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1、应急救护知识讲座现场心肺复心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 现场心肺复心肺复苏术现场心肺复心肺复苏术，指的是通指的是通过是是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技一种急救技术。现场心肺复心肺复苏术不不仅在麻醉在麻醉时使用，使用，也常也常见于溺水、于溺水、电击、中毒、工、中毒、工矿事事故、地震、航海意外和故、地震、航海意外和战地救地救护等急等急救工作。救工作。 现场心肺复苏术l l抢救救对象：象：猝死者猝死者(Sudden Death)。阻止“提早”
2、出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。l l实施者：施者：第一目第一目击者者(First Responder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民时间就是生命就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 6 分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。 强调“黄金8分钟”时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0“生存链”是
3、提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早尽早尽早尽早进进行徒手行徒手行徒手行徒手CPRCPRCPRCPR。尽早尽早尽早尽早进进行行行行电击电击除除除除颤颤。尽早尽早尽早尽早进进行高行高行高行高级级生命支持。生命支持。生命支持。生命支持。现场CPRCPR方法方法(A1)(A1) 心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成： 突然倒地和/或意识丧失。 自主呼吸停止。 颈动脉搏动消失。意意识判断要判断要领(A1)(A1)拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。如均无反应，则确定为意
4、识丧失。高高 声声 呼呼 救救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！”让人拨打120急救 。第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。 抢救的体位要求救的体位要求n n呼救的同呼救的同时，应迅速将病人迅速将病人摆放成放成仰卧位。仰卧位。n n翻身翻身时整体整体转动，保，保护颈部。部。n n身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。n n摆放的地点：地面或硬板床。放的地点：地面或硬板床。C Circulation(人工循人工循环) 判断心跳：触摸判断心跳：触摸颈动脉搏脉搏动。颈动脉在喉脉在喉节旁开旁开23cm。单侧触摸、力度适中、触摸、力度适中、时间5-10秒秒。n n部位：两乳部
5、位：两乳头联线与胸骨交叉点。与胸骨交叉点。n n最好采用跪姿，双膝平病人肩部。最好采用跪姿，双膝平病人肩部。n n双臂双臂绷直，肘关直，肘关节不得弯曲。不得弯曲。n n双臂形成一直双臂形成一直线，与患者胸部垂直，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下用上半身重量垂直往下压。n n下下压和放松和放松时间为1:1。n n手掌根部始手掌根部始终紧贴胸部，放松不离胸部，放松不离位。位。C Circulation(人工循人工循环)n n频率：至少100次/分钟n n深度：胸骨下陷至少5cm。n n每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。n nB与C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为30：2。n n错误1：肘
6、部弯曲。错误2：手掌交叉。C Circulation(人工循人工循环)徒手开放气道徒手开放气道(Airway,A2)1、压头抬抬颌，解除舌，解除舌根后根后坠对气道的气道的压迫。迫。徒手开放气道徒手开放气道(Airway,A2)3、然后、然后压头抬抬颌，使，使头部后仰，部后仰，后仰程度后仰程度为下下颌、耳廓的、耳廓的连线与地面垂直。与地面垂直。4、动作作轻柔，防止柔，防止颈部部过度伸度伸展，防止展，防止压迫气道。迫气道。B Breathing(B Breathing(人工呼吸人工呼吸) )若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。头部后仰，保持呼吸道通畅。避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。B Breathing(B Breathing(人工呼吸人工呼吸) )若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600800ml，以患者 胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续1秒。 口对口呼吸 口对鼻呼吸CPR成功的指成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。小小 结CPR简易三步骤：叫压吹 1. 叫叫 2. 压 3. 吹吹
