中医学课件：上篇 第一章 导论-电子教案

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1、中医学中医学薛霁薛霁 上篇上篇 第一章第一章 导导 论论 单击画面翻页中医药学有着数千年的悠久历史，是我国优秀传中医药学有着数千年的悠久历史，是我国优秀传统文化的一个重要组成部分，它植根于中国古代文化统文化的一个重要组成部分，它植根于中国古代文化土壤之中，是中华民族在长期的生活与生产实践中，土壤之中，是中华民族在长期的生活与生产实践中，逐渐积累不断发展而形成的具有独特理论风格和丰富逐渐积累不断发展而形成的具有独特理论风格和丰富诊疗经验的医学体系。诊疗经验的医学体系。已经越来越引起世界医学界的已经越来越引起世界医学界的重视，形成学习和研究中医药学的热潮。重视，形成学习和研究中医药学的热潮。前言：

2、前言：前言：前言：中医学中医学目录目录上篇上篇上篇上篇 第一章第一章 导论导论 第二章第二章 中医学的哲学思想中医学的哲学思想 第三章第三章 藏象学说藏象学说 第四章第四章 病因病机病因病机 第五章第五章 诊法述要诊法述要 第六章第六章 辨证辨证 第七章第七章 防治原则与治疗方法防治原则与治疗方法 下篇下篇下篇下篇 第一章第一章 中药中药 第二章第二章 方剂方剂 第三章第三章 针灸学基础针灸学基础 第四章第四章 内科常见病证内科常见病证 第五章第五章 其他常见病证其他常见病证 第六章第六章 肿瘤肿瘤 目录目录第一节第一节 中医学的历史沿革中医学的历史沿革第二节第二节 中医学理论体系的主要特点中

3、医学理论体系的主要特点第三节第三节 中医学的认知与思维方法中医学的认知与思维方法第四节第四节 中医学与西医学的比较中医学与西医学的比较第五节第五节 中西医结合的研究进展中西医结合的研究进展第一章第一章 导论导论第一节第一节 中医学的历史沿革中医学的历史沿革一、中医学的起源一、中医学的起源一、中医学的起源一、中医学的起源（一）卫生保健的起源（一）卫生保健的起源（二）药物的起源（二）药物的起源（三）针灸与外治法的起源（三）针灸与外治法的起源 总之，人类在长期的医疗实践活动中，逐渐形成总之，人类在长期的医疗实践活动中，逐渐形成了医疗理性认识，经过反复验证，不断更新、创造和了医疗理性认识，经过反复验证

4、，不断更新、创造和发展，形成了中华民族特有的传统医药理论体系。发展，形成了中华民族特有的传统医药理论体系。二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展( (一一) )春秋战国、两汉时期春秋战国、两汉时期-中医理论体系的萌芽和奠基阶段中医理论体系的萌芽和奠基阶段1.1.形成的历史背景：形成的历史背景：长期医疗经验的积累长期医疗经验的积累 古代自然科学的渗入古代自然科学的渗入 古代哲学思想的影响古代哲学思想的影响2.2.中医学理论体系形成的标志：中医学理论体系形成的标志：中医四大经典中医四大经典中医四大经典中医四大经典黄帝

5、内经黄帝内经 奠定中医学理论体系基础奠定中医学理论体系基础难经难经伤寒杂病论伤寒杂病论- 奠定中医学辨证论治理论体系基础奠定中医学辨证论治理论体系基础神农本草经神农本草经- - 奠定中药学理论体系基础奠定中药学理论体系基础 标标志志着着中中医医学学由由单单纯纯的的经经验验积积累累阶阶段段，发发展展到到系系统统理理论论总总结结阶阶段段（感感性性上上升升至至理理性）。性）。构建了中医学的理论体系。构建了中医学的理论体系。为为中中医医学学的的发发展展提提供供了了理理论指导和依据。论指导和依据。 黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经 我我国国现现存存的的医医学学文文献献中中，最最早早和和最最完完整整的的是

6、是黄黄帝帝内内经经，成成书书大大约约在在春春秋秋战战国国时时期期，它它的的出出现现标标志志着着中中医医理理论论体体系系的的形形成成，奠奠定定了了中中国国医医药药学学发发展展的的基基础。础。 黄黄帝帝内内经经包包括括素素问问和和灵灵枢枢两两部部分分，原原书书各各九九卷卷，每每卷卷九九篇篇，各各为为八八十十一一篇篇，合合计计一一百百六六十二篇。十二篇。黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经 千百年来，它始终有效地指导着我国传统医学的千百年来，它始终有效地指导着我国传统医学的临床实践，在国内为历代医学家所重视，而且对世界临床实践，在国内为历代医学家所重视，而且对世界医学的发展有重要影响。医学的发展有重要影

7、响。 黄帝内经黄帝内经全面系统地阐述了人与自然的关系，全面系统地阐述了人与自然的关系，人体的生理、病理、疾病的诊断、治疗及预防等方面，人体的生理、病理、疾病的诊断、治疗及预防等方面，内容涉及阴阳五行、五运六气、天人关系、神形关系、内容涉及阴阳五行、五运六气、天人关系、神形关系、摄生、藏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、摄生、藏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸、汤液以及行医规范和医德要求等等。针灸、汤液以及行医规范和医德要求等等。 它不仅代表了当时我国医学的最高成就，同时还它不仅代表了当时我国医学的最高成就，同时还吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理吸收了秦汉以前有关

8、天文学、历算学、生物学、地理学人类学、心理学、逻辑学及古代哲学等多种学科的学人类学、心理学、逻辑学及古代哲学等多种学科的主要思想和观点，奠定了独特的中医药学的理论基础。主要思想和观点，奠定了独特的中医药学的理论基础。 黄帝问歧伯曰：余闻上古之人，春秋皆百岁而动作不衰（谓血气犹盛也）；今时之人，年所始半百动作皆衰者，时世异耶？将人之失耶？ 歧伯曰：上古之人，其知道者，法则阴阳，和于术数（房中交接之法），饮食有节，起居有度，不妄动作，故能形与神俱，尽终其天命，寿过百岁； 今时之人则不然，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以（欲心）竭其精，以好散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于阴阳，治生起居无节

9、无度，故半百而衰也。 难经难经难经难经 原名原名黄帝八十一难经黄帝八十一难经，传说战国秦越人（扁鹊）所传说战国秦越人（扁鹊）所作，是继作，是继内经内经之后的又之后的又一部中医经典著作。一部中医经典著作。 扁鹊是我国历史上第一个有正式传记的医学家，他扁鹊是我国历史上第一个有正式传记的医学家，他的生平事迹见的生平事迹见史记史记扁鹊仓公列传扁鹊仓公列传。扁鹊扁鹊 扁鹊的医学经验，在我国医学史上占有承前启后扁鹊的医学经验，在我国医学史上占有承前启后的重要地位，对我国医学发展有较大影响。因此，医的重要地位，对我国医学发展有较大影响。因此，医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师，说他是学界历来把扁鹊尊为我

10、国古代医学的祖师，说他是“中国的医圣中国的医圣”、“古代医学的奠基者古代医学的奠基者”。 “难难”，有质难之意，即问答。全书共有，有质难之意，即问答。全书共有8181个问个问答，称答，称“八十一难八十一难”。在。在内经内经基础上有所发展，基础上有所发展，尤以脉诊和针灸治疗较尤以脉诊和针灸治疗较内经内经更详。更详。难经难经难经难经伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论 东汉末年张仲景所著，由于东汉末年张仲景所著，由于战乱频繁，原书散失不全，经宋战乱频繁，原书散失不全，经宋代林亿等整理，分为代林亿等整理，分为伤寒论伤寒论金匮要略金匮要略两部分。两部分。 伤寒杂病论伤寒杂病论是优秀的古典医学名著，

11、书中所载是优秀的古典医学名著，书中所载方药至今广泛应用。方药至今广泛应用。伤寒杂病论伤寒杂病论被称为证治准绳，被称为证治准绳，方书之祖。方书之祖。东汉东汉张机（仲景）张机（仲景）伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论 全书概括了中医的望、闻、问、切四诊，阴、全书概括了中医的望、闻、问、切四诊，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲，以及汗、吐、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲，以及汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。书中理、法、方、下、和、温、清、消、补八法。书中理、法、方、药齐备，正式确立了辨证论治法则，成为天下后世药齐备，正式确立了辨证论治法则，成为天下后世的标准。的标准。 伤寒有广义伤寒和狭

12、义伤寒伤寒有广义伤寒和狭义伤寒广义指一切外感热病的总称，广义指一切外感热病的总称，狭义指感受风寒而发的病症。狭义指感受风寒而发的病症。 伤寒杂病论伤寒杂病论系统地分析了伤寒的原因、症状、系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。的理论基础。 书中还精选了三百多方，如麻黄汤、桂枝汤、柴书中还精选了三百多方，如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤等著名方剂，经胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤等著名方剂，经过

13、千百年临床实践的检验，都证实有较高的疗效，并过千百年临床实践的检验，都证实有较高的疗效，并为中医方剂学提供了发展的依据。为中医方剂学提供了发展的依据。 历代有关注释、阐发此书的著作很多，竟达三四历代有关注释、阐发此书的著作很多，竟达三四百种之多。它的影响远远超出了国界。百种之多。它的影响远远超出了国界。神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经 我国现存最早的药物学专著，我国现存最早的药物学专著，一般认为成书于东汉时期，全书共一般认为成书于东汉时期，全书共收载药物收载药物365365种，书中概括论述了药种，书中概括论述了药物的四气（寒、热、温、凉），五物的四气（寒、热、温、凉），五味（酸、苦、甘

14、、辛、咸），药物味（酸、苦、甘、辛、咸），药物七情等，为中药理论体系的形成与七情等，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。发展奠定了基础。 该书只所以称本草，因为古代以植物药为主，我国该书只所以称本草，因为古代以植物药为主，我国药物起源于草本植物，书名冠以神农，是因为古代有神药物起源于草本植物，书名冠以神农，是因为古代有神农尝百草而发现药物的传说，另外，也是托古之风农尝百草而发现药物的传说，另外，也是托古之风 。炎帝（神农）炎帝（神农）神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经 神农本草经:365种药物，植物药252种，动物药67种，矿物药46种。药分上（君，补养）中（臣，补养兼攻治）下（佐使，

15、攻治）三品四气（寒热温凉）五味(酸、苦、甘、辛、咸）七情（单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀） 晋晋王叔和王叔和脉经脉经第一部脉学专著。第一部脉学专著。晋晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经现存最早针灸学专著。现存最早针灸学专著。隋隋巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论第一部探讨病因病机和证候学专著。第一部探讨病因病机和证候学专著。唐唐孙思邈孙思邈千金要方千金要方千金翼方千金翼方记载处方和各种治疗手记载处方和各种治疗手段的方书。段的方书。唐唐政府政府新修本草新修本草我国政府颁行第一部药典，也是世界上我国政府颁行第一部药典，也是世界上最早的药典。收药物最早的药典。收药物844844种，图文并茂。

16、种，图文并茂。唐唐王涛王涛外台秘要外台秘要首次记载消渴病的症状和治疗方法。首次记载消渴病的症状和治疗方法。（二）两晋隋唐时期（二）两晋隋唐时期 -中医学理论体系充实、融合和临床学科发展阶段中医学理论体系充实、融合和临床学科发展阶段宋宋陈无择陈无择三因极一病证方论三因极一病证方论“三因学说三因学说”。元元杜清碧杜清碧敖氏伤寒金镜录敖氏伤寒金镜录现存第一部验舌专著。现存第一部验舌专著。宋宋钱乙钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀丰富了脏腑辨证论治的内容。丰富了脏腑辨证论治的内容。宋宋宋慈宋慈洗冤录洗冤录我国第一部法医学专著。我国第一部法医学专著。宋宋陈自明陈自明妇人大全良方妇人大全良方对妇产科有显著的发展

17、。对妇产科有显著的发展。宋宋王怀隐王怀隐太平圣惠方太平圣惠方1683416834方。方。宋宋政府政府太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方我国第一部成药制剂手册。我国第一部成药制剂手册。（三）宋、金、元时期（三）宋、金、元时期学术争鸣、理论突破、派系丛生阶段学术争鸣、理论突破、派系丛生阶段刘完素刘完素寒凉派寒凉派 张从正张从正攻邪派攻邪派李杲李杲补土派补土派 朱震亨朱震亨滋阴派滋阴派金元四大家：金元四大家：金元四大家：金元四大家：金元四大家，从不同角度丰富了中医药学的内容，形成金元四大家，从不同角度丰富了中医药学的内容，形成了各具特色的医学流派，促进了医学理论的发展。了各具特色的医学流派，促进了医学

18、理论的发展。突出的学术思想是提倡突出的学术思想是提倡“火热论火热论”，“六气皆能化六气皆能化”、“五志过极皆能生火五志过极皆能生火”。擅长治疗火热病症，喜用寒。擅长治疗火热病症，喜用寒凉药物，后世称之为寒凉派。凉药物，后世称之为寒凉派。素问玄机原病式素问玄机原病式 寒凉派寒凉派刘完素（刘河间）刘完素（刘河间） 攻下派（攻邪派）代表人物。他认为人体发病攻下派（攻邪派）代表人物。他认为人体发病是是邪气侵犯邪气侵犯的结果，所以攻击邪气成为治病的首要的结果，所以攻击邪气成为治病的首要任务，强调任务，强调“邪留则正伤，邪去则正安邪留则正伤，邪去则正安”，善用汗、，善用汗、吐、下三法。吐、下三法。儒门事亲

19、儒门事亲攻下派攻下派张子和（张从正）张子和（张从正）提出了提出了“内伤脾胃，百病由生内伤脾胃，百病由生”的论点，治疗以补益的论点，治疗以补益脾胃为主，逐步形成了具有独创性的系统理论脾胃为主，逐步形成了具有独创性的系统理论脾脾胃学说，成为胃学说，成为“补土派补土派”的代表人物。的代表人物。脾胃论脾胃论 补土派补土派李杲（李东垣）李杲（李东垣）主要提倡主要提倡“相火论相火论”，“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”，强调人体阴气、元精之重要，主张治病以滋阴为要，强调人体阴气、元精之重要，主张治病以滋阴为要，故被后世称为故被后世称为“滋阴派滋阴派”的创始人。的创始人。格致余论格致余论滋阴派滋阴派朱

20、震亨（朱丹溪）朱震亨（朱丹溪）对前期医学理论和经验综合整理，一批综合性医著问世对前期医学理论和经验综合整理，一批综合性医著问世明明楼英楼英医学纲目医学纲目，明，明王肯堂王肯堂证治准绳证治准绳明明张景岳张景岳景岳全书景岳全书清清吴谦吴谦医宗金鉴医宗金鉴，清，清陈梦雷陈梦雷古今图书集成古今图书集成医部全录医部全录四库全书四库全书子部子部医家类医家类对医学理论新的发明和创见对医学理论新的发明和创见明明 赵献可、张介宾，发展了命门学说。赵献可、张介宾，发展了命门学说。李中梓提出李中梓提出“肾为先天本，脾为后天本肾为先天本，脾为后天本”的论断。的论断。清清 王清任王清任医林改错医林改错，改正了人体解剖方

21、面的错误，丰富，改正了人体解剖方面的错误，丰富了瘀血治疗的内容。创立多首治疗瘀血的有效方剂。了瘀血治疗的内容。创立多首治疗瘀血的有效方剂。（四）明清时期（四）明清时期综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段温病四大家：温病四大家：温病四大家：温病四大家：叶桂（字天士）叶桂（字天士）温热论温热论，创立卫气营血辨证体系；，创立卫气营血辨证体系；吴瑭（字鞠通）吴瑭（字鞠通）温病条辨温病条辨，创立温病的三焦辨证理论体系；，创立温病的三焦辨证理论体系；薛雪（字生白）薛雪（字生白）湿热条辨湿热条辨，深化湿热病证论治；，深化湿热病证论治；王士雄（字孟英）王士雄（字孟英）温热经纬温热经纬，发展，发展 了温

22、病诊治。了温病诊治。叶天士叶天士全书全书5252卷，约卷，约190190万字，书中将药物作万字，书中将药物作了科学分类，分为十六纲，六十类，了科学分类，分为十六纲，六十类，载药载药18921892种，绘图种，绘图10001000多幅，方剂多幅，方剂1109611096首。首。 本草纲目本草纲目被誉为东方巨典，是我国在世界上影响被誉为东方巨典，是我国在世界上影响最早最大的一部药物学专著。并对其他有关学科（生物最早最大的一部药物学专著。并对其他有关学科（生物学、化学、矿物学，地质学，天文学等）也做出贡献。学、化学、矿物学，地质学，天文学等）也做出贡献。达尔文称赞它是达尔文称赞它是“中国古代的百科全

23、书中国古代的百科全书”。李时珍是我。李时珍是我国明代卓越的医药学家，也是当时世界上伟大的科学巨国明代卓越的医药学家，也是当时世界上伟大的科学巨匠之一。匠之一。李时珍李时珍李时珍李时珍本草纲目本草纲目本草纲目本草纲目西方医学大量传入中国，对中医学产生冲击（鸦西方医学大量传入中国，对中医学产生冲击（鸦片战争后）。片战争后）。 长期论争长期论争 中西医汇通和结合中西医汇通和结合 （五）近现代（五）近现代-中医药在坎坷发展中孕育着新的腾飞中医药在坎坷发展中孕育着新的腾飞毛泽东同志指出：毛泽东同志指出：毛泽东同志指出：毛泽东同志指出：“ “中国对世界上的大贡献，中医是其中的一项中国对世界上的大贡献，中医

24、是其中的一项中国对世界上的大贡献，中医是其中的一项中国对世界上的大贡献，中医是其中的一项” ”。 “ “中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力挖掘，加中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力挖掘，加中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力挖掘，加中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力挖掘，加以提高以提高以提高以提高” ”。 先秦两汉先秦两汉魏晋隋唐魏晋隋唐宋金元宋金元明清明清近现代近现代形成时期形成时期四大经典四大经典充实和发展充实和发展临床专科专临床专科专著著突破性进展突破性进展金元四大家金元四大家综合汇通深化发展综合汇通深化发展温病四大家温病四大家继承、发展、创新继承、发展、创新中医学是开放系统中医学

25、是开放系统中医理论体系的形成与发展中医理论体系的形成与发展三、中医学摄生及预防医学思想三、中医学摄生及预防医学思想三、中医学摄生及预防医学思想三、中医学摄生及预防医学思想 中医学的养生学说，是中医预防医学思想的体现，中医学的养生学说，是中医预防医学思想的体现，养生又称养生又称“摄生摄生”，它主要阐述人体要顺应自然规律、，它主要阐述人体要顺应自然规律、增强体质、预防疾病以及病后调理、防病复发，而达增强体质、预防疾病以及病后调理、防病复发，而达到延年益寿的理论和方法。到延年益寿的理论和方法。 （一）未病先防（一）未病先防（一）未病先防（一）未病先防1 1调摄精神调摄精神 2 2调节饮食，劳逸适度调

26、节饮食，劳逸适度3 3锻炼健身锻炼健身4 4适应四时气候变化适应四时气候变化 5 5预防疾病预防疾病 （二）既病防变（二）既病防变（二）既病防变（二）既病防变 锻炼身体四季养生: 春三月，夜卧早起，广步于庭，被 发缓形 夏三月，夜卧早起 秋三月，早卧早起，与鸡俱兴 冬三月，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，去寒就温，无泄皮肤五禽戏、太极、气功未病先防 预防疾病圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎亚健康隋唐疠人坊、宋明“人痘接种法”、病人衣服用蒸笼蒸、药薰、挂艾蒿菖蒲 未病先防 故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其

27、次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生矣夫治未病也，见肝之病，知肝传脾，当先实脾务在先安未受邪之地 既病防变四、中医学的学科优势与展望四、中医学的学科优势与展望四、中医学的学科优势与展望四、中医学的学科优势与展望（一）中医学的学科优势（一）中医学的学科优势（一）中医学的学科优势（一）中医学的学科优势1 1综合性综合性 2 2实用性实用性 3 3诊疗手段的非损伤性及安全性诊疗手段的非损伤性及安全性 4 4注重自身内因、重在调整状态注重自身内因、重在调整状态 （二）中医药走向世界（二）中医药走向世界（二）中医药走向世界（二）中医药走向世界（三）中医学的展望（三）中医学的展望（三）中医

28、学的展望（三）中医学的展望1.1.中医理论中医理论亟需重新认识及阐发亟需重新认识及阐发2.2.中医临床中医临床众多优势有待发扬众多优势有待发扬3.3.拓展新领域拓展新领域未来中医药学发展的更大空间未来中医药学发展的更大空间第二节第二节 中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点1.1.1.1.整体观念：整体观念：整体观念：整体观念：人体是一个有机的整体；人与自然界息息人体是一个有机的整体；人与自然界息息相关、密切相连；人体受社会、生存环境影响。相关、密切相连；人体受社会、生存环境影响。2.2.2.2.恒动观念：恒动观念：恒动观念：恒动观念：在分析研究生命、健康和疾病等医学问题在分析研究生

29、命、健康和疾病等医学问题时，要持有运动、变化、发展的观点。时，要持有运动、变化、发展的观点。3.3.3.3.辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：是中医诊断疾病，治疗疾病的基本原则和是中医诊断疾病，治疗疾病的基本原则和独特方法。独特方法。一、整体观念一、整体观念一、整体观念一、整体观念( (一一) )整体观念的含义：整体观念的含义：人体是一个有机的整体；人与自人体是一个有机的整体；人与自然界息息相关、密切相连；人体受社会、生存环境影响，然界息息相关、密切相连；人体受社会、生存环境影响，这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为整体

30、观念。称为整体观念。( (二二) )整体观念的主要内容整体观念的主要内容1.1.人体是一个有机整体人体是一个有机整体2.2.人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性 3.3.人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性 中医的整体观念，中医的整体观念，中医的整体观念，中医的整体观念，是中国古代哲学天人合一的整是中国古代哲学天人合一的整体观在中医学中的应用和发展，是中医学在临床实践体观在中医学中的应用和发展，是中医学在临床实践中观察和探索人体与自然界关系所得出的认识，也是中观察和探索人体与自然界关系所得出的认识，也是中医诊疗疾病时所必备的思想方法，它贯穿于中医学中医诊疗疾病时所必备的思想方法，它贯穿

31、于中医学的生理、病理、诊断治疗、防病、养生之中，并对现的生理、病理、诊断治疗、防病、养生之中，并对现代环境科学，认识和治疗身心疾病，以及解决天人对代环境科学，认识和治疗身心疾病，以及解决天人对立的生态失衡，均有重要的指导意义。立的生态失衡，均有重要的指导意义。 二、恒动观念二、恒动观念二、恒动观念二、恒动观念( ( ( (一一一一) ) ) )恒动观念的含义恒动观念的含义恒动观念的含义恒动观念的含义 研究人的生命活动、健康和疾病等医学问题，应持有运动的、研究人的生命活动、健康和疾病等医学问题，应持有运动的、变化的、发展的观点，而不可拘泥一成不变的、静止的、僵化的观变化的、发展的观点，而不可拘泥

32、一成不变的、静止的、僵化的观点，称之为恒动观念。点，称之为恒动观念。( ( ( (二二二二) ) ) )恒动观念的主要内容恒动观念的主要内容恒动观念的主要内容恒动观念的主要内容 1.1.生理上的恒动观：生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动都处于永恒无人体脏腑器官的生理功能活动都处于永恒无休止的运动中。休止的运动中。 2.2.病理上的恒动观：病理上的恒动观：从病因作用于机体到疾病的发生、发展、转从病因作用于机体到疾病的发生、发展、转归，整个疾病的全过程始终处于不停的动态变化之中。归，整个疾病的全过程始终处于不停的动态变化之中。 3.3.疾病防治的恒动观：疾病防治的恒动观：“谨察阴阳所在而调

33、之，以平为期。谨察阴阳所在而调之，以平为期。”三、辨证论治三、辨证论治三、辨证论治三、辨证论治 辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治，包括辨证和论治两大方面。它是中医，包括辨证和论治两大方面。它是中医认识和治疗疾病的基本规范，是中医学对疾病的一种认识和治疗疾病的基本规范，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学理论体系的主要特殊的研究和处理方法，也是中医学理论体系的主要特点之一。特点之一。 辨证辨证辨证辨证是指在中医理论的指导下，对病人的症状、是指在中医理论的指导下，对病人的症状、体征等进行分析、综合，对疾病当前阶段的病因、病体征等进行分析、综合，对疾病当前阶段的病因、病性与病位等作出

34、判断，并概括为完整证名的诊断过程。性与病位等作出判断，并概括为完整证名的诊断过程。 论治论治论治论治是根据辨证的结果，选择和确立相应的治疗是根据辨证的结果，选择和确立相应的治疗原则和治疗方法的过程，也是研究和和实施治疗的过原则和治疗方法的过程，也是研究和和实施治疗的过程。程。 “症症”，包括症状和体征两部分。包括症状和体征两部分。 “证证”，又叫证候，是对疾病处于某一阶段的病位、又叫证候，是对疾病处于某一阶段的病位、 病因、病性以及邪正盛衰等情况的病理概括。病因、病性以及邪正盛衰等情况的病理概括。 “病病”，是指在致病因素作用下，引起的具有一定发是指在致病因素作用下，引起的具有一定发 病特点和

35、发展规律的病理过程。病特点和发展规律的病理过程。“ “症症症症” ”、“ “证证证证” ”、“ “病病病病” ”的区别的区别的区别的区别 辨辨证证的的过过程程就就是是对对病病人人的的病病情情作作出出正正确确的的全全面面分分析析、推推理理、判判断断、诊诊断断的的过过程程，也也可可以以说说是是分分析析并并找找出出主主要要矛盾的过程。矛盾的过程。 辨证论治作为指导临床诊治的基本规范，它引导辨证论治作为指导临床诊治的基本规范，它引导人们辩证地看待病、症和证的关系，既应看到同一种人们辩证地看待病、症和证的关系，既应看到同一种疾病常可以表现出多种不同的疾病常可以表现出多种不同的“证证”，又须注意到不，又须

36、注意到不同的疾病在其发展过程的某些阶段，有时可以出现相同的疾病在其发展过程的某些阶段，有时可以出现相同的同的“证证”。相同的证，代表着类同的主要矛盾，可。相同的证，代表着类同的主要矛盾，可以用基本相同的治疗方法；不同的证，揭示其本质特以用基本相同的治疗方法；不同的证，揭示其本质特点不同，须用不同的治法。点不同，须用不同的治法。 “ “证同治亦同，证异治亦异证同治亦同，证异治亦异证同治亦同，证异治亦异证同治亦同，证异治亦异” ” “ “同病异治同病异治同病异治同病异治” ”、“ “异病同治异病同治异病同治异病同治” ” 不同的疾病在其发展的过程中，往往会表现出近不同的疾病在其发展的过程中，往往会

37、表现出近似的本质特点，出现相同的病理机制，也就是出现相似的本质特点，出现相同的病理机制，也就是出现相同的同的“证证”，因此，就可采用相同的方法进行治疗，因此，就可采用相同的方法进行治疗，这就是这就是“异病同治异病同治”。 例如：脱肛、子宫下垂、胃下垂、崩漏等是不同例如：脱肛、子宫下垂、胃下垂、崩漏等是不同的病，但都可以是中气下陷所致，用升提中气的补中的病，但都可以是中气下陷所致，用升提中气的补中益气汤常有佳效。益气汤常有佳效。异病同治：异病同治：异病同治：异病同治： 是指同一种疾病，由于患病的对象、发病的时间、是指同一种疾病，由于患病的对象、发病的时间、地区以及患者机体反应等的不同，或疾病处于

38、不同的地区以及患者机体反应等的不同，或疾病处于不同的发展阶段，它的本质特点有所不同，表现的发展阶段，它的本质特点有所不同，表现的“证证”也也就有所差异，治法亦应不同。就有所差异，治法亦应不同。 例如：同为感冒，由于致病因素和机体反应的不例如：同为感冒，由于致病因素和机体反应的不同，往往可表现出一些不同的证候，如中医可辨证为同，往往可表现出一些不同的证候，如中医可辨证为风寒、风热、气虚、痰湿等证候，风寒、风热、气虚、痰湿等证候， 因此，同为感冒，因此，同为感冒，治法各异。治法各异。同病异治：同病异治：同病异治：同病异治：第三节第三节 中医学的认知与思维方法特点中医学的认知与思维方法特点 司外揣内

39、司外揣内司外揣内司外揣内是指通过观察外在表象，以揣测分析其内是指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法，又称作在变化的方法，又称作“以表知里以表知里”。 理论依据：理论依据：“有诸内，必形诸外有诸内，必形诸外”，内在的变化，内在的变化，可通过某种方式在外部表现出来；通过观察表象，可在可通过某种方式在外部表现出来；通过观察表象，可在一定程度上认识疾病内在的变化机理。一定程度上认识疾病内在的变化机理。 司外揣内方法与现代控制论的司外揣内方法与现代控制论的“黑箱黑箱”方法类同。方法类同。一、司外揣内一、司外揣内一、司外揣内一、司外揣内二、援物比类二、援物比类二、援物比类二、援物比类 援物比类援

40、物比类援物比类援物比类，又称，又称“取象比类取象比类”，是运用形象思维，是运用形象思维，是根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，是根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也有可能相似或类同，并由从而认为两者在其他方面也有可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知和思维方法。此推测被研究对象某些性状特点的认知和思维方法。 釜底抽薪法、提壶揭盖法、增水行舟法等均是中釜底抽薪法、提壶揭盖法、增水行舟法等均是中医学运用取象比类的思维创造出的治疗方法。医学运用取象比类的思维创造出的治疗方法。三、心法和顿悟三、心法和顿悟三、心法和顿悟三、心法和顿悟 心法心法

41、心法心法，是指在研究过程中，对某些问题殚心思忖，是指在研究过程中，对某些问题殚心思忖，反复琢磨，终于心领神悟，获得独到见解的一种认知反复琢磨，终于心领神悟，获得独到见解的一种认知方法。方法。 顿悟顿悟顿悟顿悟，原系佛教用语，它与逐渐理解相对而言，原系佛教用语，它与逐渐理解相对而言，指对某问题苦思冥想突然独有所悟，一下子进入明彻指对某问题苦思冥想突然独有所悟，一下子进入明彻的境界，它与通常所说的的境界，它与通常所说的“灵感灵感”相通。相通。 心法与顿悟均属非逻辑思维方式，是衡量医家创心法与顿悟均属非逻辑思维方式，是衡量医家创造性思维能力强弱的一个重要标志。造性思维能力强弱的一个重要标志。四、试探

42、和反证四、试探和反证四、试探和反证四、试探和反证 试探试探试探试探，是指对复杂的对象先作一番考察，尝试性，是指对复杂的对象先作一番考察，尝试性地提出初步设想，采取一些措施，然后根据实践结果，地提出初步设想，采取一些措施，然后根据实践结果，再作适当调整，完善修改原设想，以决定下一步措施再作适当调整，完善修改原设想，以决定下一步措施的一种逐步接近的认知方法。的一种逐步接近的认知方法。 反证反证反证反证，是指从结果来追溯或推测原因并加以证实，是指从结果来追溯或推测原因并加以证实的一种逆向的认知方法。的一种逆向的认知方法。第四节第四节 中医学与西医学的比较中医学与西医学的比较一、中医学与西医学基本属性

43、及特征的比较一、中医学与西医学基本属性及特征的比较一、中医学与西医学基本属性及特征的比较一、中医学与西医学基本属性及特征的比较归纳与分析归纳与分析宏观与微观宏观与微观抽象与具体抽象与具体功能与结构功能与结构辨证与辨病辨证与辨病二、中医学与西医学各自的优势及互补二、中医学与西医学各自的优势及互补二、中医学与西医学各自的优势及互补二、中医学与西医学各自的优势及互补中医学的优势中医学的优势中医学的优势中医学的优势医哲交融的整体观念；安全有效的自然疗法；医哲交融的整体观念；安全有效的自然疗法；同中求异的个体化治疗；治与养的有机结合。同中求异的个体化治疗；治与养的有机结合。中西医学的互补性中西医学的互补

44、性中西医学的互补性中西医学的互补性西医辨病与中医辨证相结合；西医辨病与中医辨证相结合；西医善于祛病，中医长于治中调理；西医善于祛病，中医长于治中调理；急则西治为主，缓则中调见长；急则西治为主，缓则中调见长；单靶点取效与多因素协调；单靶点取效与多因素协调；科技文明与返朴归真。科技文明与返朴归真。第五节第五节 中西医结合研究的进展中西医结合研究的进展 一、辨病与辨证相结合的研究与应用一、辨病与辨证相结合的研究与应用一、辨病与辨证相结合的研究与应用一、辨病与辨证相结合的研究与应用 中医特点：整体观念与辨证论治。中医特点：整体观念与辨证论治。 中医诊断：中医辨证能反映病因、病位、性质以及正中医诊断：中

45、医辨证能反映病因、病位、性质以及正邪相互关系的疾病过程。邪相互关系的疾病过程。西医诊断：在病理基础上认识疾病。西医诊断：在病理基础上认识疾病。 n中西医结合诊断：中医辨证与西医辨病相结合中西医结合诊断：中医辨证与西医辨病相结合传统传统现代现代+二、热毒症与清热解毒法的研究二、热毒症与清热解毒法的研究二、热毒症与清热解毒法的研究二、热毒症与清热解毒法的研究抗生素：直接而有效杀灭或抑制细菌。抗生素：直接而有效杀灭或抑制细菌。清热解毒方药：抗内毒素、抗细胞炎性因子、抗自清热解毒方药：抗内毒素、抗细胞炎性因子、抗自由基，还能保护脏器实质性细胞。由基，还能保护脏器实质性细胞。结合应用：菌毒并治，降低重症

46、感染的死亡率。结合应用：菌毒并治，降低重症感染的死亡率。 三、血瘀证与活血化瘀法的研究三、血瘀证与活血化瘀法的研究三、血瘀证与活血化瘀法的研究三、血瘀证与活血化瘀法的研究 血瘀证与活血化瘀法的研究揭示血瘀证与活血化瘀法的研究揭示了其科学内涵。了其科学内涵。 促进了一系列慢性疾病应用活血促进了一系列慢性疾病应用活血化瘀法治疗的应用和疗效的提高。化瘀法治疗的应用和疗效的提高。Prof. Chen KJProf. Chen KJ 四、急腹症与通里攻下法的研究四、急腹症与通里攻下法的研究四、急腹症与通里攻下法的研究四、急腹症与通里攻下法的研究v中医治疗：六腑以通为用；通里攻下法的应用。中医治疗：六腑以

47、通为用；通里攻下法的应用。v西医治疗：禁食、肠道休息，很多病人将会进行手术。西医治疗：禁食、肠道休息，很多病人将会进行手术。v中西医结合治疗：以通里攻下为主要治法进行综合治中西医结合治疗：以通里攻下为主要治法进行综合治疗，减少了手术率和手术并发症。疗，减少了手术率和手术并发症。Prof. Wu XZProf. Wu XZ五、恶性肿瘤的中西医结合治疗五、恶性肿瘤的中西医结合治疗五、恶性肿瘤的中西医结合治疗五、恶性肿瘤的中西医结合治疗砷制剂治疗白血病砷制剂治疗白血病v中医：以毒攻毒；从砒石复方制剂中医：以毒攻毒；从砒石复方制剂治疗皮肤癌得到启示。治疗皮肤癌得到启示。v张亭栋教授：应用砷制剂治疗白血

48、病获得肯张亭栋教授：应用砷制剂治疗白血病获得肯定的效果；筛选复方制剂，只有砒石有效；定的效果；筛选复方制剂，只有砒石有效；进一步筛选有效成分为进一步筛选有效成分为 AsAs2 2O O3 3Prof. Zhang TDProf. Zhang TD揭示三氧化二砷治疗白血病的机制揭示三氧化二砷治疗白血病的机制v西医：三氧化二砷为什么能治疗白血病？西医：三氧化二砷为什么能治疗白血病？v陈竺教授：现代医学血液病专家和分子生物陈竺教授：现代医学血液病专家和分子生物学专家，开展研究探讨三氧化二砷治疗白血学专家，开展研究探讨三氧化二砷治疗白血病的治疗机制。病的治疗机制。v机制：砷制剂诱导白血病细胞凋亡。机制：砷制剂诱导白血病细胞凋亡。Prof. Chen ZProf. Chen Z整体疗法治疗恶性肿瘤整体疗法治疗恶性肿瘤 西医：西医：主要为手术、化疗、放疗主要为手术、化疗、放疗 中医治疗法则：中医治疗法则： 清热解毒、活血化瘀、扶正固本清热解毒、活血化瘀、扶正固本肿瘤治疗的中国模式肿瘤治疗的中国模式中西医结合：消除或减少肿瘤负荷，增强机体抵抗力中西医结合：消除或减少肿瘤负荷，增强机体抵抗力减轻放化疗的毒副作用减轻放化疗的毒副作用增加放化疗的敏感性增加放化疗的敏感性改善生存质量改善生存质量延长患者存活率和存活期延长患者存活率和存活期Prof. Sun YProf. Sun Y