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1、The Respiratory System呼吸系统呼吸系统The Respiratory SystemCompositionnRespiratory tract 呼吸道呼吸道Nose鼻Pharynx 咽 Larynx喉Trachea气管 Bronchi 支气管nLungs 肺肺: paired organs of respiration Function of respiratory system : 进行气体交换,吸入氧,排出二氧化碳.上呼吸道下呼吸道The Nose 鼻鼻nExternal nose外鼻外鼻qRoot of nose鼻根 qBack of nose 鼻背qApex of
2、nose 鼻尖qNasal ala 鼻翼Nasal cavity鼻腔鼻腔nNasal cavity鼻腔被鼻中膈鼻中膈nasal septum分为左右两腔.n以鼻阈鼻阈nasal limen为界，分鼻前庭鼻前庭nasal vestibule和固固有鼻腔有鼻腔nasal cavity propern向前通外界处称鼻孔nostril ,向后通鼻咽处称鼻后孔choanae.Nasal septum 鼻中隔鼻中隔Nasal cavity鼻腔鼻腔nasal septum 鼻中隔鼻中隔: 由筛骨垂直板、梨骨和鼻中隔软骨构成支架,表面覆盖粘膜而成.易出血区易出血区又称又称 little 区或区或 kiesse
3、lbach区区Lateral wall of nasal cavity qSuperior, middle and inferior nasal conchae上中下三个鼻甲qSuperior, middle and inferior nasal meatus上中下三个鼻道 qSphenoethmoidal recess蝶筛隐窝Nasal cavity鼻腔鼻腔Remove the middle nasal conchaenEthmoidal bulla 筛泡筛泡: 内为中筛内为中筛窦窦nSemilunar hiatus 半月裂孔半月裂孔: 位位于中鼻道中部凹向上方的弧形于中鼻道中部凹向上方的弧
4、形裂隙裂隙.nEthmoidal infundibulum 筛漏斗筛漏斗n鼻泪管位于下鼻道的前上方鼻泪管位于下鼻道的前上方.Nasal cavity鼻腔鼻腔Mucous membrane of nasal cavitynThe vestibule is lined by modified skin.nOlfactory region 嗅区嗅区: 位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方的鼻腔顶部的鼻粘膜区域,富有感受嗅觉刺激的嗅细胞.nRespiratory region 呼吸区呼吸区: 鼻腔其余部分粘膜区域称为呼吸区.含有丰富的鼻腺.The paranasal sinusesName of si
5、nusSite of drainageFrontal sinus额窦通过筛漏斗开口于中鼻道Maxillary sinus上颌窦 通过半月裂孔开口于中鼻道Sphenoid sinus蝶窦蝶筛隐窝Ethmoidal sinuses筛窦 anterior group middle group posterior group 中鼻道中鼻道 上鼻道 Frontal sinusEthmoidal sinusesSphenoid sinusMaxillary sinusThe Larynx 喉喉 Position上界是会厌上缘,下界是环状软骨下缘. 在 C3 to C6的前方 n喉的支架是喉软骨,由甲状软骨
6、、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨构成. Layngeal cartilages 喉软骨喉软骨Thyroid cartilage 甲状软骨甲状软骨n构成喉的前壁和侧壁,由前缘互相愈着的呈四边形的左右软骨板组成,nLaryngeal prominence 喉结喉结n前缘的愈着处称前角,前角的上端向前突出,称喉结.成年男子尤为明显.Cricoid cartilage 环状软骨环状软骨n是喉软骨中唯一完整的软骨环.由前部的环状软骨弓cricoid Arch和后部的环状软骨板cricoid Larnina构成.n环状软骨弓平对 C6n支撑呼吸道,保持其畅通,损伤产生喉狭窄.左板右板喉结上切迹上角下角
7、（一）甲状软骨甲状软骨 Layngeal cartilages 喉软骨喉软骨Cricoid cartilage 环状软骨环状软骨n是喉软骨中唯一完整的软骨环.由前部的环状软骨弓cricoid Arch和后部的环状软骨板cricoid Larnina构成.n环状软骨弓平对 C6n支撑呼吸道,保持其畅通,损伤产生喉狭窄.关节面（三）杓杓状软骨：状软骨：成对,坐落于环状软骨上缘两侧,分为一尖、一底、两突和三个面,Vocal process 声带突声带突,底向前伸出的突起,有声韧带附着.Muscular process肌突肌突 向外侧伸出的突起称肌突,大部分喉肌附着于此.肌突声带突底环状软骨板环状软骨
8、弓 Layngeal cartilages 喉软骨喉软骨 Epiglottic cartilage 会厌软骨会厌软骨 q位于舌骨体后方,呈叶状. q下端借甲状会厌韧带连于甲状软骨前角内面上部.q会厌软骨被覆粘膜构成会厌会厌epiglottis, 是喉口的活瓣.Laryngeal jointsnCricothyroid joint 环甲关节环甲关节 :由环状软骨的 甲关节面和甲状软骨下角构成,在环甲肌的作用下,可沿冠状轴作前倾运动.nCricoarytenoid joint 环杓关节环杓关节 :由环状软骨板的杓关节面和杓状软骨底的关节面构成.可沿该关节垂直轴作向内外侧旋转,旋内缩小声门,旋外开大
9、声门.Membranes and ligaments of larynxnThyrohyroid membrane 甲状舌骨膜甲状舌骨膜 是位于舌骨和甲状软骨上缘之间的结缔组织膜.Membranes and ligaments of larynxnQuadrangular membrane 方形膜方形膜q起始于甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘, 向后附着于杓状软骨前内侧缘.q下缘游离称 vestibular ligament 前庭前庭韧带韧带nConus elasticus 弹性圆锥弹性圆锥q起于甲状软骨前角后面,呈扇形向后向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘.q上缘游离增厚,紧张于甲状软骨至
10、声带突之间,称 vocal ligament 声韧带声韧带qMedian cricothyroid ligment 环甲正环甲正中韧带中韧带 弹性圆锥中部弹性纤维增厚.Membranes and ligaments of larynxConus elasticus 弹性圆锥弹性圆锥Vocal ligament 声韧带声韧带Quadrangular membrane 方形膜方形膜Vestibular ligament 前庭韧带前庭韧带Membranes and ligaments of larynxnCricotracheal ligament 环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带连接环状软骨下缘和
11、第1气管软骨环的结缔组织膜.Muscles of larynxnTensing the vocal ligamentcricothyroid 环甲肌：环甲肌：起于环状软骨弓前外侧面，肌束斜向后上方，止于甲状软骨下角和下缘。作用：紧张并拉长声带。Cricothyroid Muscles of larynxnRelaxing the vocal ligamentthyroarytenoid 甲杓肌：甲杓肌：起自甲状软骨前角后面，向后止于杓状软骨外侧面。作用：上部肌束收缩能缩短前庭襞；下部肌束收缩使声襞变短而松弛。ThyroarytenoidMuscles of larynxnOpening the
12、 glottisposterior cricoarytenoid 环杓后肌：环杓后肌： 起自环起自环状软骨板后面，止于同侧杓状软骨的肌突。作用：开大声状软骨板后面，止于同侧杓状软骨的肌突。作用：开大声门裂，紧张声带。门裂，紧张声带。Posterior cricoarytenoidMuscles of larynxnClosing the glottis lateral cricoarytenoid 环杓侧肌：环杓侧肌：起自环状软骨弓上缘和弹性圆锥的外面，止于杓状软骨肌突的前面。作用：使声门裂变窄。Lateral cricoarytenoidLaryngeal cavity 喉腔喉腔喉腔：是由喉
13、软骨韧带和喉腔：是由喉软骨韧带和纤维膜喉肌喉粘膜等围纤维膜喉肌喉粘膜等围成的管腔。成的管腔。 Aperture of larynx 喉口喉口是喉腔的上口,由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成. Laryngeal cavity喉腔喉腔nTwo pairs of shelf like folds : qVestibular folds 前庭襞前庭襞n连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘n呈矢状位的粉红色粘膜皱襞qVocal folds 声襞声襞n甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间. n较前庭襞更突向喉腔. Laryngeal cavity喉腔喉腔Three partsnLaryn
14、geal vestibule 喉前庭喉前庭q喉口与前庭襞之间qTubercle of epiglottis 会厌结节会厌结节nIntermedial cavity of larynx 喉中间腔喉中间腔q喉腔中声襞与前庭襞之间的部位.qVentricle of larynx 喉室喉室 两侧前庭襞与声襞之间的裂隙.nInfraglottic cavity 声门下腔声门下腔 声襞与环状软骨下缘之间,粘膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿. Laryngeal cavity喉腔喉腔nTwo fissuresqRima vestibuli 前庭裂前庭裂qFissure of glottis 声门裂声门裂n是
15、位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙.喉腔最狭窄之处.nInter membranous part 膜间部膜间部 前2/3, 两侧声带之间nIntercartilaginous part 软骨间部软骨间部 后1/3, 两侧杓状软骨底和声带突之间.n声带和声门裂合称为声门声门 glottis The Trachea 气管气管Positionn位于喉与气管杈之间,起于环状软骨下缘约平对第6颈椎体下缘,向下至胸骨角平面约平第4胸椎体下缘处,分叉形成左右主支气管. nStructure featuresn由 1417 个缺口向后, C-形的 透明软骨环构成.nBifurcation of tra
16、chea 气管杈气管杈nCarina of trachea 气管隆嵴气管隆嵴 在气管杈的内面,有一失状位的向上的半月状嵴，略偏向左侧. Bronchi 支气管支气管Right principal bronchus 右主支气管右主支气管n长长 男性：2.1cm ，女性：1.9cm。n右嵴下角，男性：21.96，女性：24.7n短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有常有3-4个软骨环，经气管坠入的异物个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。多进入右主支气管。Left principal bronchus 左主支气管左主支气管n长长 男性：4.8cm ，女性：4
17、.5cm。n左嵴下角，男性：36.4，女性：39.3n细而长，嵴下角大，斜行，通常有细而长，嵴下角大，斜行，通常有7-8个软骨环。个软骨环。 The Lungs 肺肺Position: n位于胸腔内，膈肌之上，纵隔两侧。General featuresn右肺宽而短，左肺狭而长。肺呈圆锥形，包括一尖、一底、三面、三缘。nApex of lung钝圆，在锁骨中内 13交界处向上突至锁骨上方达2.5cm。 nBase受膈肌压迫肺底呈半月形凹陷。nCostal surface肋面肋面凸，与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。 The Lungs 肺肺nMedial surface纵隔面纵隔面凹，与纵隔相邻qH
18、ilum of lung 肺门：肺门：肺的纵隔面的中央有一椭圆形凹陷，内有支气管、血管、神经、淋巴等出入。qRoot of lung 肺根肺根 出入肺门的组织被结缔出入肺门的组织被结缔组织包裹，统称肺根。组织包裹，统称肺根。nContentsqPrincipal bronchus 主支气管qPulmonary artery and vein 肺动静脉qNerves and lymphatic vessels 神经，淋巴组织nOrder of structures in the root of lung q自前向后: V.A. B.q自上而下: L.A. B. V.R.B. A. V. The
19、Lungs 肺肺nBorders qAnteriorsharp 锐利nCardiac notch 心切迹心切迹 nLingual in left lung 左肺左肺小舌小舌qPosteriorblunt圆钝qInferior sharp锐利 The Lungs 肺肺nLobes and FissureqRight lung右肺nTwo fissures : 斜裂和水平裂nThree lobes : 上、中、下三叶qLeft lung 左肺nOne fissure : 斜裂nTwo lobes : 上下两叶Bronchial tree 支气管树支气管树n左右主支气管分为肺叶支气管 (左肺有上叶和
20、下叶支气管,右肺有上叶、中叶和下叶支气管), 每支肺叶支气管再分出肺段支气管。Bronchopulmonary segments支气管肺段支气管肺段nBronchopulmonary segments支气管肺段，简称肺段，是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。 n呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面。是肺的形态学和功能学的基本单位。n每个支气管肺段由一个肺段支气管分布，肺段动脉，淋巴管以及神经。n相邻肺段间隔以肺静脉分支及疏松结缔。n临床常以支气管肺段为单位进行手术切除。Bronchopulmonary segments支气管肺段支气管肺段 The Pleura 胸膜胸膜Gene
21、ral featuresn是衬覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面等处的一层浆膜。nTwo layersqVisceral pleura 脏胸膜脏胸膜 贴附于肺表面，并伸入至叶间裂内的一层浆膜。qParietal pleura 壁胸膜壁胸膜 被覆于胸壁内面、纵隔两侧面和膈上面及突至颈根部等处的胸膜部分称壁胸膜。The Pleura 胸膜胸膜n脏壁胸膜相互移行，二者之间围成的封闭的胸膜间隙。pleural cavity 胸膜腔胸膜腔q间隙内含有少量浆液q呈负压 Named parts of parietal pleuranCupula of pleura 胸膜顶胸膜顶 在胸锁关节与锁骨中内1
22、/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5cm.nCostal pleura 肋胸膜肋胸膜 衬附于肋骨、胸骨、肋间肌、胸横肌及胸内筋膜等诸结构内面的浆膜。nMediastinal pleura 纵隔胸膜纵隔胸膜q衬附于纵隔两侧面，其中部包裹肺根并移行为脏胸膜。 nDiaphragmatic pleura 膈胸膜膈胸膜 覆盖于膈上面。Pleura recesses 胸膜隐窝胸膜隐窝 是不同部分的壁胸膜返折并相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内，故名胸膜隐窝。nCostodiaphragmatic recesse肋膈肋膈隐窝隐窝是肋胸膜与膈胸膜返折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低，容量最
23、大的部位。nCostomediastinal recess 肋纵肋纵隔隐窝隔隐窝位于心包处的纵隔胸膜与肋胸膜相互移行处，左侧较大。nPhrennicomediastinal recess 膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝位于膈胸膜与纵隔胸膜之间，因心尖向左侧突出而形成。 Surface markings of lower border of the lung and pleuraLower borderMidclavicular lines 锁骨中线锁骨中线Midaxillary lines 腋中线腋中线Sides of the vertebral column肩胛线肩胛线Lungs6th rib 8th rib10th ribPleura8th rib10th rib11th ribThoracentesis
