《生药学发展简史课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生药学发展简史课件（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、生药学研究简介生药学研究简介主要内容主要内容一、生药学及中药学相关概念一、生药学及中药学相关概念二、生药学的起源与发展二、生药学的起源与发展三、生药学的研究方法三、生药学的研究方法四、中药调剂的基本知识与技能四、中药调剂的基本知识与技能一、生药学及中药学相关概念一、生药学及中药学相关概念 中中药药：是是指指依依据据中中医医学学理理论论和和临临床床经经验验用用于于医医疗疗保保健健的的药药物物，包包括括中中药药材材、饮饮片片和和中中成药（成方制剂）。成药（成方制剂）。 生生药药：来来源源于于动动物物、植植物物、矿矿物物的的新新鲜鲜品品或或经经过过简简单单的的加加工工，直直接接用用于于医医疗疗保保健
2、健或或作作为医药用原料的天然药物。为医药用原料的天然药物。 中中药药材材：既既指指中中医医处处方方用用药药，又又包包括括生生产产中中成成药药或提取有效成分的原料药。或提取有效成分的原料药。 草药：草药：是指草医用药或地区性口碑相传的民间药是指草医用药或地区性口碑相传的民间药。 中中草草药药：即即“中中药药+草草药药”，即即一一些些疗疗效效较较好好的的草草药药逐逐渐渐被被中中医医采采用用或或作作药药材材收收购购，就就将将中中药药和和草草药药合合称称为为中草药。中草药。说明说明 生药是一个在世界范围内通用的名词，生药是一个在世界范围内通用的名词，20世世纪纪30年代从国外引入中国。年代从国外引入中
3、国。结合我国的实际情况，结合我国的实际情况，生药主要是指中药材生药主要是指中药材。 一般来说，中药包括中药材、饮片和成方制一般来说，中药包括中药材、饮片和成方制剂；中药材来源于动物、植物或矿物；而生药除剂；中药材来源于动物、植物或矿物；而生药除包括极大多数为历代本草所收载的药物外，尚包包括极大多数为历代本草所收载的药物外，尚包括本草未收载、中医不常用而为西医所用的药物，括本草未收载、中医不常用而为西医所用的药物，此外国外生药一般不包括矿物药。此外国外生药一般不包括矿物药。中药学中药学广义的广义的 作为一个学科，包括中药鉴定学、中药化学、作为一个学科，包括中药鉴定学、中药化学、中药分析学、中药炮
4、制学、中药药理学以及中药分析学、中药炮制学、中药药理学以及中医学理论和药性、药效等相关知识。中医学理论和药性、药效等相关知识。狭义的狭义的 作为一门课程，主要研究中药的配伍、禁忌，作为一门课程，主要研究中药的配伍、禁忌，介绍具体药物的来源、药性、功效、临床应介绍具体药物的来源、药性、功效、临床应用、用法用量、注意事项等等。用、用法用量、注意事项等等。 生药学生药学 生生药药学学是是应应用用本本草草学学、生生物物学学(植植物物学学、动动物物学学、分分子子生生物物学学)、化化学学(植植物物化化学学、药药物物分分析析化化学学、生生物物化化学学)、药药理理学学、中中医医学学等等相相关关学学科科理理论论
5、和和技技术术来来研研究究生生药药(中中药药材材)的的名名称称、来来源源、采采制制、鉴鉴定定、化化学学成成分分、品品质质评评价价、医医疗疗用用途途及及资资源源开开发发与与利利用用等等方方面面内内容容的的学学科科。这这也也是是生生药药学学的的研研究究对对象象和和内内容。容。 生生药药学学是是药药学学领领域域中中一一门门独独立立的的学学科科，全全国国执执业药师资格考试的必考科目之一。业药师资格考试的必考科目之一。二、二、生药学的起源与发展生药学的起源与发展生药学发展的三个时期生药学发展的三个时期1.传统本草学时期传统本草学时期(2000多年前19世纪中叶) The period of traditi
6、onal herbalogy研究内容：研究内容：以医疗以医疗效用为主，兼及生药和效用为主，兼及生药和药用动、植物的名称、产地、形态和感官药用动、植物的名称、产地、形态和感官鉴别的特征等。鉴别的特征等。研究手段：研究手段：主要是凭感官和实践经验。主要是凭感官和实践经验。2.近代商品生药学时期近代商品生药学时期(19世纪中叶1930年) The period of early modern commercial pharmacognosy研究内容：研究内容：商品生药的来源商品生药的来源(生物的和地理的生物的和地理的)，鉴定商品生药的真伪和优劣。，鉴定商品生药的真伪和优劣。研究手段：研究手段：主要是
7、形态学主要是形态学(包括宏观和微观包括宏观和微观)和和化学的方法。化学的方法。3.现代生药学新时期现代生药学新时期(1930年以后) The period of modern pharmacognosyw研究内容：研究内容：包括名称、来源、生产、采制、鉴定、包括名称、来源、生产、采制、鉴定、化学成分和医疗用途等。化学成分和医疗用途等。w研究手段：研究手段：是多学科的综合运用。是多学科的综合运用。三、生药学的研究方法三、生药学的研究方法主要是指生药的质量评价方法学。主要是指生药的质量评价方法学。包括真实性、有效性和安全性评价方法。包括真实性、有效性和安全性评价方法。（一）真实性鉴别（一）真实性鉴
8、别 生药的真实性鉴别是指依据该生药生药的真实性鉴别是指依据该生药的性状、显微、理化等特征，鉴别其植的性状、显微、理化等特征，鉴别其植（动）物学名。（动）物学名。主要方法主要方法 ： 1、性状鉴别、性状鉴别 是运用人体的感官看是运用人体的感官看(look)、摸、摸(touch)、闻闻(smell)、尝、尝(taste)及水试及水试(test by water)、火试、火试(test by flame)等直观的方法，等直观的方法，以生药的性状，包括形态以生药的性状，包括形态(form)、大小、大小(size)、色泽、色泽(colour)、表面、表面(surface)、质、质地地(texture)、
9、断面、断面(fracture)、气味、气味(odour and taste)等特征作为依据而进行鉴别的方法。等特征作为依据而进行鉴别的方法。“看看”(Look)仔仔细细观观察察生生药药的的形形状状、大大小小、色色泽泽、表表面面特特征征及及断断面面等等，并并以以一一些些简简单单的的术术语语来来形形容容，例例如如观观察察根根类类外外形形时时，常常用用头头(根根、根根茎茎的的上上端端)、芦芦(根根端端短短缩缩的的根根茎茎)、身身(主主根根部部分分)、梢梢(根根下下部部或或支支根根)、须须(须须根根或或小小根根)、纹纹、皱皱、槽槽、沟沟、连连珠珠(根根、根根茎茎膨膨大大部部分分成成连连珠珠状状)等等描
10、描述述。观观察察断断面面特特征征或或饮饮片片时时，常常用用心心(中中心心部部)、菊菊花花纹纹、车车轮轮纹纹、云云纹纹、网网纹纹(均均指指断断面面呈呈现现的的各各种种纹纹形形)、朱朱砂砂点点(指指红色油室红色油室)、粉尘粉尘(指淀粉指淀粉)、霜霜(指析出的结晶指析出的结晶)等词形容。等词形容。 “摸摸”(Touch)用手触摸生药，以判断生药的质地及折断用手触摸生药，以判断生药的质地及折断现象，通常用硬软、结松、轻重、韧脆、现象，通常用硬软、结松、轻重、韧脆、弹柔以及粉质、角质、油润、绵性、柴性、弹柔以及粉质、角质、油润、绵性、柴性、粘性等词来形容。粘性等词来形容。 “嗅嗅”(Smell)直接嗅闻
11、完整的生药，或于剥碎、搓揉、直接嗅闻完整的生药，或于剥碎、搓揉、折断时所能闻到的气感。折断时所能闻到的气感。“尝尝”(Taste)用舌尖接触生药表面，或取少量生药入用舌尖接触生药表面，或取少量生药入口咀嚼，描述能感觉到的味感（剧毒药口咀嚼，描述能感觉到的味感（剧毒药尝味要小心，尝后立即吐出并漱口）。尝味要小心，尝后立即吐出并漱口）。传统经验鉴别：传统经验鉴别：党参皮松肉紧有党参皮松肉紧有“狮子盘头狮子盘头”松贝形似松贝形似“怀中抱月怀中抱月”海马外形海马外形“马头蛇尾瓦棱身马头蛇尾瓦棱身”野山参则为野山参则为“雁脖芦、圆肩膀、枣核丁、铁线纹、雁脖芦、圆肩膀、枣核丁、铁线纹、珍珠须珍珠须”何首乌
12、断面有何首乌断面有“云锦纹云锦纹”黄芪断面黄芪断面“菊花心菊花心”粉防已断面有粉防已断面有“车轮纹车轮纹”苍术断面有苍术断面有“朱砂点朱砂点”性状与质量的关系：性状与质量的关系：丹皮皮细肉厚，亮星丹皮皮细肉厚，亮星(丹皮酚结晶丹皮酚结晶)多者为佳；多者为佳；甘草、党参以味甜为佳；甘草、党参以味甜为佳；乌梅、木瓜、山楂以味酸乌梅、木瓜、山楂以味酸(含有机酸含有机酸)者为佳；者为佳；黄连、黄柏以色黄、味苦黄连、黄柏以色黄、味苦(含小檗碱含小檗碱)为佳；为佳；肉桂以富油性、香气浓、味甜辣肉桂以富油性、香气浓、味甜辣(含挥发油含挥发油)为为佳；佳；荜菝、黑胡椒以味辛辣为佳等。荜菝、黑胡椒以味辛辣为佳等
13、。 水试法（水试法（ Test by water ）是利用生药在水中发生沉浮溶解、是利用生药在水中发生沉浮溶解、颜色变化、透明度、膨胀性、旋转颜色变化、透明度、膨胀性、旋转性、粘性、酸碱变化等现象进行鉴性、粘性、酸碱变化等现象进行鉴别。别。火试法（火试法（ Test by flame）是根据生药燃烧后产生的颜色、烟是根据生药燃烧后产生的颜色、烟雾、响声、膨胀、熔融聚散等变化雾、响声、膨胀、熔融聚散等变化现象进行鉴别。现象进行鉴别。2、显微鉴别、显微鉴别 生生药药的的显显微微鉴鉴定定是是利利用用显显微微镜镜对对生生药药及及成成方方制制剂剂中中组组成成药药味味的的组组织织、细细胞胞或或内内含含物物
14、等等特特征征进进行行鉴鉴别别的的一一种种方方法法，是生药鉴别的重要手段之一。是生药鉴别的重要手段之一。 通通常常适适用用于于性性状状鉴鉴定定不不易易识识别别的的生生药药，性性状状相相似似不不易易区区别别的的多多来来源源生生药药、破破碎碎生生药药、粉粉末末生生药药以以及及用用粉粉末末生生药药制成的丸、散、锭、丹等中药成方制剂的鉴定。制成的丸、散、锭、丹等中药成方制剂的鉴定。组织鉴定：通过观察植（动）物的各种切片，以生药的组织构造、细组织鉴定：通过观察植（动）物的各种切片，以生药的组织构造、细胞形状和内含物形态等特征来鉴别真伪。用于完整药材或能够满足制胞形状和内含物形态等特征来鉴别真伪。用于完整药
15、材或能够满足制作切片条件的饮片的鉴别。作切片条件的饮片的鉴别。粉末鉴别：通过生药的粉末制片，观察生药的细胞、内含物形态特征粉末鉴别：通过生药的粉末制片，观察生药的细胞、内含物形态特征来鉴别生药的真伪。通常用于粉末药材、外形较大或组织构造无鉴别来鉴别生药的真伪。通常用于粉末药材、外形较大或组织构造无鉴别特征的药材、破碎药材及粉末性的中成药鉴别。特征的药材、破碎药材及粉末性的中成药鉴别。显微化学反应：将生药的干粉、手切片或浸出液少量，置于载玻片上，显微化学反应：将生药的干粉、手切片或浸出液少量，置于载玻片上，滴加某些化学试剂使产生沉淀或结晶，或产生特殊的颜色，在显微镜滴加某些化学试剂使产生沉淀或结
16、晶，或产生特殊的颜色，在显微镜下观察反应结果，从而进行鉴定。主要用于细胞壁、糖类、蛋白质、下观察反应结果，从而进行鉴定。主要用于细胞壁、糖类、蛋白质、草酸盐、碳酸盐和各类化学成分的鉴别。草酸盐、碳酸盐和各类化学成分的鉴别。3、理化鉴别、理化鉴别生药的理化鉴定是利用物理或化学的方生药的理化鉴定是利用物理或化学的方法，对生药及其制剂中所含主要化学成法，对生药及其制剂中所含主要化学成分或有效成分进行定性和定量分析。分或有效成分进行定性和定量分析。主要用来鉴定生药品质优良度，也可用主要用来鉴定生药品质优良度，也可用于含不同化学成分、同名异物或性状相于含不同化学成分、同名异物或性状相似又无明显显微特征的
17、生药的鉴别。似又无明显显微特征的生药的鉴别。常用理化鉴别方法有物理常数法、化学常用理化鉴别方法有物理常数法、化学反应法、光谱法和色谱法。反应法、光谱法和色谱法。 理化鉴定：定性分析和定量分析理化鉴定：定性分析和定量分析定性分析定性分析(qualitative analysis)确定生药的确定生药的真实性，定量分析真实性，定量分析(quantitative analysis)说说明生药有效成分的含量，确定生药的品质优良明生药有效成分的含量，确定生药的品质优良度。度。实验方法：一般用少量干粉、切片或生药经初实验方法：一般用少量干粉、切片或生药经初步提取分离后，选择理化反应速度快、灵敏度步提取分离后
18、，选择理化反应速度快、灵敏度高的分析方法进行。高的分析方法进行。生药的鉴定正在从宏观和微观的形态学鉴定向生药的鉴定正在从宏观和微观的形态学鉴定向有效成分和药效学鉴定方向发展，理化鉴定的有效成分和药效学鉴定方向发展，理化鉴定的方法和手段也正在不断的更新和发展。方法和手段也正在不断的更新和发展。 4、DNA分子遗传标记鉴定分子遗传标记鉴定前面介绍的三种鉴别方法是应用物种特异特征前面介绍的三种鉴别方法是应用物种特异特征进行鉴别，是生药真实性鉴别的主流方法。但进行鉴别，是生药真实性鉴别的主流方法。但对同属多来源生药及种内的一些变异（道地药对同属多来源生药及种内的一些变异（道地药材）、动物药等难以专属性
19、地鉴别。材）、动物药等难以专属性地鉴别。DNA分子遗传标记鉴定是通过比较生药间分子遗传标记鉴定是通过比较生药间DNA分子遗传多样性差异，即植物和动物染色分子遗传多样性差异，即植物和动物染色体的数目和形态差异来鉴别。体的数目和形态差异来鉴别。相关技术有相关技术有DNA提取技术、琼脂糖凝胶电泳技提取技术、琼脂糖凝胶电泳技术、术、PCR技术等。技术等。（二）有效性评价（二）有效性评价生药的有效性可以用化学成分来评价，生药的有效性可以用化学成分来评价，也可以用生物效应来评价。目前大多数也可以用生物效应来评价。目前大多数生药的有效性可以通过对生药中与疗效生药的有效性可以通过对生药中与疗效相关联的化学成分
20、的定性、定量来评价。相关联的化学成分的定性、定量来评价。化学成分的分析方法化学成分的分析方法紫外紫外-可见分光光度法可见分光光度法色谱法：根据分离方法分为薄层色谱法、色谱法：根据分离方法分为薄层色谱法、液相色谱法、气相色谱法等。液相色谱法、气相色谱法等。（三）安全性评价（三）安全性评价影响生药安全性的主要因素除生药含有影响生药安全性的主要因素除生药含有的内源性次生代谢产物外，还有外源性的内源性次生代谢产物外，还有外源性物质如重金属和有害元素、农药残留以物质如重金属和有害元素、农药残留以及二氧化硫、黄曲霉素等。及二氧化硫、黄曲霉素等。内源性有害物质内源性有害物质肝毒性成分：肝毒吡咯里西啶生物碱肝
21、毒性成分：肝毒吡咯里西啶生物碱(HPAs)。这类。这类生物碱本身无毒，毒性主要来自其在体内（主要是生物碱本身无毒，毒性主要来自其在体内（主要是肝脏）的代谢产物吡咯，其有很强的亲电性，能迅肝脏）的代谢产物吡咯，其有很强的亲电性，能迅速同有关的酶、蛋白、速同有关的酶、蛋白、DNA及及RNA结合，引起各种结合，引起各种毒性反应。摄入毒性反应。摄入HPAs引起的主要病变是肝静脉阻塞引起的主要病变是肝静脉阻塞性疾病（性疾病（HVOD），表现为急性肝炎、严重腹泻、），表现为急性肝炎、严重腹泻、呕吐、腹水、肝肿大、黄疸、水肿。呕吐、腹水、肝肿大、黄疸、水肿。肾毒性成分：含马兜铃酸的中草药可引起肾毒性。肾毒性
22、成分：含马兜铃酸的中草药可引起肾毒性。外源性有害物质外源性有害物质重金属和有害元素：砷、汞、铅、镉、铜、铝重金属和有害元素：砷、汞、铅、镉、铜、铝等。其来源一方面与其生长的环境条件如土壤、等。其来源一方面与其生长的环境条件如土壤、大气、水、化肥、农药的施用等有关，另一方大气、水、化肥、农药的施用等有关，另一方面与植物本身的遗传特性和对该类元素的富集面与植物本身的遗传特性和对该类元素的富集能力等有关。能力等有关。黄曲霉素：是由黄曲霉和寄生曲霉产生的一类黄曲霉素：是由黄曲霉和寄生曲霉产生的一类代谢产物。代谢产物。二氧化硫：不少药材在加工时，都会加上硫磺二氧化硫：不少药材在加工时，都会加上硫磺熏蒸作
23、为处理程序之一，达到漂白药材及杀菌熏蒸作为处理程序之一，达到漂白药材及杀菌的目的。的目的。四、中药调剂的基本知识与技能四、中药调剂的基本知识与技能（一）中药用药禁忌（一）中药用药禁忌1、配伍禁忌、配伍禁忌“十八反十八反”:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药备注备注：乌头包括川乌、草乌、附子；瓜蒌包括全瓜蒌、瓜蒌：乌头包括川乌、草乌、附子；瓜蒌包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉；贝母包括川贝和浙北；芍药包括皮、瓜蒌仁、天花粉
24、；贝母包括川贝和浙北；芍药包括赤芍和白芍赤芍和白芍“十九畏十九畏”：硫磺畏芒硝（包括芒硝、玄明粉）硫磺畏芒硝（包括芒硝、玄明粉） 水银畏砒霜水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛子巴豆畏牵牛子 丁香畏郁金丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角川乌、草乌畏犀角 芒硝畏三棱芒硝畏三棱 官桂畏石脂官桂畏石脂 人参畏五灵脂人参畏五灵脂2、妊娠用药禁忌、妊娠用药禁忌妊娠禁用中药妊娠禁用中药：多为剧毒或者性能峻猛的中药，凡禁用的：多为剧毒或者性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。中药绝对不能使用。中国药典中国药典（2010版一部）收载的版一部）收载的妊娠禁用中药有妊娠禁用中药有42种：种：破血化瘀破血
25、化瘀：三棱、干漆、土鳖虫、水蛭、全蝎、红大戟、莪：三棱、干漆、土鳖虫、水蛭、全蝎、红大戟、莪术、斑蝥、蜈蚣、麝香术、斑蝥、蜈蚣、麝香破积利水破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖头尖有毒中药有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、雄黄、罂粟壳、马兜铃、天仙子、红粉、轻粉、洋金花、雄黄、
26、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花天仙藤、闹羊花另还有另还有：阿魏、黑种草字（维药）：阿魏、黑种草字（维药）妊娠慎用中药妊娠慎用中药 一般包括一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的的中药，慎用的中药虽然可以根据孕妇患病情况酌情使中药虽然可以根据孕妇患病情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用。需要时应尽量避免使用。 中国药典中国药典（2010版一部收载的妊娠慎用中药有版一部收载的妊娠慎用中药有57种。种。3、饮食禁忌、饮食禁忌 患者在服药和用药期间，不宜吃与患者在服
27、药和用药期间，不宜吃与药性相反或药性相反或影响疗效影响疗效的食物。的食物。寒性疾病服热药忌生冷食物；寒性疾病服热药忌生冷食物；热性疾病服凉药忌辛辣食物；热性疾病服凉药忌辛辣食物；服镇静安眠药忌食用辛辣、酒、浓茶等刺激和兴服镇静安眠药忌食用辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经的食物；奋中枢神经的食物；服人参等滋补药时要忌饮茶，高热患者忌食油腻服人参等滋补药时要忌饮茶，高热患者忌食油腻食物等。食物等。4、证候禁忌、证候禁忌 某些或某种中药不适于某些或某种证候，在使某些或某种中药不适于某些或某种证候，在使用时应加以注意。用时应加以注意。体虚多汗者忌用发汗药；体虚多汗者忌用发汗药；阳虚里寒者忌用寒凉药以
28、免再伤阳生寒；阳虚里寒者忌用寒凉药以免再伤阳生寒；阴虚内热者忌用苦寒药，以免苦燥伤阴；阴虚内热者忌用苦寒药，以免苦燥伤阴；脾胃虚寒，大便糖稀者忌用苦寒或者泻下药，以脾胃虚寒，大便糖稀者忌用苦寒或者泻下药，以免再伤脾胃；免再伤脾胃；阴虚津亏者忌用利湿药；阴虚津亏者忌用利湿药；阴虚火旺者忌用温里药。阴虚火旺者忌用温里药。（二）中药汤剂的用法用量（二）中药汤剂的用法用量1、中药的用药剂量、中药的用药剂量 是指每一味药的成人一日量，用量的是指每一味药的成人一日量，用量的多少应根据药物的性质、剂型、配伍的多少应根据药物的性质、剂型、配伍的不同以及病人体质强弱、病情轻重等情不同以及病人体质强弱、病情轻重等
29、情况决定。况决定。毒性中药的用法用量毒性中药的用法用量 毒性中药的治疗剂量和中毒剂量很相近，使用不毒性中药的治疗剂量和中毒剂量很相近，使用不当会致使人中毒或者死亡。调剂人员应的熟悉各当会致使人中毒或者死亡。调剂人员应的熟悉各种毒性中药的用法用量及注意事项。种毒性中药的用法用量及注意事项。雄黄的内服量应控制在雄黄的内服量应控制在0.050.1g；洋金花应控制在洋金花应控制在0.30.6g；闹羊花应控制在闹羊花应控制在0.61.5g；天南星应控制在天南星应控制在39g；蟾酥应控制在蟾酥应控制在0.0150.03g；生白附子应控制在生白附子应控制在36g；生千金子应控制在生千金子应控制在12g等。等
30、。2、中药的用法、中药的用法特殊煎法：特殊煎法：先煎（一类是矿物和贝壳类，因药物成分不宜煎出，须先先煎（一类是矿物和贝壳类，因药物成分不宜煎出，须先下下1520min；一类是毒性较大的药物，如生附子、生半夏、；一类是毒性较大的药物，如生附子、生半夏、马钱子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。）马钱子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。）后下（有些含大量挥发油的药物，若煎煮时间过长，药性后下（有些含大量挥发油的药物，若煎煮时间过长，药性挥发会影响疗效。这类药大多具有芳香气味，以植物的花、挥发会影响疗效。这类药大多具有芳香气味，以植物的花、叶、果为多，如薄荷、荆芥、荷香等，在出国前叶、果为多，如薄荷、
31、荆芥、荷香等，在出国前35min放放入即可。）入即可。）另煎（贵重的药物如人参、西洋参等，为防止浪费，需单另煎（贵重的药物如人参、西洋参等，为防止浪费，需单独用文火煎独用文火煎12h，可单独服用或与其他煎好的药物混合同，可单独服用或与其他煎好的药物混合同饮。）饮。）烊化（动物的皮、角煎煮后呈胶状，须单独放烊化（动物的皮、角煎煮后呈胶状，须单独放入容器中加凉水蒸入容器中加凉水蒸20min，服用时按量取出，服用时按量取出，用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶等）用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶等）包煎（如车前子、葶苈子、滑石粉，这些药为包煎（如车前子、葶苈子、滑石粉，这些药为粉状或小粒种子，煎煮时呈糊
32、状不易滤出。还粉状或小粒种子，煎煮时呈糊状不易滤出。还有些药物绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，有些药物绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，故也要包煎，如旋复花）故也要包煎，如旋复花）冲服（为充分利用药物的有效成分而不浪费，冲服（为充分利用药物的有效成分而不浪费，有些药物制成粉剂，需用药液冲服，如三七粉、有些药物制成粉剂，需用药液冲服，如三七粉、羚羊粉、麝香等）羚羊粉、麝香等）汤药服法汤药服法 药物的治疗疾病有不同的特点，根据病药物的治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后喝早晚情和药效，服药时间有饭前、饭后喝早晚的区别。的区别。 一般药物宜于饭后服，滋补药宜于饭前一般药物宜于饭后
33、服，滋补药宜于饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前前服，抗疟药宜在发作前12min服用，健服用，健胃药和对肠胃刺激性较大的药物宜饭后服。胃药和对肠胃刺激性较大的药物宜饭后服。（三）中药调剂相关注意事项（三）中药调剂相关注意事项1、中药饮片的正名和别名、中药饮片的正名和别名 中药饮片使用的品种繁多，历代文献中药饮片使用的品种繁多，历代文献记载和各地使用情况常有差异，造成中记载和各地使用情况常有差异，造成中药饮片名称繁杂众多。同名异物、异名药饮片名称繁杂众多。同名异物、异名同物、名称相似等经常可见。故须掌握同物、名称相似等经常可见。故须
34、掌握中药饮片的正名、别名等。如淫羊藿的中药饮片的正名、别名等。如淫羊藿的别名为仙灵牌，莱菔子的别名为萝卜子。别名为仙灵牌，莱菔子的别名为萝卜子。2、中药饮片处方常见的并开药名、中药饮片处方常见的并开药名 是指将是指将23种疗效基本相似或有协同作种疗效基本相似或有协同作用的药对缩写在一起而构成并开药名。用的药对缩写在一起而构成并开药名。如二母指的是知母、贝母；二地指的是如二母指的是知母、贝母；二地指的是生地、熟地；赤白芍指的是赤芍、白芍；生地、熟地；赤白芍指的是赤芍、白芍；二地丁指的是蒲公英、紫花地丁等。二地丁指的是蒲公英、紫花地丁等。 3、常见的处方应付实例、常见的处方应付实例 处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、益智仁；应调配密制的药材有枇杷叶、马兜铃益智仁；应调配密制的药材有枇杷叶、马兜铃等；等；处方注明要制，需调配姜制品的药材有半夏；处方注明要制，需调配姜制品的药材有半夏；处方注明制霜，需调配制霜品的药材有柏子仁。处方注明制霜，需调配制霜品的药材有柏子仁。 谢谢！谢谢！
