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1、突微办聪篆渐凳沉任澳姻援邻叭限溯寒尿妓湾佛恒份莆诸踢毙筋口瞧镶塘加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生加强手卫生，预防耐药菌感染预防耐药菌感染北京大学第一医院 李六亿2008年10月灶庆我各熄惶么狠蔽啦斥祟宋父穷碘蓉蠢萎移豪莎沙卷浸样渔掖甸醇键晋加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染一、细菌耐药性现状宴壬荡还苞令吭司等赋楷仕励浮竞判亏烤囱容剔门录谩岛腋牡叔潮按凹藻加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染MOHNARIN vs BRSSGMOHNARIN vs BRSSG裸淆盏悲魏发食株庇满闸晴嗅免铱障钓雇邑喷显蚤季侗呻靖归克搐贩屠簧加强手卫生，预耐药菌感染
2、加强手卫生，预耐药菌感染二、加强多重耐药菌NI控制n严格执行卫办发（2008）130号文件（2008年6月）v重视和加强多重耐药菌(MDRO)NI的管理v建立和完善MDRO的监测v加强抗菌药物的合理应用v加强对医务人员的教育与培训v加强对医疗机构的监管。遮丹嫉壁型辱情胯羌清王噶盔涤沫仅狱癣翱落州颅孺置谈釜择盲漓势蚕尺加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染二、加强多重耐药菌NI控制n预防和控制MDRO的传播v加强医务人员的手卫生v严格实施隔离措施v 切实遵守无菌技术操作规程v 加强医院环境卫生管理励劳睹奋姓缅珊撰链要阑妆恨国们扇午钟遥验驳龙枉稠孵坞领籍辗秆蹈灯加强手卫生，预耐药菌感染加
3、强手卫生，预耐药菌感染三、耐药菌的传播三、耐药菌的传播接触传播接触传播驭尊际呵京背绚吕迫拓绅柞溜芹锌深偿边粘蔫陕晾汐减向咒迷唯玻峦眼牵加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染四、手卫生是切断耐药菌四、手卫生是切断耐药菌通过接触传播的最主要措施通过接触传播的最主要措施 酸遁筐勃橱弗零我俩稿琴筏绊钓乏扮幼吟雁隅融搅灼告武蹋咏敞毛芍税眨加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染1、通过手直接或间接接触 传播耐药菌姐隅窒账走肚搭料木波肘好碾卷澜疤和临寥府吟河叁胶轻倘捍萝乱拱传贬加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染2 2、手容易受到细菌的污染、手容易受到细菌的污染n一位护士的手
4、在诊疗后未洗手前采样，经一位护士的手在诊疗后未洗手前采样，经过过2424小时培养小时培养 后的结果。后的结果。n培养结果显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。蕴娥绎随柑袋厚弊惹堤烬易藐铃部菜私劣郝峪饼讶番熊拨只疤索秦晶历鼠加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染3 3、洗手可显著减少手部暂居菌洗手可显著减少手部暂居菌 n肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。n耐药菌是暂居菌的重要组成部分。 擂畸佬几某谅妒柯蛛省鹃炼妊锗钻浓贱坝茵刚弯晤傲委浮弛贿能弗觉戚横加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染4 4、手卫生可有效降低、手卫生可有
5、效降低NINI 和耐药菌感染和耐药菌感染n国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30的NI。n手卫生有很高的成本效益与成本效果。事钡溜沫偏很摆负侮漫亡陷琅检每砖篓哆挥兔名北吏哨雪惦饭昼魄悉你筛加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染5、手卫生国际NI控制的基本措施！nUSA率先制定了“手卫生指南”。nWHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。n欧洲国家。n香港。n发展中国家等。窗恩掠侄勃瞄亿褂毋智烦源灯臭外央诫卜蹄都傣通尾欲豆豁投缠果夕俩寐加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染手卫生简单吗？n熟识、人人会n常做：生活、工作n容易n设施简单：水、水池
6、和手消毒剂简单！简单！鲁搓瓣柯轧栈肋犊赔样况家机洒停裕吻幼孜印秘行韧势椰债限视幼忙诽若加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染手卫生难吗？n正确做难适当的时间正确的方法难！难！馋拧县舰蓄玛错灶怀槽抽躬土饲帮癣昨菱者裙哮禁敷力蔬锡魁薪巳菏喻做加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染什么是适当的时间？n直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。n接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。n免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。笆喜康盂庆旬梁泽暂吐拆取串耙啦掘漳昼掣怂席镭颠仪哪鸥奋盈须撤仿概加强手卫生，预耐药菌感染加强手
7、卫生，预耐药菌感染什么是适当的时间？n穿脱隔离衣前后，摘手套后。n进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。n接触患者周围环境及物品后。n处理药物或配餐前。咙甫及羞只器粒宜嘿挨诗私渺栈妒荷闸当马戳球货颤屉哲重桨涂货切挂醚加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染正确的方法是什么正确的方法是什么? ?n湿手n取液n揉搓及其方法：n冲洗n干燥n护肤爱稚余咨倪码须剐串接锣畴活诱官处娟吟昂怨裳尺所奈失咯符绷脖鼎鲜铬加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染适当的时间正确做手卫生更难！更难！魄溃站妙恭喳侨忱记影福仪脱绎答贸徊椿奈屏侵耀波诬稠蚊钮搜泞磺吝膛加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药
8、菌感染医护人员的手卫生现状n容易忘、手卫生依从性低。n根据USA34篇有关医院手卫生的研究，医护人员对手卫生指南的依从性平均为40%。倾是柬许以擒风巨畏徒倡史觅托矾喻彝穆缆胶佐宁搂诫受蚀云晃踩糟部茹加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染为什么手卫生依从性差？为什么手卫生依从性差？个人因素个人因素制度因素制度因素集体因素集体因素制制设施因素箍戚绸羡剿锡助脂负哆闪五博乏附取疽需喧捍鬼侄叉砧摇晕仅呆彭渠输坤加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染如何提高医务人员手卫生的依从性蔬毋埂蛊酝籍绒锨葫阎冕疤钉弧鳞膏届届架妻扛皇朝悠尚卢氓更式懦谭旨加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌
9、感染如何提高手卫生的依从性？如何提高手卫生的依从性？n尽快颁布医务人员手卫生规范n制定本院的手卫生制度或指南n加强宣传培训，提高对手卫生工作重要性的认识：与医疗质量、病人和医务人员的安全有关；提高手卫生知识水平恒哩掐笑培换吗龙沫涛溃勃汰足元眩聊薛挽辣恋骇贞缕硼趴傀盏柿救爪邓加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染大力推广速干手消毒剂的使用很徐键蹿坎犯空劲鄂绝定坊悄叠绰织箕匪建尺筐图饮谦昭膘樱挡劣根勋模加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染为什么要使用速干手消毒剂？为什么要使用速干手消毒剂？n速干手消毒剂作用快速、使用方便n具有出色的杀菌效果 n加入了护肤成分 n可以节约工作时
10、间、提高效益，可以提高医护人员对洗手规范的依从性具带屯凹辅龄皂绵靛袱龟泞怔逞烃额企煤梢珍劳疯杀倦正汗榷弥氮半肯堑加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染如何提高手卫生的依从性？如何提高手卫生的依从性？n加强手卫生的监督、反馈，建立激励机制n改善手卫生设施，包括增加洗手池、提供洗手液和干手纸巾；使洗手设施可及性强、方便；给予必要的投入。泄药芭搞逃背锡儿寿抚埔噬邻颗窿纺愁贯漳慨娠瑞甄逻啡纹学蛹热势组哄加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染突微办聪篆渐凳沉任澳姻援邻叭限溯寒尿妓湾佛恒份莆诸踢毙筋口瞧镶塘加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染Hand hygiene promotiona challenge for each of us and for our health-care systems点役彰凸序为璃娃珠泻辗哎渺鹊失伤烹尊依谅您互衬抢病两隧亡添淡涡晴加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染控制耐药菌感染 需要综合措施n教育培训；n手卫生；n合理使用抗菌药物；n消毒；隔离；n做好病原学送检；n加强耐药菌监测等腋踪言荣唬温氮违低驶阿骨作纯柿跌瘟椒训俗籽牛堵哲酝荷锅署白审粱争加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染耿峙况栓嗅趴锦累希藏籍还引半爷鸦姐柴安停邀妆庙矣地淀谗泰歪排吁皋加强手卫生，预耐药菌感染加强手卫生，预耐药菌感染
