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1、先天性心脏病的护理儿科1概念v是胎儿期心脏血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。v年龄越小,发病率越高。2早期发现1.经常感冒,反复出现支气管炎,肺炎。2.喂奶困难或婴儿拒食,呛咳,常出现吃吃停停,呼吸急促,面色苍白,憋气。3.皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明显。4.能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。5.较年长的小儿手指及脚趾末节粗大,颜色变暗。3v6.儿童诉说易疲乏,体力较差,平素多汗,口周发青,咯血。v7.发育不正常,表现为瘦弱,营养不良,发育迟缓。v8.孩子出现胸痛,晕厥。4遗传学分类v1.单基因病v2.多基因病v3.染色体病v4.线
2、粒体病5病因v1遗传因素:染色体畸变v2.环境因素:宫内感染,药物影响,大量放射性线接触6分类方法v1.无分流型(无青紫型) v肺动脉狭窄和主动脉狭窄v2.左向右分流组(潜伏青紫型)v室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损v3.右向左分流组(青紫型)v法洛四联症和大动脉转位7先天性心脏病的特点v一.房室隔缺损 v1.约占小儿先心病的20%-30%v2.分型:原发孔未闭(一孔型)v 继发孔未闭(二孔型)v3并发症:反复呼吸道感染,心力衰竭8先天性心脏病的特点v二.室间隔缺损v1.最常见的先天性心脏畸形v2.分型:膜部缺损 和肌部缺损v3.并发症:支气管炎,支气管肺炎,充血性心力衰竭,肺水肿,感染性
3、心内膜炎9先天性心脏病的特点v三.动脉导管未闭v1.分型:1)管型 2)漏斗形型 3)窗型v2.并发症:感染性动脉炎,呼吸系统感染,充血性心力衰竭,感染性心内膜炎10先天性心脏病的特点v四:法洛四联症v1.常见的青紫型先天性心脏病v2.特征:肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉v 骑跨,右心室肥厚11辅助检查v1.心电图v2.胸部X线摄片v3.超声波心动图12预防感染v注意保护性隔离,以免交叉感染。v做小手术室,予给予抗生素预防感染,防止感染性心膜炎发生,一旦发生感染应积极治疗。13护理问题v1.心输出量减少 与心肌收缩无力有关v2.活动无耐力 与氧供失调有关v3.营养失调 低于机体需要量v4.潜在
4、并发症 反复呼吸道感染,心力衰 v 竭,感染性心内膜炎v5.生长发育迟缓 与体循环血量减少影响生v 长发育有关v6.焦虑 与对手术担忧有关 14健康指导v1.合理安排生活制度,避免劳累过度。v2.给予高蛋白,高热量,富含维生素的饮食,注意控制水及钠盐的摄入,进食避免过饱。v3.室内空气流通,定时开窗通风,有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗,脱水。v4.青紫型心脏病(法洛四联征)患儿须给予足够饮水量,以免脱水导致血栓形成。v5.保持大便通畅,大便时避免太用力,以免加重心脏负担。15v6.先天性心脏病患儿禁止大量输液,输液速度须缓慢。v7.避免患儿情绪激动,尽量不适患儿哭闹,减少不必要地刺激,以免加重心脏负担。v8.当患儿在行走或玩耍后回主动蹲下片刻,是因为蹲踞后可使缺氧症状缓解,切忌在此时强行将患儿拉起。v9.患儿如有气急烦躁,心率过快,呼吸困难等症状,应立即送往医院就诊。16谢谢聆听v如 有 不 足v多 多 指 教17