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1、会计学1安全知识培训课程之现场安全知识培训课程之现场(xinchng)急救急救第一页，共34页。安全知识培训课程安全知识培训课程安全知识培训课程安全知识培训课程(kchng)(kchng)之之之之现场急救知识现场急救知识现场急救知识现场急救知识麦景丰麦景丰第1页/共33页第二页，共34页。p现场急救现场急救(jji)(jji)是指在医生到来之是指在医生到来之前，现场人员对伤员进行初步的救助前，现场人员对伤员进行初步的救助护理，维持生命，防止伤势恶化和继护理，维持生命，防止伤势恶化和继发性损伤，以利救治和康复。发性损伤，以利救治和康复。p迅速、正确的现场急救迅速、正确的现场急救(jji)(jji
2、)措施措施对挽救生命和保障伤员康复起关键性对挽救生命和保障伤员康复起关键性的作用。措施不当后果严重：的作用。措施不当后果严重：p心跳呼吸停止不立即现场抢救，等到心跳呼吸停止不立即现场抢救，等到医生来，人很可能已死亡，纵使救活医生来，人很可能已死亡，纵使救活也很可能成了植物人。也很可能成了植物人。p如脊柱骨折的伤员，搬移不当会造成如脊柱骨折的伤员，搬移不当会造成更大的伤害使脊髓损伤，治好也是半更大的伤害使脊髓损伤，治好也是半身瘫痪。身瘫痪。p大出血的不先止血就送医院，半路血大出血的不先止血就送医院，半路血就流干了。就流干了。p骨折不先固定就搬移，断骨刺破血管、骨折不先固定就搬移，断骨刺破血管、神
3、经。神经。现现 场场 急急 救救 常常 识识第2页/共33页第三页，共34页。pp现场救护的基本要求现场救护的基本要求现场救护的基本要求现场救护的基本要求(yoqi)(yoqi)(yoqi)(yoqi)pp先将伤员搬移出危险现场，使他不再受到危害，救先将伤员搬移出危险现场，使他不再受到危害，救先将伤员搬移出危险现场，使他不再受到危害，救先将伤员搬移出危险现场，使他不再受到危害，救护人要确保自身安全。如受伤现场环境不危及生命护人要确保自身安全。如受伤现场环境不危及生命护人要确保自身安全。如受伤现场环境不危及生命护人要确保自身安全。如受伤现场环境不危及生命安全，一般不要搬动伤员，坠落、腰背受撞击或
4、挤安全，一般不要搬动伤员，坠落、腰背受撞击或挤安全，一般不要搬动伤员，坠落、腰背受撞击或挤安全，一般不要搬动伤员，坠落、腰背受撞击或挤压、交通事故等可能伤及脊柱的，等医生来处理。压、交通事故等可能伤及脊柱的，等医生来处理。压、交通事故等可能伤及脊柱的，等医生来处理。压、交通事故等可能伤及脊柱的，等医生来处理。pp检查伤势，先看有否昏迷，对昏迷者立即检查心跳检查伤势，先看有否昏迷，对昏迷者立即检查心跳检查伤势，先看有否昏迷，对昏迷者立即检查心跳检查伤势，先看有否昏迷，对昏迷者立即检查心跳呼吸是否停止，如心跳呼吸停止应立即就地心肺复呼吸是否停止，如心跳呼吸停止应立即就地心肺复呼吸是否停止，如心跳呼
5、吸停止应立即就地心肺复呼吸是否停止，如心跳呼吸停止应立即就地心肺复苏抢救。大出血、胸部被刺穿、异物堵塞呼吸道等苏抢救。大出血、胸部被刺穿、异物堵塞呼吸道等苏抢救。大出血、胸部被刺穿、异物堵塞呼吸道等苏抢救。大出血、胸部被刺穿、异物堵塞呼吸道等都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。pp按受伤情况采取相应急救措施，防止伤势恶化，维按受伤情况采取相应急救措施，防止伤势恶化，维按受伤情况采取相应急救措施，防止伤势恶化，维按受伤情况采取相应急救措施，防止伤势恶化，维持生命等待
6、医生来作进一步处理；要密切注意伤员持生命等待医生来作进一步处理；要密切注意伤员持生命等待医生来作进一步处理；要密切注意伤员持生命等待医生来作进一步处理；要密切注意伤员的变化，保障呼吸顺畅，做好保暖。安抚伤员，消的变化，保障呼吸顺畅，做好保暖。安抚伤员，消的变化，保障呼吸顺畅，做好保暖。安抚伤员，消的变化，保障呼吸顺畅，做好保暖。安抚伤员，消除恐慌，避免精神因素影响病情。除恐慌，避免精神因素影响病情。除恐慌，避免精神因素影响病情。除恐慌，避免精神因素影响病情。pp同时拨打同时拨打同时拨打同时拨打“120”“120”“120”“120”急救电话，请求派出救护车，并急救电话，请求派出救护车，并急救电
7、话，请求派出救护车，并急救电话，请求派出救护车，并把伤害情况告知医院。或将伤员就近送医院。把伤害情况告知医院。或将伤员就近送医院。把伤害情况告知医院。或将伤员就近送医院。把伤害情况告知医院。或将伤员就近送医院。第3页/共33页第四页，共34页。p现场急救的注意事项现场急救的注意事项p心跳呼吸停止的立即、就地、持续心跳呼吸停止的立即、就地、持续进行心肺复苏。进行心肺复苏。p出血的要迅速止血。骨折的要先固出血的要迅速止血。骨折的要先固定，再搬移。异物插入体内的不要定，再搬移。异物插入体内的不要拔出。拔出。p胸部开放性创伤的要封闭创口、减胸部开放性创伤的要封闭创口、减轻气胸。腹部开放性创伤内脏脱出轻
8、气胸。腹部开放性创伤内脏脱出要保湿防污损，不可送回腹腔。要保湿防污损，不可送回腹腔。p断离的肢体用干净布或纸包好装在断离的肢体用干净布或纸包好装在干净不透水的塑料袋里，隔开碎冰干净不透水的塑料袋里，隔开碎冰块冷冻保存，随伤员送医院再植。块冷冻保存，随伤员送医院再植。p移动坠落跌伤或颈背部受伤的伤员移动坠落跌伤或颈背部受伤的伤员不能屈曲躯干，要防止头部左右摇不能屈曲躯干，要防止头部左右摇动，以免造成脊髓损伤。动，以免造成脊髓损伤。p触电的先使触电者脱离电源，救人触电的先使触电者脱离电源，救人时防止自己时防止自己(zj)(zj)触电。触电。p中毒的先将中毒者搬离有毒环境，中毒的先将中毒者搬离有毒环
9、境，抢救人员进入中毒地点要做好个人抢救人员进入中毒地点要做好个人防护、防止自己防护、防止自己(zj)(zj)中毒。中毒。p烫伤、烧伤、酸或碱泼洒到皮肤上烫伤、烧伤、酸或碱泼洒到皮肤上立即用大量流动清水持续冲洗立即用大量流动清水持续冲洗1515分分钟以上。钟以上。第4页/共33页第五页，共34页。简易简易(jiny)伤患者搬移方法伤患者搬移方法撞击伤易造成颈椎、脊撞击伤易造成颈椎、脊撞击伤易造成颈椎、脊撞击伤易造成颈椎、脊柱骨折，这些伤员不能柱骨折，这些伤员不能柱骨折，这些伤员不能柱骨折，这些伤员不能用此方法搬移，否则会用此方法搬移，否则会用此方法搬移，否则会用此方法搬移，否则会伤及脊髓伤及脊髓
10、伤及脊髓伤及脊髓(j su)(j su)，有，有，有，有造成瘫痪造成瘫痪造成瘫痪造成瘫痪高处高处高处高处(o ch)(o ch)坠落、坠落、坠落、坠落、摔伤或摔伤或摔伤或摔伤或的危险。这些伤员搬移时的危险。这些伤员搬移时的危险。这些伤员搬移时的危险。这些伤员搬移时，必须保持腰颈部平直必须保持腰颈部平直必须保持腰颈部平直必须保持腰颈部平直且且且且水平水平水平水平、不能弯曲或扭动不能弯曲或扭动不能弯曲或扭动不能弯曲或扭动。第5页/共33页第六页，共34页。7 颈椎或脊柱骨折颈椎或脊柱骨折颈椎或脊柱骨折颈椎或脊柱骨折(gzh)(gzh)伤伤伤伤员的员的员的员的 正确搬移方法正确搬移方法正确搬移方法正
11、确搬移方法 ：先将硬：先将硬：先将硬：先将硬板放在伤员板放在伤员板放在伤员板放在伤员(shngyun)(shngyun)身旁，在保持伤员身旁，在保持伤员身旁，在保持伤员身旁，在保持伤员(shngyun)(shngyun)腰颈部平直腰颈部平直腰颈部平直腰颈部平直且水平且水平且水平且水平(shupng)(shupng)状态，状态，状态，状态，将伤员水平将伤员水平将伤员水平将伤员水平(shupng)(shupng)移放到硬板上，搬移中移放到硬板上，搬移中移放到硬板上，搬移中移放到硬板上，搬移中硬板要保持水平硬板要保持水平硬板要保持水平硬板要保持水平(shupng)(shupng)。简简易易伤伤患者搬
12、患者搬患者搬患者搬移方移方法法第6页/共33页第七页，共34页。灼灼 烫烫 伤伤 和和 烧烧 伤伤 的的 现现 场场 处处 置置pp烫伤烫伤烫伤烫伤pp 被开水、蒸气、热油等烫伤，立即用自被开水、蒸气、热油等烫伤，立即用自被开水、蒸气、热油等烫伤，立即用自被开水、蒸气、热油等烫伤，立即用自来水或井水持续直接冲洗烫伤处来水或井水持续直接冲洗烫伤处来水或井水持续直接冲洗烫伤处来水或井水持续直接冲洗烫伤处1520152015201520分钟，分钟，分钟，分钟，这能降温减少创面进一步损伤和疼痛，防这能降温减少创面进一步损伤和疼痛，防这能降温减少创面进一步损伤和疼痛，防这能降温减少创面进一步损伤和疼痛，
13、防止起泡，冲洗范围应大于烫伤范围，越早止起泡，冲洗范围应大于烫伤范围，越早止起泡，冲洗范围应大于烫伤范围，越早止起泡，冲洗范围应大于烫伤范围，越早冲洗、冲洗时间越长、效果越好。开水、冲洗、冲洗时间越长、效果越好。开水、冲洗、冲洗时间越长、效果越好。开水、冲洗、冲洗时间越长、效果越好。开水、热油泼到衣服上的，冲洗前应将衣服脱去。热油泼到衣服上的，冲洗前应将衣服脱去。热油泼到衣服上的，冲洗前应将衣服脱去。热油泼到衣服上的，冲洗前应将衣服脱去。水泡不要弄破。冲洗后送医院处理。水泡不要弄破。冲洗后送医院处理。水泡不要弄破。冲洗后送医院处理。水泡不要弄破。冲洗后送医院处理。pp烧伤烧伤烧伤烧伤pp 脱去
14、着火衣服、或卧地滚动将火压灭、脱去着火衣服、或卧地滚动将火压灭、脱去着火衣服、或卧地滚动将火压灭、脱去着火衣服、或卧地滚动将火压灭、或用水浇灭，切忌奔跑或用水浇灭，切忌奔跑或用水浇灭，切忌奔跑或用水浇灭，切忌奔跑( ( ( (火会更猛火会更猛火会更猛火会更猛) ) ) )。现场。现场。现场。现场(xinchng)(xinchng)(xinchng)(xinchng)处置同烫伤，将烧伤创面用自处置同烫伤，将烧伤创面用自处置同烫伤，将烧伤创面用自处置同烫伤，将烧伤创面用自来水淋洗。然后送医院。来水淋洗。然后送医院。来水淋洗。然后送医院。来水淋洗。然后送医院。第7页/共33页第八页，共34页。pp化
15、学灼伤化学灼伤化学灼伤化学灼伤pp 酸碱等腐蚀品接触皮肤会造成化学灼伤，酸碱等腐蚀品接触皮肤会造成化学灼伤，酸碱等腐蚀品接触皮肤会造成化学灼伤，酸碱等腐蚀品接触皮肤会造成化学灼伤，应立即用大量流动清水持续冲洗应立即用大量流动清水持续冲洗应立即用大量流动清水持续冲洗应立即用大量流动清水持续冲洗15151515分钟以上，分钟以上，分钟以上，分钟以上，酸碱的腐蚀性随浓度变小而变小，用水冲洗酸碱的腐蚀性随浓度变小而变小，用水冲洗酸碱的腐蚀性随浓度变小而变小，用水冲洗酸碱的腐蚀性随浓度变小而变小，用水冲洗是使浓度降低。浓硫酸遇水会发热，冲洗前是使浓度降低。浓硫酸遇水会发热，冲洗前是使浓度降低。浓硫酸遇水
16、会发热，冲洗前是使浓度降低。浓硫酸遇水会发热，冲洗前先用布轻轻擦拭以吸走大部份浓酸，避免冲先用布轻轻擦拭以吸走大部份浓酸，避免冲先用布轻轻擦拭以吸走大部份浓酸，避免冲先用布轻轻擦拭以吸走大部份浓酸，避免冲水时产生大量热，减少对皮肤热伤害水时产生大量热，减少对皮肤热伤害水时产生大量热，减少对皮肤热伤害水时产生大量热，减少对皮肤热伤害(shnghi)(shnghi)(shnghi)(shnghi)。凡遇水能产生大量热的化学品。凡遇水能产生大量热的化学品。凡遇水能产生大量热的化学品。凡遇水能产生大量热的化学品( ( ( (如生石灰如生石灰如生石灰如生石灰) ) ) )污染皮肤时，都应先尽量清除再污染
17、皮肤时，都应先尽量清除再污染皮肤时，都应先尽量清除再污染皮肤时，都应先尽量清除再用水冲洗。冲洗后送医院。用水冲洗。冲洗后送医院。用水冲洗。冲洗后送医院。用水冲洗。冲洗后送医院。pp 洁厕精是酸性腐蚀品，要防止小孩触及。洁厕精是酸性腐蚀品，要防止小孩触及。洁厕精是酸性腐蚀品，要防止小孩触及。洁厕精是酸性腐蚀品，要防止小孩触及。第8页/共33页第九页，共34页。出出 血血 的的 现现 场场 急急 救救pp出血和止血出血和止血出血和止血出血和止血pp成人的血液约成人的血液约成人的血液约成人的血液约6 6 6 6千毫升，失血千毫升，失血千毫升，失血千毫升，失血2 2 2 2千毫升会危千毫升会危千毫升会
18、危千毫升会危及生命。出血必须现场进行初步的止血处及生命。出血必须现场进行初步的止血处及生命。出血必须现场进行初步的止血处及生命。出血必须现场进行初步的止血处理，并注意防止伤口污染引起感染，然后理，并注意防止伤口污染引起感染，然后理，并注意防止伤口污染引起感染，然后理，并注意防止伤口污染引起感染，然后迅速送医院。迅速送医院。迅速送医院。迅速送医院。pp毛细血管出血经加压包扎后，一般毛细血管出血经加压包扎后，一般毛细血管出血经加压包扎后，一般毛细血管出血经加压包扎后，一般10101010分钟分钟分钟分钟左右血液凝固而止血，危险性不大。左右血液凝固而止血，危险性不大。左右血液凝固而止血，危险性不大。
19、左右血液凝固而止血，危险性不大。pp动、静脉血管出血，血流量大、失血量大，动、静脉血管出血，血流量大、失血量大，动、静脉血管出血，血流量大、失血量大，动、静脉血管出血，血流量大、失血量大，不及时止血会引起休克、死亡。动脉出血不及时止血会引起休克、死亡。动脉出血不及时止血会引起休克、死亡。动脉出血不及时止血会引起休克、死亡。动脉出血( ( ( (血呈鲜红色血呈鲜红色血呈鲜红色血呈鲜红色) ) ) )的血压高，会从伤口喷射的血压高，会从伤口喷射的血压高，会从伤口喷射的血压高，会从伤口喷射(pnsh)(pnsh)(pnsh)(pnsh)而出，造成大量失血，静脉出血而出，造成大量失血，静脉出血而出，造
20、成大量失血，静脉出血而出，造成大量失血，静脉出血( ( ( (血呈暗红色血呈暗红色血呈暗红色血呈暗红色) ) ) )，血流速度会慢些。，血流速度会慢些。，血流速度会慢些。，血流速度会慢些。pp按出血部位和血管不同，有不同的止血方按出血部位和血管不同，有不同的止血方按出血部位和血管不同，有不同的止血方按出血部位和血管不同，有不同的止血方法，现场止血方法有：包扎止血、止血带法，现场止血方法有：包扎止血、止血带法，现场止血方法有：包扎止血、止血带法，现场止血方法有：包扎止血、止血带止血、指压止血。冷敷和抬高出血的肢体止血、指压止血。冷敷和抬高出血的肢体止血、指压止血。冷敷和抬高出血的肢体止血、指压止
21、血。冷敷和抬高出血的肢体也有利止血。也有利止血。也有利止血。也有利止血。第9页/共33页第十页，共34页。pp包扎止血包扎止血包扎止血包扎止血pp 毛细血管出血或小静脉出血时，用消毛细血管出血或小静脉出血时，用消毛细血管出血或小静脉出血时，用消毛细血管出血或小静脉出血时，用消毒纱布毒纱布毒纱布毒纱布( ( ( (如没有可用干净毛巾或软布如没有可用干净毛巾或软布如没有可用干净毛巾或软布如没有可用干净毛巾或软布) ) ) )覆盖覆盖覆盖覆盖伤口上，然后适当加压包扎，包扎压力不伤口上，然后适当加压包扎，包扎压力不伤口上，然后适当加压包扎，包扎压力不伤口上，然后适当加压包扎，包扎压力不能太大，以免影响
22、血液循环，以包扎后皮能太大，以免影响血液循环，以包扎后皮能太大，以免影响血液循环，以包扎后皮能太大，以免影响血液循环，以包扎后皮肤不明显变白变紫为适合。如伤口有泥沙肤不明显变白变紫为适合。如伤口有泥沙肤不明显变白变紫为适合。如伤口有泥沙肤不明显变白变紫为适合。如伤口有泥沙等脏物时，可先用凉开水冲洗等脏物时，可先用凉开水冲洗等脏物时，可先用凉开水冲洗等脏物时，可先用凉开水冲洗(chngx)(chngx)(chngx)(chngx)再再再再包扎，如粘有油污等可先用干净的毛巾擦包扎，如粘有油污等可先用干净的毛巾擦包扎，如粘有油污等可先用干净的毛巾擦包扎，如粘有油污等可先用干净的毛巾擦净。禁止将烟灰等
23、撒在伤口上，也不能用净。禁止将烟灰等撒在伤口上，也不能用净。禁止将烟灰等撒在伤口上，也不能用净。禁止将烟灰等撒在伤口上，也不能用棉花、纸巾直接盖在伤口上棉花、纸巾直接盖在伤口上棉花、纸巾直接盖在伤口上棉花、纸巾直接盖在伤口上( ( ( (与血粘在一起与血粘在一起与血粘在一起与血粘在一起难以清理难以清理难以清理难以清理) ) ) )。第10页/共33页第十一页，共34页。pp止血带止血止血带止血止血带止血止血带止血pp止血带用于四肢大出血时止血。扎在伤口止血带用于四肢大出血时止血。扎在伤口止血带用于四肢大出血时止血。扎在伤口止血带用于四肢大出血时止血。扎在伤口近心端。近心端。近心端。近心端。pp
24、止血带可用弹性好的橡皮管止血带可用弹性好的橡皮管止血带可用弹性好的橡皮管止血带可用弹性好的橡皮管( ( ( (条条条条) ) ) )或宽约或宽约或宽约或宽约5 5 5 5厘厘厘厘米的布条，不能用绳子、电线等细而无弹米的布条，不能用绳子、电线等细而无弹米的布条，不能用绳子、电线等细而无弹米的布条，不能用绳子、电线等细而无弹性的作止血带。性的作止血带。性的作止血带。性的作止血带。pp上肢出血，止血带扎在上臂的中上上肢出血，止血带扎在上臂的中上上肢出血，止血带扎在上臂的中上上肢出血，止血带扎在上臂的中上1/31/31/31/3处，处，处，处，禁止扎在中段禁止扎在中段禁止扎在中段禁止扎在中段( ( (
25、 (会损伤神经会损伤神经会损伤神经会损伤神经) ) ) )；下肢出血，；下肢出血，；下肢出血，；下肢出血，扎在大腿中下扎在大腿中下扎在大腿中下扎在大腿中下(zhn xi)1/3(zhn xi)1/3(zhn xi)1/3(zhn xi)1/3处；前臂和处；前臂和处；前臂和处；前臂和小腿不宜扎小腿不宜扎小腿不宜扎小腿不宜扎( ( ( (效果不好效果不好效果不好效果不好) ) ) )。pp扎带前将肢体抬起高过心脏，使静脉血回扎带前将肢体抬起高过心脏，使静脉血回扎带前将肢体抬起高过心脏，使静脉血回扎带前将肢体抬起高过心脏，使静脉血回流减少失血。流减少失血。流减少失血。流减少失血。pp要在止血带附近皮
26、肤上明显地写上扎带时要在止血带附近皮肤上明显地写上扎带时要在止血带附近皮肤上明显地写上扎带时要在止血带附近皮肤上明显地写上扎带时间，伤员转交医生时必须告知扎了止血带。间，伤员转交医生时必须告知扎了止血带。间，伤员转交医生时必须告知扎了止血带。间，伤员转交医生时必须告知扎了止血带。pp为防止肢体缺血坏死，扎带不宜过久为防止肢体缺血坏死，扎带不宜过久为防止肢体缺血坏死，扎带不宜过久为防止肢体缺血坏死，扎带不宜过久( ( ( (一般一般一般一般1 1 1 1小时最多小时最多小时最多小时最多4 4 4 4小时小时小时小时) ) ) )，每隔，每隔，每隔，每隔3060306030603060分钟分钟分钟
27、分钟( ( ( (失血多失血多失血多失血多间隔长些间隔长些间隔长些间隔长些) ) ) )慢慢放松止血带慢慢放松止血带慢慢放松止血带慢慢放松止血带12121212分钟，同时分钟，同时分钟，同时分钟，同时指压法止血，然后在稍高平面重扎。超过指压法止血，然后在稍高平面重扎。超过指压法止血，然后在稍高平面重扎。超过指压法止血，然后在稍高平面重扎。超过9 9 9 9小时肢体已坏死产生毒素，为防止毒素回小时肢体已坏死产生毒素，为防止毒素回小时肢体已坏死产生毒素，为防止毒素回小时肢体已坏死产生毒素，为防止毒素回流全身则不能放松。流全身则不能放松。流全身则不能放松。流全身则不能放松。第11页/共33页第十二页
28、，共34页。l l止血带的绑扎方法止血带的绑扎方法止血带的绑扎方法止血带的绑扎方法l l在皮肤和止血带之间包垫上毛巾以保护皮在皮肤和止血带之间包垫上毛巾以保护皮在皮肤和止血带之间包垫上毛巾以保护皮在皮肤和止血带之间包垫上毛巾以保护皮肤。肤。肤。肤。l l先适当拉长橡皮带，然后绕肢体先适当拉长橡皮带，然后绕肢体先适当拉长橡皮带，然后绕肢体先适当拉长橡皮带，然后绕肢体2 2 2 2圈将带圈将带圈将带圈将带头压在带下，再将带尾穿过带下压紧。头压在带下，再将带尾穿过带下压紧。头压在带下，再将带尾穿过带下压紧。头压在带下，再将带尾穿过带下压紧。l l用布带时，将布带沿肢体捆绕一圈后打一用布带时，将布带沿
29、肢体捆绕一圈后打一用布带时，将布带沿肢体捆绕一圈后打一用布带时，将布带沿肢体捆绕一圈后打一平结，结上放一根短棍，再打双结扎平结，结上放一根短棍，再打双结扎平结，结上放一根短棍，再打双结扎平结，结上放一根短棍，再打双结扎(jiz)(jiz)(jiz)(jiz)紧短棍，转动短棍绞紧止血带，紧短棍，转动短棍绞紧止血带，紧短棍，转动短棍绞紧止血带，紧短棍，转动短棍绞紧止血带，最后将短棍一端插入止血带内固定。最后将短棍一端插入止血带内固定。最后将短棍一端插入止血带内固定。最后将短棍一端插入止血带内固定。l l止血带要扎紧，压住动脉止血带要扎紧，压住动脉止血带要扎紧，压住动脉止血带要扎紧，压住动脉l l
30、止血才有止血效果止血才有止血效果止血才有止血效果止血才有止血效果( ( ( (此时，此时，此时，此时，l l 肢体远端动脉搏动消失、肢体远端动脉搏动消失、肢体远端动脉搏动消失、肢体远端动脉搏动消失、l l 肢端变白肢端变白肢端变白肢端变白) ) ) )，但过紧易使，但过紧易使，但过紧易使，但过紧易使l l 扎带处皮肤、神经、肌肉扎带处皮肤、神经、肌肉扎带处皮肤、神经、肌肉扎带处皮肤、神经、肌肉l l 损伤。损伤。损伤。损伤。用布带作用布带作止血带止血带止血带止血带第12页/共33页第十三页，共34页。pp指压止血指压止血指压止血指压止血pp动脉出血又不能用止血带时，用手指动脉出血又不能用止血带
31、时，用手指动脉出血又不能用止血带时，用手指动脉出血又不能用止血带时，用手指(shuzh)(shuzh)(shuzh)(shuzh)、手掌或拳将靠近皮肤表层的动脉、手掌或拳将靠近皮肤表层的动脉、手掌或拳将靠近皮肤表层的动脉、手掌或拳将靠近皮肤表层的动脉( ( ( (近心端近心端近心端近心端) ) ) )压在骨面上，阻断血流。特定部位的压在骨面上，阻断血流。特定部位的压在骨面上，阻断血流。特定部位的压在骨面上，阻断血流。特定部位的动脉出血有相应的指压止血点，压住止血点有动脉出血有相应的指压止血点，压住止血点有动脉出血有相应的指压止血点，压住止血点有动脉出血有相应的指压止血点，压住止血点有才止血效果
32、，可移动施压的手指才止血效果，可移动施压的手指才止血效果，可移动施压的手指才止血效果，可移动施压的手指(shuzh)(shuzh)(shuzh)(shuzh)找找找找准止血点准止血点准止血点准止血点( ( ( (压准了出血明显减少压准了出血明显减少压准了出血明显减少压准了出血明显减少) ) ) )。pp常用止血点：常用止血点：常用止血点：常用止血点：头颈头颈头颈头颈(tujng)(tujng)(tujng)(tujng)面面面面部出部出部出部出血：颈动脉血：颈动脉血：颈动脉血：颈动脉太阳穴或头顶太阳穴或头顶太阳穴或头顶太阳穴或头顶(tudng)(tudng)出血：出血：出血：出血：耳前上部耳前
33、上部耳前上部耳前上部眼下面部出血：眼下面部出血：眼下面部出血：眼下面部出血：下颌边下颌边下颌边下颌边第13页/共33页第十四页，共34页。前臂前臂前臂前臂(qinb)(qinb)(qinb)(qinb)出出出出血：肘部弯血：肘部弯血：肘部弯血：肘部弯曲处曲处曲处曲处手出血：腕两侧手出血：腕两侧手出血：腕两侧手出血：腕两侧(lin c)(lin c)(lin c)(lin c)手指出血：指根手指出血：指根手指出血：指根手指出血：指根两侧两侧两侧两侧(lin c)(lin c)(lin c)(lin c)大腿出血大腿出血大腿出血大腿出血(ch xi)(ch xi)(ch xi)(ch xi)：大腿
34、根部腹大腿根部腹大腿根部腹大腿根部腹股沟中点股沟中点股沟中点股沟中点小腿小腿小腿小腿出血：出血：出血：出血：膝部两侧膝部两侧膝部两侧膝部两侧足部足部足部足部出血：踝前，足出血：踝前，足出血：踝前，足出血：踝前，足背正中部和内裸与跟背正中部和内裸与跟背正中部和内裸与跟背正中部和内裸与跟腱之间腱之间腱之间腱之间肩部或上臂出肩部或上臂出肩部或上臂出肩部或上臂出血：锁骨上方血：锁骨上方血：锁骨上方血：锁骨上方肘部：上臂内侧肘部：上臂内侧肘部：上臂内侧肘部：上臂内侧第14页/共33页第十五页，共34页。刺刺刺刺 割割割割 伤伤伤伤 害害害害 的的的的 现现现现 场场场场 处处处处 置置置置pp受伤部位及
35、伤势不同，有不同的处置。胸腔被刺穿受伤部位及伤势不同，有不同的处置。胸腔被刺穿受伤部位及伤势不同，有不同的处置。胸腔被刺穿受伤部位及伤势不同，有不同的处置。胸腔被刺穿形成气胸或血管割伤导致大出血，都直接危及生命。形成气胸或血管割伤导致大出血，都直接危及生命。形成气胸或血管割伤导致大出血，都直接危及生命。形成气胸或血管割伤导致大出血，都直接危及生命。出血的要立即止血。物体插入人体的不能在现场将出血的要立即止血。物体插入人体的不能在现场将出血的要立即止血。物体插入人体的不能在现场将出血的要立即止血。物体插入人体的不能在现场将物体拔出物体拔出物体拔出物体拔出( ( ( (可引起大出血和对内脏造成更大
36、损伤可引起大出血和对内脏造成更大损伤可引起大出血和对内脏造成更大损伤可引起大出血和对内脏造成更大损伤) ) ) )，应由医生通过手术取出。如插入的物件固定在地上应由医生通过手术取出。如插入的物件固定在地上应由医生通过手术取出。如插入的物件固定在地上应由医生通过手术取出。如插入的物件固定在地上的，应尽快将其切断，要防止切割时伤及伤员。的，应尽快将其切断，要防止切割时伤及伤员。的，应尽快将其切断，要防止切割时伤及伤员。的，应尽快将其切断，要防止切割时伤及伤员。pp割伤、刺伤的伤口不深不大割伤、刺伤的伤口不深不大割伤、刺伤的伤口不深不大割伤、刺伤的伤口不深不大pp 用手挤压伤口四周，挤出血液，以利于
37、排出细菌用手挤压伤口四周，挤出血液，以利于排出细菌用手挤压伤口四周，挤出血液，以利于排出细菌用手挤压伤口四周，挤出血液，以利于排出细菌和污物，再用凉开水冲洗干净，涂上碘酒再包扎。和污物，再用凉开水冲洗干净，涂上碘酒再包扎。和污物，再用凉开水冲洗干净，涂上碘酒再包扎。和污物，再用凉开水冲洗干净，涂上碘酒再包扎。伤口较深伤口较深伤口较深伤口较深( ( ( (如铁钉刺入如铁钉刺入如铁钉刺入如铁钉刺入) ) ) )或较大需要或较大需要或较大需要或较大需要(xyo)(xyo)(xyo)(xyo)缝合，则缝合，则缝合，则缝合，则按上面方法处理后按上面方法处理后按上面方法处理后按上面方法处理后( ( ( (
38、但伤口不涂药但伤口不涂药但伤口不涂药但伤口不涂药) ) ) )送医院。在土壤送医院。在土壤送医院。在土壤送医院。在土壤中被刺伤或伤口污染严重的要注射破伤风抗毒素。中被刺伤或伤口污染严重的要注射破伤风抗毒素。中被刺伤或伤口污染严重的要注射破伤风抗毒素。中被刺伤或伤口污染严重的要注射破伤风抗毒素。第16页/共33页第十七页，共34页。pp胸腔刺穿胸腔刺穿胸腔刺穿胸腔刺穿pp 刺穿胸腔形成气胸会使肺无法呼吸。胸腹刺穿胸腔形成气胸会使肺无法呼吸。胸腹刺穿胸腔形成气胸会使肺无法呼吸。胸腹刺穿胸腔形成气胸会使肺无法呼吸。胸腹部之间有一个横膈，将内腔分为互不相通的胸部之间有一个横膈，将内腔分为互不相通的胸部
39、之间有一个横膈，将内腔分为互不相通的胸部之间有一个横膈，将内腔分为互不相通的胸腔与腹腔腔与腹腔腔与腹腔腔与腹腔, , , ,心和肺在胸腔内。胸腔扩张时腔内心和肺在胸腔内。胸腔扩张时腔内心和肺在胸腔内。胸腔扩张时腔内心和肺在胸腔内。胸腔扩张时腔内压力减少，在大气压作用下，空气被吸入肺内，压力减少，在大气压作用下，空气被吸入肺内，压力减少，在大气压作用下，空气被吸入肺内，压力减少，在大气压作用下，空气被吸入肺内，胸腔收缩时压力增大，肺里的气体被呼出。胸胸腔收缩时压力增大，肺里的气体被呼出。胸胸腔收缩时压力增大，肺里的气体被呼出。胸胸腔收缩时压力增大，肺里的气体被呼出。胸腔被刺穿后，扩张时空气直接通
40、过穿孔进入胸腔被刺穿后，扩张时空气直接通过穿孔进入胸腔被刺穿后，扩张时空气直接通过穿孔进入胸腔被刺穿后，扩张时空气直接通过穿孔进入胸腔，收缩时气体从穿孔排出腔，收缩时气体从穿孔排出腔，收缩时气体从穿孔排出腔，收缩时气体从穿孔排出( ( ( (或无法排出使胸或无法排出使胸或无法排出使胸或无法排出使胸腔内压力逐渐增大腔内压力逐渐增大腔内压力逐渐增大腔内压力逐渐增大) ) ) )，肺就无法进行呼吸。不，肺就无法进行呼吸。不，肺就无法进行呼吸。不，肺就无法进行呼吸。不及时抢救会危及生命。抢救要领是封密穿孔防及时抢救会危及生命。抢救要领是封密穿孔防及时抢救会危及生命。抢救要领是封密穿孔防及时抢救会危及生
41、命。抢救要领是封密穿孔防止空气从穿孔进出胸腔。用厚的纱布棉垫压在止空气从穿孔进出胸腔。用厚的纱布棉垫压在止空气从穿孔进出胸腔。用厚的纱布棉垫压在止空气从穿孔进出胸腔。用厚的纱布棉垫压在穿孔上，上面再盖上塑料膜，塑料膜的四边贴穿孔上，上面再盖上塑料膜，塑料膜的四边贴穿孔上，上面再盖上塑料膜，塑料膜的四边贴穿孔上，上面再盖上塑料膜，塑料膜的四边贴上胶布密封固定、也可用绷带包扎。伤员身体上胶布密封固定、也可用绷带包扎。伤员身体上胶布密封固定、也可用绷带包扎。伤员身体上胶布密封固定、也可用绷带包扎。伤员身体应侧向一边、伤口在下方应侧向一边、伤口在下方应侧向一边、伤口在下方应侧向一边、伤口在下方(xi
42、fn)(xi fn)(xi fn)(xi fn)。气胸伤。气胸伤。气胸伤。气胸伤员应尽快送医院。员应尽快送医院。员应尽快送医院。员应尽快送医院。pp 第17页/共33页第十八页，共34页。pp腹部创伤腹部创伤腹部创伤腹部创伤pp腹部创伤应使伤员平躺仰卧，在膝下用腹部创伤应使伤员平躺仰卧，在膝下用腹部创伤应使伤员平躺仰卧，在膝下用腹部创伤应使伤员平躺仰卧，在膝下用衣服等物垫起，使腹部肌肉松驰，头偏向衣服等物垫起，使腹部肌肉松驰，头偏向衣服等物垫起，使腹部肌肉松驰，头偏向衣服等物垫起，使腹部肌肉松驰，头偏向(pinxing)(pinxing)(pinxing)(pinxing)一侧，防止呕吐时呕吐
43、物进入喉一侧，防止呕吐时呕吐物进入喉一侧，防止呕吐时呕吐物进入喉一侧，防止呕吐时呕吐物进入喉咙。伤口用纱布盖住，再用绷带或胶布固定。咙。伤口用纱布盖住，再用绷带或胶布固定。咙。伤口用纱布盖住，再用绷带或胶布固定。咙。伤口用纱布盖住，再用绷带或胶布固定。咳嗽或呕吐时腹腔压力加大，可能会使内脏脱咳嗽或呕吐时腹腔压力加大，可能会使内脏脱咳嗽或呕吐时腹腔压力加大，可能会使内脏脱咳嗽或呕吐时腹腔压力加大，可能会使内脏脱出，应用手轻压住伤口。如果内脏从伤口脱出，出，应用手轻压住伤口。如果内脏从伤口脱出，出，应用手轻压住伤口。如果内脏从伤口脱出，出，应用手轻压住伤口。如果内脏从伤口脱出，禁止用手触摸，禁止送
44、回腹腔内。用凉开水将禁止用手触摸，禁止送回腹腔内。用凉开水将禁止用手触摸，禁止送回腹腔内。用凉开水将禁止用手触摸，禁止送回腹腔内。用凉开水将干净的纱布湿润后盖住脱出来的内脏（湿纱布干净的纱布湿润后盖住脱出来的内脏（湿纱布干净的纱布湿润后盖住脱出来的内脏（湿纱布干净的纱布湿润后盖住脱出来的内脏（湿纱布覆盖是防止内脏暴露空气中表面干燥而发生穿覆盖是防止内脏暴露空气中表面干燥而发生穿覆盖是防止内脏暴露空气中表面干燥而发生穿覆盖是防止内脏暴露空气中表面干燥而发生穿孔）。上面再用干净的塑料或胶膜盖上减少蒸孔）。上面再用干净的塑料或胶膜盖上减少蒸孔）。上面再用干净的塑料或胶膜盖上减少蒸孔）。上面再用干净的
45、塑料或胶膜盖上减少蒸发，胶膜四边用胶布固定。伤员必须禁饮水、发，胶膜四边用胶布固定。伤员必须禁饮水、发，胶膜四边用胶布固定。伤员必须禁饮水、发，胶膜四边用胶布固定。伤员必须禁饮水、禁食。禁食。禁食。禁食。pp 第18页/共33页第十九页，共34页。pp肢体断离肢体断离肢体断离肢体断离pp 断离肢体的创口不能湿水、涂药，断肢断离肢体的创口不能湿水、涂药，断肢断离肢体的创口不能湿水、涂药，断肢断离肢体的创口不能湿水、涂药，断肢不能泡在水或消毒药水里不能泡在水或消毒药水里不能泡在水或消毒药水里不能泡在水或消毒药水里( ( ( (如无创伤的皮肤沾如无创伤的皮肤沾如无创伤的皮肤沾如无创伤的皮肤沾有污物的
46、可用干净毛巾轻轻擦拭掉以免污染有污物的可用干净毛巾轻轻擦拭掉以免污染有污物的可用干净毛巾轻轻擦拭掉以免污染有污物的可用干净毛巾轻轻擦拭掉以免污染创口创口创口创口) ) ) )。将断肢装在干净不透水的塑料袋里，。将断肢装在干净不透水的塑料袋里，。将断肢装在干净不透水的塑料袋里，。将断肢装在干净不透水的塑料袋里，扎紧袋口后用干净的毛巾包好，再装进干净扎紧袋口后用干净的毛巾包好，再装进干净扎紧袋口后用干净的毛巾包好，再装进干净扎紧袋口后用干净的毛巾包好，再装进干净塑料袋塑料袋塑料袋塑料袋( ( ( (套套套套2 2 2 2个防水更可靠个防水更可靠个防水更可靠个防水更可靠) ) ) )扎紧袋口，然后外
47、扎紧袋口，然后外扎紧袋口，然后外扎紧袋口，然后外面用碎冰块冷冻面用碎冰块冷冻面用碎冰块冷冻面用碎冰块冷冻(lngdng)(lngdng)(lngdng)(lngdng)保存保存保存保存( ( ( (碎冰最好也碎冰最好也碎冰最好也碎冰最好也分装在几个塑料袋里，扎紧袋口防止漏水分装在几个塑料袋里，扎紧袋口防止漏水分装在几个塑料袋里，扎紧袋口防止漏水分装在几个塑料袋里，扎紧袋口防止漏水) ) ) )，冰块不能直接接触断肢以防冻伤冰块不能直接接触断肢以防冻伤冰块不能直接接触断肢以防冻伤冰块不能直接接触断肢以防冻伤( ( ( (靠毛巾隔开靠毛巾隔开靠毛巾隔开靠毛巾隔开) ) ) )。断肢随伤员一起送医院
48、进行断肢再植。断肢随伤员一起送医院进行断肢再植。断肢随伤员一起送医院进行断肢再植。断肢随伤员一起送医院进行断肢再植。pp 第19页/共33页第二十页，共34页。骨骨 折折 的的 现现 场场 处处 置置pp跌落、物体撞击或挤压都可能造成骨折，骨折本身跌落、物体撞击或挤压都可能造成骨折，骨折本身跌落、物体撞击或挤压都可能造成骨折，骨折本身跌落、物体撞击或挤压都可能造成骨折，骨折本身一般不会直接危及生命，但折断的骨头使神经、内一般不会直接危及生命，但折断的骨头使神经、内一般不会直接危及生命，但折断的骨头使神经、内一般不会直接危及生命，但折断的骨头使神经、内脏受伤、血管破裂，或疼痛、惊恐引起休克等二次
49、脏受伤、血管破裂，或疼痛、惊恐引起休克等二次脏受伤、血管破裂，或疼痛、惊恐引起休克等二次脏受伤、血管破裂，或疼痛、惊恐引起休克等二次伤害则会危及生命。对骨折伤员在转送医院前必须伤害则会危及生命。对骨折伤员在转送医院前必须伤害则会危及生命。对骨折伤员在转送医院前必须伤害则会危及生命。对骨折伤员在转送医院前必须将断骨将断骨将断骨将断骨(dun)(dun)(dun)(dun)作临时固定，使之不能移动。作临时固定，使之不能移动。作临时固定，使之不能移动。作临时固定，使之不能移动。pp头颅骨和脊柱骨折易造成颅脑和脊髓的损伤，危及头颅骨和脊柱骨折易造成颅脑和脊髓的损伤，危及头颅骨和脊柱骨折易造成颅脑和脊髓
50、的损伤，危及头颅骨和脊柱骨折易造成颅脑和脊髓的损伤，危及生命或造成瘫痪，对疑为脊柱骨折的伤员，特别要生命或造成瘫痪，对疑为脊柱骨折的伤员，特别要生命或造成瘫痪，对疑为脊柱骨折的伤员，特别要生命或造成瘫痪，对疑为脊柱骨折的伤员，特别要小心处理。小心处理。小心处理。小心处理。pp骨折固定是用硬直的板、棍作夹板，将断骨骨折固定是用硬直的板、棍作夹板，将断骨骨折固定是用硬直的板、棍作夹板，将断骨骨折固定是用硬直的板、棍作夹板，将断骨(dun(dun(dun(dun)的上下两个关节固定，使断骨的上下两个关节固定，使断骨的上下两个关节固定，使断骨的上下两个关节固定，使断骨(dun)(dun)(dun)(d
51、un)不能不能不能不能移动。夹板与肢体间应有软的衬垫移动。夹板与肢体间应有软的衬垫移动。夹板与肢体间应有软的衬垫移动。夹板与肢体间应有软的衬垫( ( ( (可用衣服可用衣服可用衣服可用衣服) ) ) )以保以保以保以保护皮肤。如果是开放性骨折的，不要将露出体外的护皮肤。如果是开放性骨折的，不要将露出体外的护皮肤。如果是开放性骨折的，不要将露出体外的护皮肤。如果是开放性骨折的，不要将露出体外的骨折端和骨碎块送回伤口内，以免感染，伤口包扎骨折端和骨碎块送回伤口内，以免感染，伤口包扎骨折端和骨碎块送回伤口内，以免感染，伤口包扎骨折端和骨碎块送回伤口内，以免感染，伤口包扎后再固定。后再固定。后再固定。
52、后再固定。第20页/共33页第二十一页，共34页。p脊柱骨折脊柱骨折p对可能脊柱骨折的伤员，不得随意对可能脊柱骨折的伤员，不得随意翻动，任何翻动，任何(rnh)(rnh)时候都必须保证时候都必须保证腰背部平直，严禁屈曲、扭转，否腰背部平直，严禁屈曲、扭转，否则会伤及脊髓造成瘫痪，甚至危及则会伤及脊髓造成瘫痪，甚至危及生命。生命。p搬移伤员严禁单人肩背，或一人抬搬移伤员严禁单人肩背，或一人抬肩一人抬腿。肩一人抬腿。p必须用硬板必须用硬板( (或硬质担架，不能用帆或硬质担架，不能用帆布担架布担架) )搬移，将硬板放在伤员一侧，搬移，将硬板放在伤员一侧，3 3名救护员在另一侧，将双手伸入伤名救护员在
53、另一侧，将双手伸入伤员身下，分别托住颈与肩、腰与大员身下，分别托住颈与肩、腰与大腿、膝与踝，同时保持水平抬起向腿、膝与踝，同时保持水平抬起向前移到硬板上。前移到硬板上。p腰部用柔软的衣服垫住以免悬空，腰部用柔软的衣服垫住以免悬空，用衣服或沙袋放在头颈周围使头颈用衣服或沙袋放在头颈周围使头颈部不能晃动和扭动。部不能晃动和扭动。p搬抬时硬板尽量保持水平，防止伤搬抬时硬板尽量保持水平，防止伤员移动。员移动。p如非必须，不要移动，等医生处理如非必须，不要移动，等医生处理较安全、稳妥。较安全、稳妥。第21页/共33页第二十二页，共34页。pp骨折骨折骨折骨折(gzh)(gzh)(gzh)(gzh)固固固
54、固定定定定前臂前臂前臂前臂(qinb)(qinb)骨骨骨骨折折折折膝关节骨折膝关节骨折膝关节骨折膝关节骨折(gzh)(gzh)上臂骨折上臂骨折上臂骨折上臂骨折大腿或髋关节骨折大腿或髋关节骨折大腿或髋关节骨折大腿或髋关节骨折小腿骨折小腿骨折小腿骨折小腿骨折用木板固定用木板固定用木板固定用木板固定用没受伤的腿固定用没受伤的腿固定用没受伤的腿固定用没受伤的腿固定肘关节骨折肘关节骨折肘关节骨折肘关节骨折第22页/共33页第二十三页，共34页。中中中中暑暑暑暑的的的的现现现现场场场场处处处处置置置置p中暑是高温环境下因热平衡、水盐中暑是高温环境下因热平衡、水盐代谢代谢(dixi)紊乱等引起紊乱等引起p
55、的中枢神经系统和心血管系统障碍的中枢神经系统和心血管系统障碍的急性疾病。的急性疾病。p 高温高湿环境下长时间强体力劳高温高湿环境下长时间强体力劳动易导致中暑。动易导致中暑。p按发病机理分为热射病、热痉挛、按发病机理分为热射病、热痉挛、热衰竭，会单一类型出现，也会多热衰竭，会单一类型出现，也会多种类型并存，实际上不易区分。种类型并存，实际上不易区分。p热射病热射病(散热受阻所致散热受阻所致)：体温可升：体温可升达达40以上，初始大量出汗其后无以上，初始大量出汗其后无汗，皮肤发红，意识障碍，昏迷。汗，皮肤发红，意识障碍，昏迷。p热痉挛热痉挛(大量出汗脱盐所致大量出汗脱盐所致)：肌肉：肌肉痉挛痉挛(
56、多为四肢及腹肌多为四肢及腹肌)，神志清醒，神志清醒，体温多正常。体温多正常。p热衰竭热衰竭(脑供血不足所致脑供血不足所致)：头昏、：头昏、头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白，继而晕厥，体温不冷、面色苍白，继而晕厥，体温不高或稍高。高或稍高。p高温环境下作业出现以上一些症状，高温环境下作业出现以上一些症状，应考虑是中暑。应考虑是中暑。p 第23页/共33页第二十四页，共34页。 中暑中暑(zhng sh)的外因的外因散热散热热收入热收入热收入热收入(shur(shur)热支出热支出热支出热支出(zhch(zhch) )平衡时平衡时平衡时平衡时体温体温体温体温
57、3737散热过大时散热过大时散热过大时散热过大时冻伤冻伤冻伤冻伤散热不良时散热不良时 中暑中暑中暑中暑散热方式散热方式散热方式散热方式1 1：热传递：热传递：热传递：热传递辐射辐射辐射辐射、对流对流对流对流、传导传导传导传导高温高温高温高温 低温低温低温低温体温体温3737环境温度环境温度2727 体温体温3737体温体温体温体温3737环境温度环境温度3737 环境温度环境温度环境温度环境温度4747 散热方式散热方式散热方式散热方式2 2：出汗：出汗：出汗：出汗 汗水蒸发吸热汗水蒸发吸热汗水蒸发吸热汗水蒸发吸热相对湿度相对湿度100%时时汗水不能蒸发汗水不能蒸发汗水不能蒸发汗水不能蒸发不能
58、通过不能通过不能通过不能通过出汗出汗出汗出汗散热散热散热散热哪种环境更容易中暑？哪种环境更容易中暑？哪种环境更容易中暑？哪种环境更容易中暑？1.环境温度环境温度39 相对湿度相对湿度100%2.环境温度环境温度49 相对湿度相对湿度60%湿热湿热湿热湿热比比比比干干干干热热热热更易中暑更易中暑更易中暑更易中暑吸热产热吸热产热不能通过不能通过不能通过不能通过热传递热传递热传递热传递散热散热散热散热两个散热途径都不通两个散热途径都不通两个散热途径都不通两个散热途径都不通环境还对人体传热环境还对人体传热环境还对人体传热环境还对人体传热人体人体人体人体 环境环境环境环境中暑的原因中暑的原因因大量出汗造
59、成脱水脱因大量出汗造成脱水脱因大量出汗造成脱水脱因大量出汗造成脱水脱盐也是中暑的原因盐也是中暑的原因盐也是中暑的原因盐也是中暑的原因可导可导可导可导致热痉挛致热痉挛致热痉挛致热痉挛散热方式散热方式散热方式散热方式3 3：排泄排泄排泄排泄 排泄物带走热量排泄物带走热量排泄物带走热量排泄物带走热量第24页/共33页第二十五页，共34页。p中暑病人的现场救护中暑病人的现场救护 使病人脱离高温环境，移到阴凉使病人脱离高温环境，移到阴凉通风的地方通风的地方(dfng)(dfng)；解开衣领、；解开衣领、平卧休息平卧休息( (面色苍白者头部不要垫高面色苍白者头部不要垫高以利于脑部供血以利于脑部供血) )；
60、用毛巾湿冷水敷；用毛巾湿冷水敷在头部、用冷水擦身、快速扇风以在头部、用冷水擦身、快速扇风以加快散热降温；清醒者可喝凉的盐加快散热降温；清醒者可喝凉的盐开水以补充水分和盐；可服用人丹开水以补充水分和盐；可服用人丹或十滴水，可掐人中。神志不清者或十滴水，可掐人中。神志不清者要保证呼吸通畅，防止舌后坠或痰要保证呼吸通畅，防止舌后坠或痰等堵塞呼吸道，取侧卧位等堵塞呼吸道，取侧卧位( (如图如图) )，尽快送医院。尽快送医院。p 出现中暑症状要出现中暑症状要p 及时救护，否则及时救护，否则p 病情会加重，甚病情会加重，甚p 至危及生命。至危及生命。第25页/共33页第二十六页，共34页。休休 克克 的的
61、 现现 场场 救救 护护pp休克是急性血液循环障碍使器官缺氧所导致的休克是急性血液循环障碍使器官缺氧所导致的休克是急性血液循环障碍使器官缺氧所导致的休克是急性血液循环障碍使器官缺氧所导致的危急病症。心泵衰竭，大出血，严重的感染、危急病症。心泵衰竭，大出血，严重的感染、危急病症。心泵衰竭，大出血，严重的感染、危急病症。心泵衰竭，大出血，严重的感染、烧伤、创伤、骨折、过敏等都可引起。表现为：烧伤、创伤、骨折、过敏等都可引起。表现为：烧伤、创伤、骨折、过敏等都可引起。表现为：烧伤、创伤、骨折、过敏等都可引起。表现为：pp面色口唇苍白、皮肤湿冷。压迫面色口唇苍白、皮肤湿冷。压迫面色口唇苍白、皮肤湿冷。
62、压迫面色口唇苍白、皮肤湿冷。压迫(yp)(yp)(yp)(yp)指甲后指甲后指甲后指甲后松开，恢复红润的时间延迟松开，恢复红润的时间延迟松开，恢复红润的时间延迟松开，恢复红润的时间延迟( ( ( (正常者正常者正常者正常者1 1 1 1秒内，休秒内，休秒内，休秒内，休克者超过克者超过克者超过克者超过5 5 5 5秒秒秒秒) ) ) )。出冷汗，口渴。出冷汗，口渴。出冷汗，口渴。出冷汗，口渴。pp烦燥不安，焦虑激动，当休克加重时，变为表烦燥不安，焦虑激动，当休克加重时，变为表烦燥不安，焦虑激动，当休克加重时，变为表烦燥不安，焦虑激动，当休克加重时，变为表情淡漠，精神恍惚，意识模糊，最后发生昏迷。
63、情淡漠，精神恍惚，意识模糊，最后发生昏迷。情淡漠，精神恍惚，意识模糊，最后发生昏迷。情淡漠，精神恍惚，意识模糊，最后发生昏迷。pp肢端温度降低，早期是手指和足趾，休克加重肢端温度降低，早期是手指和足趾，休克加重肢端温度降低，早期是手指和足趾，休克加重肢端温度降低，早期是手指和足趾，休克加重时厥冷范围向肘部和膝部扩延。时厥冷范围向肘部和膝部扩延。时厥冷范围向肘部和膝部扩延。时厥冷范围向肘部和膝部扩延。pp呼吸表浅而快。脉搏细而速，危重时腕脉消失、呼吸表浅而快。脉搏细而速，危重时腕脉消失、呼吸表浅而快。脉搏细而速，危重时腕脉消失、呼吸表浅而快。脉搏细而速，危重时腕脉消失、心跳停止。心跳停止。心跳停
64、止。心跳停止。pp可有恶心，呕吐。可有恶心，呕吐。可有恶心，呕吐。可有恶心，呕吐。第26页/共33页第二十七页，共34页。p休克病人送医院前的救护休克病人送医院前的救护p 休克是危急病症，须尽快送医院。休克是危急病症，须尽快送医院。医生到来前：医生到来前：p让病人平卧，下肢抬起高于头部，以让病人平卧，下肢抬起高于头部，以利大脑供血。呼吸困难的将头部和躯利大脑供血。呼吸困难的将头部和躯干抬高一点，以利呼吸。尽量少搬动，干抬高一点，以利呼吸。尽量少搬动，以免增加心脏负担以免增加心脏负担(fdn)(fdn)。p松解衣领、裤带，保持呼吸道通畅。松解衣领、裤带，保持呼吸道通畅。昏迷病人将颈部垫高，下颌抬
65、起，使昏迷病人将颈部垫高，下颌抬起，使头部尽量后仰以防舌根后坠堵塞呼吸头部尽量后仰以防舌根后坠堵塞呼吸道。假牙等取出，头偏向一侧，注意道。假牙等取出，头偏向一侧，注意及时清除口腔内的分泌、呕吐物，防及时清除口腔内的分泌、呕吐物，防止吸入导致窒息。止吸入导致窒息。p体温过低的盖上衣被保暖体温过低的盖上衣被保暖( (禁热敷禁热敷) )。发高烧的感染性休克病人应给予降温。发高烧的感染性休克病人应给予降温。p安慰病人、消除恐慌，防止精神因素安慰病人、消除恐慌，防止精神因素加重病情。密切注意病情变化。加重病情。密切注意病情变化。第27页/共33页第二十八页，共34页。n n针对引发休克的病因采取相应救护
66、措施：针对引发休克的病因采取相应救护措施：针对引发休克的病因采取相应救护措施：针对引发休克的病因采取相应救护措施：n n大出血引起休克的，立即止血；大出血引起休克的，立即止血；大出血引起休克的，立即止血；大出血引起休克的，立即止血；n n创伤骨折疼痛引起休克的，服用创伤骨折疼痛引起休克的，服用创伤骨折疼痛引起休克的，服用创伤骨折疼痛引起休克的，服用(fyn)(fyn)(fyn)(fyn)止痛药止痛、止痛药止痛、止痛药止痛、止痛药止痛、骨折固定；骨折固定；骨折固定；骨折固定；n n心脏疾病突然发作引起休克的，服用心脏疾病突然发作引起休克的，服用心脏疾病突然发作引起休克的，服用心脏疾病突然发作引起
67、休克的，服用(fyn)(fyn)(fyn)(fyn)急救药物，急救药物，急救药物，急救药物，给予吸氧；给予吸氧；给予吸氧；给予吸氧；n n过敏性休克的，尽快脱离致敏场所、致敏物质，使用脱过敏性休克的，尽快脱离致敏场所、致敏物质，使用脱过敏性休克的，尽快脱离致敏场所、致敏物质，使用脱过敏性休克的，尽快脱离致敏场所、致敏物质，使用脱敏药物；敏药物；敏药物；敏药物；n n严重腹泻大量脱水引起休克的，适当补充水分；严重腹泻大量脱水引起休克的，适当补充水分；严重腹泻大量脱水引起休克的，适当补充水分；严重腹泻大量脱水引起休克的，适当补充水分；n n烦躁不安者可给予适当的镇静剂。烦躁不安者可给予适当的镇静剂
68、。烦躁不安者可给予适当的镇静剂。烦躁不安者可给予适当的镇静剂。n n因外伤须进行手术的，要禁食、禁水。因外伤须进行手术的，要禁食、禁水。因外伤须进行手术的，要禁食、禁水。因外伤须进行手术的，要禁食、禁水。n n出现心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏。出现心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏。出现心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏。出现心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏。第28页/共33页第二十九页，共34页。 谢谢 谢谢 大大 家家(dji)(dji)， 路上注意安全！路上注意安全！ 第29页/共33页第三十页，共34页。 课程(kchng)完结。 谢谢！第30页/共33页第三十一页，共34页。 感谢和
69、祈望感谢和祈望 多谢各位掌声情谊深厚，多谢各位掌声情谊深厚， 此情此景激励记心头，此情此景激励记心头， 祈望你努力啊，祈望你努力啊， 今天分手今天分手(fn shu)以后，以后， 在安全生产中力争上游！在安全生产中力争上游！ 祈望你记住啊，今天分手祈望你记住啊，今天分手(fn shu)以后，以后， 在安全生产中心在安全生产中心灵互扣！灵互扣！第31页/共33页第三十二页，共34页。 一握一握“安全安全(nqun)”手，手， 永远是朋友！永远是朋友！ 谢谢！再见！谢谢！再见！第32页/共33页第三十三页，共34页。内容(nirng)总结会计学。安全知识培训课程之现场急救知识。大出血的不先止血就送医院，半路血就流干了。开水、热油泼到衣服上的，冲洗前应将衣服脱去。受伤部位及伤势不同，有不同的处置。物体插入人体的不能在现场将物体拔出(可引起大出血和对内脏造成更大损伤)，应由医生通过手术取出。抢救要领(yolng)是封密穿孔防止空气从穿孔进出胸腔。断肢随伤员一起送医院进行断肢再植。可服用人丹或十滴水，可掐人中。再见第三十四页，共34页。
