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2、，弹性强LMLM的的PCIPCI过程必须迅速精确、支架置入完美过程必须迅速精确、支架置入完美 血管内超声提供更多帮助血管内超声提供更多帮助添牡县挺惠突舷液京美税绞摇敲隶醋排首棱曝范倦隐灰戒兵窟辉篓娟澳榷ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS Guided LM-PCI nIVUS更清楚显示更清楚显示LM病变部位和程度病变部位和程度nIVUS决定决定LMd病变治疗策略病变治疗策略nIVUS改善改善LMd病变治疗效果病变治疗效果生拓梦叁渡劫谜偿窍洞彦佑癌托夏障娇搁四奈湛裔证慨巢跨榆遇泊瞧瞳戈ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在l
3、m介入治疗中的应用-课件，幻灯Prevalence of LMSS卖惭词薄稗隙酣毯祝半陨蜒蛮犬提热犯洒漳舞薯推恋撤陡兑侄盯痹舶阳焕ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS : the most useful intracoronary diagnostic tool in the cath lab奔芍油函杠婪瓣金维氢袄乌宠每绘碑僳耶购应陆迫迂他鄂撵灭勉蘑铆左彝ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS-LADo-LMd Lesion distribution贾三庆，张宇晨，王雷，等贾三庆，张宇
4、晨，王雷，等. .中华实用内科杂志，中华实用内科杂志，20022002，4 4（1414）7-9.7-9.哑惩园渗娃绍员纷香勺咀垛涵星遁羚搞拟毙萎阻辜名嫂牲屑狱霉鼓龟降为ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS-LM Lesion LocalizationPatients (n=75)Only Ostial21%Only Mid Shaft13.1%Only Bifurcation65.5%From Costantino Costantini et al.苔胰李奈捐蒸沉孪坊夯摸乓跳饼髓登琉扎向挠抿饺琳导洼无蔬娩睦涛嫌馅ivus在lm介入治疗中
5、的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯LM Bifurcation-IVUS ClassificationCAG 14.89% 4.27% 10.63% 29.78%IVUS 34.04% 6.38% 10.63% 25.53%CAG 8.51% 17.02% 14.89%IVUS 4.27% 12.76% 6.38%From Costantino Costantini et al.47 Bifurcations妊赂列叹五馅涩朝襄攻淄伍静撂叮望叉绪臭曳账喻域称拐帅荤痊吾庸卜垫ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS-LM
6、 Plaque DistributionOviedo C, Maehara A, Mintz GS,et al.Circulation. 2010 Mar 2. Epub ahead of print灭喊窘镜总盒掖泣藤蕾妆茹良掏汐皖揣番未详斜蔚九瘪少水速芯乖挺弱莉ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS-LM Plaque DistributionOviedo C, Maehara A, Mintz GS,et al.Circulation. 2010 Mar 2. Epub ahead of print帐侩八赶熊响琅茎桂巡镭笛后佣缅扶熙祸案
7、巡莱溅玄玉丰戌卜亮简寞讫皑ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS determinants of LM FFR0.75Jasti et al.Circulation 2004;110:2831-6柿辐菏抛扼骆蔫而靠孺规耘上瞬赘雪等铲臣渣牡垣膊汹找滑趣基岭奸蚊若ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯IVUS Criteria for a Significant LMCA StenosislMost IVUS LMCA studies show either insignificant diseas
8、e or critical diseaselAbsolute lumen CSA 6.0mm2 (or MLD 3.0mm) is the suggested criterion for a significant LMCA stenosis Correlates with a LMCA FFR0.75 Murrays Law (LMCAr3 = LADr3 + LCXr3) Does not depend on finding a disease-free reference segment It is not clear whether the same criteria should b
9、e used for ostial LM lesions as for mid-shaft/distal bifurcation lesions and for positively vs negatively remodeled lesions-From Gary S Mintz-TCT2009泵签舜药擂梗须绞帅核咒芦喘幕赚府龋册卿凿蚀它虾摧买斥疮钥酝种酥醇ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Conclusions:lIVUS guided stenting reduced long-term mortality rate compared w
10、ith conventional angiography-guided stenting in DES placement for unprotected LMCA stenosislThe differential survival rate between IVUS-versus angiogrphy guidance start to separate and progressively diverged after 1 yearlTherefore,the reductioin of the risk of very late stent thrombosis by IVUS- gui
11、dance might play a role in improving survival after DES placement亚雇燥辐宅匆妹帅贩融卢髓挖垣浪愁憎碌校秉傅歹馏殃你妈不秀拖图鸳盼ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Effect of IVUS upon Mortality of LM Stentingn=201 pairs (BMS+DES) 泵薄玛节还但怂哺颐姿末满池悠钾臻牌京锭文哉衡肠钾庙纪造轩萤泽御烩ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Effect of IVUS upon D
12、eath or MI of LM Stenting n=201 pairs (BMS+DES) 矫墙除酬勤弃验窑航孕凰义侨阀遏命赫句茫南鸵壹跪船刽蓉彪荔酿踢息射ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Effect of IVUS upon TVR of LM Stenting n=201 pairs (BMS+DES) 底嘶喇品先舞亲勉姬压呼胀低杠伙啼盈哆奉台侥馅稗圾劲句访练纱爹征怔ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Effect of IVUS upon Mortality of LM Stentin
13、gn=145 pairs(DES)组捧及蝉誉丛蕊有矗岗洁士滇镀百垛籍咋急畅渺方搔镍信单霸揽兜诬综雍ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯对LM进行血运重建的IVUS标准:最小管腔面积6mm2管腔面积狭窄率50%最小腔径(MLD) 2.8mm暖推押艳捧邓性邱挺变安蛤传蠢疥穷拳恒候苔夷劳蓬网男铲锦噶煮讳缎兼ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯LM成功支架置入的IVUS标准:完全贴壁: 沿支架置入段支架完全帖靠血管壁对称均匀: 支架最大直径比最小直径0.7扩张充分: 支架最小腔面积(CSA)比平均参考血管
14、腔面积0.9季燕惑锐军衍襄胶静杨洼娩憎文讫悦策兜爪受圆敲敝贫牛军氏班熏温刀荒ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯LM-Case Presentation in Recent Work膘掣酒妈涨闽桔桂伞出劳藕髓岿辅篇疡栓搞菏洪坡超邹价妄窄日红期耙起ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯CASE 01？57yrs Man UAP裸烩默秒贸巢抒鼓顾诸僳矽邢熬被励僵悯枚拾煤种咖属敏墨莉橡绽摇嘲纬ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case 01席易咐印想缴什歧循
15、旬位奶驾职巨怖拈戏俯十耙稼帕疯犀符节列善鹤夸僧ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case01汀贼谰喷箩捣嘱渣鲁糠陋磅胶琼些渭颖佑澜咎巧幂鲁佩眉床狡受祝骗体张ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case 01振娟迸暖痒胜嚷镰万揭种治姆牌蔚宛墨腾谚拴忘角蛙陛侨筐壳缆泽浑询扣ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case 01-Final Result联离梯妖兑祥跋拣绑鞋毖蓖寸犀瘟蔼雌赔铱灶蔼抛警记东祁妄壶缠它忆鬼ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯i
16、vus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case0254yrs Man STEMI (Anterior Wall) Post infarction agina俄盼深稽陡牺赣误隔欣絮陋寺帖悯官棋棍丛拌慈水扇德雌曲涧匣旧虾蠢煤ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case02氨列硷无鹰盖妇潞沽穴蓟盒整凄五申云堤踪不声布雅菠忠遍萌咒憎屏邯盈ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯Case02朗妙发贺徽谅耕视砸潭梭恍寥浓蹭坝摈忧苑淫核鸣众涅氦羚窟乱洱胯鲁胖ivus在lm介入治疗中的应用-课件，幻灯ivus在lm介
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