系统解剖实验课件：08-消化、泌尿

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1、【实验内容实验内容】1.1.消化系统的组成，上、下消化道的组成。消化系统的组成，上、下消化道的组成。2.2.口腔的分部及其界域，舌的形态和粘膜特点，颏舌肌起止和口腔的分部及其界域，舌的形态和粘膜特点，颏舌肌起止和位置，三大唾液腺的位置和各腺管开口部位。位置，三大唾液腺的位置和各腺管开口部位。3.3.咽的形态、位置及分部。咽的形态、位置及分部。4.4.食管的形态、位置、分部及三个狭窄部位。食管的形态、位置、分部及三个狭窄部位。5.5.胃的形态、分部和位置。胃的形态、分部和位置。6.6.小肠的分部及各部形态特点。小肠的分部及各部形态特点。7.7.大肠的特征性结构，位置及分部，盲肠和阑尾的位置，大肠

2、的特征性结构，位置及分部，盲肠和阑尾的位置， 直肠和肛管的位置及内壁结构。直肠和肛管的位置及内壁结构。8.8.肝的形态、分叶和位置，肝外胆道的组成，胆囊的形态和位肝的形态、分叶和位置，肝外胆道的组成，胆囊的形态和位置，胆总管与胰管的汇合及其开口部位。置，胆总管与胰管的汇合及其开口部位。9.9.胰的形态、分部和位置。胰的形态、分部和位置。10.10.泌尿系统所包括的器官。泌尿系统所包括的器官。11.11.肾的形态肾的形态、位置位置和结构和结构。12.12.输尿管的位置输尿管的位置、形态和分形态和分部，部，三个狭窄部位。三个狭窄部位。13.13.膀胱的位置和分部膀胱的位置和分部，膀胱三角的位置、特

3、点及其临床意义。膀胱三角的位置、特点及其临床意义。14.14.女性尿道的形态女性尿道的形态、开口位置。开口位置。1 消化系统消化系统 口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠(十二指肠、十二指肠、空肠和回肠空肠和回肠)大肠大肠(盲肠、阑尾、结肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管直肠和肛管)肛门肛门上消化道：口腔上消化道：口腔十二指肠十二指肠下消化道：空肠以下下消化道：空肠以下消化消化管管 消化消化腺腺 大消化腺：大消化腺：3大唾液腺、肝、胰大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分包括消化管和消化腺两大部分口腔口腔咽咽食管食管胃胃胰胰横结肠横结肠

4、空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠十二指肠十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺肛管肛管2腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓和舌根围成腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓和舌根围成咽峡咽峡，是口腔和咽的分界。，是口腔和咽的分界。34轮廓乳头、菌状乳头以轮廓乳头、菌状乳头以及软腭、会厌等处粘膜及软腭、会厌等处粘膜上皮内含上皮内含味蕾味蕾。56唾液腺唾液腺 湿润口腔粘膜湿润口腔粘膜, ,帮助消化等帮助消化等1.1.腮腺腮腺 腮腺管开口于上颌腮腺管开口于上颌第二磨牙相对的第二磨牙相对的颊粘膜腮腺管乳头颊粘膜腮腺管乳头2.2.下颌下腺下颌下腺 导管开口于舌

5、下阜导管开口于舌下阜3.3.舌下腺舌下腺 大管开口于舌下阜大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞小管开口于舌下襞7位于位于C1-6C1-6前方，上端起于颅底，下端约在前方，上端起于颅底，下端约在C6C6下缘续于食管。下缘续于食管。咽咽咽的后面观咽的后面观前后略扁漏斗形肌性管道前后略扁漏斗形肌性管道8分三部：分三部：鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽咽的后面观咽的后面观91.1.鼻咽鼻咽咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体 咽隐窝咽隐窝 2.2.口咽口咽腭扁桃体腭扁桃体 咽淋巴环咽淋巴环3.3.喉咽喉咽梨状隐窝梨状隐窝10食管食管1.1.形态形态前后略扁肌性管道前

6、后略扁肌性管道2.2.位置位置在在C6C6高度起于咽，高度起于咽，穿过膈，续于胃的贲门。穿过膈，续于胃的贲门。3.3.分部分部颈部、胸部和腹部颈部、胸部和腹部三个狭窄部：三个狭窄部：第第1 1狭窄狭窄第第2 2狭窄狭窄第第3 3狭窄狭窄 11一、形态和分部一、形态和分部两壁两壁: :前壁、后壁前壁、后壁两口两口: :贲门、幽门贲门、幽门两缘两缘: :胃小弯胃小弯( (角切迹角切迹) ) 胃大弯胃大弯( (贲门切迹贲门切迹) )四四部部: :贲贲门门部部、胃胃底底、胃胃体体、幽幽门门部部( (幽幽门门窦窦 幽幽门门管管) )胃胃12二、胃的位置二、胃的位置大大部部分分位位于于左左季季肋肋区区，小

7、部分位于腹上区小部分位于腹上区13一、十二指肠一、十二指肠(25cm) C(25cm) C形形长度最短、管径最大、位置最深且最固定。长度最短、管径最大、位置最深且最固定。 接受胃液、胰液和胆汁的注入。接受胃液、胰液和胆汁的注入。 小肠小肠 起自幽门，下接盲肠。起自幽门，下接盲肠。14十二指肠大乳头：十二指肠大乳头：胰管和胆总管的共同开口。胰管和胆总管的共同开口。15二、空肠与回肠二、空肠与回肠 16回肠回肠空肠空肠17区别区别 空肠空肠 回肠回肠位置位置 腹腔左上部腹腔左上部 腹腔右下部腹腔右下部 长度长度 近侧近侧 2/5 远侧远侧 3/5外观外观 粗粗,粉红粉红,血管多血管多 细细,粉灰粉

8、灰,血管少血管少血管弓血管弓 级数较少级数较少 级数较多级数较多淋巴滤泡淋巴滤泡 孤立孤立 集合集合回肠回肠(内面观内面观)空肠空肠(内面观内面观)环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡18大肠大肠 分为分为5 5部分：部分： 盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管19结肠和盲肠的特征性结构：结肠和盲肠的特征性结构：结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 20盲肠盲肠 位于右髂窝位于右髂窝 阑尾阑尾 附于盲肠后内侧壁附于盲肠后内侧壁 回盲口回盲口回盲瓣回盲瓣21McBurneyMcBurney点：点：右髂前上棘与脐连线的中、外右髂前上棘与脐连线的中、外1/31

9、/3交点处交点处LanzLanz点：点：左、右髂前上棘连线的右、中左、右髂前上棘连线的右、中1/31/3交点处交点处22结肠结肠 1.1.升升结肠结肠2.2.横横结肠结肠 3.3.降降结肠结肠 4.4.乙乙状结肠状结肠 23直肠直肠 从第三骶椎平面至盆膈，下接肛管从第三骶椎平面至盆膈，下接肛管矢状面矢状面2 2个弯曲个弯曲: :直肠骶曲、直肠会阴曲直肠骶曲、直肠会阴曲 直肠横襞：直肠横襞：有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm7cm处，处，是直肠镜检的定位标志。是直肠镜检的定位标志。 24齿状线：齿状线：肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状的环形线。肛柱下端与各肛瓣

10、边缘的锯齿状的环形线。肛管肛管251.1.形态形态分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。肝的膈面肝的膈面 肝肝 人体最大的腺人体最大的腺 26肝的脏面肝的脏面 27方叶方叶肝圆韧带肝圆韧带肝右叶肝右叶下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶尾状叶尾状叶肝门静脉肝门静脉静脉韧带静脉韧带肝的脏面：肝的脏面：以以H H形的左、右纵沟和横沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶。形的左、右纵沟和横沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶。横沟横沟( (肝门肝门) )

11、：是肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉：是肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉 左、右支，神经和淋巴管进出肝脏的门户。左、右支，神经和淋巴管进出肝脏的门户。282.2.肝的位置：肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区小部份位于左季肋区 29肝外胆道：肝外胆道：包括左、右肝管、肝总管、胆囊和胆总管。包括左、右肝管、肝总管、胆囊和胆总管。胆囊胆囊: :贮存和浓缩胆汁的场所贮存和浓缩胆汁的场所, ,分为底、体、颈、管四部。分为底、体、颈、管四部。 30胆囊底的体表投影位置：胆囊底的体表投影位置：右锁骨中线与右肋弓交点附近右锁骨中线与右肋弓交点附

12、近31胰胰1.1.形态：头、颈、体、尾形态：头、颈、体、尾2.2.位置：横卧于腹后壁，约平位置：横卧于腹后壁，约平L1-2L1-2胰管胰管 末端与胆总管汇合成肝胰壶腹，末端与胆总管汇合成肝胰壶腹， 开口于十二指肠大乳头。开口于十二指肠大乳头。32胆汁的生成和排出胆汁的生成和排出 肝肝(分泌胆汁分泌胆汁) 肝左、右管肝左、右管 胆囊胆囊(贮存、浓缩贮存、浓缩) 胆囊管胆囊管 肝总管肝总管 胆总管胆总管 肝胰壶腹肝胰壶腹 十二指肠大乳头十二指肠大乳头34肾、输尿管、膀胱、尿道肾、输尿管、膀胱、尿道泌泌 尿尿 系系 统统 肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道3435脊柱两侧，腹膜后间隙内。脊柱两侧，腹膜

13、后间隙内。上端上端下端下端第第1212肋肋左左肾肾平平T11T11下缘下缘平平L3L3上缘上缘斜过左肾后面斜过左肾后面的中部的中部右右肾肾平平T12T12上缘上缘平平L3L3下缘下缘斜过右肾后面斜过右肾后面的上部的上部36纤维囊纤维囊肾盂肾盂肾大盏肾大盏肾小盏肾小盏肾柱肾柱肾锥体肾锥体肾皮质肾皮质37输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄上狭窄：输尿管起始处上狭窄：输尿管起始处中狭窄：输尿管跨髂血管处中狭窄：输尿管跨髂血管处下狭窄：输尿管壁内部下狭窄：输尿管壁内部结石易嵌留部位结石易嵌留部位38膀胱三角膀胱三角在膀胱底内面，两侧输尿管口在膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区与尿道内口之间

14、的三角形区粘膜与肌层紧密相连，始终保粘膜与肌层紧密相连，始终保持平滑持平滑肿瘤、结核和炎症的好发部位肿瘤、结核和炎症的好发部位39女性尿道特点：女性尿道特点：短短 宽宽直直易于扩张易于扩张仅有排尿功能仅有排尿功能40思思 考考1.1.何谓上、下消化道？何谓上、下消化道？2.2.试述三对大口腔腺的位置和开口部位。试述三对大口腔腺的位置和开口部位。3.3.咽分哪几部？各部有什么结构？咽通过什么与何处相通？咽分哪几部？各部有什么结构？咽通过什么与何处相通？4.4.试述食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义。试述食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义。5.5.试述胃的位置、形态及分部。试述胃的位置、形态及

15、分部。6.6.结肠和盲肠有何特点？结肠和盲肠有何特点？7.7.阑尾根部的体表投影在何处？切除手术中如何寻找阑尾？阑尾根部的体表投影在何处？切除手术中如何寻找阑尾？8.8.试述肛管内面的形态结构特点。试述肛管内面的形态结构特点。9.9.试述肝的位置及分叶。试述肝的位置及分叶。10.10.试述胆汁的产生和排出途径。试述胆汁的产生和排出途径。试述肾的位置、构造和被膜。试述肾的位置、构造和被膜。2.2.试述输尿管的形态结构特点、行程、分部和三处狭窄。试述输尿管的形态结构特点、行程、分部和三处狭窄。3.3.试述尿液的产生和排出途径。试述尿液的产生和排出途径。名词解释：咽峡、咽淋巴环、齿状线、肝门、肝胰壶腹、名词解释：咽峡、咽淋巴环、齿状线、肝门、肝胰壶腹、 肾门、肾区肾门、肾区( (脊肋角脊肋角) )、膀胱三角、膀胱三角41