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1、 第二节第二节 实验性研究实验性研究1教学目标教学目标p掌握实验性研究的特点掌握实验性研究的特点p熟悉常用的实验性研究设计熟悉常用的实验性研究设计p熟悉实验性研究的优点和局限性熟悉实验性研究的优点和局限性p了解常用实验性研究的设计方法了解常用实验性研究的设计方法 2主要内容主要内容p定义定义p特点特点p常用的实验性研究设计常用的实验性研究设计p优点和局限性优点和局限性3 实验性研究（实验性研究（experimental studyexperimental study）是是研究者采用研究者采用随机分组随机分组、设立对照设立对照及及控制或干控制或干预预某些因素，并将试验组与对照组的观察或某些因素，
2、并将试验组与对照组的观察或测量结果进行比较的一种研究方法。测量结果进行比较的一种研究方法。定义定义4实验性研究的特点实验性研究的特点1 干干 预预2 设立对照设立对照3 随机化随机化5指研究者对有目的地对研究对象施加某些护理指研究者对有目的地对研究对象施加某些护理措施，即措施，即处理因素处理因素。这些处理因素是研究的自变量，其引起的结果这些处理因素是研究的自变量，其引起的结果是研究的因变量。是研究的因变量。 干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别干预干预6设立对照设立对照是指将研究对象分为是指将研究对象分为试验组和对照组试验组和对照组，试验试验组接受某
3、种与对照组不一样的试验措施，最组接受某种与对照组不一样的试验措施，最后将两组的结果进行比较。后将两组的结果进行比较。目的是控制干扰变量的影响，突出两组（或目的是控制干扰变量的影响，突出两组（或多组间）结果的差异和程度。多组间）结果的差异和程度。7 设立对照组的要求设立对照组的要求 均衡性均衡性 各比较组之间除实验因素不同外，其他各比较组之间除实验因素不同外，其他重要的、可控制的干扰因素的分布尽量保重要的、可控制的干扰因素的分布尽量保持一致。持一致。8常见的对照类型常见的对照类型组间对照组间对照1自身对照自身对照2历史对照历史对照3交叉设计对照交叉设计对照491. 1.组间对照组间对照 指将研究
4、对象分为试验组和对照组，指将研究对象分为试验组和对照组，试验组施加干预措施，而对照组未施加干试验组施加干预措施，而对照组未施加干预措施，经过一段时间后观察或测量两组预措施，经过一段时间后观察或测量两组结果并进行比较。组间对照中，相比较的结果并进行比较。组间对照中，相比较的两组数据来自两组数据来自不同的不同的受试者。受试者。10 A A组（试验组）组（试验组） 干预措施干预措施 结果结果A A 结果结果B B B B组（对照组）组（对照组） 无干预措施无干预措施组间对照示意图组间对照示意图比较比较11 组间对照的类型组间对照的类型 随机同期对照随机同期对照 随机分组随机分组 同时间同时间 同地点
5、同地点 非随机同期对照非随机同期对照 非随机分组非随机分组 同时间同时间 同地点同地点 122. 2.自身对照自身对照 对研究对象自身在干预前后两个阶对研究对象自身在干预前后两个阶段的效果进行观察或测量，以评价干预措段的效果进行观察或测量，以评价干预措施的效果如何。自身对照中，对照组和试施的效果如何。自身对照中，对照组和试验组的数据来自验组的数据来自同一组同一组样本。样本。13 研究对象研究对象 结果结果1 1 干预措施干预措施 比较比较 结果结果2 2 自身对照示意图自身对照示意图干预前干预前干预后干预后143. 3.历史性对照历史性对照 将目前干预措施所引起的结果与过将目前干预措施所引起的
6、结果与过去的同类研究作比较，是一种非随机、去的同类研究作比较，是一种非随机、非同期的对照研究。非同期的对照研究。15 B B组（对照组）组（对照组） A A组（试验组）组（试验组） 干预措施干预措施 已有结果已有结果B B 比较比较 研究结果研究结果A A 历史性对照示意图历史性对照示意图现在现在以往以往16 4. 4.交叉设计对照交叉设计对照 将整个设计分为两个阶段，研究对象将整个设计分为两个阶段，研究对象随机分为试验组（随机分为试验组（A A组）和对照组（组）和对照组（B B组）。组）。第一阶段试验组接受干预措施，对照组只第一阶段试验组接受干预措施，对照组只有常规措施，观察两组结果。两组患
7、者经有常规措施，观察两组结果。两组患者经过一段时间过一段时间洗脱期洗脱期后进入第二阶段，将两后进入第二阶段，将两组接受的治疗措施对调。组接受的治疗措施对调。17 第一阶段第一阶段 洗洗 第二阶段第二阶段 A A组组 B B组组 脱脱 A A组组 B B组组 期期干预干预 常规常规 常规常规 干预干预结果结果A A 结果结果B B 结果结果A A 结果结果B B 比较比较1 1 比较比较2 2 比较比较交叉设计对照示意图交叉设计对照示意图时间方向时间方向 18随机化随机化随机抽样：随机抽样：总体中的每一个体有同等机总体中的每一个体有同等机会被抽取作为研究对象会被抽取作为研究对象随机分组：随机分组
8、：每个研究对象有同等机会被每个研究对象有同等机会被分配分到试验组和对照组分配分到试验组和对照组19常用的实验性研究设计常用的实验性研究设计p实验前后对照设计实验前后对照设计p单纯实验后对照设单纯实验后对照设p随机临床实验研究设计随机临床实验研究设计p索罗门四组设计索罗门四组设计 20实验前后对照设计实验前后对照设计 设计要点：设计要点： 将研究对象随机分为试验组和对照将研究对象随机分为试验组和对照组，试验组给予干预措施，对照组不给组，试验组给予干预措施，对照组不给予干预措施，得出自变量与因变量的关予干预措施，得出自变量与因变量的关系。系。21 实验前后对照设计模式实验前后对照设计模式研研究究对
9、对象象试验组试验组对照组对照组前前测测量量随随机机分分组组干预干预后后测测量量例：糖尿病病人观看卫生宣教录像带后的效果研究。例：糖尿病病人观看卫生宣教录像带后的效果研究。22单纯实验后对照设计单纯实验后对照设计 设计要点设计要点: : 将研究对象随机分为试验组和对照组，将研究对象随机分为试验组和对照组，只有试验组给予干预或处理因素，然后观只有试验组给予干预或处理因素，然后观察或测量所研究的因变量，比较两组结果察或测量所研究的因变量，比较两组结果的不同。的不同。23单纯实验后对照设计模式单纯实验后对照设计模式研研究究对对象象试验组试验组对照组对照组随随机机分分组组干预干预测测量量例：分娩第一产程
10、自由体位的临床研究。例：分娩第一产程自由体位的临床研究。适用适用:避免霍桑效应，有些研究无法进行前后比较避免霍桑效应，有些研究无法进行前后比较24随机临床实验研究设计随机临床实验研究设计 设计要点：设计要点： 将研究对象随机分为试验组和对照将研究对象随机分为试验组和对照组，观察或测量所研究的因变量，然后组，观察或测量所研究的因变量，然后向各组施加不同的干预或处理因素，再向各组施加不同的干预或处理因素，再次观测或测量所研究的应变量，比较两次观测或测量所研究的应变量，比较两组结果的变化。组结果的变化。25临床随机实验研究设计模式临床随机实验研究设计模式研研究究对对象象试验组试验组对照组对照组随随机
11、机分分组组干预干预A前前测测量量干预干预B后后测测量量适用：探讨和比较某一种护理措施对疾病的康复和预防。适用：探讨和比较某一种护理措施对疾病的康复和预防。例：护士电话随访对改善心肌梗死后患者结局的临床实验研究。例：护士电话随访对改善心肌梗死后患者结局的临床实验研究。26索罗门四组设计索罗门四组设计 设计要点设计要点 为为避免霍桑效应避免霍桑效应及其它因素的影响，将及其它因素的影响，将实验前后对照设计和单纯实验后设计实验前后对照设计和单纯实验后设计结合结合起起来的一种研究方法。来的一种研究方法。 适用于情感、态度方面的研究。适用于情感、态度方面的研究。p例：例：AIDSAIDS病研讨会对能否影响
12、护士对病研讨会对能否影响护士对AIDSAIDS的态度的态度27实验组实验组1对照组对照组1干预干预前前测测量量干预干预后后测测量量索罗门四组设计模式索罗门四组设计模式研研究究对对象象实验组实验组2对照组对照组2随随机机分分组组28例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响关系的影响 设计设计1 1：对对180180名早期乳腺癌患者进行随机分组，名早期乳腺癌患者进行随机分组，分为试验组和对照组，实验组给予心理辅导，分为试验组和对照组，实验组给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后，观察对照组不给心理辅导，经过一段时间后，观察两组患者与其丈夫的关
13、系，并比较之。两组患者与其丈夫的关系，并比较之。29 单纯实验后对照设计单纯实验后对照设计 该研究设计属于何种设计类型？该研究设计属于何种设计类型？ 为了减少偏倚，使研究结果更具有说为了减少偏倚，使研究结果更具有说服力，应该如何优化研究设计？服力，应该如何优化研究设计？30例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响关系的影响 设计设计2 2：对对180180名早期乳腺癌患者进行随机分组，名早期乳腺癌患者进行随机分组，分为试验组和对照组，分为试验组和对照组，观察或测量两组患者与观察或测量两组患者与丈夫的关系。丈夫的关系。然后试验组给予心理辅导，对照然后
14、试验组给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后，再次观察组不给心理辅导，经过一段时间后，再次观察两组患者与其丈夫的关系，并比较之。两组患者与其丈夫的关系，并比较之。31 实验前后对照研究实验前后对照研究 该研究设计属于何种设计类型？该研究设计属于何种设计类型？ 实验干预以前对夫妻关系的观察实验干预以前对夫妻关系的观察和测量可能影响患者有意识重新思考和测量可能影响患者有意识重新思考或调整夫妻关系，为了避免这种霍桑或调整夫妻关系，为了避免这种霍桑效应，应该如何优化研究设计？效应，应该如何优化研究设计？32例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响
15、关系的影响 设计设计3 3：对对180180名早期乳腺癌患者进行随机分组，名早期乳腺癌患者进行随机分组，分为试验组分为试验组1 1、2 2和对照组和对照组1 1、2 2，观察试验组，观察试验组1 1和和对照组对照组1 1两组患者与丈夫的关系。两组患者与丈夫的关系。然后试验组然后试验组1 1、2 2给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后，再次观察四组患者与其丈夫的关系，段时间后，再次观察四组患者与其丈夫的关系，并比较之。并比较之。33 索罗门四组设计索罗门四组设计 该研究设计属于何种设计类型？该研究设计属于何种设计类型？ 34实验性研究的优点实验
16、性研究的优点n最大限度地控制了干扰因素对所施加最大限度地控制了干扰因素对所施加的处理因素的可能结果的影响，得出的处理因素的可能结果的影响，得出的结论比较的结论比较客观和可靠客观和可靠。n是检验因果假设是检验因果假设最有说服力最有说服力的一种研的一种研究设计究设计35n临床研究中，干扰变量的控制比较困难。临床研究中，干扰变量的控制比较困难。n伦理的原因，有时很难做到完全随机分组伦理的原因，有时很难做到完全随机分组。n难以找到完全对等的对照组。难以找到完全对等的对照组。 实验性研究的局限性实验性研究的局限性36教学目标回顾教学目标回顾p掌握实验性研究的特点掌握实验性研究的特点p熟悉常用的实验性研究
17、设计熟悉常用的实验性研究设计p熟悉实验性研究的优点和局限性熟悉实验性研究的优点和局限性37 第三节第三节 类实验性研究类实验性研究38教学目标教学目标p掌握类实验性研究的特点掌握类实验性研究的特点p熟悉常用的类实验性研究设计熟悉常用的类实验性研究设计p熟悉类实验性研究的优点和局限性熟悉类实验性研究的优点和局限性p了解常用类实验性研究的设计方法了解常用类实验性研究的设计方法 39主要内容主要内容p特点特点p常用的实验性研究设计常用的实验性研究设计p优点和局限性优点和局限性40u具备干预具备干预u与实验性研究不同的是类实验性研究与实验性研究不同的是类实验性研究缺少缺少实验性研究中的实验性研究中的随
18、机分组随机分组或没有或没有设对照组设对照组，或两个条件都不具备。，或两个条件都不具备。类实验性研究的特点类实验性研究的特点41不对等对照组设计不对等对照组设计自身实验前后对照设计自身实验前后对照设计时间连续性设计时间连续性设计常用的类实验性设计常用的类实验性设计42O1 X O2O1 O2 不对等对照组设计例：研究责任制护理对护士工作士气的例：研究责任制护理对护士工作士气的影响影响43自身实验前后对照设计研究对象研究对象第一种措施第一种措施结果结果1结果结果2第二种措施第二种措施洗脱期44O1 O2 O3 X O4 O5 O6 时间连续性设计应用于依变量稳定性无法确定时应用于依变量稳定性无法确定时例：继续教育学分与晋升挂钩的方法对例：继续教育学分与晋升挂钩的方法对出勤率、参加业务学习的人数、工作的出勤率、参加业务学习的人数、工作的差错、病人满意度的影响差错、病人满意度的影响45类实验性研究的优点及缺点类实验性研究的优点及缺点优点：在实际人群中进行人为干预因素研究的可行性高。同实验性研究相比更为实用。缺点: 类实验研究不能很好地控制附加变量，因此在回答自变量和因变量的关系时，不如实验性研究的可信度高。4647
