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1、2024/7/27温州医科大学解剖教研室1局局 部部 解解 剖剖 学学2024/7/27温州医科大学解剖教研室21.1.衣着整齐，穿白大褂。衣着整齐，穿白大褂。实实 验验 室室 规规 则则2.2.器械柜钥匙由班长保管，学期末归还。器械柜钥匙由班长保管，学期末归还。(10A203)(10A203)3.3.实验过程中组织碎片，放于组织盘中，结束后倒入实验过程中组织碎片，放于组织盘中，结束后倒入组织垃圾桶，废弃刀片丢到水槽上塑料盒。组织垃圾桶，废弃刀片丢到水槽上塑料盒。4.4.实验过程中发生意外，及时与老师取得联系。实验过程中发生意外，及时与老师取得联系。5.5.实验完毕，清点器械，清洗干净。实验完
2、毕，清点器械，清洗干净。6.6.下课后清洁教室，地板拖干净。下课后清洁教室，地板拖干净。7.7.实行不定期点名制度，作为考核依据。实行不定期点名制度，作为考核依据。2024/7/27温州医科大学解剖教研室3理论理论（1 1学时）学时）+ +实践实践（2 2学时）学时）实践操作分组：每次实践操作分组：每次4 4个同学，分成两组个同学，分成两组 一为主刀，一为助手一为主刀，一为助手 一、教学方式一、教学方式二、平时作业二、平时作业（一）解剖部位概述（一）解剖部位概述（二）层次特点及毗邻关系（二）层次特点及毗邻关系（三）临床联系（三）临床联系（四）心得体会（四）心得体会2024/7/27温州医科大学
3、解剖教研室41.1.实验考：实验考：占总分占总分3030。（PPTPPT形式，形式，4040张图片，满分张图片，满分100100分，成绩分，成绩6060才能才能参加理论考试）参加理论考试）2.2.平时作业及考勤情况：平时作业及考勤情况：占总分占总分1010。3.3.理论考：理论考：占总分占总分6060 考试题型：名词解释、单选、填空、问答考试题型：名词解释、单选、填空、问答三、考试方式三、考试方式2024/7/27温州医科大学解剖教研室5绪绪 论论一、局部解剖学定义一、局部解剖学定义 局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、
4、重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次层次及毗邻关系及毗邻关系的一门学科。的一门学科。三、解剖操作具体要求（略）三、解剖操作具体要求（略）二、学习方法：二、学习方法：理论联系实践理论联系实践2024/7/27温州医科大学解剖教研室6四、解剖器械的准备和使用四、解剖器械的准备和使用（一）解剖器械的准备（一）解剖器械的准备 器械：解剖剪、解剖刀、镊子、止血钳、肋骨钳等器械：解剖剪、解剖刀、镊子、止血钳、肋骨钳等（二）解剖器械的使用（二）解剖器械的使用2024/7/27温州医科大学解剖教研室7胸壁的层次：胸壁的层次：皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓外肌层胸廓及肋间肌胸廓及肋间肌皮肤
5、皮肤肌层肌层深筋膜深筋膜浅筋膜浅筋膜第一课：胸第一课：胸 壁壁2024/7/27温州医科大学解剖教研室8一、浅层结构一、浅层结构（一）皮肤：（一）皮肤：切口（参照教材第切口（参照教材第6 6页）页）（二）浅筋膜（二）浅筋膜1.1.浅动脉：胸廓内动脉、肋间后动脉浅动脉：胸廓内动脉、肋间后动脉2.2.浅静脉：胸廓内静脉、肋间后静脉浅静脉：胸廓内静脉、肋间后静脉2024/7/27温州医科大学解剖教研室9胸廓内动、静脉胸廓内动、静脉肋间后动、静脉肋间后动、静脉2024/7/27温州医科大学解剖教研室10胸廓内动脉穿支胸廓内动脉穿支肋间后动脉穿支肋间后动脉穿支胸外侧动脉胸外侧动脉胸肩峰动脉胸肩峰动脉20
6、24/7/27温州医科大学解剖教研室11临床意义：临床意义：肋间神经（前、外侧）皮支呈节段性分布，肋间神经（前、外侧）皮支呈节段性分布，有助于测定麻醉平面，及诊断脊髓损伤的节段。有助于测定麻醉平面，及诊断脊髓损伤的节段。女性乳房女性乳房第第2 24 4肋间神经前皮支肋间神经前皮支第第4 46 6肋间神经外侧皮支肋间神经外侧皮支3.3.浅神经（皮神经）浅神经（皮神经）（1 1）锁骨上神经：）锁骨上神经： 来源于颈丛，分布于胸前上部皮肤来源于颈丛，分布于胸前上部皮肤（2 2）肋间神经）肋间神经（1111对）对） 前皮支、外侧皮支前皮支、外侧皮支2024/7/27温州医科大学解剖教研室12（1 1）
7、位置）位置 胸大肌表面的胸大肌表面的浅筋膜内，第浅筋膜内，第3-63-6肋之间。肋之间。 两乳头平对第两乳头平对第4 4肋间隙或第肋间隙或第5 5肋。肋。（2 2）形态）形态 乳头乳头 乳晕乳晕 4.4.乳房乳房2024/7/27温州医科大学解剖教研室13（3 3）结构）结构 乳腺小叶乳腺小叶 乳腺叶乳腺叶 输乳管输乳管 乳房悬韧带乳房悬韧带 或或CooperCooper韧带韧带 乳头乳头乳晕乳晕输乳管输乳管乳腺小叶乳腺小叶胸大肌胸大肌乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带输乳管输乳管输乳孔输乳孔临床应用：临床应用：1.1.乳房积脓时，应做放射状切口乳房积脓时，应做放射状切口进行引流，以免损伤输
8、乳管。进行引流，以免损伤输乳管。2.2.乳腺癌患者中晚期乳房皮肤乳腺癌患者中晚期乳房皮肤会出现会出现“橘皮样橘皮样”外观。外观。2024/7/27温州医科大学解剖教研室14上部上部锁骨上淋巴结、尖淋巴结锁骨上淋巴结、尖淋巴结下部下部腹壁和膈下的淋巴结腹壁和膈下的淋巴结内侧部：内侧部：浅浅与对侧乳房的浅淋巴管沟通与对侧乳房的浅淋巴管沟通深深胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结外侧部、中央部外侧部、中央部胸肌淋巴结胸肌淋巴结深部深部胸肌间淋巴结胸肌间淋巴结（4 4）乳房的淋巴回流：）乳房的淋巴回流：2024/7/27温州医科大学解剖教研室15二、深层结构二、深层结构（一）深筋膜（一）深筋膜1.1.浅层浅层覆盖
9、于胸大肌和前锯肌的表面覆盖于胸大肌和前锯肌的表面2.2.深层深层位于胸大肌的深面位于胸大肌的深面 其中，位于喙突、锁骨其中，位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称下肌和胸小肌之间的筋膜称锁胸筋膜锁胸筋膜。有胸肩峰动脉的有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管穿行。和淋巴管穿行。2024/7/27温州医科大学解剖教研室16（二）胸廓外肌层（二）胸廓外肌层 胸大肌、胸小肌、前锯肌胸大肌、胸小肌、前锯肌（三）胸廓和肋间肌（三）胸廓和肋间肌 肋间外肌、肋间内肌肋间外肌、肋间内肌2024/7/27温州医科大学解剖教研室17学学 习习 要要 点点1.1.局部解剖学的定义局部解剖学的定义2.2.胸壁的浅动脉及其穿支分布胸壁的浅动脉及其穿支分布3 3. .肋间神经的节段性分布特点肋间神经的节段性分布特点4 4. .乳房的淋巴回流乳房的淋巴回流5 5. .锁胸筋膜的概念及穿行其中的结构锁胸筋膜的概念及穿行其中的结构2024/7/27温州医科大学解剖教研室18
