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1、 传染病的预防和控制传染病的预防和控制传染病防治的现实传染病防治的现实世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种某些传染病只是病人数大为减少，但远未某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等传统传染病还在威胁人类传统传染病还在威胁人类新的传染病则不断地涌现新的传染病则不断地涌现一、目前传染病的流行形势一、目前传染病的流行形势1 1、全球、全球 - -人类早期人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病传染病是导致人类死亡的主要疾病 （抗菌素的发明之前）（抗菌素的发明之前） -20 -20世纪末世纪末 传染病死因
2、构成比传染病死因构成比由由1919世纪的世纪的50%-60%50%-60%下降至下降至10%10%以下以下2 2、我国、我国甲乙类传染病发病率居前甲乙类传染病发病率居前5 5位的是位的是病毒性肝病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型疾和甲型H1N1H1N1流感，占甲乙类传染病报告流感，占甲乙类传染病报告发病总数的发病总数的91.55%91.55%。病死率居前五位的是病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1H1N1流感，占甲流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的乙类传染病报告死亡总数的
3、95.50%95.50%。二、什么是传染病二、什么是传染病 指能够在人群中或人和动物之间引起流行指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。的感染性疾病。 人人-人人 流感、病毒性肝炎流感、病毒性肝炎 人人-动物动物 禽流感、狂犬病禽流感、狂犬病三、传染病的特点三、传染病的特点 1 1、由病原体（、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入进入人体繁殖或产生毒素人体繁殖或产生毒素所致。所致。 2 2、有传染性。、有传染性。 3 3、流行性、地方性、季节性。、流行性、地方性、季节性。 4 4、免疫性
4、。、免疫性。四、如何管理和控制四、如何管理和控制传染源传染源1 1、对病人隔离、治疗、管理、对病人隔离、治疗、管理2 2、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物五、切断五、切断传播途径传播途径（1 1）、灭蚊、改水、规范采血输血）、灭蚊、改水、规范采血输血（2 2）、通风换气、搞好环境卫生）、通风换气、搞好环境卫生（3 3）、戴口罩、不去公共场所）、戴口罩、不去公共场所（4 4）、卫生与行为习惯：洗手、）、卫生与行为习惯：洗手、 六、保护六、保护易感人群易感人群 （1 1）、主动免疫：疫苗接种）、主动免疫：疫苗接种 （2 2）、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血
5、）、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 （3 3）、体育锻炼）、体育锻炼如何预防传染病如何预防传染病1 1、培养良好的卫生习惯、培养良好的卫生习惯2 2、保持个人卫生，积极预防传染病、保持个人卫生，积极预防传染病预防传染病具体做法：预防传染病具体做法：1 1、积极锻炼身体，多到户外呼吸新鲜空气，、积极锻炼身体，多到户外呼吸新鲜空气，每天散步、每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2 2、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，如饭，如饭前便后、打喷嚏、
6、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；3 3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠，以提高自，以提高自身的抵抗力；身的抵抗力；牢记牢记“六不六不”、 “五要五要”、 “两坚持两坚持”“六不六不”不喝生水，不吃不洁食物，不不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。纸屑，不随地吐痰。“五要五要”要
7、定时休息，要睡前刷牙，要要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“两坚持两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品。帕等个人卫生用品。早发现-早报告-早诊断-早隔离-早治疗常见传染病及国家重点防治的疾病常见传染病及国家重点防治的疾病 1.流行性感冒流行性感冒（流感，（流感，Influenza,flu） 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。性极高。 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直
8、接接环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。日。 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。 2麻疹麻疹(Measles) 麻疹是由麻疹病毒引起的急性麻疹是由麻疹
9、病毒引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。 传染源是麻疹患者。主要是通传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。分泌物传播。 麻疹发病季节以冬春季为多麻疹发病季节以冬春季为多. 人群普遍易感。人群普遍易感。 麻疹的潜伏期麻疹的潜伏期为为718天，通常为天，通常为14天。病愈天。病愈后有持久免疫力。后有持久免疫力。 相关疫苗发明后，麻疹的发病率相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。已经大大降低。 3水痘水痘（Varicella ） 水痘由水痘带状疱疹病毒。水痘由水痘带状疱疹病毒。 传染源是水痘患者。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中的
10、鼻空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播咽喉分泌物传播人与人接触直接传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播间接传播 人群普遍易感，但发病主要人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为是儿童。潜伏期为1024日，日，通常为通常为1416日。病后可获终日。病后可获终身免疫。身免疫。 主要临床表现主要临床表现 患者从出现皮疹前患者从出现皮疹前2日至出疹后日至出疹后6日具有日具有传染性。传染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈疹分
11、布呈向心性向心性 。一般典型水疱皮疹约历时。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况下，病人症状都是轻微天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。的，可不治而愈。 4流行性腮腺炎流行性腮腺炎（Mumps ） 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。所引起。 传染源是腮腺炎患者和携带病传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。毒者。 经直接接触患者的唾液或飞沫经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后日至肿胀后9日期间具有传染性。日期间具有传染性。 易感人群为易感人群为1岁以上的儿童和岁以上的儿童和青少年。潜伏期为青少年。潜伏
12、期为1225日，通日，通常为常为18日。感染后一般可获得持日。感染后一般可获得持久免疫力。久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病，流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。但以冬春季为主。 5猩红热猩红热scarlet fever 猩红热是由猩红热是由A组组p型溶血性链球菌引起。型溶血性链球菌引起。 患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。普遍易感。515岁为高发年龄。潜伏期为岁为高发年龄。潜伏期为23日。日。 全年均可发病，以冬春季节发病较多。全年均可发病，以冬春季节发病较多。
13、杨梅舌杨梅舌 6流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 epidemic meningitis 简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。 流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。沫从空气中传播。 人群普遍易感，但人群普遍易感，但C群流脑以群流脑以10-20岁的青岁的青少年为主。少年为主。 全年均可发病，但多发生在冬春季。全年均可发病，但多发生在冬春季。 7、手足口病是由肠道病毒引起的传染病，是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心
14、肌炎、肺水别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病症。引发手足口病的肠道病毒有毒有20多种多种(型型)，柯萨奇病，柯萨奇病毒毒A组的组的16、4、5、9、10型，型，B组的组的2、5型，以及肠型，以及肠道病毒道病毒71型均为手足口病较型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨常见的病原体，其中以柯萨奇病毒奇病毒A16型（型（Cox A16）和肠道病毒和肠道病毒71型（型（EV 71）最为常见。最为常见。8疥疮疥疮scabies 疥虫感染皮肤引起的常疥虫感染皮肤引起的常见寄生虫病，传染性极强，见寄生虫病，传染性极强，特别是在卫生条件较差的农特
15、别是在卫生条件较差的农村地区发病率非常高。村地区发病率非常高。 传染源是疥疮患者。通过传染源是疥疮患者。通过密切接触而传播，如与患者密切接触而传播，如与患者同床共睡或握手，也可通过同床共睡或握手，也可通过使用患者用过的衣服、被褥、使用患者用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾等间接传鞋袜、帽子、枕巾等间接传染。染。 主要临床表现主要临床表现 皮肤损害为针头大小的丘疹及疥虫掘的隧皮肤损害为针头大小的丘疹及疥虫掘的隧道，长约道，长约24毫米，呈灰褐色不规则曲线或毫米，呈灰褐色不规则曲线或隆起，此为疥虫钻行的痕迹；皮疹好发于皮隆起，此为疥虫钻行的痕迹；皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、肤
16、薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟等。皮肤损害处夜间阵乳房、腋窝、腹股沟等。皮肤损害处夜间阵发性剧烈瘙痒。发性剧烈瘙痒。 七、国家重点防治传染病国家重点防治传染病 1艾滋病艾滋病AIDS 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒(HIV，即通常说的艾滋病病毒，即通常说的艾滋病病毒)感染感染人体，引起一系列免疫力遭到破坏、病死率极高人体，引起一系列免疫力遭到破坏、病死率极高的严重传染病。的严重传染病。 传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他们的血液、毒主要存
17、在于他们的血液、 乳汁、伤口分泌物等乳汁、伤口分泌物等之中。之中。 艾滋病的传播途径主要是血液传播、性传播、艾滋病的传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播。人感染该病毒后不会立刻发病，其潜母婴传播。人感染该病毒后不会立刻发病，其潜伏期平均为伏期平均为710年。年。 一般日常接触，如握手，拥抱，共用卫生间、一般日常接触，如握手，拥抱，共用卫生间、电话、办公用品，一起进餐，游泳等都不会电话、办公用品，一起进餐，游泳等都不会传染，唾液和蚊子叮咬也不传染该病传染，唾液和蚊子叮咬也不传染该病主要临床症状主要临床症状 感染者的免疫系统受到严重破坏，身体抵感染者的免疫系统受到严重破坏，身体抵抗力急剧下降，
18、出现各种感染和肿瘤，最后抗力急剧下降，出现各种感染和肿瘤，最后导致死亡。临床表现多种多样，如卡氏肺囊导致死亡。临床表现多种多样，如卡氏肺囊虫肺炎、疱疹病毒感染、隐袍子虫腹泻、结虫肺炎、疱疹病毒感染、隐袍子虫腹泻、结核及卡波氏肉瘤等。核及卡波氏肉瘤等。 目前还没有治愈艾滋病的药物和方法，也目前还没有治愈艾滋病的药物和方法，也没有有效的疫苗，但艾滋病是可以预防的，没有有效的疫苗，但艾滋病是可以预防的，也是可以控制的。也是可以控制的。 儿童儿童儿童儿童AIDSAIDS2禽流行性感冒禽流行性感冒bird flu（禽流感）由由A型禽流感病毒引起的一种禽类型禽流感病毒引起的一种禽类(家禽和家禽和野禽野禽)
19、传染病。病毒按致病性可分为高致病传染病。病毒按致病性可分为高致病性、低致病性和非致病性性、低致病性和非致病性3类。现已发现部类。现已发现部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，称为人感染高致病性禽流感。感染，称为人感染高致病性禽流感。 禽流感病毒有不同的亚型，高致病性禽禽流感病毒有不同的亚型，高致病性禽流感由流感由H5和和H7亚型毒株，尤其是亚型毒株，尤其是H5N1和和H7N7所引起。所引起。 传染源主要是患禽流感或携带禽流感病传染源主要是患禽流感或携带禽流感病毒的禽类毒的禽类(家禽、野禽家禽、野禽)以及鸟类。以及鸟类。 3. 传染性非典型性肺炎传染性非
20、典型性肺炎SARS 由新型冠状病毒引起，以肺炎为主要临床表现由新型冠状病毒引起，以肺炎为主要临床表现的呼吸道急性传染病，俗称的呼吸道急性传染病，俗称“非典非典”，WHO将它命将它命名为严重急性呼吸综合征。该病具有传染性较强、名为严重急性呼吸综合征。该病具有传染性较强、进展快、病情较重、危害大等特点。进展快、病情较重、危害大等特点。 患者为本病的主要传染源。该病以近距离飞沫患者为本病的主要传染源。该病以近距离飞沫传播为主；还可能直接接触患者的呼吸道分泌物或传播为主；还可能直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等传播。人群普遍易感。潜伏期为体液等传播。人群普遍易感。潜伏期为114天，天，一般为一般为37天，潜伏期一般不具有传染性。天，潜伏期一般不具有传染性。 此病主要发生在冬春季节。此病主要发生在冬春季节。
