中，要预防为主，就是在整个职业病防治过程中，要把预防措施作为根本措施和首要环节放在先导地位，把预防措施作为根本措施和首要环节放在先导地位，控制职业病危害源头，并在一切职业活动中尽可能控制职业病危害源头，并在一切职

41、业活动中尽可能控制和消除职业病危害因素的产生，使作业场所职控制和消除职业病危害因素的产生，使作业场所职业卫生防护符合国家职业卫生标准和卫生要求。业卫生防护符合国家职业卫生标准和卫生要求。 根据职业病防治法的要求，职业病预防工根据职业病防治法的要求，职业病预防工作应进行前期预防和劳动过程中的防护。作应进行前期预防和劳动过程中的防护。 褂滁曳吨砍韶擒雀容垂咨缀炸蛋病背奸侧佩软霄何寝拼裂赔绥验齐彪除呐职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述26兵器工业卫生研究所 6.3.1 6.3.1 前期预防前期预防 前期预防是在项目建设时，就从根本上杜绝职前期预防是在项目建设时，就从根本上杜绝职业病危害因素

42、对人的作用，即改进生产工艺和生产业病危害因素对人的作用，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少工人接触的机会和程度。工人接触的机会和程度。 职业病防治法第十四条规定，用人单位应职业病防治法第十四条规定，用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。业病危害。 产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、法规规定的设立条件外，其工作场所还

43、应当法律、法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合职业卫生要求。符合职业卫生要求。 （职业病防治法第十五条）（职业病防治法第十五条）（职业病防治法第十五条）（职业病防治法第十五条） 渡活迄舔苯篓肺碳涅陀侣恼占寸填添框蒋剧尚羞逝荤迁虫化狐噪藻一宣洞职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述27兵器工业卫生研究所 可能产生职业病危害的建设项目，建设单位在可能产生职业病危害的建设项目，建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价预评价； 职业病危害严重的建设项目的职业病危害严重的建设项目的防护设施设计防护设施设计( (职业卫生专篇职业卫生专篇) )，应当经安全

44、监管部门进行卫生审，应当经安全监管部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工；工； 在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价控制效果评价。 建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全监管部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。全监管部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。寝丝对澡级晚爽怀踏墅耪迫钟管勇损盟雄哺杂醒眩躬措锣脐汲盛彻沮蓟愈职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述28兵器工业卫生研究所6.3.26.3.2劳动过程中的防护劳动过程

45、中的防护 其主要手段是：其主要手段是： 用人单位应当采取必要的管理措施及必要的工用人单位应当采取必要的管理措施及必要的工程技术措施；程技术措施； 定期对环境进行职业病危害因素监测，评价工定期对环境进行职业病危害因素监测，评价工作场所职业病危害程度，控制职业病危害，使工作作场所职业病危害程度，控制职业病危害，使工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；卫生标准； 对劳动者进行职业健康监护，开展职业健康检对劳动者进行职业健康监护，开展职业健康检查，早期发现职业性疾病损害，早期鉴别和诊断。查，早期发现职业性疾病损害，早期鉴别和诊断。 送堵筹

46、誉劳栽免址愧哀友墙哥革靠廉狂币鸡曾力同猾残买徐滑挡因独去泉职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述29兵器工业卫生研究所6.4 6.4 三级预防三级预防 职业病的防治疗应在职业病的防治疗应在三级预防三级预防的原则指导下采的原则指导下采取综合性的预防措施。这些措施包括：取综合性的预防措施。这些措施包括：法制措施法制措施、组织措施组织措施（加强职业卫生监督管理、加强健康教育）（加强职业卫生监督管理、加强健康教育）、技术措施技术措施、卫生保健措施卫生保健措施（职业健康监护）等。（职业健康监护）等。 鹏几嫁堤船叮桃否了反硝沤详澎泳挂婶寐像渺弄时陛贾逞恶脆掇舰乱蠢庆职业卫生与职业医学概述职业卫生与职

47、业医学概述30兵器工业卫生研究所* * * * 三级预防原则三级预防原则三级预防原则三级预防原则 （一）一级预防（一）一级预防（一）一级预防（一）一级预防 又又又又称称称称病病病病因因因因预预预预防防防防，采采采采用用用用有有有有利利利利于于于于职职职职业业业业病病病病防防防防治治治治的的的的工工工工艺艺艺艺、技技技技术术术术和和和和材材材材料料料料，合合合合理理理理利利利利用用用用职职职职业业业业病病病病防防防防护护护护设设设设施施施施及及及及个个个个人人人人职职职职业业业业病病病病防防防防护护护护用用用用品品品品，减减减减少少少少劳劳劳劳动动动动者者者者职职职职业业业业接接接接触触触触的的

48、的的机机机机会会会会和和和和程程程程度度度度，预预预预防防防防和和和和控控控控制制制制职职职职业业业业危危危危害害害害的发生。的发生。的发生。的发生。 是是是是从根本上从根本上从根本上从根本上杜绝危害因素对人的作用。杜绝危害因素对人的作用。杜绝危害因素对人的作用。杜绝危害因素对人的作用。 （二）二级预防（二）二级预防（二）二级预防（二）二级预防 又又又又称称称称发发发发病病病病预预预预防防防防（临临临临床床床床前前前前期期期期预预预预防防防防），通通通通过过过过对对对对劳劳劳劳动动动动者者者者进进进进行行行行职职职职业业业业健健健健康康康康监监监监护护护护，结结结结合合合合环环环环境境境境中中

49、中中职职职职业业业业性性性性有有有有害害害害因因因因素素素素监监监监测测测测，以以以以早早早早期期期期发发发发现现现现劳劳劳劳动动动动者者者者所所所所遭遭遭遭受受受受的的的的职职职职业业业业危危危危害害害害。 是是是是早早早早期期期期发发发发现现现现病病病病损损损损、及及及及时时时时预防处理。预防处理。预防处理。预防处理。 辉勉邯健苗咏促札螟瓣硼窗不崖潞贿剁涵峦舀弯爷戮洪湾蛹捕彼辆绳糊哦职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述31兵器工业卫生研究所（三）三级预防（三）三级预防（三）三级预防（三）三级预防 又称又称又称又称临床预防。临床预防。临床预防。临床预防。对患有职业病和遭受职业伤害的对

50、患有职业病和遭受职业伤害的对患有职业病和遭受职业伤害的对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复。劳动者进行合理的治疗和康复。劳动者进行合理的治疗和康复。劳动者进行合理的治疗和康复。 是在是在是在是在得病以后得病以后得病以后得病以后，进行，进行，进行，进行合理康复处理。合理康复处理。合理康复处理。合理康复处理。 其原则有：其原则有：其原则有：其原则有： 对已对已对已对已受损害的接触者应调离原有工作岗位受损害的接触者应调离原有工作岗位受损害的接触者应调离原有工作岗位受损害的接触者应调离原有工作岗位； 根据接触者受到损害的原因，根据接触者受到损害的原因，根据接触者受到损害的原因，根据接

51、触者受到损害的原因，对生产环境和工艺对生产环境和工艺对生产环境和工艺对生产环境和工艺过程进行改进过程进行改进过程进行改进过程进行改进，即治病人，又治理环境；，即治病人，又治理环境；，即治病人，又治理环境；，即治病人，又治理环境； 促进患者康复，预防并发症。促进患者康复，预防并发症。促进患者康复，预防并发症。促进患者康复，预防并发症。毕姑露呐漾埠沛吮救篆拄旱杯谭秀沛卞懊瞒献蓄汾鞭鲸绒晓哀汞梗娇墓骗职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述32兵器工业卫生研究所6.4.1 6.4.1 6.4.1 6.4.1 法制措施法制措施法制措施法制措施中中中中华华华华人人人人民民民民共共共共和和和和国国国国

52、职职职职业业业业病病病病防防防防治治治治法法法法（中中中中华华华华人人人人民民民民共共共共和和和和国国国国主主主主席席席席令令令令第第第第52525252号号号号 2011 2011 2011 2011）中中中中华华华华人人人人民民民民共共共共和和和和国国国国尘尘尘尘肺肺肺肺病病病病防防防防治治治治条条条条例例例例（国国国国务务务务院院院院 国国国国发发发发1987105198710519871051987105号号号号 1987198719871987）放放放放射射射射性性性性同同同同位位位位素素素素与与与与射射射射线线线线装装装装置置置置放放放放射射射射防防防防护护护护条条条条例例例例（国

53、国国国务务务务院院院院令令令令第第第第449449449449号号号号2005200520052005）使使使使用用用用有有有有毒毒毒毒物物物物品品品品作作作作业业业业场场场场所所所所劳劳劳劳动动动动保保保保护护护护条条条条例例例例（国国国国务务务务院院院院令令令令第第第第352352352352号号号号 2002200220022002）工业企业设计卫生标准（工业企业设计卫生标准（工业企业设计卫生标准（工业企业设计卫生标准（GBZ 1-2010GBZ 1-2010GBZ 1-2010GBZ 1-2010）工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值工作

54、场所有害因素职业接触限值 第第第第1 1 1 1部分：化学有害因素部分：化学有害因素部分：化学有害因素部分：化学有害因素 （GBZ 2.1-2007GBZ 2.1-2007GBZ 2.1-2007GBZ 2.1-2007）工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值 第第第第2 2 2 2部分：物理因素部分：物理因素部分：物理因素部分：物理因素 （GBZ 2.2-2007GBZ 2.2-2007GBZ 2.2-2007GBZ 2.2-2007） 其他法规、规章、标准其他法规、规章、标准其他法规、规章、标准其他法规、规章、标准

55、露堵诫摹厨膘做嚏哀涉傀洒添睡疡墟粉硕鄂砾阁腑范绿弱植倦淹煞捎陈范职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述33兵器工业卫生研究所6.4.2 6.4.2 6.4.2 6.4.2 组织措施组织措施组织措施组织措施（1 1 1 1）加强职业卫生监督管理）加强职业卫生监督管理）加强职业卫生监督管理）加强职业卫生监督管理 职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督是是是是指指指指政政政政府府府府主主主主管管管管部部部部门门门门（安安安安全全全全监监监监管管管管、卫卫卫卫生生生生部部部部门门门门）对对对对管管管管辖辖辖辖范范范范围围围围内内内内的的的的用用用用人人人人单单单单位位位位及及及及其其其

56、其从从从从业业业业人人人人员员员员执执执执行行行行职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生法法法法律律律律法法法法规规规规情情情情况况况况进进进进行行行行监督检查。监督检查。监督检查。监督检查。 职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督涉涉涉涉及及及及多多多多个个个个方方方方面面面面，从从从从建建建建设设设设项项项项目目目目职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害分分分分类类类类管管管管理理理理、职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害项项项项目目目目申申申申报报报报管管管管理理理理，到到到到劳劳劳劳动动动动过过过过程程程程中中中中的的的的防防防防护护护护与与与与管管管管理理理理、职职职职业业

57、业业病病病病诊诊诊诊断断断断与与与与鉴鉴鉴鉴定定定定管管管管理理理理、职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害事事事事故故故故调调调调查查查查处处处处理理理理及及及及职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生技技技技术术术术服服服服务务务务机机机机构构构构管理。管理。管理。管理。 用用用用人人人人单单单单位位位位必必必必须须须须设设设设置置置置或或或或者者者者指指指指定定定定职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生管管管管理理理理机机机机构构构构或或或或者者者者组组组组织织织织，配配配配备备备备专专专专职职职职或或或或者者者者兼兼兼兼职职职职的的的的职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生管管管管理理理理人人人人员员员

58、员，具具具具体体体体负负负负责责责责本本本本单单单单位位位位的的的的职职职职业业业业病病病病防防防防治治治治工作。工作。工作。工作。 亦想埋夜逼丧村等乃扩她碧试峙矛惠族胸砌剔槛星然境潮迫硅豺衫吊油削职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述34兵器工业卫生研究所 （2 2 2 2）用人用人用人用人单单位位位位加加加加强强强强领导领导和宣和宣和宣和宣传传教育教育教育教育 用用用用人人人人单单单单位位位位应应应应当当当当建建建建立立立立、健健健健全全全全职职业业病病病病防防防防治治治治责责任任任任制制制制，依依依依法法法法参参参参加加加加工工工工伤伤社社社社会会会会保保保保险险，为为为为劳劳劳劳

59、动动动动者者者者创创创创造造造造符符符符合合合合国国国国家家家家职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生标标标标准准准准和和和和卫卫卫卫生生生生要要要要求求求求的的的的工工工工作作作作环环境境境境和和和和条条条条件件件件，并并并并采采采采取取取取措措措措施施施施保保保保障障障障劳劳劳劳动动动动者者者者获获得得得得职职业业卫卫生生生生保保保保护护( ( ( (例例例例如如如如提提提提供供供供个人防护用品个人防护用品个人防护用品个人防护用品) ) ) )。 对对对对接接接接触触触触职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害因因因因素素素素的的的的劳劳劳劳动动动动者者者者要要要要进进进进行行行行适适适适时时时

60、时培培培培训训，尤尤尤尤其其其其是是是是新新新新上上上上岗岗岗岗的的的的工工工工人人人人（包包包包括括括括临临临临时时时时工工工工、合合合合同同同同工工工工）。培培培培训训内内内内容容容容应应应应包包包包括括括括安安安安全全全全操操操操作作作作技技技技能能能能，职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害因因因因素素素素防防防防护护知知知知识识的的的的培培培培训训训训以以以以及及及及劳劳劳劳动动动动安安安安全全全全有有有有关关关关规规章章章章制制制制度度度度的的的的培培培培训训训训。例例例例如如如如劳劳劳劳保保保保器器器器材材材材的的的的正正正正确确确确使使使使用用用用以以以以及及及及突突突突发发

61、发发事事事事故故故故的的的的应应应应对对对对等等等等，强强强强化化化化劳劳劳劳动动动动安全及职业卫生意识。安全及职业卫生意识。安全及职业卫生意识。安全及职业卫生意识。 合合合合理理理理组组组组织织织织和和和和安安安安排排排排劳劳劳劳动动动动过过过过程程程程，根根根根据据据据有有有有关关关关法法法法律律律律、法法法法规规规规和和和和单单单单位位位位的的的的实实实实际际际际情况，情况，情况，情况，建立合理的建立合理的建立合理的建立合理的劳动劳动制度制度制度制度。如夏季高温作业等。如夏季高温作业等。如夏季高温作业等。如夏季高温作业等。唇让煌乾殊畔贤屯径砒榆科未洒后疡听绑醛樊拣呸毫睡陌否蟹酵远千疫议职

62、业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述35兵器工业卫生研究所6.4.3 6.4.3 6.4.3 6.4.3 技术措施技术措施技术措施技术措施 （1 1 1 1）改革工）改革工）改革工）改革工艺过艺过程，消除或减少程，消除或减少程，消除或减少程，消除或减少职业职业病危害因素的危害。病危害因素的危害。病危害因素的危害。病危害因素的危害。 如：无毒代有毒、低毒代高毒。如：无毒代有毒、低毒代高毒。如：无毒代有毒、低毒代高毒。如：无毒代有毒、低毒代高毒。（2 2 2 2）生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化。）生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化。）生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化。）生产过程尽

63、可能机械化、自动化和密闭化。 加加加加强强强强生生生生产产产产设设设设备备备备的的的的管管管管理理理理和和和和检检检检查查查查维维维维修修修修，防防防防止止止止毒毒毒毒物物物物和和和和粉粉粉粉尘尘尘尘的的的的跑跑跑跑、冒冒冒冒、滴、漏及防止发生意外事故。滴、漏及防止发生意外事故。滴、漏及防止发生意外事故。滴、漏及防止发生意外事故。 对高温、噪声及射频辐射等作业的隔离和屏蔽。对高温、噪声及射频辐射等作业的隔离和屏蔽。对高温、噪声及射频辐射等作业的隔离和屏蔽。对高温、噪声及射频辐射等作业的隔离和屏蔽。（3 3 3 3）加强工作场所的通风排毒除尘。）加强工作场所的通风排毒除尘。）加强工作场所的通风排

64、毒除尘。）加强工作场所的通风排毒除尘。（4 4 4 4）厂房建筑和生产过程的合理设置。）厂房建筑和生产过程的合理设置。）厂房建筑和生产过程的合理设置。）厂房建筑和生产过程的合理设置。（5 5 5 5）其他技术措施（湿式作业、消声器）。）其他技术措施（湿式作业、消声器）。）其他技术措施（湿式作业、消声器）。）其他技术措施（湿式作业、消声器）。待怖栽屹丸祥盾颐疯痪岂康所侄戊晤掉卉梗涸贱送纸塔描汰诽竟秋升禽样职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述36兵器工业卫生研究所6.4.4 6.4.4 卫生保健措施卫生保健措施 个人防护用品齐全有效；个人防护用品齐全有效； 职业病危害因素浓（强）度监测；职

65、业病危害因素浓（强）度监测； 职业健康监护：职业健康监护： 上上岗岗前前、在在岗岗期期间间、离离岗岗时时和和应应急急健健康康检检查查；并做好健康监护的管理。并做好健康监护的管理。胞苫降弹苗百拂古裹汀耻舌膜逼考诌村隆嗜使戎扇妈尺枪挖宇夷贱谓风纬职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述37兵器工业卫生研究所7 7 7 7 职业卫生服务职业卫生服务职业卫生服务职业卫生服务 （1 1 1 1）环境监测及职业健康监护）环境监测及职业健康监护）环境监测及职业健康监护）环境监测及职业健康监护 （2 2 2 2）职业流行病学）职业流行病学）职业流行病学）职业流行病学 （3 3 3 3）为制定有关政策法令、

66、标准提供科学依据）为制定有关政策法令、标准提供科学依据）为制定有关政策法令、标准提供科学依据）为制定有关政策法令、标准提供科学依据 （4 4 4 4）职业卫生监督）职业卫生监督）职业卫生监督）职业卫生监督侠盟练添嘉垦状歌帜鞋屏渭要虽事丑惺森慧噶坯记亮开威诫蛰伤撇橇掐蝶职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述38兵器工业卫生研究所 （1 1）环境监测及职业健康监护）环境监测及职业健康监护 环境监测为识别环境中的职业危害因素，环境监测为识别环境中的职业危害因素，及其强度（浓度）和接触机会，并应向职工公及其强度（浓度）和接触机会，并应向职工公布，为改进生产环境提供依据。布，为改进生产环境提供依据

67、。 职业健康监护主要包括劳动者上岗前、在岗职业健康监护主要包括劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后医学随访和应急健康检查期间、离岗时、离岗后医学随访和应急健康检查以及职业健康监护档案管理等。以及职业健康监护档案管理等。控唁唯修葵贾枷违搬皂奈显虞熟帘疹贱币泡漾胃栅毅桓芯袱篇怎薪循愧复职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述39兵器工业卫生研究所 （2 2 2 2）职业流行病学）职业流行病学）职业流行病学）职业流行病学 明明明明确确确确的的的的职职职职业业业业因因因因素素素素所所所所致致致致疾疾疾疾病病病病，在在在在临临临临床床床床上上上上比比比比较较较较容容容容易易易易识识识识别别别别和和

68、和和诊诊诊诊断断断断。但但但但有有有有些些些些疾疾疾疾病病病病如如如如职职职职业业业业性性性性肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤，或或或或长长长长期期期期接接接接触触触触微微微微量量量量的的的的职职职职业业业业危危危危害害害害因因因因素素素素，疾疾疾疾病病病病和和和和环环环环境境境境的的的的因因因因果果果果关关关关系系系系难难难难以以以以确确确确认认认认，需需需需要要要要用用用用职职职职业业业业流流流流行行行行病病病病学学学学方方方方法法法法，对对对对接接接接触触触触人人人人群群群群予以予以予以予以“诊断诊断诊断诊断”。 （3 3 3 3）为制定有关政策法令提供科学依据）为制定有关政策法令提供科学依据）为制定有

69、关政策法令提供科学依据）为制定有关政策法令提供科学依据 环环环环境境境境监监监监测测测测及及及及职职职职业业业业健健健健康康康康监监监监护护护护、职职职职业业业业流流流流行行行行病病病病学学学学两两两两方方方方面面面面所所所所积积积积累累累累的的的的资资资资料料料料，又又又又可可可可为为为为有有有有关关关关政政政政策策策策法法法法令令令令提提提提供供供供科科科科学学学学依依依依据据据据。按按按按照照照照职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生法法法法律律律律、法法法法规规规规、规规规规章章章章、标标标标准准准准的的的的要要要要求求求求，用用用用人人人人单单单单位位位位应应应应落落落落实实实实劳劳劳劳动

70、动动动过过过过程程程程中中中中的的的的防防防防护护护护与与与与管管管管理理理理，政政政政府府府府主管部门实施职业卫生监督管理。主管部门实施职业卫生监督管理。主管部门实施职业卫生监督管理。主管部门实施职业卫生监督管理。 啃陶迁驴短芹甭蜒特纵凹寨喜篇彬显侠谤身霓模赏并来溅塞疤肢普吻拿患职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述40兵器工业卫生研究所（4 4 4 4）职业卫生监督）职业卫生监督）职业卫生监督）职业卫生监督 职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督是是是是政政政政府府府府主主主主管管管管部部部部门门门门对对对对管管管管辖辖辖辖范范范范围围围围内内内内的的的的用用用用人人人人单

71、单单单位位位位执执执执行行行行职职职职业卫生法律法规情况所实施的监督活动。包括：业卫生法律法规情况所实施的监督活动。包括：业卫生法律法规情况所实施的监督活动。包括：业卫生法律法规情况所实施的监督活动。包括： a.a.a.a.建建建建设设设设项项项项目目目目的的的的前前前前期期期期预预预预防防防防（预预预预防防防防性性性性职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督、建建建建设设设设项项项项目目目目职职职职业业业业病病病病危危危危害害害害预预预预评评评评价价价价、职职职职业业业业病病病病防防防防护护护护设设设设施施施施设设设设计计计计专专专专篇篇篇篇、建建建建设设设设项项项项目目目目职职职职

72、业业业业病病病病危危危危害害害害控控控控制制制制效果评价效果评价效果评价效果评价）；）；）；）； b.b.b.b.劳劳劳劳动动动动过过过过程程程程中中中中的的的的防防防防护护护护与与与与管管管管理理理理（经经经经常常常常性性性性职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督, , , ,作作作作业业业业场场场场所所所所职职职职业卫生监督检查）；业卫生监督检查）；业卫生监督检查）；业卫生监督检查）； c. c. c. c.职业病危害事故报告和处理职业病危害事故报告和处理职业病危害事故报告和处理职业病危害事故报告和处理； d. d. d. d.职业病的诊断与职业病病人保障职业病的诊断与职业病病人

73、保障职业病的诊断与职业病病人保障职业病的诊断与职业病病人保障。 胜雁锦遇部洱侍抽下锡诡木况鲸勃诞屠校垛疑蜂逾键莲漫莎燃拆挠缴澎尹职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述41兵器工业卫生研究所（5 5 5 5）人员培训和健康教育培训）人员培训和健康教育培训）人员培训和健康教育培训）人员培训和健康教育培训 a.a.a.a.对对对对劳劳劳劳动动动动者者者者职职职职业业业业性性性性有有有有害害害害因因因因素素素素危危危危害害害害和和和和防防防防护护护护知知知知识识识识、自自自自我我我我保保保保健健健健的培训；的培训；的培训；的培训； b.b.b.b.对对对对管管管管理理理理层层层层职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生法法法法律律律律、法法法法规规规规、标标标标准准准准及及及及其其其其管管管管理理理理内内内内容容容容的的的的培训。培训。培训。培训。 - - - - END -END -END -END -贰箍师迁美幸疹捌鹿圈谬攀机妮旧阅吟慕同缕吭屎靡葬坯赘冯贸码扁汽抬职业卫生与职业医学概述职业卫生与职业医学概述42兵器工业卫生研究所