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1、健康的脊柱健康的脊柱脊柱后凸脊柱后凸（驼背）（驼背） 讲课思路 一、概念 二、特征 三、病因 四、临床表现 五、相关检查 六、护理诊断 七、护理措施 八、健康教育 概念： 是一种以是一种以骨质减少骨质减少（低骨量），骨组织（低骨量），骨组织的的微细结构微细结构破坏为特征致破坏为特征致骨骼脆性骨骼脆性增加，增加，易引起易引起骨折骨折的代谢性疾病。的代谢性疾病。骨质疏松骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松 正常正常Courtesy Dr. A. Boyde年龄（岁）8 8 8 8121212121616161620202020 30303030505050507070707090909090男性男性男
2、性男性女性女性女性女性骨骨骨骨量量量量606060608080808040404040老年骨质疏松老年骨质疏松老年骨质疏松老年骨质疏松绝经后骨质疏松绝经后骨质疏松绝经后骨质疏松绝经后骨质疏松年龄（岁）年龄（岁）年龄（岁）年龄（岁）骨量峰值骨量峰值骨量峰值骨量峰值骨质疏松症特征一：骨量减少骨质疏松症特征一：骨量减少骨质疏松症特征一：骨量减少骨质疏松症特征一：骨量减少骨质疏松症特征二：骨微结构退变骨质疏松症特征二：骨微结构退变骨质疏松症特征二：骨微结构退变骨质疏松症特征二：骨微结构退变骨质疏松症特征三：骨强度下降（骨折）骨质疏松症特征三：骨强度下降（骨折）骨质疏松症特征三：骨强度下降（骨折）骨质疏
3、松症特征三：骨强度下降（骨折） 临床表现： 1. 1. 骨痛和肌无力骨痛和肌无力 2. 2. 骨骼变形：骨骼变形：驼背驼背 身材缩短身材缩短 3. 3. 骨折：骨折：一般骨量丢失一般骨量丢失20%20%以上时即发生以上时即发生 4. 4. 呼吸功能下降呼吸功能下降 1 1生化检查生化检查：2 2X X线检查线检查 3 3骨矿密度测量骨矿密度测量 相关检查相关检查 护理诊断：护理诊断： 1、疼痛 2、营养失调 3、自理能力缺陷 4、躯体活动障碍 5、知识缺乏 护理措施：护理措施： 一、休息与活动一、休息与活动 二、二、饮食护理饮食护理 三、三、疼痛的护理疼痛的护理 四、四、药物护理药物护理 五、
4、五、预防并发症预防并发症 饮食护理：饮食护理： 主要补充含钙和维生素主要补充含钙和维生素D丰富的食物：丰富的食物： 奶、豆制品、芝麻酱、虾米、奶、豆制品、芝麻酱、虾米、新鲜蔬菜新鲜蔬菜、鱼鱼（鱼骨头鱼骨头）、坚果蛋、肝、鱼肝油等）、坚果蛋、肝、鱼肝油等食物含钙量表食物含钙量表食物种类食物种类 重量重量 含钙量含钙量牛奶牛奶雪糕雪糕乳酪乳酪酸奶酸奶汉堡包（牛肉）汉堡包（牛肉）蟹蟹鱼鱼蛋蛋252毫克毫克120毫克毫克675毫克毫克130毫克毫克18毫克毫克34 - 46毫克毫克34毫克毫克27毫克毫克1杯（杯（210毫升）毫升）100克（克（1小杯）小杯）100克（克（3片）片）100克（克（ 1
5、杯）杯）100克（克（1个）个）100克（克（2两）两）100克（克（ 2两）两）1只只食物种类食物种类 重量重量 含钙量含钙量蔬菜（绿色）蔬菜（绿色）果汁果汁橙橙/柑柑面包面包面面/饭饭花生花生莲子、核桃等莲子、核桃等豆腐豆腐腐竹腐竹枣枣咸鱼干咸鱼干芝麻糊芝麻糊100克（克（ 2两）两） 100克（克（ 1/2杯）杯）100克（克（ 1只）只）100克（克（3片）片）100克（克（ 1碗）碗）100克（克（ 2两）两） 100克（克（ 2两）两）100克（克（1大块）大块）100克（克（ 2两）两）100克（克（ 2两）两）100克（克（ 2两）两）100克（克（ 1/2碗）碗）81毫克毫克
6、12毫克毫克26毫克毫克16毫克毫克10毫克毫克22毫克毫克116.5毫克毫克150毫克毫克136毫克毫克53毫克毫克190毫克毫克960毫克毫克 疼痛的护理疼痛的护理 1 1、休息：硬床，枕头不可过高，腰下可垫一、休息：硬床，枕头不可过高，腰下可垫一 软枕软枕 2 2、止痛药，肌肉松弛剂、止痛药，肌肉松弛剂3 3、热疗、按摩、热疗、按摩4 4、使用支架、拐杖等。、使用支架、拐杖等。5 5、分散注意力：娱乐性活动、音乐治疗等、分散注意力：娱乐性活动、音乐治疗等 常用钙剂常用钙剂 钙含量钙含量 氯化钙氯化钙 27% 27% 磷酸钙磷酸钙 23% 23% 碳酸钙碳酸钙 40% 40%（健骨钙片、钙
7、尔奇（健骨钙片、钙尔奇D等）等） 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 9% 9% 乳酸钙乳酸钙 13% 13% 柠檬酸钙柠檬酸钙 21% 21% 1 1、钙制剂：预防便秘与结石、钙制剂：预防便秘与结石2 2、雌激素：监测病情，观察出血，乳房等、雌激素：监测病情，观察出血，乳房等3 3、二磷酸盐：空腹服用，保持立位或坐位，减轻、二磷酸盐：空腹服用，保持立位或坐位，减轻对消化道的刺激。对消化道的刺激。 预防骨折：预防骨折： 避免弯腰、负重、跌倒等，出现骨折护理避免弯腰、负重、跌倒等，出现骨折护理如下：如下： 1 1、经常抬高患肢，防止肿胀。、经常抬高患肢，防止肿胀。 2 2、保持石膏干燥、整洁，防止污染、保持石膏干燥、整洁，防止污染 3 3、各种固定要保持功能位、各种固定要保持功能位 4 4、固定的关节进行功能锻炼、固定的关节进行功能锻炼 5 5、观察血供、观察血供 健康教育：健康教育： 1 1、疾病基本知识介绍、疾病基本知识介绍 2 2、日常生活指导：运动等、日常生活指导：运动等 3 3、饮食指导、饮食指导 4 4、用药指导、用药指导
